Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Endoskopiskas duodenīta pazīmes
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Duodenīts - iekaisuma-distrofiskas izmaiņas divpadsmitpirkstu zarnas gļotādās. Visbiežāk sastopamais patoloģiskais process atrodas spuldzes.
Pēc izplatīšanas veida:
- Kopējais duodenīts.
- Ierobežots duodenīts:
- distālā
- proksimālais
Etioloģija un patoģenēze ir atšķirīgs: kopējais duodenītu notiek sakarā ar izkliedētu slimības, tievās zarnas gļotādā, proksimālās (bulbit) -, kā rezultātā peptiskas čūlas, izņemot folikulāru; distālā, tai skaitā papilīts, ir saistīta ar aizkuņģa dziedzera slimībām un žultsceļu sistēmu.
Duodenīta formas.
- Virspusējs (vidēji izteikts).
- Izteikts
- Ļoti izteikta.
- Atrofisks duodenīts.
Atsevišķi tiek apsvērts folikulāra duodenīts.
Virspusējs duodenīts. Gļotāda ir nevienmērīgi ovāla, iekaisušās gļotādas laukumi mainās ar nemainīgu ārējo zonu. Izteiktas tūskas zonās asu hiperēmiju uzlūko atsevišķu plankumu formā (izsmalcināts izskats). Parastās hiperēmijas plāksteru diametrs parasti nepārsniedz 0,2-0,3 cm, tie nedaudz izvirzās pārējā pārgājušās gļotādas daļā. Ir gļotādas kroku neliels sabiezējums.
Jo atzīmēta duodenīts divpadsmitpirkstu gļotādas difūzā hydropic, zemes plankumainās hiperēmija daudz, viņi bieži saplūst laukā ar diametru 1,5-2,0 cm. Jomās plankumainais hiperēmija notiek melkotochechnye asiņošana. Daudz kaļķa, turklāt zarnu vēderā parādās caurspīdīgs gaiši dzeltens opalescējošs šķidrums. Manupulējot endoskopu, divpadsmitpirkstu zarnas gļotāda viegli asiņo.
Endoskopisks izteikta duodenīta attēls ir tāds pats kā izteiktam duodenīts, bet asāks. Daudz plankumainās hyperemia sapludināšana lauks 2.0-4.0 cm vai difūza bojājumu, tur melkotochechnye asinsizplūdums, viegli neaizsargāta gļotādā, asiņošana. Dažās vietās notiek erozija. Turklāt platības visvairāk izteiktu tūsku konstatējuši vairākas bālgans graudi, krasi atšķirīgs krāsā no apkārtējās tūskas-hyperemic divpadsmitpirkstu zarnas gļotādā un izcēlušies virs tās ar diametru 0.5-0.8 mm. Šādu endoskopisku ainu raksturo kā "mannas putraimu" fenomenu. Divpadsmitpirkstu zarnas vēderā tiek uzkrāts liels šķidruma daudzums, ievērojami samazinot žults un gļotu daudzumu.
Atrofisks duodenīts. Līdz ar tūsku un hiperēmiju tiek identificētas vairāk vai mazāk plašas izdalītās, gļotādas gļotādas daļas. Korpuss ar caurspīdīgu tīklu, kas sastāv no daudzām nelielām kuģu atzarojumiem. Gļotāda bieži vien ir tīra, bez gļotām.
Folikulāra duodenīts. Gaiši sārto gļotādas fona biežāk vērojamas daudzas, reti vienotas, bāli mazas, izliektas, noapaļotas formas 0,2-0,3 cm platās baltās bumbiņas. Bieži vien ir vairāki: tos var atrast kaudzē, vai arī tie var būt attālināti. Parasti lokalizē spuldzes. Bieži vien ir parazitāras invāzijas: lamblija, helminti.
Papillīti.
- Vidēji izteikts.
- Izteikts
Ir divi lielas divpadsmitpirkstu zarnas papilomas (BDS) standarta varianti:
- BDS no apkārtējās gļotādas neatšķiras.
- Daļa no OBD pārklāta ar baltās, spīdīgās, "starojošās" sugas epitēliju.
Mērens papilīts. Gļotāda vieta nipelis ir pavērsta, nipelis ir gaišs, nav spīduma, ir iespējamas hiperēmijas iespējas, nagi var būt bālgani nokrāsa.
Izteikts papillīts. Asa hiperēmija, tūska, izstarojuma modelis pazūd, virsma ir nevienmērīga, uzbērusi, sprauslas izmērs var palielināties līdz 1,5-2,0 cm.
[