Ultraskaņas patoloģijas pazīmes grūtniecības pirmajā trimestrī

Neattīstīta grūtniecība

Neattīstīta grūtniecība bieži notiek ar anēmbroniju un notiek diezgan bieži. Pēc ultraskaņas izmeklēšanas augļa olu izmēri ir mazāki, nekā tas ir nepieciešams pēc gestācijas vecuma, embrijs nav vizualizēts.

Ja klīniski agrīna grūtniecība ir normāla un, ja tiek konstatēta palielināta dzemde, var aizdomas tikai par anēmiju: atkārtojiet testu pēc 7 dienām. Ja grūtniecība ir normāla, pieaug augļa olšūna, embrijs tiks skaidri vizualizēts, tiks ierakstīts tā sirdsdarbība.

Neattīstīta grūtniecība (spontāns aborts)

Pēc augļa vai embrija nāves pacients kādu laiku var justies grūtens. Anamnestiķiski var noteikt asiņošanu un sāpes spazmas raksturā vēderā. Dzemde var būt normāla izmēra, to var samazināt, to var pat palielināt, ja dzemdes dobumā ir hematoma. Embriju var vizualizēt, bet sirdsdarbība nebūs pieejama. Ja pētījumu veic 8 grūtniecības nedēļās, tad pēc 7 dienām jāveic otrs pētījums. Pēc astotās nedēļas ar normālu grūtniecību noteikti jānosaka augļa dzīvība.

Pēc 8. Grūtniecības nedēļas vienmēr jānosaka augļa sirdsdarbības ātrums

Urīna pēc aborts

Ja pacientiem pirms menstruācijas aizkavēšanās ir tukšums pirms testa (dažkārt asiņošanu nosaka auglis), tad ultrasonogrāfijas pētījuma laikā dzemde tiek palielināta saskaņā ar grūtniecības laiku. Dzemdes dobums būs tukšs.

Nepilnīgs aborts

Pacienta anamnēzē tiek noteikts menstruāciju kavēšanās ar sekojošu asiņošanu, bet pacienti var redzēt augli. Dzemdes palielinās saskaņā ar grūtniecības laiku. Dzemde var būt tukša, un dzemdes dobumā nav ekspozīcijas. Ar nepilnīgu abortu dzemdes būs izmērs mazāks nekā paļaujoties uz termiņu no grūtniecības, var tikt noteikts dobuma deformēta olšūnas vai amorfu masu dažādu izmēru, formu un echogenicity. Tas var būt placentas gabali, asins recekļi. Augļa dzīves pazīmes netiks noskaidrotas.

Pēc neprecīzijas ir grūti noteikt agrākas grūtniecības klātbūtni. Diagnoze tiek konstatēta tikai tad, ja ir bijušas precīzas bijušas grūtniecības pazīmes, piemēram, dzeltenais maisiņš, augļa olšūna, mirušais embrijs. Endometrija sabiezēšana nav pietiekama zīme aborta diagnostikai, un ir nepieciešams arī izslēgt vezikulāro dreifu.

Esiet uzmanīgs: gestācijas vecums, ko nosaka pati pacients, ne vienmēr var būt precīzs.

Palielināta dzemde

Visbiežāk dzemdes paplašināšanās cēloņi ir:

• urīnpūšļa sēšana;
• koriokarcinoma;
• dzemdes asiņošana uz spontānas aborta fona:
• dzemdes mioma (fibroma).

Burbuļu braukšana. Klīniskie dati nav specifiski. Echographic attēlu vienmēr mainījusies, paplašināta dzemde atklāja klātbūtni pietiekami vienotu sadales atbalss signālu, plankumaino ehostruktury, radot efektu "sniega vētra". Tas var būt grūti atšķirt no hydatidiform mole hyperechoic asins dzemdes dobumā, bet asinis ir parasti vairāk neviendabīga struktūrā un ir zemāks echogenicity nekā hydatidiform molu, kas atšķiras ar to cistiskā struktūras ir definēti (burbuļi). Pacientiem, kuri vecāki grupa var simulēt lieliem fibroids hydatidiform kurmji, hydatidiform mols tomēr jānosaka vēl izteiktāku muguras nostiprināšanu un centrālo nekrozi. Ir ļoti svarīgi atcerēties, ka auglis joprojām var būt klāt, vienlaikus ietekmējot tikai daļu no placenta. Embrionam kombinācijā ar urīnpūšļa novirzi ir ļoti augsts hromosomu aberāciju attīstības risks.

Horokarcinomu ehogrāfijas laikā var neatšķirt no vezikulārās novirzes. Šo patoloģiju var aizdomas, ja ir daudz lielāks dzemdes paplašināšanās nekā gaidīšanas brīdī. Un, kad ehogrāfiju nosaka vairāk izteiktas asiņošanas un nekrozes zonas, nekā ar burbuļu dreifēšanu, ko raksturo monomorfālas cistas struktūras. Choriocarcinoma ehostruktūra ir neviendabīga, ar mainīgām cietajām un cistiskajām sastāvdaļām: ar burbuļa dreifu ehostruktura ir vienveidīgāka, ko raksturo "sniega vētras" efekts. Retāk sastopama koriokarcinomas metastāze: metastāzu izslēgšanai ir nepieciešama krūšu kurvja rentgenogrāfija.

Asiņošana medicīniska vai spontāna aborta dēļ. Tā pamatā ir klīniskā diagnoze, kas izveidota klātbūtnē asiņošana grūtniecības sākumā: ja ultraskaņas var noteikt atšķirīgu daudzumu asinīs, kas dzemdē, preparēšanas horioamnioticheskuyu un decidua (apvalks, kas ir daļa no endometrija) ir vizualizēts veidā būtiski anechogenic zonā. Asinis var būt pilnīgi anechogenous, varbūt arī hiperhezija. Parasti asinis tiek attēlotas ar neviendabīgu struktūru. Ir ļoti svarīgi noteikt augļa pazīmju klātbūtni, jo tas noteiks šī pacienta vadīšanas taktiku. Ja rodas kādas šaubas, atkārtojiet testu ar L vai 2 nedēļu starplaiku, lai noteiktu progresējošu grūtniecību.

Ja rodas šaubas, testu atkārto pēc 1-2 nedēļām.

Paplašināta bumbuļa dzemde. Pirmajā grūtniecības trimestrī fibroīdu klātbūtnē var parādīties palielināta dzemde gurniem. Nosakiet myomātisko mezglu izmēru un novietojumu, lai varētu paredzēt iespējamās komplikācijas darba laikā. Ir nepieciešams atkārtot pētījumu fibroīdu klātbūtnē, ņemot vērā 32-36 grūtniecības nedēļas. Myoma centrālās zonas var būt nekrotiskas, un centrā tiks noteikta neviendabīga vai bezjēga struktūra. Tam nav būtiskas klīniskas nozīmes. Myomu var imitēt, pastiprinot myometrium ar dzemdes muskuļu kontrakciju. Lai diferencētu šos stāvokļus, jūs varat atkārtot pārbaudi pēc 20-30 minūtēm un noteikt, vai mainās myometrijas sabiezēšanas zona. Mātes kontrakcijas ir normālas un maina dzemdes iekšējo kontūru.