Hroniska prostatīta ārstēšana: magnētiskā terapija

Magnetoterapija - terapeitiska metode, kuras pamatā ir pastāvīgu (PMP) vai mainīgo (PMP) zemfrekvenču magnētisko lauku (MP) izmantošana. Pēc atzinuma Yu.M. Raygorodsky un līdzautori. (2000), šī metode ir vairākas priekšrocības salīdzinājumā ar citām fizioterapijas metodēm. Tie ir šādi:

• MP ir vienīgais lauks, kas caur ķermeņa audiem izkļūst bez atslāņošanās, kas ļauj īstenot tiešu ietekmi uz patoloģisko fokusu;
• MP kopā ar ultraskaņu ir visvairāk darba faktoru, tomēr atšķirībā no ultraskaņas tas neprasa kontaktinformācijas ekspozīcijas metodes;
• Magnetoterapija ir visvairāk fizioloģiskais terapijas veids, jo kopš intrauterīnās attīstības posma cilvēks pastāvīgi ir ieskauts Zemes magnētiskā lauka spēka līnijās. Tāpēc lielākajai daļai cilvēku magnētiskā terapija ir viegli panesama;
• Magnetoterapijai ir minimāls kontrindikāciju skaits, jo īpaši, piemēram, audzēji, un viegla hipotensīva iedarbība ļauj pacientiem ar hipertensiju slimniekiem labi panest;
• MP ļauj tehniski visvienkāršāk īstenot iepriekš minētos fizioterapijas optimāluma principus un jo īpaši dinamiska trieciena principu ar maksimālu biotropisku piesātinājumu.

Tas viss padara pamatu plašākai MP iedarbībai uz ķermeni dažādās slimībās, ieskaitot hronisko prostatītu.

Pašlaik var uzskatīt par pierādītu faktu, ka MP iedarbību uz dzīvnieku un cilvēka organismu nosaka šī lauka biotropisko parametru kopums. Galvenie no tiem ir intensitāte (spriedze), gradients, vektors, ekspozīcija, frekvence, impulsa forma, lokalizācija.

PMP visbiežāk raksturo tikai pirmie četri parametri, lai gan dažkārt lokalizācijai ir būtiska ietekme. PeMP raksturo arī biežums. Impulsa formu pievieno impulsa magnētiskajam laukam (IMP). Lielākais biotropisko parametru kopums ir ceļojošais impulsa magnētiskais lauks (BIMP), kura lokalizācija var mainīties atkarībā no konkrētā likuma. Turklāt saskaņā ar noteikto likumu, izmantojot BIMP, ir iespējams mainīt gan SMS, gan PMF un IMT lokalizāciju. Jebkurš no režīmiem nav grūti realizējams, ja BIMP tiek realizēts ar fiksētu radiatoru komplektu MP, kas sērijveidā tiek pievienoti viens pēc otra. Šajā gadījumā BIMP modulācijas biežums sauc par biežumu, kas attiecas uz visu organismu. Tas tiek definēts kā I s slēdžu skaits, kas dalīts ar emitētāju skaitu. Ja katrs radiatoris komplektā darbojas impulsa režīmā ar frekvenci, kas ir augstāka par modulācijas frekvenci, tad šāda BIMP frekvence kļūst par papildu (astoto) biotropisko parametru.

Tādējādi BIMP, kam ir plašāka ietekmes zona salīdzinājumā ar citām jomām, ir visdaudzsološākais, palielinot biotropisko parametru skaitu. Atcerēsimies, ka par labu jebkurai impulsu terapijai liecina orgānu un audu procesu ritmiskā daba. Tāpēc ritmiskā (impulsa) ietekme ir tuvāk dabiskiem apstākļiem un to ir vieglāk absorbē viena vai otra ķermeņa sistēma. Turklāt impulsa darbībām (atšķirībā no nepārtrauktajām) adaptācija ir daudz mazāk attīstīta; ir iespēja būtiski palielināt impulsa fiziskā faktora devu un tā fizisko īpašību daudzveidību. Tas palīdz palielināt fizioterapijas terapijas individualitāti. Ir svarīgi, lai impulsa darbības parametri atbilstu objekta ritmiskajai aktivitātei, ko raksturo hronaksija, labilitāte, izmitināšana utt.

