Brāļu un māsu sāncensības traucējumi: cēloņi, simptomi, diagnostika, ārstēšana

Lielākajai daļai mazu bērnu parādās zināms emocionālo traucējumu līmenis pēc jaunāka brāļa dzimšanas. Parasti šis traucējums ir viegls, ja bērnu un vecāku attiecību pārkāpumi netiek veikti dažu mēnešu laikā. Greizsirdība attiecībā pret nākamo brāli var atšķirties neatlaidības, emocionālo traucējumu smaguma pakāpes un izraisīt disadaptāciju ne tikai ģimenē, bet arī ārpus tās.

ICD-10 kods

F93.3 Sibliju sacensības sadalījums.

Epidemioloģija

Nav precīzu datu par izplatību, jo ne visi bērni atrodas psihiatru uzraudzībā.

Cēloņi un patoģenēze

Par patoloģiskās iezīmes bērnu rakstura klātbūtne vairāk uzskatāmu un epileptoidnogotipa, pārmērīga pieķeršanās savai mātei, vienu garo pozīciju, mīļotais bērns ģimenē, iespējamais noraidīšana māti viņas pār-darbā, vai arī, ja jums ir slikta pašsajūta. Citi faktori, kas saistīti ar bērna piedzimšanu, ietekmē bērna stāvokli ģimenē un sabiedrībā (ievietošana bērnudārzā, nodošana radinieku audzināšanai).

Simptomi

Emocionālie traucējumi var būt daudzveidīgi, taču tie vienmēr balstās uz greizsirdību un sāncensību, lai pievērstu uzmanību un mīlošus vecākus. Šī sāncensība ir saistīta ar spēcīgām negatīvām sajūtām pret brāļiem. Vieglos gadījumos tas var izpausties, jo nav draudzīgu attiecību ar jaunāko bērnu un viņa uzmanību. Smagākos gadījumos sāncensību izraisa atklāts dusmas un naids, nežēlība jaunākiem brāļiem, līdz viņš ir fiziski ievainots. Šāda emocionālo uzvedības traucējumu pazīme ir raksturīgāka bērniem ar epileptoīdu raksturu.

Pietiekami bieži forma traucējumiem - noslieci uz zīdaiņu uzvedību (bērni tiek aicināti sniegt viņiem māneklis, vīstīt, dot krūtīs), līdz noteiktam regresiju uzvedību ar prasmju iepriekš izveidoto (zarnu funkciju un urīnpūšļa kontroli, izskats izkropļotā runas) zaudējumiem. Bērni bieži kopiju darbības no jaunākiem bērniem, piesaistīja uzmanību vecāku (vairs pabarotu sevi, kleita vai arī tā neveikli, kā tad, ja nepieciešams kādas mātes palīdzību).

Vecāku rīcībā var būt konfrontācija un iebildumi. Bieži vien bērni apzināti izturas slikti, nepaklausoties un ļaunprātīgi, lai piesaistītu viņu vecāku uzmanību. Emocionālus un uzbudināmus bērnus uzvedības traucējumu fona apstākļos raksturo dusmu uzliesmojumi un disforija (melanholija-spītīgs) garastāvoklis. Iespējamas agresīvas darbības pret pašiem vecākiem, bojājumiem viņu mantām.

Emocionāli nelabvēlīgos bērnus pirmsskolas un jaunākajā skolas vecumā diezgan bieži vērojams ievērojams trauksmes un garastāvokļa samazināšanās, veidojot dažādus psihosomatiskus traucējumus uz šī fona. Viņu īpatnība ir izpausme traģiskākajā situācijā (mājā, kurā ir jaunāks bērns). Citos radiniekos, kur nav mazu bērnu, skolas un pirmsskolas grupās parasti netiek ievēroti psihosomatiskie traucējumi. Nepastāvot savlaicīgi psiholoģisko un medicīnisko palīdzību, veidojot ilgstošas depresijas sindromu pēc tipa somatizācijai depresijas krītoties aktivitāte atspoguļojas sekmēm skolā, pārkāpjot kontakts ar vienaudžiem.

Diagnostika

Sibultu sacensību sadalījumam ir noteikti šādi kritēriji:

• liecības par brāļu un māsu sacelšanos vai greizsirdību;
• sākot no 6 mēnešiem pēc jaunākā (parasti nākamā bērna) dzimšanas;
• emocionāli traucējumi, patoloģiska pakāpe un / vai noturība, kā arī psihosociālās problēmas;
• ilgums ir vismaz 4 nedēļas.

Norādes uz konsultācijām ar citiem speciālistiem

Ja ir simptomi sibling konkurences traucējumi, individuālās racionālās un ģimenes psihoterapijas kombinācija ir efektīva. Ģimenes ārstam ir jāiesniedz bērna vecākiem konsultācija ar terapeitu. Pastāvīgu uzvedības traucējumu vai depresīvā sindroma veidošanās gadījumos nepieciešama psihiatra konsultācija.

Prognoze

Prognoze vieglos gadījumos ir labvēlīga. Psihosociālo situāciju sarežģītības trūkuma gadījumā tiek mazināta un pakāpeniski samazināta greizsirdība pret jaunāku brālību. Smagos gadījumos, ja nepastāv psiholoģiska un medicīniska aprūpe ģimenei un bērnam, brāļu sacelšanās vilšanās var ilgt vairākus gadus.