Milzu stiloīda process: cēloņi, simptomi, diagnostika, ārstēšana

Styloid process izcelsme ir tympanic daļu laika kaulu, bet tā izcelsme nav ģenētiski saistīta ar pēdējo, jo tā veidojas no apakšas uz otro žaunu arkas, kurā zona 3. Mēneša augļa dzīvi parādās embrija skrimšļu vidusdaļā, kura veidojas shilopodyazychnaya ķekars, kas pakāpeniski nokļūst ar vecumu. Pediatric styloid process sastāv tikai no skrimšļa, un, tā kā tam pievienotajos trīs muskuļus, izmanto konstantu vilce, tad kavēšanās pārkaulošanās procesu, šis skrimslis ir izstieptas un kopā ar nākamo pārkaulojumiem īlens-hyoid saišu veidlapas milzu styloid procesā. Pagarinātas styloid process notiek 4% gadījumu, galvenokārt vīriešiem, un pa kreisi, klīniskās izpausmes styloid procesa sindromu notiek pēc 30-40 gadiem dzīves. Šis sindroms ir visbiežāk novērotas cilvēkiem novājināta, psychasthenic un "ir noguris intelektuāļu."

Giant styloid process, kas vērsts viņas ķermeni no augšas uz priekšu, un iekšā, sasniedz beigām apakšējā pola Pfalcā mandeles. Tas iet netālu no sānu virsmu sejas nerva, starp ārējo un iekšējo miega artērijām. Atkāpes styloid uz āru vai uz iekšu izraisa to, lai sazinātos ar vienu no miega artērijām un kairinājumu miegainība simpātiskā pinumu, kas rada atbilstošu sindromu: iekšējā miega sindromu, kas izpaužas kā sāpes parietālās un orbītas jomās un sindroms ārējās miega artērijā - sāpes apakšējā daļā laicīgo un retroorbitāli reģioni.

Ar stīloīdā procesa ievērojamu novirzi uz iekšpusi, tā gala daļa var sasniegt glossopharyngeal nerva korpusu, un 5 cm garumā tā var sasniegt kabača mandarīnu. Šajā gadījumā, izkļūstot caur rīkles augšējo locītavu, stiloīdais piedēklis nonāk saskarē ar locītavas spriegumu, ko veido glossopharyngeal un lingual nervi šķiedras.

Klīniskās izpausmes šī anomālija styloid attīstības procesā, kā minēts iepriekš, ir apmēram 40. Gadu dzīves un, atkarībā no virziena styloid procesa, tie var būt sāpes rīšanas laikā, vai pagriežot galvu. Dažreiz rodas pārejoša aphonia. Dažos gadījumos gala styloid process var būt tuvu kakla skriemeļiem, šajā gadījumā, pagriežot galvu, var rasties ar kontaktu styloid II vai III kakla skriemeli, kas izraisa pacienta sajūtu izgriezumu skaņu. Kairinājums end styloid palatāls pinums rezultātus tā saukto stilalgii varētu izrādīt vienpusējas sāpes kaklā, uz attiecīgo izstarojošās temporomandibular locītavu un ārējo auss eju. Sāpes izstaro uz ausīs, un parādās rīšanas dēļ kairinājumu glossopharyngeal nervu, kas iet caur aizmugures virsmas styloglossus un beidzas pie mēles pamatnes, veidojot daudzvalodu nervu pinumu ir sazarota ar slēgtu atveri un beigu groove valodā. Izstarojošā sāpes bungādiņai no nervu kura izcelsme ir jugulārās mezgls glossopharyngeal nerva iekļūst ruļļa fragments, ir ieplūdes atvere, kas atrodas uz apakšā aizmugurējā sienā, kas ciets daļu no laika kaulu, un piegādā gļotādā, bungādiņu un dzirdes cauruli. Stilalgiya tās smaguma var simulēt būtiska neiralģijas glossopharyngeal nervu. Milzu styloid process sindroms bieži noved pie attīstības pacientiem kancerofobijā.

Diagnoze dažos gadījumos var noteikt tādā bimanual palpācijas pie rīkles, un leņķi apakšžokli: iztaustīšana atstāja pārbaudītājs nosaka tāda paša nosaukuma rādītājpirkstu uz platību apakšējā pola mandeles aiz priekšā priekšgala, kas sataustīt blīvu nedaudz padevīgs vadu. Tajā pašā laikā labais rādītājpirksts spieda aiz apakšējā žokļa leņķa. Mēs arī ražo un rentgena izmeklēšana - sānu rentgenu no galvaskausa, un jo īpaši svarīgas šāvienu Fronto-deguna projekcijas, kurā garena styloid process tiek vizualizēts fona orbītā un augšžokļa sinusa.

Ārstēšana Giant styloid operācijas - ārējais piekļuve lauka stylomastoid caurumiem (bojājumu risks sejas nerva) vai transfaringealno ar iepriekšēju izņemšanu atbilstošo Palatine mandeles un pieejamību, izmantojot savu nišu. Ar šo metodi, pēc izņemšanas Palatine mandeles tās padziļinājumā zem kontrole palpatory II suka pirksts groping styloid procesā, ražot un izdalīt vertikāla sekcija rašvīle blunt end styloid procesu, ar kuru nodiluma gredzens pinceti Luc. Pēc tam vyseparovyvayut ķermeņa styloid procesu, lai veicinātu augšupvērstu shiptsy 2-3 cm. Tad skusyvayut styloid procesā un brūces izgriezumā Pfalcā mandeļu uzlikt 2-3 ketguts šuvju. Miega artēriju tuvums prasa ķirurgam ļoti rūpīgi veikt šo operāciju.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]