Izpētīt reakciju no organisma, kas normālos un dažu veidu eksperimentāli izraisītu slimību kopumā un vietējās ietekmes PPMs IJP ar 3 līdz 100 mT intensitātes un ekspozīcijas no 10 līdz 60 minūtes eksperimentiem ar dzīvniekiem (žurkām, trušiem, suņiem) ir veikta. Vispārēji un lokāli efekti (ekstremitātēs) tika veikti vienreiz un atkārtoti (7-15 dienas). Vispārīgas un vietējas reakcijas MP 35-50 mT indukcijas 20-30 min izraisīja izskatu funkcionālo un morfoloģisko sekām, kuras attīstību var iedalīt trīs periodos: primārās reakcijas, stabilizācijas un izšķirtspēju.

Pirmajā periodā tūlīt pēc izbeigšanu MP darbību novērots pieaugums EAR un skaita leikocītu, palielinot indekss trombocītu adhēzijas, recēšanas īpašības asinīs, to viskozitāti, toni asinsvadu un bioelektrisko pretestība. 5 minūšu laikā tika paātrināta asins plūsma asinīs un veidojas asins elementi. Agregācija parādības pakāpeniski aizstāj sadalīšanos, palielinot asins plūsmu ātruma un asins piegādes kuģiem, samazinās asinsvadu tonusu un bioelektriskā pretestība audos, asins viskozitātes un tās koagulācijas parametrus. Pirmās dienas beigās parādījās pat hipokoagulācijas pazīmes.

Otro periodu (2-4 dienas) raksturo reakciju stabilitāte, kas attīstījās līdz 1 dienas beigām. Izšķiršanas periodā šo reakciju smagums reti samazinājās. Dzīvnieku daļā viņi pazuda līdz otrās nedēļas beigām, un daži no tiem tika reģistrēti vēl uz 1 mēnesi. Ar pieaugošo magnētiskā lauka indukciju no 60 līdz 100 mTl un iedarbību no 30 līdz 60 minūtēm parādījās vairāk izteiktas izmaiņas. Šajos gadījumos viena trešdaļa no novērotajām dzīvnieku noticis venozo un arteriālo hipotensiju, ko elektrokardiogrāfija vērojams neliels samazinājums sprieguma kopumu QR, pagarinājuma intraventrikulāri vadāmību, samazināt vai palielināt zoba 7, un perifēro asiņu hypercoagulation apstākļos dominēja. Visos šīs grupas dzīvniekos funkcionāli-morfoloģisko maiņu saskaņošana notika 2-3 nedēļas vēlāk nekā MP iedarbībā ar indukciju līdz 50 mT 20 min.

Ekspozīcijas MT indukcijas 3-10 mt 10-20 min ekspozīcijas izraisīja pirmajā periodā uzlabojot perifēro asinsriti, palielinot asins apgādes kuģiem, samazinot savu toni, ar bioelektrisko pretestība, samazināšanos viskozitātes un asinsreces funkcijas. Tomēr otrais un trešais periods šajos dzīvniekos bija īslaicīgs. Līdz 2-3 dienu beigām pētītie rādītāji atgriezās to sākotnējā stāvoklī. Ietekme uz MP galīgumu ar indukciju līdz 50 mT un iedarbību 20-30 minūtes dienā 7-15 dienas izraisīja arī atsevišķu atgriezenisku un labvēlīgu reakciju attīstību. Skaņas efekts, ko izraisīja aparāts un elastīgie magnēti, bija tāds pats efekts. PeMP un UTI veicināja izteiktāku magnetobioloģisko efektu parādīšanos nekā PMP. Jaunos eksemplāros pētāmo rādītāju raksturs bija vairāk deformēts nekā pieaugušajiem.

Atkārtota īstermiņa riska darījumos, tāpat kā ilgtermiņa ikdienā, tika konstatēta summēšana. Tā kā M P intensitāte un tās ietekmes gaita palielinājās, vispirms attīstījās pozitīvi un tad negatīvi fizioloģiskie efekti. To var izskaidrot ar apmācības, aktivācijas un stresa reakcijas attīstību. Vairāku īslaicīgu MP iedarbību ar indukciju līdz 50 mT izraisīja viļņu veida pārmaiņas apmācības un aktivācijas reakcijās.

