Aizkuņģa dziedzera cistu cēloņi

Parasti saskaņā ar to izcelsmi un morfoloģiskajām īpašībām pastāv četru veidu aizkuņģa dziedzera cistas.

Pirmais veids - attīstības cistas, kas ir attīstības traucējumiem, šādas cistas bieži vairākas un bieži apvienojumā ar policistisku citiem orgāniem (plaušas, nieres, aknas, uc), kas pārstāv tādējādi iedzimtas policistisku slimību. Cistas parasti izklāta ar vienrindu kubveida epitēliju, un saturs ir serozisks un nesatur fermentus.

Otrais cistu veids ir proliferatīvs; to parādīšanās ir saistīta ar plaušu epitēlija izplatīšanos, kuras gaismas spēja ir būtiski palielināta. Šīs cistas attīstās pret aizkuņģa dziedzera audu fibrozes fona un ir cistadēna tipa daudzkameru dobumi. Dažreiz šo slimību sauc par "cistisko fibrozi" aizkuņģa dziedzerī, un dažos gadījumos ir grūti atšķirt no cistiskās fibrozes.

Nākamais tips aizkuņģa dziedzera cistas - saglabāšana kas rodas sakarā ar kompresijas (rētas, audzējs, cistu), dīgtspēja ļaundabīgu audzēju vai pārsēja (piemēram, tas var akmens) vai vairākiem plūsmas kanāliem aizkuņģa dziedzera. Šādu cistu gadījumā tiek uzskatīts, ka vienlaicīgai limfostāzei ir noteikta loma. Šāda tipa cistas bieži vien ir vientuļās un lielā izmērā (līdz 10 cm vai vairāk), taču tās var būt arī vairākas mazas, kas pārstāv noteiktu cistu koloniju. Cistu saturs ir serozs vai koloidāls.

Un, visbeidzot, cistātais cistu veids ir kļūdainas cistas, dažkārt arī sauktas par pseidocistiem. Tie sastopami pacientiem ar smagu formu hemorāģisko pankreatītu, apgabalā vai apgabalos necrotic aizkuņģa dziedzera audiem, dažos gadījumos - abscesi (ja saturs abscess caur fistula nav izcēlās gandrīz atrodas korpuss: kuņģa, divpadsmitpirkstu zarnas, pleiras dobumā, un citi). No nekrozes aizkuņģa dziedzera audu perēkļi, kas izpaužas kā hemorāģisko pankreatīta, tuvāko stundu laikā (kad "labvēlīgs" plūsma, ti. E. Ja pacients nenomira no akūta smaga slimība) sākotnēji iekrīt fibrīna tad izveidojuši granulāciju iekaisuma shaft ap necrotic perēkļi, kas pēc tam tiek pārvērsts par blīvu šķiedru kapsulu. Pseidocistu skaits un lielums dažādiem pacientiem var būt atšķirīgs. Hroniskas recidivējošas pankreatītu pēc gandrīz virzās paasinājumu atkal var veidoties perēkļus nekroze, un jaunas cistas. Bet biežāk joprojām ir viena vai divas cistas, retāk - vairāki pseidocitiķi. Dažkārt šīs pseidocistas sasniegt ļoti lielus izmērus, spiežot blakus orgānu (kuņģa, šķērsvirziena kolu, liesu). Pseidocistas dimensions nosaka vairāki faktori: izmērs perēkļu nekrozes, ko sabrukšanas audu šajās zonās osmotiski aktīvo aģentu, kas veicina "push-pull" šķidrumu no apkārtējos audos (intersticiāla šķidrums, limfas) at arrosion pietiekami liels asinsvadā asinīs ievada cistu veidojas. Visbeidzot, liela nozīme ir saglabāt saistīts ar kanāla (vai vadiem), kas iet uz cistas aizkuņģa dziedzera sulas izdala veselīgu audu jomās, un iespēju aizplūšanu cistu saturu uz lielākiem cauruļvadiem un divpadsmitpirkstu zarnā. Tiek uzskatīts, ka pēc akūtas hemorāģiskā (nekrotizējošs) pankreatīts pseudocyst vienu vai vairākas veidojas aptuveni pusē gadījumu, it īpaši bieži - spirta pankreatīts raksturs. Jāatzīmē, šeit, ka pirmie trīs veidu cistas ir daudz retāk: saskaņā ar dažādu autoru, 0.01-0.07% gadījumu.

Neaizmirstiet arī citus cēloņus aizkuņģa dziedzera cistu veidošanās dēļ vēdera trauma dēļ, ehinkokoka attīstība (pēdējā tomēr reti sastopama), utt.

[1], [2], [3], [4], [5]