Hroniska prostatīta ārstēšana

Hroniska prostatīta ārstēšana ir terapeitisko pasākumu komplekss, kura mērķis ir novērst prostatas dziedzera iekaisumu.

Saskaņā ar statisko informāciju, šī slimība pēdējā pusgadsimtā ir ievērojami "atjaunojusies". Tas ietekmē apmēram 40% no spēcīgākā dzimuma vecumā no 30 līdz 40 gadiem. Vīriešiem, kas vecāki par 40-45 gadiem, prostatas iekaisuma process notiek daudz biežāk - līdz 55-60% no visiem gadījumiem, kad ārstē ar uroģenitālām sūdzībām.

prostatīts sauc iekaisums prostatas dziedzera, kas atrodas vīriešiem tieši zem urīnpūšļa. Atkarībā no tā, kādi iemesli ir veicinājusi slimības, prostatīts var rasties pēkšņi, vai pastāv vīrieša ķermeņa uz ilgu laiku, sen pārvērtusies hroniskā formā. Hroniska prostatīta ārstēšanu individuāli ievada urologs andrologs.

Prostatas uzlauzts bakteriāla infekcija vai hipotermija, sākumā pretojās ar palīdzību resursu imūnsistēmu. Ja imūnsistēma ir vāja, persona turpina paļauties uz pašārstēšanās, un nenāk savlaicīgi uz urologa, prostatas nepadodas, viņš vienkārši iet uz smagāku, latentā formā. Diemžēl tikai izpausties tad, kad patiešām akūti simptomi - sāpes urinējot, ar intīmo dzīvi problēmu, tikai tad, ja pacients sāk skaņas signālu un apelācijas pie ārsta. Vismaz - ir garš, spītīgs ārstēšana hronisku prostatītu, dažkārt ilgst gadiem, kā rezultāts ir negatīvs - saasināšanās slimības procesa onkoloģijā.

Prostatītu var izraisīt dažādi cēloņi, un tas tiek klasificēts šādi: 

• Akūta bakteriāla forma; 
• Hroniska baktēriju forma; 
• Hroniska ne baktēriju forma (hlamīdija, stafilokoku, trichomonas); 
• Asimptomātisks (asimptomātisks).

Hroniskas slimības formas, kā likums, izraisa bakteriāla infekcija, kas var parādīt sevi, izbalināt un atgriezties - atkārtot. Visbiežāk tiek pārtraukta akūta fāze, simptomi tiek izārstēti, un hroniska prostatīta ārstēšana parasti notiek atsevišķi, bez ārsta iecelšanas. Izdzēstie simptomātiķi un sāpju mazināšana vispār nenozīmē, ka prostatīts ir izārstēts. Viņš vienkārši "slēpj" viņa izpausmes, un infekcija paliek ķermenī.

Iemesli, kāpēc var attīstīties hronisks iekaisuma process priekšdziedzera dziedzeros: 

• Regulāra visa ķermeņa hipotermija, īpaši kājas un muguras lejasdaļa; 
• Nepietiekama uzturs, kas noved pie aizcietējumiem; 
• Motora aktivitātes trūkums - sēdošs darbs; 
• Neizlasīga intīma dzīve, aizsardzības līdzekļa trūkums dzimumakta laikā; 
• Orgānu un sistēmu hroniskas infekcijas slimības; 
• Veneriskām slimībām, tostarp tām, kas nav apstrādātas vai slēptas; 
• Nepietiekama imunitātes aktivitāte.

Simptomi, kas var liecināt par nepieciešamību sākt ārstēšanu hroniska prostatīta gadījumā:

• Hroniskas vājas sāpes muguras lejasdaļā;
• Periodiskas sāpes vēdera dobumā;
• Periodiski vājās sāpju signāli sēkliniekos vai dzimumorgānos;
• Zemfrekvences temperatūra;
• Hroniskas sāpes kāju locītavās;
• Epizodiskas izpausmes līdzīgi cistīts;
• Netipiska reti izdalījumi no urīnizvadkanāla.

Vārdu sakot, jebkura slikta dūša no muguras un apakšā, kas, protams, var būt pilnīgi cita veida slimības pazīme, joprojām ir nepieciešama ārstēšana ar ārstu. Pēc anamnēzes savākšanas tiek veikta vizuālā pārbaude, bioķīmiskās analīzes, kā arī galvenais analītiskais marķieris - baktēriju kultūra. Kā kultūras materiāls tiek ņemta urīna daļa un izdalījumi no dziedzera.