Labākais terapeitisko efektu, lai ārstētu traumatiskus ievainojumus ekstremitāšu, ko iegūst, izmantojot magnētisko lauku ar indukciju 5-10 MT un 10 min ekspozīcijas 2-3 dienas, kas sākotnēji izraisīja reakcijas apmācību un pēc tam ar pieaugošo intensitāti un ekspozīciju 20-30 min pastiprināta aktivizācijas reakciju . Tas izraisīja organisma rezistences palielināšanos un ievainoto audu reparatīvās reģenerācijas procesu paātrināšanos.

Nelielu PMP devu kombinācija ar PeMP vai UTI uzlaboja šo MP devu pozitīvo efektu. Pamatojoties uz iepriekš minētajiem datiem, var secināt, ka, lai iegūtu nepieciešamu efektivitātes MP terapeitisko darbību, vajadzētu ierobežot spriegumu 50 mT. Terapeitiskais efekts tiek panākts ar stimulāciju reakciju apmācības un aktivāciju ar īsām un atkārtotu ietekmi ar pastāvīgi palielinās magnētiskās indukcijas, no 5 līdz 50 mT un iedarbībai no 10 līdz 30 minūtes, vai ar vienlaicīgu vai secīgu PMP ietekmēm, mainīga magnētiskā lauka intensitātes un mazo IMP.

Organismā visjutīgākie pret MP ir asins sistēmas - asinsvadu, endokrīnās sistēmas un centrālās sistēmas. Pēdējos gados ir iegūti interesanti dati par dažādu cilvēka un dzīvnieku imūnsistēmas daļu jutīgumu pret MP.

Novērtējot daudzu pētījumu rezultātus, mēs varam secināt, ka visvairāk asinsrites ietekmē MP izmaiņām eritroīdu sistēmā. Neatkarīgi no lauka intensitātes un darbības ilguma tika novērota retikulocitozē. Retikulocītu skaita maiņa kalpo kā sarkano asins sistēmas reģeneratīvo procesu intensitātes indikators.

Zem MP ietekmes pārmaiņas notiek asins koagulācijas sistēmā, dažu dabu nosaka šīs sistēmas sākotnējais stāvoklis un visbiežāk noved pie koagulācijas procesa normalizēšanas. MP pozitīvā ietekme uz mikrocirkulāciju un asinsvadu reaktivitāti izpaužas arī to normalizējošā ietekmē uz mikrocirkulācijas toni un parametriem. Tātad, jo MP atzīmēja izmaiņas asins plūsma arteriolu, kapilārus un precapillaries, palielinot asinsvadu sistēmu, pieaugumu kapilāru diametrs un blīvumu kapilāru cilpas, paātrinātu veidošanos nodrošinājuma kanālu.

Reakcija uz endokrīno sistēmu ir izteikts paaugstinātu aktivitāti un hormonālās starpnieks vienības sympathoadrenal sistēmas (SAS), vadošā loma veidošanās reakcijas endokrīnās sistēmas pieder hipotalāma centrus. Tika atklāts MP normalizējošais efekts uz SAS. Tas vai tā pāreja ir saistīta ar vienas no trim ķermeņa reakcijām uz MP kā kairinošu - adaptāciju, aktivizāciju vai stresu. Izpētot MP ietekmi uz reproduktīvo sistēmu, pierādīts sēklinieka audu jutīgums.

Infekcijas procesu gaita MP šķiet labvēlīgāka, it īpaši bakteriostatiku vai biogēno stimulantu klātbūtnē, ko izskaidro imunoloģiskās reaktivitātes stimulēšana vai tā normalizēšanās MP iedarbībā. Lai izskaidrotu vairāk viegli infekcijas procesiem reibumā CHM tās ietekme uz mikroorganismu vēl nav iespējams, jo informācija par īpašībām magnitorostovyh baktērijas kultūras vidē, un klātbūtnē narkotiku ļoti paviršs un strīdīgiem. Lai gan var apgalvot, ka MP ietekmē mikroorganismu šūnu metabolismu un augšanu.

