Resnās zarnas divertikula: profilakse

Divertikulīta profilaksei un ārstēšanai ir nepieciešams normalizēt zarnu mikrofloru. Šim nolūkam ir nepieciešams ne tikai ietekmēt dažus nosacīti patogēnos mikroorganismus, bet arī palielināt makroorganismu reaktivitāti. Pacienti izraksta vitamīnus, desensibilizējošos līdzekļus, eubiotikas, bioloģiskos preparātus (bifidumbakterīnus, laktobakterīnus, bifikoles 1,5-2 mēnešus).

Ja hroniska divertikulīta paasinājums ir ieteicams gulēt. Lai izvairītos no komplikācijām, pacients ir jā hospitalizē. Ar smagu pirmajās 1-3 dienās tiek parādīti parenterāla barošana, detoksikācijas terapiju ar kompensācijas šķidruma deficītu, elektrolītu un vitamīniem nākamajiem 5-10 dienas - daļēji viegli sagremojamo pārtiku ar samazinātu kaloriju daudzumu (piemēram, № 4. Tabulu), lai palielinātu mehānisko un ķīmisko zarnu kustības. Tad barība pakāpeniski paplašinās. No pašas pirmās stundas intervālu spazmo- un antiholīnerģiskie līdzekļi sniedz plaša spektra antibiotikas 10-14 dienām (ampicilīn, tetraciklīna, gentamicīnu, ciprofloksacīnu, un citi.). Tas ir grūti adsorbējamo antibiotikas un sulfonamīdiem ir neefektīva, jo ārstēšana ietver infekcijas likvidēšanai, lokalizēts ne tikai zarnu lūmenā, bet arī audos. Pētījumi flora izkārnījumos un asinis akūtu klīnisku ainu sākumā nevar palīdzēt izvēlē antibiotikas, bet turpmāk tie varētu koriģēt terapiju.

Vēlāk norādēm (vienlaikus saglabājot iekaisuma pazīmes) tiek veikta, izmantojot ārstēšanas ar citu antibakteriālu darbību - metronidazolu formulējumiem Nitrofēns vada sērijas Nicodin, Intetriks. Pēdējais ir zarnu antiseptisks līdzeklis ar plašu antiinfekciozu darbību klāstu, tai skaitā zarnu trakta proteīns, efektīvs caurejas ārstēšanai.

Kad noturīgas aizcietējums ar hronisku divertikulīts, izmantojot caurejas kontakti prasību - gutalaks, bizakodils vai Normase kas palielina tilpumu zarnu satura dēļ tiešā un osmotisko darbības (sakarā ar tās metabolization baktēriju resnās zarnas, lai ražotu vai mazmolekulārs skābes). Kolsjonu satura paskābināšana palīdz normalizēt zarnu mikrofloru. Vaseline eļļu var noteikt īsu laiku. Caurejas dēļ divertikulas perforācijas draudi šajā laikā ir kontrindicēts.

Lielākajai daļai pacientu, kam ir hroniska divertikulīta saasināšanās, konservatīva ārstēšana sniedz noteiktus rezultātus. Ar minēto komplikāciju attīstību ir nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Īsā operācijas izvēle ir grūts un kritisks lēmums klīniskajā gastroenteroloģijā.

Par "embolization" kuģiem, kurus izmanto, lai apturētu asiņošanu no distālās kuņģa-zarnu traktā, piemēram, asiņošana no diverticula resnās kā resnās metode ir relatīvi ierobežots nodrošinājums asins apgādi, un ķirurģiskā ārstēšana šādas asiņošanas ir visai sarežģīta.

Uz fona akūtu iekaisumu norima (II posms ārstēšanas hronisku divertikulīts) kandidāti ir ar vietējo savelkoša, apņem adsorbējas darbība eubiotiki. III stadijā (3-4 nedēļas vēlāk) mikrokristāli ar kolargonu, antipirīna, kumelīšu šķīdumu (10-14 dienu laikā).

Ar hronisku divertikulītu bez saasināšanās antibakteriālas zāles nav ieteicamas. Ārstēšana nekavējoties sākas ar II stadiju. Ar lēnu iekaisuma procesu ieteicams veikt 7-10 dienu ilgu pretiekaisuma terapijas kursu.

Tīklenes diurētiskas slimības gadījumā pacienti tiek pakļauti ambulance novērošanai.

[1], [2], [3], [4], [5]