Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Paaugstināta laktāta dehidrogenāzes līmeņa cēloņi asinīs
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Laktāta dehidrogenāzes paaugstināto aktivitāti fizioloģiskajos apstākļos novēro grūtniecēm, jaundzimušajiem, cilvēkiem pēc intensīvas fiziskās slodzes.
Laktāta dehidrogenāzes aktivitātes palielināšanās miokarda infarkta gadījumā tiek novērota 8-10 stundas pēc tās sākuma. Pēc 48-72 stundām tiek sasniegta maksimālā aktivitāte (pieaugums parasti ir 2-4 reizes), tas paliek palielināts par 10 dienām. Šie noteikumi var atšķirties atkarībā no bojātā sirds muskuļa vietas lieluma. Kopējā laktātdehidrogenāzes aktivitātes palielināšanās pacientiem ar miokarda infarktu ir saistīta ar lakta dehidrogenāzes 1 un daļēji laktāta dehidrogenāzes 2 nopietnu palielināšanos . Pacientiem ar stenokardiju uzlabot laktāta dehidrogenāzes aktivitāte netika novērota, kas ļauj definīcija laktāts 2-3 dienu laikā pēc tam, kad stenokardija uzbrukumu kā ļoti ticamu kritēriju trūkuma bojājumu sirds muskuli.
Mērenu vispārējo aktivitāti laktātdehidrogenāzes tika novērota vairumam pacientu ar akūtu koronāro mazspēju (bez miokarda infarkta), miokardītu, hroniskas sirds mazspējas, sastrēguma aknās. Pacientiem ar sirds aritmiju laktāta dehidrogenāzes aktivitāte parasti ir normāla, bet ar elektroimpulsu terapijas lietošanu tas dažreiz palielinās.
Paaugstināta laktāta dehidrogenāzes aktivitāte var būt plaušu audi, kas rodas embolijā un plaušu infarkta gadījumā. No normālas darbības AST kombinācija, palielināts laktātdehidrogenāzes aktivitāte un paaugstināts bilirubīna koncentrācija var kalpot kā diagnostikas triāde plaušu embolija un to varētu atšķirt no miokarda infarkta. Pneimonijā enzīmu aktivitāte dažkārt var nepalielināties.
Miopātijās (muskuļu distrofija, traumatisks muskuļu bojājums, iekaisuma procesi, ar endokrīnās sistēmas traucējumiem saistīti traucējumi un vielmaiņas slimības) tiek novērota laktāta dehidrogenāzes aktivitātes palielināšanās; Ar neirogeniskām muskuļu slimībām laktāta dehidrogenāzes aktivitāte nepalielinās.
Akūta vīrusu hepatīta gadījumā laktāta dehidrogenāzes aktivitāte serumā palielinās ikteriālā perioda sākumā; ar vieglām un mērenām slimības formām diezgan ātri atgriežas normālā līmenī. Smagas vīrusu hepatīta formas, un jo īpaši aknu mazspējas attīstība, ir saistīta ar izteiktu un ilgstošu laktāta dehidrogenāzes pieaugumu.
Kad obstruktīvas dzelte pirmajā posmi žultsceļu nosprostojumu laktāta dehidrogenāzes aktivitāte ir normāli vēlākajos posmos pieaugums novērots LDH darbību dēļ sekundārās aknu bojājumu.
Akūtas vēža vai vēža metastāzēs aknu dehidrogenāzes aktivitāte var palielināties aknās.
Remisijas ar hronisku hepatītu un aknu cirozes stadijā laktāta dehidrogenāzes aktivitāte asinīs paliek normālos robežās vai nedaudz palielinās. Palēninoties procesam, tiek atzīmēts fermenta aktivitātes pieaugums.
Lielāks par lactatedehydrogenase megaloblastiska anēmija un hemolītisko darbības raksturojumu, tāpēc tās definīcija tiek izmantota diferenciāldiagnostikas slimību Gilbert LDH (parastā) un hronisku hemolītisko anēmiju (LDH palielināts).
Laktāta dehidrogenāzes aktivitāte palielinās ar akūtu un hroniskas nieru slimības saasināšanos; ar hroniskām nieru slimībām, kas saistītas ar urīniju, tas var būt normāls, bet pēc hemodialīzes tas bieži palielinās, ko izraisa fermenta inhibitoru noņemšana šīs procedūras laikā.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]