Mūsdienu ideju bāze par MP iedarbību uz dzīvo organismu ir tās darbības kā kairinātāja jēdziens. Uz šo kairinājumu organisms reaģē ar apmācību, aktivācijas vai stresa adaptīvo reakciju. Konkrētas reakcijas veidošanos nosaka ar MP biotropisko parametru kopumu un atsevišķu uzņēmību pret organismu. Starp

Dažāda veida MP ar vislielāko biotropisko parametru skaitu, un BIMP ir vislielākā bioloģiskā aktivitāte. Tā ir daudzsološa no rezonanses ietekmes uz orgāniem un audiem, ņemot vērā tajās notiekošo procesu ritmisko raksturu. Šajā gadījumā, salīdzinot ar PMP vai PeMP, novērojama vismazākā pielāgošanās BIMP attīstība.

Jautājums par MP iedarbības mehānismu šūnu līmenī vēl nav pilnībā izpētīts. Tomēr jau ir diezgan pārliecinoši pierādījumi par piedalīšanos šajā membrānas procesu mehānismā, kā arī kalcija un magnija jonos. Jo īpaši MP ietekmē elektroķīmisko potenciālu un proteīna-lipīdu komponentu membrānā, intracellulārā vielmaiņas procesa gaitā.

Mūsdienu idejas par MP medicīniskajām īpašībām ir balstītas ne tikai uz adaptējošo reakciju ietekmes attīstību. Ir svarīgi arī stiprināt zāļu iedarbību audos, kas atrodas MP. Tas var būt vazodilatators, pretsāpju līdzeklis, dekongestants, sedatīvs, neirotropisks un, pats svarīgākais, phoretic efekts. Tika pētīta kombinētās magnetolāzera terapijas ietekme uz 24 pacientiem vecumā no 52 līdz 70 gadiem, kas slimo ar BPH stadiju un vienlaikus ar hronisku prostatītu. Tika izmantota instalācija "Uzor-2K" ar viļņa garumu 0,89 mikroniem un atkārtošanās ātrumu 3000 Hz. One emitter ar magnētisko stiprinājumu ar indukcijas 63 mT noregulēts uz kājstarpai in projekcijas prostatas, otrā - rektāli in prostatas projekcijā. Iepriekš visiem pacientiem veica intravenozi sesijas lāzera starojumu asins (bloks) 25 min He-Ne lāzera starojuma ar viļņa garumu 0.63 mikronu pie kura jauda 1.5 mW via "CAPI-1" ierīce, kas nodrošina atkārtotu asins plūsmu caur apstarošanas zonā. Šāda profilakses līdzekļa efektivitāte ķermeņa imūnstimulēšanai pirms priekšdziedzera transuretraālās rezekcijas ir konstatēta G.V. Učvatkina et al. (1997). Uz 2-3 dienām 3 minūšu laikā tika veiktas magnetolāzeru terapijas sesijas ar iepriekš minētajiem lietojumiem. Tad šis kurss tika atkārtots 2-3 reizes. Visiem pacientiem disuresija būtiski samazinājās vai pilnīgi pazuda, prostatas dziedzera tilpums samazinājās, normalizējās urodinamika un izzuda sāpju simptomatoloģija.

Starp citām uroloģiskām slimībām, kuru ārstēšanai tika pielietota magnetolāzera terapija, var konstatēt šādus apstākļus:

• dzemdes kakla sistēmas iekaisuma un posttraumatiskie bojājumi;
• urotiāze;
• hidrogēnfosols;
• hronisks pielonefrīts;
• dzemdes kakla sistēmas tuberkuloze;
• seksuāla disfunkcija vīriešiem un sievietēm.

Tika pierādīta Ulan Urat lāzera ierīces optimālā ietekme uz urīna pārejas atjaunošanu, nieres koncentrāciju un filtrācijas funkcijas, stimulējot mazu akmeņu aizbēgšanu.

Apvienotās magnetolāzera terapijas mehānisms ir saistīts ar magnetoforēzes iedarbību, jo īpaši uz patoloģiski mainītu orgānu olbaltumvielu-lipīdu šūnu membrānām.

