Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Vipple slimība: simptomi
Pēdējā pārskatīšana: 20.11.2021
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Vipple slimības simptomi ir šādi:
2/3 pacientu slimības sākumā galvenās pazīmes ir sāpes migrējošā rakstura mazajos un lielajos locītavās; parasti nav objektīvu locītavu iekaisuma pazīmju. Artrīts, intermitējošs, migrējošs, skar lielas un mazas locītavas. Atšķirībā no reimatoīdā artrīta, pastāvīga deformācija ir reti sastopama. Tomēr, parasti, tikai artralģija rodas bez fiziskām vai radioloģiskām izmaiņām locītavās. Bieži ir drudzis. Daudziem pacientiem notiek recidivējošs traheobronhīts.
Šīs slimības sākuma fāzes izpausmes var novērot slimības galveno klīnisko simptomu veidošanos 3-8 gadu laikā.
Kuņģa-zarnu trakta izpausmes ir raksturīgas slimības attīstībai:
- Hroniska caureja - izkārnījumi bagātīgi, 5-10 reizes dienā, piešķirot lielu daudzumu tauku. Reizēm melēna ir iespējama. Asins piemaisījumu klātbūtne parasti ir saistīta ar koagulācijas pārkāpumu hipoprotrombīnijas dēļ, ko izraisa nepareiza K vitamīna uzsūkšanās. Caureja ir bieži sastopams, bet ne obligāts simptoms. Atsevišķi pacienti, īpaši slimības sākumā, cieš no aizcietējumiem;
- Meteorisms Bieži vien ir vēdera uzpūšanās.
- Sāpes mezogastrijā var būt dažādas intensitātes, reizēm sajūtas izpausmes pēc ēšanas, reizēm kolikas formā, atbrīvojoties pēc izkārnījumos un gāzēs. Dažreiz sāpes un vēdera uzpūšanās ir ļoti izteiktas, tāpēc pacienti ar aizdomas par ileusu tiek hospitalizēti ķirurģijā;
- Dažādas intensitātes sāpes nabas apvidū, samazinās pēc gāzes atsvaidzināšanas un defekācijas;
- maigums nabas apvidu, daudzi pacienti pārvaldīt propalyshrovat palielinātas apzarņa un perifēro limfmezglu - tās ir nesāpīga, nav pielodēti uz ādas, ir pietiekami mobils;
- samazināta ēstgriba;
- Progresīvs svara zudums, muskuļu atrofija, muskuļu vājuma palielināšanās; pakāpeniski parādās olbaltumvielu deficīts, tauku bojājumi, ogļhidrātu vielmaiņa, piena nepanesamība, polipi-vitaminoze, hipokalciēmija, hipoproteinēmiska tūska.
Extragastrointestinālas izpausmes. Whipple slimība ir sistēmiska slimība. Tam raksturīgas sekojošas iesaistīšanās pazīmes citu orgānu un sistēmu patoloģiskajā procesā:
- virsnieru nepietiekamības simptomi: zems asinsspiediens, ādas pigmentācija (īpaši atvērtās ķermeņa vietas, sejas, kakla, roku); anoreksija, bieži slikta dūša, vemšana; hipoglikēmijas pazemība; hiponatriisms;
- CNS pazīmes: dzirdes traucējumi, redzes traucējumi, ataksija, no galvaskausa nervu (ophthalmoplegia, nistagma, parēze sejas nerva), kā arī perifērās nervu sistēmas veidā polineiropātijas zaudējums;
- fibrozes endokardīts, miokardīts, perikardīts, polieserosīts, koronarīts;
- ādas izmaiņas (eritēma), mazspēja eritēma.