Krūts vēzis

Krūts vēzis - organisma krūšu kurvja audzēji, kas saistīti ar dažādiem cēloņiem, kas galvenokārt lokalizējas mediastīnā, barības vadā, plaušās, retāk - sirdī. Šī onkoloģiskā procesa terapeitisko uzraudzību veic onkologs, retāk šaurs speciālists (gastroenterologs, kardiologs) gadījumos, kad slimība ir bez audzēja cēlonis.

[1], [2], [3], [4],

Cēloņi krūts vēzis

Onkoprotsese, un jo īpaši krūšu kaula vēzis, ir bīstama, jo neoplastiskajai neiropāzijai ir īpašība strauji paplašināties un izplatīties tuvos orgānos. Klīniskajā praksē visbiežāk sastopamie audzēji ir vadošie audzēji plaušās, kas tiek diagnosticēts galvenokārt vīriešiem. Kas izraisa vēzi kaula līdz beigām ir nesakārtots, starp teoriju, kas veikti kā bāzi, ir teorija par radiācijas iedarbību, hroniskas smēķēšanas, ražošanas faktoru (ražošanu kaitīgs, ja persona ilgstoši ieelpo kancerogēnas tvaikus).

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Pathogenesis

Kronšteinu audzēju patoģenēzija nav daudz atšķirīga no jebkuras citas oncoprocess patogēnās saites. Lai izraisītu audzēju un krūts kaula vēzi kā traumu, var rasties arī neoplazmas, pateicoties pamats patoloģiskām novārtā atstātām slimībām. Piemēram, fibrotisko displāziju, deformējošu osteozi (Paget's slimību) un disembrioplāziju (embriju audu attīstības patoloģiju) var uzskatīt par pirmsvēža slimību.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Simptomi krūts vēzis

Krūts vēzis ir apburoša slimība, jo tā bieži attīstās un attīstās bez acīmredzamiem klīniskiem simptomiem. Ar šo funkciju ir saistīta augsta mirstības pakāpe: cilvēks vēršas palīdzēt pārāk vēlu, kad process nonāk terminālā, neārstējams posms. Pēdējā stadijā aktivizē Onkoprotsess, pēc tam pacients sāk justies netipiski, objektīvu iemeslu dēļ neizskaidrojams, vājums, svara zudums. Papildus vispārējiem simptomiem, atkarībā no audzēja atrašanās vietas - plaušas, barības vads un tā tālāk - ir specifiski.

Krūts vēzis ir morfoloģiski daudzveidīga slimību grupa, kas ir vāji pētīta un vismazāk attīstīta klīniskajā izpratnē. Audzēju dažādība ir saistīta ar krūšu kaula anatomiju. Krūtīs ir gandrīz visi iespējamie audu rudimenti un mesenchymes (embrionālie saistaudi). Nav arī ticamas, vienotas un apstiprinātas statistikas par klepus audzēju izplatību un vispārējo mirstības procentu.

[21], [22], [23], [24]

Veidlapas

1. Kuņģi no krūšu kaula mīkstiem audiem; 
2. Kakla skeleta sistēmas audzēji.

• Liposarkoma; 
• Angiosarkomas; 
• Rabdomisosarkomy; 
• Neirogēnās sarkomas; 
• Chondrosarcoma; 
• Osteosarkoma; 
• Sinoviālie sarkomi; 
• Sarkoma Yingga.

Ewinga sarkoma var attīstīties no krūšu kaula embrija audiem un to var saukt par primāro, tā var būt arī sekundāra, un tā ir citas audzēja sekas, tas ir, metastāze. To bieži novēro ļaundabīgos krūts audzējos gala posmā.

[25], [26], [27], [28]

Diagnostika krūts vēzis

Diagnostikas metožu izvēle ir atkarīga no tā, kur paredzams, ka audzējs tiks ievadīts saskaņā ar sākotnējo simptomatoloģiju un apkopoto vēsturi. Standarta iecelt ultraskaņas pārbaudi, X-ray, ja pārsteidza ar kuņģa-zarnu trakta, barības vads - ar gastroskopiju, gadījumā aizdomas onkoprotsessa sirdī - koronāras angiogrāfijas. Obligāti ir MRI - magnētiskās rezonanses pētījums un laboratorijas asins analīzes, gan bioķīmiskās, gan onkomarkeru definīcijā. Diemžēl diagnostika 85% gadījumu liecina par onkoloģisko procesu un mugurkaula vēzi vēlīnā stadijā, audzēji, parasti ļaundabīgi. Vienīgais izņēmums ir audzējs ribās, šajā lokalizācijā gandrīz 50% audzēju tiek diagnosticēti kā labdabīgi un tiem ir diezgan labvēlīga terapeitiskā prognoze.

[29], [30], [31], [32],

Diferenciālā diagnoze

Diagnozei nepieciešama diferencēšana, lai nošķirtu krūts vēzi no citām labdabīgām slimībām un komplikācijām pēc traumas (hematoma, bursīts, miozīts).

Prognoze

Sternomija vēzim ir zems labvēlīgo prognožu procentuālais daudzums, galvenokārt tas attiecas uz labdabīgiem audzējiem. Gan ārstēšanas, gan izdzīvošanas prognoze ir cieši saistīta ar slimības ilgumu, pacienta vecumu, audzēja izplatīšanās ātrumu un histoloģiskiem rezultātiem. Prognozējošo vērtību izteiktākais drauds ir visu veidu sarkomas. Krūšu kurvja terapija joprojām ir problemātiska, jo process pats par sevi ir vāji izprotams un tam nav vienota etioloģiska pamata.

[33], [34], [35]