NI Tarasov et al. (1998) atklāja LPO izmaiņu korekciju hroniska prostatīta ārstēšanā ar tokoferolu vai ceruloplazmīnu kombinācijā ar taisnās zarnas magnetoterapiju un lāzeru apstarošanu. Saskaņā ar VA. Golubchikova et al. (2001), kā arī M.Ja.Aleksejevs un V.A. Golubchikova (2002), hroniska prostatīta magnetoterapijas kompleksa ārstēšanā kombinācijā ar lāzera starojumu un elektrostimulāciju, tiek apkopota šo faktoru ietekme. Rezultātā tiek normalizēta prostatas sekrēcijas funkcija, tiek samazināta iekaisuma procesa aktivitāte un sāpju sindroms tiek pārtraukts. Tajā pašā laikā 60,5% pacientu atlaides periods ilgst līdz 2 gadiem.

Magnetoterapiju izmantoja, lai stimulētu ķermeņa imūnsistēmu pacientiem ar hronisku prostatītu. Lai tas tika bombardē reģions vairogdziedzera un aizkrūts dziedzeri mašīna "Wave 2", ekspozīcija jauda - 30-40 W, frekvence - 460 MHz, viļņa garums - 630 nm, iedarbības laiks - 10-15 min katru dienu ātrums no 15-20 procedūrām ārstēšana. Ārstēšanu veica 57 pacientiem ar HP. Ārstēšanas rezultātā 75,5% pacientu pazuda vai ievērojami samazināja sāpes, dizuriju un citus simptomus. Uzlabojies prostatas noslēpums, palielināts lecitīna graudu skaits. 71,4% pacientu tika konstatēts antibakteriāls efekts. Paaugstinājās T-limfocītu saturs un samazinājās B limfocītu skaits.

Iegūtie dati liecina par magnētiskās terapijas stimulējošo iedarbību uz imūnsistēmas T-šūnu saiti, kad tie tiek pakļauti vairogdziedzera un aizkrūts dziedzeros. Tā rezultātā bija izteikts pretiekaisuma efekts, kas noveda pie iekaisuma novēršanas prostatūrā.

Saskaņā ar VA. Mokhort et al. (2002), izmantojot magnētisko terapiju, ārstējot hroniskas prostatīta veicināta pilnīgu izzušanu sūdzības 83,7% pacientu, samazināt simptomu smagumu un 16,2% nebija spēkā 3,2% pacientu. N.V. Bychkova et al. (2002) izmantoja magnetolazera terapiju hroniska prostatīta ārstēšanā. 89% pacientu novēroja pozitīvu klīnisko iedarbību, disfunkcijas samazināšanās 86%, seksuālās funkcijas uzlabošanās 54% pacientu.

Saskaņā ar Ya L. Dunaevsky et al. (2000), magnētiskā veicina regresiju prostatas sekrēciju iekaisuma izmaiņas 82.4% no pacientiem ar hronisku prostatītu, to pilnīgai izzušanai - ar 58,9% pacientu. N.F. Sergienko un A.I. Goncharuk (2002) pierādīja, ka vietējā magnētiskā terapija kombinācijā ar zāļu terapiju pēc tikai 2-3 procedūrām veicināja sāpju sindroma pazušanu 82% pacientu, bet 14% - būtisku samazinājumu. Autori iesaka lietot magnetoterapiju hroniska prostatīta ārstēšanā, īpaši kancerogēnā, ja mikroviļņu terapijas lietošana ir kontrindicēta.

Apkopojot iepriekšminēto un balstoties uz pēdējo gadu literatūras datiem par magnetoterapiju, mēs varam secināt, ka MP iedarbības terapeitiskais efekts ir saistīts ar vazodilatatoru,

Anti-edematozes, imunitāti stimulējošas un nomierinošas darbības. Visbeidzot, vietējā ekspozīcijā ir vēl viena MP īpašība, tādējādi nodrošinot magnetoforēzi zāļu audos. Lai optimizētu fizioterapeitisko efektu, īpaši uroloģijā, urīnizvadkanāla ārstēšanai vīriešiem, ir nepieciešams:

• palielināt fizikālā lauka biotropisko piesātinājumu (piemēram, magnētiskā lauka);
• Nodrošināt galvenā lauka kombinēto efektu ar papildus (piemēram, magnētisko ar lāzeru un elektrisko);
• lai sasiltu urīnizvadkanāla un prostatas gļotādu, jo tas ne tikai paātrina jonu transportēšanas procesus, bet arī rada daļēju sanāciju baktēriju formās uretroprostātijā;
• nodrošināt zāļu pieejamību urīnizvadkanāla un prostatas gļotādai, lai realizētu MP pīrātiskās īpašības un vietējo zāļu terapiju;
• veicot urīnizvadkanāla mikromassāci ārējā lauka spēka mijiedarbības rezultātā ar magnētiski jutīgiem elementiem, kas ievietoti urīnizvadkanālā stāvoklī (caur katetru); - jānodrošina iespēja ietekmēt dziedzeru no urīnizvadkanāla un taisnās zarnas puses. Piemērs veiksmīgai vienlaicīga lietošanai par visiem faktoriem, kas ietekmē MP ar fizioterapeitiskās iedarbības realizāciju, ir Intramag aparāts magnetoterapijai uroloģijā. Šī ierīce ir paredzēta dzemdes kakla iekaisuma slimību ārstēšanai vīriešiem un sievietēm, ieskaitot uroģenitālo infekciju. Tas ietver emitētājs pret vīriešiem BMP izveidojuši kā sile, kopa urīnizvadkanāla katetri irigācijas, kas izgatavoti formā elastīgo (polietilēna) caurules ar caurumiem uz sānu virsmas, un komplektu katetri sildītāju. Katetru-apūdeņotāju elastīgās caurules iekšpusē ir metāla spirāle, kas izgatavota no magnētiskā nerūsējošā tērauda un elektriskā sildītāja.

Ārstēšanas laikā urīnizvadkantenai ievieto katetru-irrigatoru, kas ir piepildīts ar narkotiku un pēc tam ievietots radiatora kanālā. Pēc ierīces ieslēgšanas MP sāk pārvietoties pa urīnizvadkanālu gar zigzagu, pagriežot spirāli. Tādējādi tiek realizēta MP iedarbība, kas saistīta ar katetru svārstību izraisītu urīnizvadkanāla gļotādas mikromasāmu. Ir arī uzlabojums gļotādas apūdeņošanā ar zāļu šķīdumu. Lauka informācijas ietekme ir atkarīga no frekvences izvēles pie 1 Hz vai 10 Hz, kas veicina šī fiziskā faktora labāku absorbciju ķermenī un pilnīgāku pretiekaisuma iedarbības īstenošanu. Lauka phoretic iedarbību nodrošina magnetoforēze, kuras uzlabošanai aparātā ir iespējams to apvienot ar zāļu elektroforēzi urīnizvadkanāla gļotādās. Šim nolūkam spirālei iekšpusē katetram ir ārējais kontakts, lai to savienotu ar jebkura standarta cinkošanas aparāta (Potok ierīce) aktīvo elektrodu.

Iespēja elektroforēzes dramatiski palielina skaitu jonu narkotiku risinājums, jo tā disociē, padarot to vieglāk MP to ievešanu auduma. Yu.A. Kobzev un al. (1996) veica pētījumu par elektromagnētiskā starojuma ietekmi uz perindija reģionu milimetru diapazonā (Intramag aparāts). Tas ļauj kopā ar radiācijas magnetotherapy veic elektroforēzi narkotiku mikroskopisku BMP un pārvalda magnetocontrollable apturēšanu. Pēc 4-5 procedūras pacientiem atzīmēja izzušanu sāpes prostatas, ievērojamu samazināšanos skaita leikocītu viņas noslēpumu, par seksuālo funkciju atgūšanu. Paralēli izzušana klīnisko pazīmju prostatīta uzlabojumiem notika visās saites homeostāzes sistēmu (prokoagulanta, antikoagulants fibrinolītiskā). In perifērisko asiņu normalizētas proteāzes aktivitātes, tuvojoties biežuma izmaiņas un skaitu, T un B limfocītu, imūnglobulīna saturs pazemināts cirkulējošo imūno kompleksu, un antibakteriāla aktivitāte, palielināts seruma. Saskaņā ar SA. Suvorovs (1998), magnētiskā terapija pacientiem ar hronisku prostatītu kopā ar samazinājumu perifēro asins fibrinolītiskā aktivitāti (pieaugums kopējā fibrinolītiskā, plazmīna darbību un darbības plazminogēna aktivatoru, antiplazminovoy samazinājums aktivitāte), izzušanu sāpēm dziedzera, normalizē tās virsmu. Novērots samazināšanās skaita leikocītu un pieaugums satura-letsi tinovyh graudu prostatas noslēpumu.