Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Asins plūsma aknās
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Caur aknām katru minūti 1500 ml asiņu plūsmas, ar 2/3 no asins plūsmas, kas plūst cauri porta vēnai, un 1/3 - caur aknu artēriju.
Aknu artērijas gultā asinis nāk no parastās aknu artērijas ( hepatica communis), kas ir ķermeņa garozas (truncus coeliacus) filiāle . Parastās aknu artērijas garums ir 3-4 cm, diametrs 0.5-0.8 cm.
Aknu artēriju uzreiz virs vārtsarga nepanākot 1-2 cm uz kopējo žults ceļu ir sadalīts gastroduodenālām (a Gastroduodenalis.) Un aknu pašu (a. Hepatica PROPRIA) artērija.
En aknu artēriju stiepjas hepatoduodenal komplektā, tās garums ir robežās no 0,5 līdz 3 cm un diametrs ir no 0,3 līdz 0,6 cm. Turklāt privāto aknu artērijas ir sadalīta labajā un kreisajā filiāles (tas notiek tieši pie porta hepatitis vai pirms stāšanās tiem). Kreisā aknu artērija piegādā aknas kreiso, kvadrātveida un kakla daļas. Labās aknu artērijas asinis piegādā pamatā pareizo aknu daļu un izsniedz artēriju žultspūslī.
Acs iekšpusē aknu artērijas filiāles sadalās divējādi, bet termināla portāla traktācijās tie ir termināla zari (arterioli). Arteriola diametrs ir 10-15 μm, tā sienā ir elastīgas šķiedras, dažkārt - gludas muskuļu šķiedras kūlīšu formā. Tādējādi, arterioli var veidot precaipillary sphincters. Portāla lauka perifērijā aknu arterioli perforē malas plāksni un plūst tieši sinusoidos. Sinusoīdu sienas ir izklāta ar endotēliju. Sinusoīdi atrodas starp hepatocītu sijām (trabekulām). Aknu artērijas zari nodod asinis sinusoīdiem gan perifērijā, gan kāpņu centrā.
Aknu venozo sistēmu raksturo vadošās un nosusināšanas vēnas. Galvenā vadošā vēna ir portāls. Asiņu aizplūde no aknām notiek caur aknu vēnām, kas ieplūst apakšējā vena cava.
Portāla vēna (pret Portae) sākas jostas skriemeļa II līmenī aiz aizkuņģa dziedzera galvas. Tajā ietilpst divi lieli stumbri: v. lienalis un v. Mesenterica superior, tās lielākās pietekas ir v. corvnaria ventriculi un v. Mesenterīta zemāka. Portāla vēnas garums ir 6-8 cm, diametrs līdz 1,2 cm; tai nav vārstuļa, tas savāc asinis no vēdera dobuma orgāniem. Aknu vārtu līmenī portāla vēna dalās pareizajā zarā, kas nodrošina aknu labo smaganu, un kreisā zari, kas piegādā aknu kreiso, astes un kvadrantes smaganu.
Inside aknas, porainās vēnas filiāles paliek paralēli aknu artērijas zariem, piegādājot asinis uz visām aknu šķēlītēm un segmentiem, kas nokļūst portāla venulās.
Portāla venulai ir diametrs 20-50 mikroni, tās sienas veido endotēlija, bazālās membrānas un nejauša saistaudi, nav gludu muskuļu saišu.
Termināla venule perforē parenhimālas robežas plāksni un nokļūst aknu sinusoīdos, kas tādējādi satur jauktas arterijas venozās asinis.
Izplūdināt (valsts pasūtījumu) venozu bed asins savākšanas no venozās sinusoids atrodas centrālajā (termināļu) aknu vēnu siena, kas sastāv no endotēlija retikulinovyh šķiedrām un nelielu daudzumu kolagēna šķiedras.
No termināla aknu venules sublobulyarnye asinis nonāk vēnas un vēl savākt uz labo un kreiso mediāna aknu vēnas, kas tukši uz zemākas dobās vēnas zem vietai, kur tā šķērso atveri tendinous daļu diafragma krūškurvja dobumā.
Saspiestajā stāvoklī zemākajā vena cavā aknu vēnas bloķē gredzenveida muskuļi.
Portālu vēnu savieno daudzas anastomās ar dobām vēnām (porto-cavalas anastomozes). Tās ir anastomozes ar barības vada vēnām un vēderu, taisnās zarnas, peri-acu vēnām un vēdera priekšējās daļas vēnām.
Vārtu hemodinamiku raksturo pakāpeniska pāreja no augsta spiediena mezenteres artērijās līdz zemākajam spiedienam aknu vēnās.
Asinsspiediens mezotelitālas artērijās ir 120 mmHg. Tad asinis nonāk zarnās, kuņģī un aizkuņģa dziedzera kapilāros, spiediens šajā tīklā ir 10-15 mm Hg. No šī tīkla asinis nonāk vēnās un vēnās, kas veido portālu vēnu, kur spiediens parasti ir 5-10 mm Hg. No portāla vēnas asinis iekļūst mevdolkova kapilāriem, no kurienes tas ievada aknu vēnu sistēmu un nokļūst apakšējā vena cava. Spiediens aknu vēnās svārstās no 5 mm Hg. Līdz nullei.
Parasti spiediens portāla vēnā ir 5-10 mm Hg. Vai 70-140 mm.vod.st.
Saskaņā ar klasiskajām idejām aknu funkcionāli morfoloģiskā vienība ir aknu lobule. Aknu dobu skaits ir 500 000. Lobeles garums ir 0,5-2 mm.
Sešsturiskās aknu daivas centrs ir aknu (centrālā) vēna, un perifērijā ir portāls. Slieku parenhīma veido hepatocītu radialāli sakārtotas sloksnes (trabekulām), kas saplūst līdz centrālajai (aknu) vēnai. Starp sijām ir sinusoīdi, caur kuriem plūst jauktā arterio-venozā asiņa, kas plūst no portāla vēnas un aknu artērijas.
Sinulozes izejas punktā no portāla vēnas gala atzara un tās ieiešanai centrālajā vēnā ir gludi muskuļu sfinkteri, kas regulē asins plūsmu aknu smadzenēs.
Sinusoīdi ir intraorganisks (intrahepatiskais) kapilāro tīkls. Sinusoīdi ir modificēti asins kapilāri, kas ir neparasti plaši (diametrs 7-21 mikroni), izklāta ar endotēliju.
[