Hroniska prostatīta ārstēšana ir daudz pamatīgāka un tā sastāvdaļa atšķirībā no akūtas slimības ārstēšanas. Bieži vien prostatīta pacientu atbrīvošana nav tik vienkārši un ātri, kā tas var likties no pirmā acu uzmetiena. Terapijas efektivitāte ir atkarīga no medicīnas iestādes, kurā novērots pacients, pieejamību un par cenu, kuru pacients vēlas maksāt par medicīnisko pakalpojumu izmantošanu.

Kādi pasākumi ietver hroniska prostatīta ārstēšanu?

Hroniska prostatīta ārstēšanai ir šādi mērķi: 

• Bakteriālas infekcijas neitralizācija - antibiotiku kurss (vismaz viens mēnesis); 
• Imūnsistēmas aktivizēšana - imūnmodulatoru iecelšana; 
• Disbakteriozes profilakse - probiotiķi ir noteikti; 
• Alerģisku izpausmju novēršana - antihistamīna preparātus var ordinēt; 
• Termiskās fizioterapijas procedūras; 
• Zāļu iecelšana, lai atvieglotu dziedzera muskuļus - alfa blokatori; 
• Prostatas masāža; 
• Refleksoterapijas kurss; 
• Dieta izstrāde, īpašs uzturs, kas neietver pikantu pārtikas produktu, alkohola saturošu dzērienu lietošanu; 
• Iespējama ķirurģiska iejaukšanās prostatas dziedzera skarto zonu noņemšanai.

Imūnās sistēmas aktivizēšana

Imūnās sistēmas aktivizēšana - imūnmodulatoru iecelšana. Hroniskā formā prostatītu raksturo imūnsistēmas aizsardzības funkciju samazināšanās, kas jāsaglabā un jāaktivizē. Imūnmodulatori ir paredzēti, lai normalizētu imunitātes humorālās saites un stimulētu vietējo imūnsistēmas reakciju pret iekaisumu. Biopieejamība ir pierādījusi, ka levamizols, tiamalīns, prodigozāns, metilurcils ir labi nosakāmi. Šīs zāles stimulē makrofāgu aktīvo darbību (to fagocītu, absorbējošo funkciju), aktivizē aizsargmehānismu visu ķermeņa šūnu līmenī. Ārstēšanas gaita ir atkarīga no zāļu izvēles, tādēļ levamizols spēcīgi ietekmē imunitātes T-saiti un var izraisīt alerģisku reakciju. Viņš tiek iecelts uz laika periodu līdz 3 dienām, pēc tam notiek pārtraukums, un kurss tiek atkārtots. Metiluratsils ir drošāks, turklāt tā ir anaboliska īpašība un ievērojami paātrina visus reģeneratīvos procesus, to var lietot līdz 2 nedēļām. 

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Disbiozes profilakse

Disbakteriozes profilakse - probiotiķi ir paredzēti mikrofloras atjaunošanai un specifisko nosacīti patogēno baktēriju attiecības normalizēšanai. Ieteicams lietot probiotisko zāļu kompleksu, jo katrs no viņiem stimulē savu baktēriju grupu. Bifidumbakterīns, laktozes saturošais gastrofarms vai laktobakterīns, kolibaktērijs, linex un bififorms bija labi pierādīts. 

Alerģisko izpausmju novēršana

Alerģisku izpausmju novēršana - var izrakstīt antihistamīna līdzekļus. Intensīva antibiotiku gaita var izraisīt ne tikai disbiozi, bet arī agresīvu autoimūnu reakciju alerģisku reakciju formā. Terapeitiskajā režīmā antihistamīna ievade nav obligāta. Hroniska prostatīta ārstēšana, izmantojot papildu antihistamīna terapiju, tiek veikta tikai ar alerģijas klīnisko pazīmju izpausmi. Kā parasti, ir paredzētas trešās paaudzes preparāti - cetirizīna un feksofenadīna grupa, proti, zāles, kas labi pārziemo citas zāles un nerada miegainību.

Hroniska prostatīta ārstēšana ar antibiotikām

Viens no visbiežāk sastopamajiem slimības ārstēšanas veidiem ir antibiotikas. Šo vai citu zāļu mērķis ir balstīts uz cēloņiem, kas izraisīja slimības parādīšanos. Visbiežāk šāda veida zāles ir paredzētas cilvēkiem, kuri cieš no bakteriālas hroniskas prostatīta.

