Apakšējo ekstremitāšu artēriju abpusēja skenēšana

Līdz ar ultraskaņas tehnoloģiju attīstību, bija iespējams faktiski novietot apakšējo ekstremitāšu asinsvadu bojājumus un novērtēt stenozes hemodinamiskās sekas, pamatojoties uz neinvazīvām metodēm. Cerības, kas saistītas ar divdimensiju melnbaltu tastatūras iegūšanu reāllaikā B režīmā, nav īstenojušās. Izrādījās, ka dažas aterosklerozes plāksnes un intravaskulāri trombi rada tādu pašu akustisko atspoguļojumu kā asinis, tāpēc to nevar noteikt. Modernā un informatīvā diagnostikas tehnoloģija, kas ļauj iegūt objektīvu informāciju par lielo, vidējo un mazo kuģu struktūras stāvokli un to funkcijām, ir divpakāpju skenēšana ar CDC, kas tiek realizēta mūsdienu ultraskaņas skeneros.

Pēc daudzu autoritatīvu ekspertu atspoguļojas materiāliem Starptautiskā kongresa angioloģijā, kas notika Londonā 1995. Gadā, duplex skenēšana ir galvenā metode diagnosticēšanas asinsvadu slimības un "zelta standarts", citiem paņēmieniem.

Attēla B-mode atklāj artēriju zem pētījumu, lai novērtētu anatomiskas pazīmes, kas asinsvada sieniņas pārkaļķošanās un uz priekšu Doplera sensors plūsmas artērijās vizualizēt centru analīzei asins īpašībām. CDC sarkanā krāsa norāda uz sensora plūsmu, zilā krāsā - no tā. Tā kā krāsu attēls tiek novietots uz melnā un baltā reālajā laikā, artērijas var uzskatīt par pulsējošo sarkanām lūmenu, trombu vai aterosklerotiskās pangas - kā melno daļu, jo izcils lūmena un stenozes blīvs - kā baltais projekciju. Lai pārrēķinātu Doplera frekvences pārveidošanu ātrumā, ir jāzina leņķis starp ultraskaņas staru un asinsvadi. Vismodernākās dupleksa sistēmas nodrošina leņķu vērtību mērīšanu tieši no kuģa melnā un balta attēla. Kursors ir izlīdzināts gar kuģa asi, un ierīce automātiski aprēķina asins plūsmas ātrumu.

Divpusējās skenēšanas diagnostikas iespējas tiek paplašinātas, pateicoties EHD metodes ieviešanai. Metode pamatojas uz kustīgo objektu atspoguļoto ultraskaņas vibrāciju amplitūdas analīzi. Atšķirībā no CDC EHD metode nav ļoti atkarīga no leņķa starp ultraskaņas staru un asinsrites, tas ir jutīgāks, jo īpaši lēnas plūsmas, un tas ir vairāk trokšņainīgs.

Dupleksa sensors satur atsevišķus kristālus attēlveidošanai un Doplera ātruma noteikšanai. Zemfrekvences sensori spēj vizualizēt konstrukcijas līdz 20 cm dziļumam. Tādēļ aortolleālās zonas izmeklēšanai nepieciešami sensori ar frekvenci 2,5 un 3,5 MHz. Tomēr šādiem sensoriem ir ierobežota izšķirtspēja un zema jutība, samazinot asins plūsmu. Apakšējo ekstremitāšu virsējo daļu asins pētījumos ieteicams izmantot lineārus sensorus ar frekvenci 5, 7 un 10 MHz.

Apakšējo ekstremitāšu artēriju divpusējā skenēšana tiek veikta pacienta horizontālā stāvoklī aizmugurē. Daudzi cilvēki dod priekšroku, lai sāktu pētījumu ar šķērsgriezuma skenēšanu, lai iegūtu BIA attēlu pie augšdelma. OBA, PBA un GBA sākotnējais segments parasti tiek labi vizualizēti. Pacienta artērija ir zaudēta, kad pacients atrodas uz vēdera. Aizmugurējās un priekšējās tibisko šūnu artērijas ir labi vizualizētas zem pakļauto izšuva, taču šīs zonas ir šaurs un tāpēc daudzos gadījumos ir grūti piekļūt, lai nodrošinātu labu vizualizāciju. Ir arī grūti iegūt atbilstošus Doplera signālus šajos traukos. Tādēļ dupleksās skenēšanas vērtība samazinās, ja atrašanās vieta ir zem paklājības līmeņa.

Visbiežāk klīnikā ar apakšējo ekstremitāšu artēriju bojājumiem bija dupleksā skenēšana, lai novērtētu aorta-locītavu, femoropopliteālu segmentus un dziļo augšstilba artēriju.

Neskatoties vairāki invaliditāti dupleksa skenēšana raksturot traucējumiem no perifēro cirkulāciju, neinvazīva, droša pacientam, iespēju atkārtotu pētījumu, liela apjoma un augstas kvalitātes informāciju par dabu un zaudējumu apmēru no asinsvadu gultas, labi pazīstami priekšrocības salīdzinājumā ar angiogrāfijas padara šo metodi, par prioritāti Perifēro asinsvadu traucējumu klīnika.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]