Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Funkcionālie stresa testi nieru skābes funkciju novērtēšanai
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
No skābekļa noslodošanas testiem klīnikā biežāk tiek izmantoti paraugi ar amonija slodzi. Ir divas versijas par šo paraugu: viena slodze amonija hlorīda (0,1 g / kg ķermeņa svara) - Trial Vronga un Davis, tests ar ilgstošu slodze amonija hlorīda (0.1 g / kg ķermeņa masas dienā 4-5 dienas ) ir Elkintona tests. Paraugu novērtēšana tiek veikta atkarībā no urīna pH samazinājuma pakāpes, titrētu skābju un amonija izdalīšanās.
Nrona skābes izdalīšanas funkcijas saglabāšanu Vrong un Davis paraugā norāda urīna pH samazināšanās zem 5.3. Titrēto skābju izdalīšanās līmenis pārsniedz 25 μmol / min, amonija izdalīšanās ir lielāka par 35 μmol / min, un kopējā ūdeņraža jonu izdalīšanās ir vairāk nekā 60 μmol / min.
In pētījumā veseliem cilvēkiem Elkintona urīna pH ir mazāks nekā 5,0, dienas izdalīšanās amonjaka pārsniedz 60 mmol, ūdeņraža joni - 96 mmol, un kopējais izdalīšanos amonija titrējamo skābju nekā oriģinālā līmenī ar vairāk nekā 120 mmol / dienā.
Nieru skābes funkciju pārkāpumu raksturo neatbilstoša sistēmiskās acidozes pakāpe ar augstu pH urīnā un titrēto skābju un amonija jonu izdalīšanās samazināšanos. Nieru tubulārās acidozes, hipokaliēmijas un hiperkalciūrijas gadījumā tiek konstatēta spēja adekvāti pazemināt urīna pH un samazināt titrēto skābju izdalīšanos. Hroniskas nieru mazspējas un hiperkalciūrijas gadījumā amonija ekskrēcija ir samazināta.
[