Pacientiem ar tādiem simptomiem kā stipras sāpes vai drudzis var būt nepieciešamas intravenozas antibiotikas. hroniskas prostatīta ārstēšanai ar antibiotikām tiek iecelts vismaz pusotra mēneša, bet bieži kursi ir garāks, vai pacients var būt vairāki ārstēšanas kursu ar pārtraukumiem atpūtai no zālēm.

Lietojiet zāles stingri saskaņā ar ārstējošā ārsta noteiktajām normām un biežumu. Pacientam nevajadzētu atteikties no turpmākās ārstēšanas, pat ja viņa veselības stāvoklis ir ievērojami uzlabojies - šis iespaids var maldināt, un tiklīdz organisms vairs nesaņem zāles, slimība var parādīties atkal. Ja pēkšņi pēc pagājušā medicīnas kursa stāvoklis nav uzlabojies, par to ir jāinformē ārsts. Visticamāk, pacientiem nav baktēriju, bet cita veida slimības.

 Ieceltie makrolīdu grupas medikamenti ir efektīvas antibiotikas, kas iegūtas no ārstētiem Streptomyces sēnītēm. Makrolīdi ir efektīvi pret daudzām baktērijām un mikroorganismiem, piemēram, koka infekcijām, legionellām, hlamīdijām un mikoplazāmām. Turklāt šo narkotiku grupu ilgstoši var saglabāt prostatas dziedzeros un praktiski nerada toksisku iedarbību. Šīs grupas populārākie narkotikas ir roksitromicīns, vilprafēns, makropēns, azitromicīns. Arī tetraciklīns (doksiciklīns) un cefaloporīns (ceftriaksons) ir parakstīti, kas efektīvi neitralizē anaerobos mikroorganismus un darbojas pret hlamīdiju. Mūsdienīgā klīniskajā praksē penicilīna grupu lieto retāk, galvenokārt pēc laboratoriski apstiprinātām indikācijām. Parasti tiek lietots amoksicilīns, amoksiklavs. Efektīvi un fluorhinoloni, pateicoties tā īpašībām, iekļūst dziļos audu slāņos. Norfloksacīns, ofloksacīns, ciprofloksacīns nodrošina plašu darbības spektru. Izvēle antibiotiku grupas tieši ir atkarīga no procesa iekaisuma stadijas, atsevišķas zāļu panesamības vai nepanesības. Antibiotiku terapiju var veikt, izmantojot injekcijas vai tabletes veidā. Bieži vien terapeitisko pasākumu kopums ietver antibakteriālu šķīdumu, želeju vai ziedu ievadīšanu tieši iekaisuma avotā vai anālo antibakteriālo svešķautu veidā.

Hroniska prostatīta ārstēšana ar citām zālēm

Hroniska prostatīta ārstēšanai var būt nesteroīdie un pretsāpju pretiekaisuma līdzekļi. Lai atvieglotu slimības gaitu, visiem ir zināms par Ibuprofēnu un aspirīnu. Zāļu devu obligāti nosaka urologs-andrologs, jo šo zāļu ļaunprātīga izmantošana var ne tikai pastiprināt pacienta stāvokli, bet arī izraisīt virkni citu slimību. Reizēm hroniska prostatīta ārstēšana tiek lietota ar pretsāpju līdzekļiem.

Hroniska prostatīta ārstēšana ar alfa blokatoriem

Hroniska prostatīta ārstēšanu var ārstēt ar alfa blokatoriem - zālēm, kam ir spēja atpūsties muskuļu šķiedras un urīnpūšļa kakliņā tajā pašā vietā, kur prostata tiek pievienota urīnpūslim. Alfa blokatoru lietošana ļauj pacientam palaist tualetē daudz retāk, kā arī samazina urinēšanas laikā radušās sāpes.

Zāļu iecelšana, lai atslābinātu dziedzera muskuļus - alfa blokatori . Šo zāļu lietošana uzlabo urīnizvadkanāla kanālu muskuļus, sēklinieku epitēliju un pašu prostatas kapsulu. Alfa-adrenoblokatori ievērojami palielina remisijas ilgumu, īpaši kombinācijā ar NSPL - nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem. Iecelts Omnik, Sonizin, Cardura. Visas šīs zāles pieder pie vienas grupas, bet to izvēles tiesības pieder urologam, kurš nosaka zāļu piemērotību, devu un lietošanas režīmu.

