Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Kakla vietas un trijstūri
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Augšējā robeža kakla tiek veikta (pa labi un pa kreisi) bāzes žokļa un aizmugures malu apakšžokli uz temporomandibular locītavu, turpina ar aizmugures virsotne aizauss paugura par laika kaula augšējā pakauša līnijas ārējo pakauša izcilnis.
Zemākā robeža kakla stiepjas uz abām pusēm no krūšu kaula jūga izgriezumu augšējās malas uz augšu no atslēgas kaulu un acromion tālāk uz VII mugurizauguma procesā kakla skriemeļa.
Ņemot topogrāfiju āda uz kakla, pateicoties pozīcija atrodas dziļāku muskuļu, iekšējo orgānu, pēc kakla izolēts, kā arī priekšējās reģionos: priekšā, clavisternomastoid (labo un kreiso) un sānu (labo un kreiso), kā arī aizmugurē.
Kakla priekšējā daļa vai kakla priekšējais trijstūris (priekšējā ciļine cervicis, s.trigonum cervicale anterius) pusēs ir ierobežota ar sternocleidomastoid muskuļiem. Trijstūra augšdaļā ir apakšējā žokļa daļa, un tā augšpusē sasniedz krūšu kaula rokturi.
In priekšā kakla, savukārt, ir nošķirtas no katras malas mediālas kakla trīsstūra ar priekšpusē viduslīnijas no augšas norobežo - apakšējā žokļa un aizmugurējo - priekšējās malas sternocleidomastoideus muskuļa. Parastie horizontālā plakne novilkta caur ķermeni un lielu raga mēles kauls, dala mediālas kakla reģionu (aizmugurē trīsstūra) divās jomās: augšējais suprahyoid (REGIO suprahyoidea) un zemāku subhyoid (REGIO unfrahyoidea). Jo subhyoid kakla katrā pusē trijstūra ir divi: miegains un muskuļu (lāpstiņas-trahejas).
Sleepy trīsstūris (trigonum caroticum) ierobežo virs aizmugures vēderā digastric muskuļu, aizmugures - priekšējās malas sternocleidomastoideus muskuļu, priekšējā un apakšas - augšējo vēdera omohyoid muskuļu. Šajā trīsstūra virs virsmas plāksnes kakla josla ir dzemdes kakla zars no sejas nerva, augšējais zars no nervu savstarpējās kakla, priekšējo jugulārās Vienna. Dziļāk zem virsmas plākšņu kakla šķiedrām atbrīvojas kopējo miega artērijā, iekšējās jūga Vienna un aiz tiem - klejotājnervs, kas ievietota kopējā apvalkā viņu neirovaskulāru paketi. Šeit atrodas dziļi sānu dzemdes kakla limfmezgli. Ietvaros miegains trīsstūrīti līmenī mēles kauls kopējā miega artērijā tiek sadalīta iekšējās un ārējās miega artērijas. No tā paplašinātu savas filiāles: superior vairogdziedzera, mēles, sejas, pakauša, mugurējās auss, augošā rīkles artēriju un sternoklavikulārā-mastoīda piedēklim filiāle, kas minētas attiecīgajām iestādēm. Lūk, priekšējās uz maksts neirovaskulāru komplektā ir augšējā mugurkaula no zemmēles nerva un dziļāk zem - balsenes nervu (filiāle klejotājnervs), un dziļāk prespinal plate kakla fascijas - simpātisks stumbra.
Muskuļu (lāpstiņa-trahejas) delta (. Trigonum musculare, s omotracheale) norobežo aizmugures un apakšējo priekšējo malu sternocleidomastoideus muskuļu augšpusē un sānos - augšējo vēdera omohyoid muskuļu un mediāli - anterior viduslīnijas. Šajā trīsstūra tieši virs jūga robā krūšu kaula roktura trahejas paredzēta tikai ādu un virszemes ūdeņu un kausēta plāksnes predtrahealnoy kakla šķiedrām. Apmēram 1 cm attālumā no viduslīnijas priekšējās jūga Vienna ir atstājot to suprasternal interfascial starpšūnu telpā.
Pretrunīgajā reģionā izšķir trīs trijstūri: sub-zoda (nepāra) un pāra - submandibular un lingual.
Subglobular trijstūris (trigonum submentale) robežojas uz sāniem ar vēdera muskuļu priekšējiem vēdera muskuļiem, un tā pamats ir hoju kauls. Trijstūra virsotne ir vērsta uz augšu, līdz zoda zaram. Labās un kreisās apakšžokļa-hoju muskuļi pievienojas trijstūra apakšai. Šajā trijstūrī ir zoda limfmezgli.
Submandibular trijstūris (trigonum submandibulare) augšpusē veidojas apakšējās žokļa ķermeņa apakšdaļā - apakšējās daļas - mugurkaula muskuļu priekšējās un aizmugurējās vēdera muskuļos. Šeit ir tāda paša nosaukuma (submaxibus) siekalu dziedzeris. Šajā trīsstūrī iekļūst sejas nerva kakla atzarojumā un kakla šķērsgriezuma nervu atzarojumā. Šeit sejas artērija un vēna ir virspusēji izvietotas, un aiz submaxillary dziedzera ir submandibular vēna. Submaxillary trijstūra zem apakšējās žokļa ir vienādi limfmezgli.
Valodas trijstūris (Pirogova trijstūris) ir maza, bet ļoti svarīga operācijai, kas atrodas submandibular trijstūrā. Lingvālā trīsstūra iekšpusē ir valodas artērija, kurai ir pieejama kakla vieta. Priekšpusē lingvāls trijstūris tiek organiski saistīts ar galvas un sejas muskuļa aizmugurējo malu, aiz un apakšā ir gredzenveida muskuļa aizmugurējais vēders un virs hipoglikozes nerva.
Kakla sānu rajonā ir izšķirti lāpstiņaini klaviatūras un lāpstiņu trapecveida trīsstūri.
Lāpudzi-klaviatūras trijstūris (trigonum omoclaviculare) atrodas virs vidējās trešās klaviatūras. Zem tā ir saistīta ar atslēgas kaula, no augšas - vēdera lejasdaļā pleca-hyoid muskuļiem, priekšējā - aizmugurējā mala sternocleidomastoideus muskuļa. Jomā šā trīsstūra nosaka gala (trešajā) daļā subclavian artērijas, brahiālas pinums subclavian daļu, kas stiepjas starp stumbru šķērsvirziena kakla artērija, un vairāk nekā pinumu - suprascapular un virspusēju dzemdes kakla artērija. Anterior uz subclavian artērijas, priekšējo scalene muskuļu uz priekšu (in predlestnichnom starpības) atrodas subclavian Vienna stingri pielīmēta ar subclavian lāstekas un muskuļu šķiedrām plāksnes kakla.
Lāpstiņā-trapecveida trijstūra (trigonum omotrapezoideum) ir izveidota ar priekšējo malu trapezius muskuļu, vēdera lejasdaļā omohyoid muskuļu līdz aizmugurējai malai sternocleidomastoideus muskuļu. Šeit ir piederums nervu, starp tām scalene muskuļi veido kakla un pleca pinumu, dzemdes kakla pinumu atkāpties no mazās pakauša, lielāku pakauša un citiem nervus.