Gremošanas sistēmas varianti un novirzes

Lūpas. Iespējama pilnīga vai daļēja augšējo lūpu šķelšanās, biežāk sāniski līdz tās vidējai vagai ("zaķa lūka"). Dažreiz plaisa no augšējās lūpas iet uz deguna spārnu. Reti augšējā lūpa šķipsnu nonāk deguna ožas zonā vai, apejot deguna spārnu sāniski, sasniedz orbītu un sadala apakšējo plakstiņu. Sadalīt apakšējo lūpu. Viena vai abas lūpas trūkums ir ārkārtīgi reti. Iespējams, ka asimetriski palielinās mutes dobums vienā vai abās pusēs (makrostom). Mutes slāņa (mikrostomas) samazināšanās.

Debesis Ir smagas aukslējas šķipsnas - augšstilbu kaulu palatīnu procesa bezattinums ("vilku mute"). Šo anomāliju var apvienot ar mīkstas aukslēju šķelšanos. Ir dažādas "vilku muti" un "zaķa lūpas" kombinācijas. Dažreiz augšējo žokļu alveolārais process no otras dziļās kaula daļas tiek atdalīts ar dziļu spraugu no vienas vai abām pusēm. Varbūt mīkstas aukslēju bifurkācija. Mēnesis dažreiz ir nomainīts un pastiprināts ar pamatni atveres aizmugurējā malā. Mēles izmērs un forma arī ir atšķirīga. Mīkstas aukslējas muskuļi atšķiras atkarībā no dažādu iespējamo ne-afinitātes pakāpes abās pusēs no debesīm. Dažreiz ir spārns - cauruļveida muskulatūra, sākot ar mediālu pterigoīdu muskuļu. Cauruleņa muskuļa spārns ir savijies dzirdes caurules gļotādas biezumā. Bieži palatīna aponeurozes biezumā ir mazs muskuļu elements, kas pacelina mīksto aukslēju, sākot ar pterigoīda procesa āķi.

Zobi Zobu skaits un to iestrāde ievērojami svārstās. Starp vainagu un mediālo griezumu sakni ir emaljas gredzenveida vai izliekta sabiezēšana, kas rodas no antagonista zoba spiediena. Virsējo sānu kniedes iekšējā virsmā, pie saknes muguras daļas, dažreiz ir vēzis. Fangs (īpaši apakšējās) bieži tiek ieslēgtas uz ass un noliektas uz āru. Retos gadījumos fangs neizdodas. Dažreiz fani attīstās vēlāk nekā blakus esošie zobi, tādēļ zobu trūkuma dēļ tie aug uz sāniem. Premolāri var nebūt pilnīgi vai daļēji. Molāru sakņu skaits var atšķirties. Bieži saknes sakrīt vai atšķiras dažādos virzienos. Blakusesošo dzeru saknes dažreiz pārklājas. Bieži augšējiem dziedzeriem (it īpaši otrajam) ir papildu košļājamās gurķīši. Trešais molārs (gudrības zobs) nedrīkst izkāpt vai parādīties pēc 30 gadiem. Bieži vien sveķu pusē atrodas papildu zobi. Ir dažādas iespējas kodums.

Valoda. Reti nav (aglošija). 7% gadījumu trūkst acu. Iespējamais mēles sadalījums galā ar divu vai trīs asmeņu veidošanos. Var būt arī papildu muskuļi, starp kuriem ir graudu valodas muskuļi, kas šķērso mēles biezumu no balsenes kviešu skrimšļa. Ir iespējama muskuļu siju klātbūtne mēles gareniskās muskuļu formā, papildu rotu-valodas muskuļi, auss valodas muskuļi.

Vaigiem Smaguma pakāpe vaigu tauku ķermenī krasi atšķiras. Skriemeļu konfigurācija, bukas muskuļa biezums, tās izcelsmes vieta ir mainīga.

Lieli siekalu dziedzeri. Žokļu muskuļa priekšējā malā ir dažādu izmēru un formu papildu parotidu sēklinieku dziedzeris. Tās izplūdes kanālu var atvērt neatkarīgi. Visbiežāk tas ir saistīts ar sāpes dziedzera parotīdo izdales kanālu. Blakus submandibulas dziedzerim papildu želatīniskie smagumi saskan ar zoda-hoju muskuļa sānu malu. Iespējamas papildu valodas dziedzeri. Nelielu valodu apakšvalodu kanālu skaits svārstās no 18 līdz 30.

Kakls Ļoti reti ir niezoša rīkle, sašaurinājums vienā vai otrajā daļā. Var būt ziņojumi par rīkles locekli ar ādu (branhyogenic fistula), kas atbilst neinficētiem žaunu šķēlumiem. Fistulas atveras sternocleidomastoid muskuļa aizmugurējā malā, virs kakla locītavu locītavas, tuvu mastoidālajam tempu kaula procesam. Rētas muskuļi ir mainīgi.