Hroniska prostatīta ārstēšana ar masāžu

Visbeidzot, vīriešiem ir nepatīkama, bet ļoti efektīva procedūra, kas bieži tiek nozīmēta pacientiem ar prostatītu. Šo procedūru sauc par prostatas masāžu.

Masāža tiek veikta, izmantojot medicīnisko roku: ārsts liek cimdu uz rokas, pirkstu ieeļļo īpašs lubrikants, tad ievieš pirkstu taisnajā zarnā vīriešu un veic pētījumu parametrus, simetrija abu daivu no prostatas dziedzera, kā arī valsts un zarnu gļotādā un sāpju pakāpi cilvēks sindroms. Pēc tam ārsts izlemj par spēku un laiku masāžas garumu. Parasti vispirms tiek masēts viens dziedzeris, tad otra.

Hroniskā prostatīta fizioterapija

Termiskās fizioterapijas procedūras ir paredzētas, lai koriģētu prostatas muskulatūras tonusu un atjaunotu asinsrites traucējumus apvidū, kur ir izveidojušās patoloģiskas rētas. Arī fizioterapiju būtiski uzlabo antibakteriālās terapijas efektu, labāk piesūcot šos preparātus sagatavotajos audos. Fizioterapeitiskās procedūras ietver ultraskaņas sildīšanu, termisko darbību tieši prostatam caur anālo atveri, iespējamu apūdeņošanu ar enemas (šķīdums, kas bagātināts ar antibiotikām).

Hroniska prostatīta refleksoterapija

Reflektora terapijas kurss ir vērsts arī uz asinsrites uzlabošanu un uzlabošanu priekšdziedzerī, tiek normalizēts visas iegurņa muskuļu stāvoklis, un sāpīgas sajūtas samazinās. Starp labi pierādītajām metodēm var minēt magnetoterapiju, ko veic bioloģiski aktīvos punktos.

Hroniska prostatīta ārstēšana ar ķirurģiskām metodēm

Iespējama ķirurģiska iejaukšanās prostatas dziedzera skarto zonu noņemšanai. Ķirurģiskas procedūras indikācijas ir sklerozes audu deģenerācija, tad tiek veikta elektrorektogrāfijas mazināšana (mirušo audu noņemšana). Arī operācijas iemesls var būt trofiska rakstura pārkāpums, dziedzera audu stāvoklis kalcinātu (kumulatīvā hroniskā prostatīta) uzkrāšanās dēļ. TUR - transuretraāla rezekcija ir operācija, kas tiek veikta ar epidurālo vai intravenozo barbiturātu anestēziju. Pēcoperācijas atjaunošanās periods ilgst ne vairāk kā nedēļu.

Metodes, kas paredz hroniska prostatīta ārstēšanu, nosaka urologs, pamatojoties uz diagnostikas informāciju un viņa klīnisko praktisko pieredzi. Papildus pacienta ārstēšanai un citai terapijai, ir nepieciešama atbildīga attieksme pret ārstēšanu un noteikts pacietības līmenis.

Diēta ar hronisku prostatītu

Uztura, īpaša diēta izstrāde, kas neļauj lietot pikanto pārtiku, alkoholiskos dzērienus. Diēta ir nepieciešama, lai nostiprinātu ķermeņa aizsargājošās īpašības, kā arī izpildītu galveno uzdevumu - detoksikāciju un mazgāšanu (urīna izvadīšanu). Hronisks prostatīts nosaka dzīvesprieku vienmērīgu uzturu. Antibiotiku uzņemšanas laikā un vispārējo medicīnisko pasākumu veikšanas laikā tiek ieviesta klasiska diēta Nr. 7, kas paredzēta, lai noņemtu lieko šķidrumu, slāpekļa savienojumus no organisma un attīrītu tūsku. Arī efektīva ir diēta Nr. 5, kas parasti tiek izrakstīta hepatopatoloģijās un žults ceļu slimībās. 

Hroniska prostatīta ārstēšana ir arī veselīgas, racionālas dzīvesveida noteikumu ievērošana, kurā motora aktivitāte ir iespējama, atpūtai un miegam, un, ja iespējams, noraidīšana par sliktiem ieradumiem.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]