Rokas un rokas anatomija

Roku locītavu veido radiālās kaula locītavas virsma un locītavu diska distālā virsma, ko attēlo ar ķemmīšgliemene, puslūnas un trīsciparu kauli.

Locītavu stabilitāte nodrošināta ar divām sānu saišu plaukstas: gaismu, kas pievienoti styloid procesā rādiuss un scaphoid kaulu, un elkoņu daļas, sākot no styloid procesā elkoņa kaula, un ir pievienots pie trīsstūra kaulu un daļēji uz pisiform. Uz muguras un palmām pusē locītavu locītavas stiprina muguras palmāra un radiokarpālo saišu dēļ. Radiocarpālā locītavā tiek veikta saliekšana, pagarināšana, samazināšana, ievilkšana un rotācija. Roku starpfalangālie locītavas atrodas starp katra pirksta blakus esošajām falangām. Saišu starpfalangu locītavas rokas plaukstas pārstāvis vadus, kas stiepjas no sānu virsmām blokiem un pievienoti: viens - uz sānu virsmas falangas - ķīla, saites, un no otras puses - par to VOLAR virsmas. Pirmajam īkšķim ir viena starpfalangālā locītava. Rokas palmalveida virspusē izvelk pirkstu virspusējo un dziļo mīkstinātāju cīpslas.

Uz muguras pusē rokas ir stiprinoša šķiedrains daļa - ekstensors retinaculum, kas sastāv no vairākiem vadiem veido sešas kabatas vai sadaļas, no kurām katrai ir sinoviālo maksts ekstensors cīpslas otas sniedzas tur. Pirmajā kabatā, kas atrodas netālu no stiloīdā procesa ar rādiusu, cīpslas cīpslas, pirkstu un pirkstu ekstensora cēlonis. Garuma un īsa rādiusa plaukstas locītavas cīpslas atrodas otrajā kabatā, kas ir sāniski līdz muguras lejasdaļai ar rādiusu. Trešajā kabatā, vidusdaļā uz muguras lejasdaļu, atrodas pirkstu garā pagarinājuma cīpsla. Ceturtajā kabatā atrodas pirkstu paplašinātāju un indeksa pirksta paplašinātāja cīpslas. Piektajā kabatā ir mazulīša ekstensora cīpsla. Sestajā kabatā - rokas locītavas pagarinātājs. Rokas iekšējā vai palmāra pusē ir arī elastīga retinaculna cīpslas stipra šķiedru vads, veidojot karpālā kanāla.

Šis iemaukti ir pievienots mediāli pie pisiform kaulu, un laterāli - uz hamate kaulu, kur tas ir sadalīts 2 slāņi, kas piestiprināts pie tubercles no scaphoid un trapecveida kauliem. Cīpslas fleksors radiālo muskuļu atrodas starp diviem slāņiem šķiedraina vadu, kur cīpsla dziļās un virspusējās digitālo fleksors cīpslu fleksors digitorum garais izstiepējmuskulis un mediālais nervu. Pirkstu garas saliekuma cīpsla atrodas tuvāk kanāla radiālajai virsmai un tai ir sava sinoviska maksts. Pārējie 8 locītavu cīpslas ir iekļauti kopējā cīpslas maksts. Uz plaukstas locītavu pirkstu virspusējās locītavu cīpslas piestiprina pirkstu vidējā falangas proksimālajai daļai. Pirkstu dziļā saliekuma gurni piestiprina pie distālā falangas pamatnes. Pirkstu locītavu pirksti tiek fiksēti pie falangām, izmantojot anālās saites.

Mediālais nervs.

Mediālais nervs veidojas no C6-T1 saknēm ar iespējamo C5 līdzdalību. No tā izriet neiromuskulārā saišķa uz pleca ar pleca asinsvadu un ļaundabīgajiem nerviem. Peļu distālajā daļā, kā daļa no bicepsa muskuļa aponeurozes, starp abām apaļo šķēlumu galviņām.

Uz apakšdelma atrodas starp virspusējo un dziļo digitālo Flexor. Pieaugot, mediālais nervs nonāk karpālā kanālā. Tā innervates to pronator teres muskuļu, fleksors digitorum gaismas, roku garums, virsējā Flexor pirkstiem, sānu daļa dziļo digitālās Flexor, fleksors hallucis garais izstiepējmuskulis, pronator quadratus muskuļu, thenar muskuļu, lumbrical 1 un 2 falangas; kā arī nodrošina jutību 1, 2, 3 pirksti un pusi 4 ar plaukstu virsmu pirkstu.

Nerva iet cauri kakla kanālu sāniski un virs pirkstu elastīgās cīpslas. Tuneļā atrodas starp plaukstas radiālo saliekšanu un pirkstu virspusējo saliekumu, kas ir dziļāks par garo palmas cīpslu. Plaukstas locītavas locītavu cīpsla atrodas mediāli pie ķirzakas un ir ievietota sinoviālajā membrānā.

Starp pirkstu saliekuma cīpsliem un plaukstas locītavas locītavas locītavu cīpslām atrodas ķirurģiskā artērija un nervs. Zarnu nervs ir sānis zirņiem, bet tas ir mediāls āķa formas kaula āķim. Šajā gadījumā ķirurģiskā artērija atrodas priekšā un ir sāniska pret nervu.

[1], [2], [3]