Rētas apakšējā locītava var būt papildu saišķos, kas nāk no trahejas. 4% gadījumu ir konstatēts ligzdveida-rīkles muskulī. Tas sākas apakšējā oderējuma sānu apšuvuma virsmā un mutes daļās vidējā vai apakšējā gredzenveida konstriktoros. 60% gadījumu ir perforatrial muskuļi. Dažreiz no tā vairogdziedzera labajā vai kreisajā daļā iet muskuļu sijas (muskuļu, kas pacelina vairogdziedzeri). No vidējā rēdzes sašaurinātāja līdz cīpslas muskuļa vidējai cīpslai bieži iziet muskuļu kūlīši.

Redzes fāzi dažreiz aizvieto ar daļēji vai pilnīgi nesāpinātu kakla muskuļu, kas savieno rīkni ar galvu. Shilohlotochnaya muskuļu dažreiz dubultojas dažādos garumos. Tas bieži vien ir ieausti izcelsmes laika mastoīda piedēklim kaulu (mastoīda piedēklim-rīkles muskuļu) vai uz virsmas pakauša kaulu (pakauša-rīkles muskuļu) papildu sijām. Gurnu arkas zonā ir iespējama viena vai vairākas gļotādas membrānas kabatas (garenes) ar izmēriem no 1,5 cm garuma un 0,5 cm platuma (gremošanas trauka). Rokas gremošanas trauku var savienot ar rētas un galvaskausa kanālu.

Barības vads. Iespējama (reti) barības vada trūkums, infekcija dažādos garumos (atresija), iedzimtu divertikulas klātbūtne. Ļoti divkāršojies barības vads, fistulas klātbūtne - savienojumi ar traheju. Dažreiz ir fistulas, kas saista barības vadu ar kakla apakšējās daļas ādu, sternocleidomastoid muskuļa priekšējā malā. Atšķiras barības vada muskuļu membrānas izteiksme. Muskuļš membrānas slīpā muskulatūra tiek aizstāta ar vienmērīgu vienu no dažādām barības vada daļām. Bronhu, barības vada un pleuropefīla muskuļu izteiksme ir atšķirīga, tie nav bļodā. 30% gadījumu postera vidus smadzītes apakšējā daļā, no muguras un pa labi no barības vada, ir akls slēgts serozs kaļķakmens barības vads 1,5-4 cm garumā (Saks maisiņš). 10% gadījumu aortas un barības vada caur diafragmu caur vienu aortas atveri. Barības vada virziens un līkumi, tā sašaurināšanās skaits, apjoms un lielums ievērojami atšķiras.

Kuņģis Ļoti reti klāt vai dubultojas. Iespējami dažādu formu un dažādu izmēru kuņģa vēdera pilnas vai daļējas šķērseniskas sašaurinājumi. Tie biežāk atrodas pie vārtsargu. Atšķiras kuņģa muskuļu membrānas biezums, kuņģa dziedzeru atrašanās vietas (apjoma) skaits un īpaši tā platība.

Tievā zarnā. Mainīgas formas un attiecības ar divpadsmitpirkstu zarnas apkārtējiem orgāniem. Papildus tipiskajam pakavu formai bieži tiek novērots nepilnīgs vai pilnīgi gredzena formas divpadsmitpirkstu zarnas. Dažreiz zarnas horizontālā daļa nav, un lejupējā daļa tieši nonāk augšējā daļā. Iespējams, ka nav divpadsmitpirkstu zarnas lejupejošā daļa. Tad divpadsmitpirkstu zarnas augšdaļa iet tieši uz horizontālo daļu.

Reizēm trūkst tievo zarnu, bieži vien - viena no tās sadaļām - divpadsmitpirkstu zarnas, tukšajā zarnā un līkumainā zarna. Diametrs un garums tievajās zarnās bieži atšķiras. Iespējams paplašinājums (dolikoholiya) vai saīsināšanu (brahiholiya) zarnas. Gadījumi zarnu atrēzija dažādās sadaļās dažreiz atrast, klātbūtne šķērseniskajām saspiešanās, diverticula. Notikums mekkeleva diverticulum (2 % no gadījumiem), kas ir atlikums vitelline augļa zarnu kanāls. Izceliet bezmaksas atklātā un slēgtos formas mekkeleva diverticulum. In visbiežāk brīvā formā noteikts līkumainās zarnas izvirzījumu pretējā pusē mezentērija malas. Diverticulum atrodas attālumā 60-70 cm (reti vairāk) līmenī gūžas-aklās zarnas krustojumam. Diverticulum garums svārstās no dažiem milimetriem līdz 5,8 cm. Aprakstīti diverticulum garums 26 cm. Atklātā forma mekkeleva diverticulum tas ir caurule, kas savieno kuņģi ar zarnās ar caurumu nabas un zarnu (iedzimtu zarnu fistula). Dažos gadījumos, MECKEL s diverticulum - slēgts galos kanāla, kas saistīti ar vienu pusi nabas, otra - no zarnām (nepilnīga imperforate vitellointestinal vadu). Mēs aprakstīt retu gadījumu, atrašanās vieta soma atlieku vitellointestinal plūsmu, kas nav tieši saistītas ar zarnās ar nabu vai tuvu tam. Dažreiz ir iedzimta omfalocēli parādās kā rezultātā nav atdoti vēdera dobuma fizioloģiskās izvirzījumiem embrija zarnās āru caur nabas gredzenu.

