Ne-ateromātiskas arterioskleroze: cēloņi, simptomi, diagnoze, ārstēšana

Ne-ateromātiskas arteriosklerozes ir ar vecumu saistīta aortas fibroze un tās galvenās zonas.

Ne-ateromātiskas arteriosklerozes rezultātā intima sabiezējas un vājina un iznīcina elastīgās sastāvdaļas. Gludais muskuļu slānis (vidējais koriārs) atrofējas, un skartās artērijas lūmenis paplašinās (notiek ektātija), izraisot aneirisma vai stratifikācijas attīstību. Arteriālā hipertensija ir galvenais aortas arteriosklerozes un aneirisma attīstības faktors. Intima, ektātija un čūlas var izraisīt trombozi, emboliju vai pabeigt artērijas oklūziju.

Arterioloskleroze ietekmē distālo artēriju pacientiem ar cukura diabētu vai arteriālo hipertensiju. Hialīna arterioskleroze ietekmē mazu artēriju un arteriolu cukura diabētu. Parasti notiek hialīna sabiezēšana, artērijas sieniņa degradējas, un gaisma sabiezē, izraisot difūzu išēmiju, īpaši nierēs. Hiperplastiskas arteriosklerozes attīstība biežāk attīstās pacientiem ar arteriālo hipertensiju; tipisks ir paplašināta koncentriskā sabiezināšanās un lūmena sašaurināšanās, dažkārt ar fibrīnu nogulumu un asinsvadu sienas nekrozes (nekrotizējoša arteriolīta) attīstība. Arteriālā hipertensija palielina šīs izmaiņas, un arterioskleroze (pastiprināta arteriolārā stingruma un palielināta perifēra rezistence) var palīdzēt saglabāt hipertensiju.

Menkeberga arteriosklerozes (vidējā horizontālā kalcija skleroze) attīstās pacientiem, kuri ir vecāki par 50 gadiem. Vidējā kauliņa vecuma deģenerācija notiek ar kalcifikācijas kamerām un pat kaulaudu veidošanos artērijas sieniņā. Arterijas sekcijas var kļūt par cietu kalcija virsmu, nesamazinot lūmenu.

Diagnoze parasti kļūst skaidra ar vienkāršu rentgena pētījumu. Šīs slimības klīniskā nozīme ir tikai tādēļ, ka arterija nespēj reaģēt ar pārmaiņām lūmenā, kas izraisa izteiktu, bet nepatiesu BP skaitļu palielināšanos, kad tā mainās.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]