Izmitināšana. Dinamiska acs refrakcija

Dabiskajos apstākļos, saskaņā ar vizuālās darbības uzdevumiem, acs optikas refrakcijas spēks pastāvīgi mainās, proti, acs dinamiskā refrakcija nav statiska, bet dinamiska. Šādu refrakcijas izmaiņu pamatā ir izmitināšanas mehānisms.

Acs dinamiskā lūzums un izvietojums ir ļoti tuvas, bet ne identiskas koncepcijas: pirmā ir plašāka. Dzīvošana ir galvenais acu dinamiskās refrakcijas mehānisms. Vienkāršojot, mēs varam teikt, ka neaktivizēta izmitināšana plus tīklene ir statiska acs refrakcija, un operatīvā naktsmītne plus tīklene ir dinamiska.

Izmitināšana (no latīņu apdzīvojuma - adaptācija) ir acs adaptīva funkcija, kas ļauj skaidri nošķirt objektus, kas atrodas dažādos attālumos no tā.

Lai izskaidrotu mehānismu naktsmītņu piedāvātās dažādu (dažkārt pretrunīga) teoriju, no kuriem katrs ietver savienojuma ar formulu anatomiskās struktūras, piemēram, ciliārajā ķermeni, zonule no Zinn un objektīva. Visbiežāk pazīstamā teorija ir Helmholtz, kuras būtība ir virzīta uz sekojošo. Distances vīzija ciliārā muskuļu ir mierīgs, un zonule par Zinn savieno iekšējo virsmu ciliārajā ķermeņa un objektīva ekvatoriālās zonā atrodas savilkta stāvoklī, un tādējādi neļauj objektīvs pieņemt vairāk izliektu formu. Šajā procesā mājās ir samazināšana cirkulāras šķiedras no ciliary muskuļu, diapazons ir sašaurināts, saskaņā ar kuru zonule no Zinn atslābinās un objektīvs, pateicoties tās elastību, ņem izliekta forma. Tas palielina objektīva atstarošanas spēju, kas savukārt nodrošina iespēju skaidri koncentrēties uz objektu tīklenes attēliem, kas atrodas pietiekami tuvu attālumam no acs. Tādējādi izmitināšana ir dinamisma pamatā, t.i., mainās acs refrakcija.

Autonomā inervācija par kajīti ir sarežģīts integrēts process, kurā atsevišķs iesaistīties parasimpatiskās un simpātiskā nervu sistēma, un ko nevar samazināt līdz vienkāršu antagonismu darbību šo sistēmu. Galvenā loma ciliāru muskuļa kontraktilē aktivitātē ir parasimpātiskās sistēmas. Simpātiskās sistēmas darbība galvenokārt ir trofiska funkcija, un tai ir kāda inhibējoša ietekme uz ciliāru muskuļu kontraktivitāti. Tomēr tas nenozīmē, ka simpātiskās nervu sistēma kontrolē izmitināšanu departamenta distances, un parasimpatiskās - izmitināšanu pie redzi. Šis jēdziens vienkāršo patieso priekšstatu un rada nepareizu priekšstatu par divu relatīvi izolētu dzīvojamo vienību esamību. Tikmēr naktsmītnes - ir vienots mehānisms, nosakot optisko acis uz objektiem dažādos attālumos, kas vienmēr ir iesaistītas, mijiedarbojas, un parasimpātiskās un simpātiskās nervu sistēmas. Ņemot vērā iepriekš minēto, ir ieteicams, lai atšķirtu pozitīvo un negatīvo naktsmītnes, attiecīgi vai izmitināšanu pie redzi un attālumu, ņemot vērā gan pirmā, gan otrā aktīvs kā fizioloģisko procesu.