Dažreiz tievās zarnas dzērvenēs ir muskuļu sijas, kas nāk no mugurkaula priekšējās virsmas. Reizēm ir plaša apakšstilba un cēkšņains mezentrija.

Tukšā zarnas. Ļoti reti zarnā nav vai daļēji dubultojas. Bieži vien resnās zarnas vēdera sašaurinājums (dažādās tā daļās, dažādos garumos). Bieži vien tiek attīstītas dažādas zarnu kārtas anomālijas. Diezgan bieži ir taisnās zarnas atrezijas gadījumi (anālā anusa trūkums), apvienojumā ar fistuli blakus esošajos orgānos (vai bez fistula). Ir iedzimta paplašināšanās varianti un divkāršota daļa vai viss resnās zarnas, zem kurām ir sašaurināšanās zona (aganglioniska megakolona vai Hirschsprung slimība). Bieži sastopami dažādi savstarpējās attiecības starp kakla un vēderplēves nodaļām. Kopējā dolichomegalona (11%) gadījumā visai plašajai zarnai ir apklūzija un intraperitoneāla stāvokļa. Zarnu garums un platums palielinās. 2.25% gadījumu vērojama plaša zarnas (kolonoptozes) kopējā ptoze (kolonizācija), kurā zarnā, kurai ir viss mežģīnis, nolaista gandrīz līdz mazā iegurņa līmenim. Iespējama daļēja pagarinājuma un / vai ptozes dažādu daļu resnās zarnas.

Attiecībā uz taisnās zarnas aprakstīta trešā (augšējā) sfinktera klātbūtne, kas atrodas taisnās zarnas šķērslāņa līmenī. Ja priekšējā membrānas atklājums ir pārtraukums, ir iespējams aizvērt (atresiju) anālās atveres, kas izpaužas dažādos grādos.

Aknas. Mainiet labo un kreiso lobiņu izmēru un formu (īpaši kreiso). Bieži aknu audu daļas tilta formā tiek izmesti caur apakšējo dobu vēnu vai apaļo saaukstēšanos no aknām. Dažreiz ir arī papildus aknu dobumi (līdz 5-6). Blakus viscaurālai aknu virsmai, pie tā aizmugurējās vai priekšējās malas, ir iespējams izveidot neatkarīgu papildu mazu izmēru aknu. Nogurušās vena cava saitē akli izbeigt žultsvadus nav nekas neparasts.

Žultspūšļa. Dažreiz urīnpūšļa ir pilnībā pārklāta ar vēderplēvi, tai ir īsa mezentrija. Ļoti reti ir žultspūšļa vai to var dubultot. Pulēšanas kanāls reizēm ieplūst labajā vai kreisajā aknu kanālā. Saistība starp kopējo žultsvadu un aizkuņģa dziedzera kanālu, jo īpaši tās distālajām daļām, ir ārkārtīgi mainīga pirms ienākšanas divpadsmitpirkstu zarnā (vairāk nekā 15 dažādi varianti).

Aizkuņģa dziedzeris. Aizkuņģa dziedzera galvas apakšējā daļa reizēm ir iegarena un apzīmē ar labāko dzirkstošo vēnu. Ļoti reti pieejams piedeva aizkuņģa dziedzera (aptuveni 3 cm diametrā), kas atrodas kuņģa sienā, dažreiz divpadsmitpirkstu sienā vai sienā tukšajā zarnā, kas mezentēriju tievo zarnu. Dažreiz ir vairākas aizkuņģa dziedzera daļas. To garums sasniedz vairākus centimetrus. Aizkuņģa dziedzera galvenā kanāla stāvoklis ir ārkārtīgi mainīgs. Papildu aizkuņģa dziedzera kanāls var anastomozēt ar galveno kanālu, to var nebūt vai inficēt pirms tā saplūšanas ar mazo divpadsmitpirkstu zarnas papilu. Reti ir gredzenveida aizkuņģa dziedzeris, kas aptver divpadsmitpirkstu zarnas kā gredzenu. Tiek aprakstīti aizkuņģa dziedzera astes saīsināšanas un bifurkācijas gadījumi.

Reti ir pilnīgs vai daļējs apgriezts iekšējo orgānu normālais iekšējais izvietojums (situs viscerus inversus). Aknas atrodas pa kreisi, sirds ir vairāk pa labi, liesa ir labajā pusē utt. Pilnā apgrieztā zarnu nobīde notiek 1 gadījumā 10 miljoniem dzimušo.