Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Cirkšņa granuloma (donovanoze): cēloņi, simptomi, diagnostika, ārstēšana
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Inguinal granuloma - ASV reti sastopama slimība, ko izraisa intracelulāras gramnegatīvas baktērijas Calymmatobacterium granulomatis. Šī slimība ir endēmiska dažās tropu un attīstības teritorijās, tostarp Indijā, Jaunajā Gvinejā, Austrālijas centrālajā daļā un Dienvidāfrikā. Šīs slimības klīniskās izpausmes ir nesāpīgas, progresējošas čūlas, bez reģionālās limfadenopātijas. Šie bojājumi ir bagātīgi vaskularizēti (sava veida sarkanā liellopa gaļa) un viegli saskaroties ar asiņošanu. Mikroorganismu, kas izraisa šo slimību, netiek audzēts uz standarta uzturvielu barotnes, un diagnoze balstās uz donovanu noteikšanu audu preparātos vai biopsijā. Ir iespējams piestiprināt sekundāro baktēriju infekciju vai identificēt citu STD izraisītāju.
Gūžas granulomas (donovozes) ārstēšana
Terapija aptur pakāpenisku audu iznīcināšanu, lai gan ilgstoša ārstēšana bieži nepieciešama granulēšanai un čūlu atkārtotu epitēlializācijai. Atkārtojums var notikt pēc 6-18 mēnešiem, neskatoties uz sākotnējās terapijas efektivitāti.
Ieteicamās režīms gļotu granulomai (donovozei)
Trimetoprima-sulfametoksazola 2 tabletes iekšķīgi 2 reizes dienā vismaz 3 nedēļas,
Vai doksiciklīna 100 mg iekšķīgi 2 reizes dienā vismaz 3 nedēļas
Ārstēšana jāturpina līdz pilnīgai bojājumu dzīšanai.
Alternatīvas shēmas
Ciprofloksacīns 750 mg iekšķīgi 2 reizes dienā vismaz 3 nedēļas
Vai 500 mg eritromicīna perorāli 4 reizes dienā vismaz 3 nedēļas
Jebkurai no iepriekš minētajām shēmām ir ieteicams pievienot aminoglikozīdu (gentamicīnu 1 mg / kg iv ik pēc 8 stundām), ja pirmajās dažās dienās uzlabojumi nav veikti.
Pārraudzība
Pacientiem jābūt klīniskai uzraudzībai, kamēr slimības pazīmes un simptomi nav atrisināti.
Seksuālo partneru vadīšana
Personas, kuras bija sekss ar pacientiem ar audzēja inguinale, jāpārbauda un jāārstē, ja: a) tie bija dzimumakts laikā un 60 dienas pirms simptomu parādīšanās pacientu, un b) ja tie ir simptomi vai slimības pazīmes.
Īpašas piezīmes
Grūtniecība
Grūtniecība ir relatīvā kontraindikācija sulfonamīdu lietošanai. Grūtniecēm un sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, jāārstē ar eritromicīnu. Ieteicama aminoglikozīdu (piemēram, gentamicīna) parenterāla ievadīšana.
HIV infekcija
Personām ar HIV infekciju un deguna granulomu jāārstē saskaņā ar aprakstītajām ārstēšanas shēmām. Ir nepieciešams pievienot parenterāli aminoglikozīdu, piemēram, gentamicīnu.
[