Dynamic refrakcija var uzskatīt par funkcionālu sistēmu, kura darbība ir balstīta uz pašregulāciju un PA, kuru mērķis princips - nodrošināt skaidru fokusu attēlu uz tīklenes, neskatoties uz izmaiņām attālumu no acs uz fiksēto objektu. Ja noteiktā attālumā no objekta objektīva izliekums būs nepietiekams, lai nodrošinātu skaidru projekciju attēlu uz tīklenes, informāciju par to, bet atgriezeniskās kanāli stāsies centrā inervāciju naktsmītnes. No turienes signāls tiks nosūtīts uz ciliāru muskuļu un lēcu, lai mainītu tās refraktīvā spēku. Pareizas korekcijas rezultātā objekta attēls acī sakrīt ar tīklenes plakni. Tiklīdz tas notiks, tiks novērsta vajadzība pēc papildu regulēšanas, kas iedarbojas uz skriemeļu muskuļiem. Reibumā jebkuriem traucējumiem, var mainīt savu toni, kā rezultātā attēls uz tīkleni defocused, tāpēc ir kļūda signāls, kas atkal sekoja koriģējošu rīcību Pa objektīvu. Dinamiskā refrakcija var darboties kā izsekošana (pārvietojot fiksētu objektu priekšējā pusē virzienā) un stabilizējot (fiksējot objektu) sistēmu. Ir noskaidrots, ka attēla sašaurināšanās uz tīklenes sajūta, kas izraisa regulējošu efektu uz tauku muskuļiem, ir 0.2 Dpt.

Ar maksimālu izmitināšanas atvieglojumu dinamiskā refrakcija sakrīt ar statisko refrakciju, un acs ir iestatīts uz vēl vienu skaidru redzi. Tā kā dinamiskā refrakcija palielinās, pateicoties palielinātajam izmitināšanas spriegumam, skaidras redzamības punkts aizvien vairāk vēršas pie acs. Ar maksimālo dinamiskās refrakcijas pieaugumu acs tiek iestatīts uz tuvāko skaidras redzamības punktu. Attālums starp nākamo un tuvāko skaidrās redzes punktu nosaka apmešanās platumu vai reģionu (tas ir lineāra vērtība). Ar emmetropiju un hipermetroniju šī teritorija ir ļoti plaša: tā stiepjas no tuvākā redzes punkta līdz bezgalībai. Emmetrop ieskauj distanci bez izmitināšanas spiediena. Lai skaidri redzētu šo attālumu diapazonu, hipermetropijas acs izvietojumam vajadzētu palielināties par summu, kas vienāda ar amatropijas pakāpi, pat ja skatās objektu, kas atrodas bezgalīgi. Ar tuvredzību, izmitināšanas vieta aizņem mazu platību pie acs. Jo augstāka ir tuvredzība, tuvāk acīm - skaidrs redzējums un jau esošā izmitināšanas vieta. Šajā gadījumā tuvredzīgā acs, kuras optikas pretestības spēja jau ir liela, nevar palīdzēt izmitināšanai.

Tā kā nav stimula apmešanās varas (tumsā vai bezorientirnom telpā) saglabājusi dažas ciliārais muskuļu tonuss, caur kuru acs ir iestatīts uz punktu starpposma starp vairāk un tuvākajiem punktiem skaidru vīziju. Šo punktu atrašanās vietu var izteikt dioptrijā, ja ir zināms attālums no acs.

Absolūtā (monokulāra) izmitināšana ir atkarīga no starpības starp maksimālo dinamisko un statisko refrakciju . Līdz ar to šis rādītājs (izteikts dioptrijā) atspoguļo ciliāru muskuļu spēju maksimāli samazināt un atslābināties.

Relatīvās apmešanās tilpums raksturo iespējamo sveces muskuļa spriedzes izmaiņas ar objekta binokulāro fiksāciju, kas atrodas attālumā no acs. Parasti tas ir 33 cm - vidējais darba attālums tuvu. Ir relatīvās izmitināšanas vietas negatīvās un pozitīvās daļas. Tās tiek vērtētas attiecīgi par maksimālo plus vai maksimālo negatīvo lēcu, to lietojot, joprojām redzama teksta redzamība šajā attālumā. Relatīvās apmešanās vietas apjoma negatīvā daļa ir tā iztērētā daļa, pozitīva daļa ir neiztērēta, tā ir rezerve vai krājums.

Izmitināšanas mehānismam ir īpaša nozīme pacientiem ar hipermetropisku refrakciju. Kā minēts iepriekš, atšķirība ir šāda veida refrakcijas kļūdas dēļ vājumu laušanas ierīces, jo īso asi acs, tā, ka aizmugures galvenā uzmanība no optiskās sistēmas acs atrodas aiz tīklenes. Cilvēkiem ar hipermetropiju izmitināšana tiek iekļauta pastāvīgi, tas ir, apsverot gan cieši, gan distancēti objekti. Šajā gadījumā kopējā hipermetropijas summa sastāv no slēpta (kompensētā apdzīvojuma sprieguma) un skaidra (nepieciešama korekcija).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]