Limfas drenāžas traucējumi

Traucējumi Limfa attīstīt bojājumos limfmezglu (iekaisušās, rētainu deformēties, metastāzēm audzējiem), kuģiem (iekaisums, kompresijas, traumas, patoloģijas), cauruļvadiem (parasti kaitējuma kā lūzumu), vai sakarā ar funkcionāliem traucējumiem slimībām citu orgānu un sistēmu (alerģija , fleborgtonija, nieru, aknu un sirds mazspēja utt.). Limfas drenāžas traucējumi var būt akūti (īslaicīgi) un hroniski.

Galvenais limfas plūsmas traucējumu izpausmes ir tūskas veidošanās. Limfas sistēmas kompensējošās spējas ir ļoti lielas (kapilāru skaita palielināšanās, vaso spazmas ar palēnināšanos limfā cirkulācijas, atklāšanas collaterals, izplūdes limfas izdalīšanos venoza sistēmā uc). Tas ļauj ātri apturēt pietūkumu. Tikai atsevišķos orgānos un sistēmās, galvenokārt ar mehānisku obstrukciju, limfas aizplūšana var būt tik nozīmīga, ka limfostāze attīstās, veidojoties lymphedema un elephantiasis, limforrē un hiluria,

Lymphedema ir limfātiskā tūska, kas izpaužas kā traucēta limfa plūsma no ķermeņa apgabala, biežāk no apakšējām ekstremitātēm, retāk augšējo ekstremitāšu, ārējo dzimumorgānu un sejas. Atšķirībā no tradicionālās edēmas, proteīnu koaguluma veidošanās notiek limfātiskajos un intersticiālajos audos, kas galu galā noved pie pilnīga limfātisko šūnu un mezglu aizsprostošanās.

Traucējumi limfa rodas, kad blokādi limfmezgls duct un lielas kuģi dēļ kompresijas vai dīgšanas audzēju rētas, ķirurģiska iejaukšanās, lai novērstu vai ligation kuģu un mezglu, kuru ietekme iekaisuma tiem, jo traumas (īpaši bieži kad piemērots kompresija-uzmanību aparātu), traucējumi venozās aizplūdes (vēnu iztukšošana, hroniska vēnu nepietiekamība).

Izveido blīvu, stipri pietūkušu tūsku, atstājot iegurņus spiešanas vietā ar pirkstiem, kas pazūd pēc dažām minūtēm vai pat stundām. Tūska pēc tilpuma un blīvuma nav nemainīga: siltā sezonā palielinās, pēc fiziskās slodzes; samazinās rudens-ziemas periodā un pēc ilgstošas atpūtas. Āda ir predispozīta pret trofiskām izmaiņām, līdz parauga attīstībai ar lyseo un iekaisuma izmaiņām, kas izraisa palielinātu tūsku un smagāku plūsmu.

Elefantiāze - nobeiguma fāzes limfas traucējumi un limfostāze in locekli vai locekļus (vēlams zemāks), kopā ar pastāvīgu apjoma pieaugumu sakarā ar izkliedētu neatgriezenisku fibrotisku maina zemādas audu, šķiedrām un ādu.

Tas galvenokārt veidojas sievietēm jaunā vecumā, bieži nepamatoti un pakāpeniski. Tas sākas ar kāju un izplatās proksimālajā virzienā. Sākotnējās fāzēs nav izteikta limfas drenāžas traucējumu klīnika: ekstremitāšu nogurums, ādas un zemādas audu konsistences garums, apjoma palielināšanās. Lielākā mērā pacienti ir saistīti ar kosmētikas defektu, jo īpaši ar vienpusēju ekstremitāšu bojājumu asimetrijas dēļ. Pakāpeniski pārejoša tūska kļūst pastāvīga, vispirms ir pārejošas miega un blīvas tūskas vietas, tad tiek izveidots vispārējs fekiformums (pietūkums ir biezs un nav izliekts). Dažreiz audu izplatīšanās formā deformējas formless tubercles. Bieži vien savienojumi un trofiskie traucējumi.

Limfrea - limfas drenāžas traucējumi, kam raksturīga limfas plūsma no asinsvadiem un stumbra trauma vai slimības dēļ.

Ar atvērtām bojājumiem limfā no brūces tiek atbrīvoti pilieni, pēc tam ar plūsmu, kas sākotnēji ir pārredzama vai krāsota ar asinīm, pēc tam duļķains. Ar slēgtiem limfas asinsvadiem, limfas uzkrāšanās notiek starp muskuļu telpām un apkārtējiem audiem, veidojot tūsku vai limfēdu. Ar slēgtiem limfas kanāla bojājumiem, atkarībā no pārrāvuma pakāpes, var veidoties hilotorakss, perikardīts, peritonīts. Ļoti reti, izmantojot limfostāzi, limfāgēktazija veidojas no ādas kapilāriem, ko papildina limfoma. Šādā gadījumā dziļi trofiskie traucējumi neparādās ādā, tūska ir ierobežota un viegla.

Parasti ilgst no dažām stundām līdz; vairākas dienas, bet ar lielu trauku bojājumiem var izraisīt pacienta noplicināšanos lielu daudzumu ūdens, sāļu, olbaltumvielu un tauku zuduma dēļ. Pielejot dobumā, var pievienoties šo dobumu gūtais iekaisums.

Lai noteiktu pārkāpuma un limfas kuģa bojājumus un tā līmeni, jo operācijas laikā, ievadīts intravenozi narkotikas, krāsošana limfa (indigokarmīns, metilēnzilo, Evans gleznot), 2 vai maisījumus taukaino Chasa barību (procedūra Ogneva BV).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]