Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Plazmas sistēmas traucējumu cēloņi
Pēdējā pārskatīšana: 19.10.2021
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Dažādu patoloģisku procesu ietekmē mainās plazmas sistēmas stāvoklis un tā atsevišķo komponentu ražošana. Plazmas sistēmas aktivācijas rezultātā tiek pārtraukta hemostāze un bieži attīstās hemorāģisks fibrinolītisks sindroms. Klīniski tas izpaužas kā smaga asiņošana hemostatiskās sistēmas vairāku defektu dēļ. Šis sindroms var būt latents: pacientiem vērojama asiņošana tikai pēcoperācijas un pēcdzemdību periodos ar audu bojājumu. Lielākā daļa no šīm valstīm konstatētas pacientiem ar aknu slimību dēļ samazinās Kopsavilkuma antiplazmīna, ar bojājumiem orgāni bagāts plazminogēna aktivatoru un ķirurģiskas iejaukšanās uz tiem (pēc operācijas prostatas vēzis, plaušu), vismaz - pacientiem ar smagu paaudzi (narkotiku, baktēriju, stresa utt.), plazminogēna aktivatorus vai paaugstinātu koncentrāciju. Šādas fibrinolīzei dēļ primārā aktivizēšanas plazmīna sistēmu kā tādu, un neatspoguļo organisma reakciju, lai palielinātu veidošanos fibrīna, primāro fibrinolīzei. Lai to koriģētu, tiek noteikti anti-fibrinolītiskie preparāti, piemēram, antiproteāzes (aprotinīns, ε-aminokaproīnskābe).
Vairumā gadījumu sekundārā fibrinolīze tiek novērota plazmas sistēmas aktivācijas rezultātā fibrīna veidošanos organismā. Ar sekundārās fibrinolīzei plazmīna aktivitāte palielinās sākumā, un pēc tam pakāpeniski samazinās un visbeidzot pazūd pavisam, jo izsmelšanu rezervju plazminogēns. Plazminogēna koncentrācija un aktivētāji bieži tiek samazināti pret samazinātu vai palielinātu antiplasmu daudzumu. Par vairāku zāļu spēju pārveidot neaktīvu plazminogēnu uz plazmīna balstīta trombolītiskas terapijas pacientiem ar miokarda infarktu un trombemboliju - ieviešot plazminogēna aktivatoru (pārsvarā narkotikas streptokināzes). Veicot trombolītisku terapiju, nepieciešams regulāri kontrolēt plazminogēna līmeni asinīs.
Izmaiņas hemostāzes sistēmā primārajā un sekundārajā fibrinolīzes procesā
|
Rādītāji |
Fibrinolīze | |
|
Primārais |
Sekundārais | |
|
Fibrinogēns |
Samazināts |
Samazināts |
|
Plazminogēns |
Uzlabots |
Samazināts |
|
Alfa 2 -An |
Samazināts |
Uzlabots |
|
|
Uzlabots |
Uzlabots |
Visizteiktākās izmaiņas plazmasīnā tiek novērotas DIC sindromā, kad fibrinolīzes aktivizēšana sākotnēji ir aizsargājoša, sanogenīna reakcija, un tāpēc plazmas inhibitori šeit ir kontrindicēti.
Jāpatur prātā, ka plazminogēns, kā arī visi pārējie akūtas fāzes proteīni palielinās ar infekcijām, traumām, audzējiem un pēdējos grūtniecības mēnešos.