Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Zimnickis rezultātu novērtējums
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Par dažādām slimībām paraugā saskaņā ar Zimnitsky, var atklāt šādas novirzes:
- Salīdzinot ikdienas diurēzi ar šķidruma dzidrumu, var izrādīties, ka dienas laikā ar urīnu 3/4 (65-80%) no dzeramā šķidruma izdalās, bet daudz lielāks vai, gluži pretēji, mazāk. Diurēzes palielināšanās salīdzinājumā ar patērētā šķidruma daudzumu tiek novērota ar edemu konverģenci, samazināšanos ar tūskas augšanu (neatkarīgi no to cēloņa) un paaugstinātu svīšanu.
- Dienas diurēze un nakts diurēze ir vienādas vai pat nakts diurēze ir lielāka par diennakti (nocturija). Nakts diurēzes palielināšanās, ko rada nakts laikā šķidrumu uzņemšana, var rasties kā adaptīva reakcija, ja nieru koncentrācijas funkcija ir ierobežota, kā arī sirds mazspējas gadījumā.
- Urīna blīvums visās porcijās var būt zems, un tā svārstības atsevišķās porcijās dienas laikā būs mazākas par 0,012-0,016, tas ir, izostenūrija var tikt konstatēta.
Izostenurija ir vissvarīgākā nieru mazspējas pazīme, un tā var būt pacientiem ar hronisku glomerulonefrītu, hronisku pielonefrītu, dažreiz pacientiem ar esenciālu hipertensiju. Amiloido (vai amiloido-lipoīdu) nieru vēža fāzē nieru koncentrācijas funkcija ilgstoši var palikt netraucēta, izkārnīšanās parādās, kad attīstās amnēloīds-krokainais nieres. Izstenūriju var novērot ar hidronefrozi un izteiktu poli-cistozi. Šī ir agrāka nieru mazspējas pazīme, nevis kreatinīna un urīnvielas asiņu palielināšanās, to iespējams ar normālu saturu asinīs. Jāatceras, ka zemais urīna blīvums un tā nelielās svārstības dienas laikā var būt atkarīgi no ārējiem faktoriem. Tātad, pie tūskas klātbūtnes, blīvuma svārstības var samazināt. Šajos gadījumos urīna blīvums (bez nieru mazspējas) ir augsts; Hipostingiju novēro tikai tad, kad vēdera saplūšanas periods (īpaši diurētisko līdzekļu lietošanas gadījumā) ir novērots. Ar ilgstošu atbilstību proteīniem nesaturošu un bezsālām diētām, arī urīna daudzums dienas laikā var būt zems.
Zema urīna īpatnējais svars ar nelielām svārstībām (1,000-1,001) ar neregulāriem UPS 1,003-1,004 novērota tikai ar bezcukura diabēts, tas nenotiek nevienā citām slimībām, ieskaitot nieru slimībām, kas notiek ar nepietiekamu funkciju to koncentrācijas. Nikturija dažreiz var būt saistīta ar dažādu etioloģiju prostatas hipertrofiju.
Urīna blīvuma palielināšanās visās porcijās izraisa hipovolēmiskos stāvokļus, urīnskābes diatēzi.
[