Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Laringogēnas nieres audzēji
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Jo labdabīgi audzēji hipofarinksa bieži sastopas papilomas nedaudz mazāk - hemangioma, retāk - audzēji, pazvivayuschiesya no muskuļu audiem (leiomiomas, rhabdome), neurinoma, fibroma et al.
Valdziņš ir daudz retāk nekā balsenes, tā ir audzēja procesa primārā lokalizācija. Par vēdera dobuma gļotādas ļaundabīgiem audzējiem visizbaužamais ir ekso fitiska izaugsmes forma. Infiltratīvi augošie audzēji ir pakļauti straujai čūlas attīstībai, lai gan eksozītisks audzējs bieži sadala un izraisa.
Visbiežāk, balsenes audzēja sākotnējā atrašanās vieta ir bumbierveida sinusa mediālā siena (skalainās aukslējas formas sānu virsma). Šīs lokalizācijas iekaisumi diezgan ātri nokļūst balslē. Retāk audzējs rodas no priekšējās sienas (bumbierveida sinusa priekšējais leņķis ir mediālās sienas sānu pārejas vieta) no bumbierveida sinusa. Gar priekšējo sienu audzējs stiepjas augšup uz poglotīšu - gremošanas loki un uz leju līdz barības vada kakla rajonā. Tāpat kā lokalizācijai šīs sinusa videnes sienā, audzējs var iekļūt balsene un kakla priekšējā virsma. Vēl retāk militārpersonu audzējs ir sinusa sānu sienā.
Retāk sastopami laringporu un mezoteliomu rajona aizmugurējās sienas audzēji. Neauglības, kas rodas laringa niezošās nieres aizmugurējā sienā, bieži izaug slikti, lēnām izkliedē uz augšu un uz leju, sasniedzot orofarneksa augšējo daļu, zemāk - mutē un dzemdes kakla barības vadā. Šis process ilgstoši nenotiek uz mugurkaula, audzējs izplatās gar priekšpiekļuves fasādi. Pieņemot lēmumu par ķirurģiskas ārstēšanas iespējamību, tas jāņem vērā. No posterolumperous reģionā, audzējs diezgan ātri nokļūst barības vada kakla rajonā, un caur barības vadu - priekšā trahejai.
Simptomi gurnu audzēji
Visbiežāk šīs atrašanās vietas gremošanas trakta audzēju simptomi ir disfāgijas pazīmes - svešķermeņa sajūta, rīšanas grūtības. Sāpju sajūtas šiem audzējiem nav raksturīgas. Sāpes var traucēt pacientu tikai ar noteiktiem neirinomu veidiem. Ar hemangiomām ir iespējama asiņošana no rīkles. Sasniedzot lielu izmēru, audzējs var izspiest un aizsegt ieeju barības vadā, sašaurināt balsenes lūmenu (ar audzēja atrašanās pie ieejas balsnī). Sakritība ieejas balsene izraisa apgrūtinātu elpošanu.
Labirinta ļaundabīgo audzēju simptomi
Lielākā daļa pacientu asociē slimības sākumu ar svešas izcelsmes ķermeņa sajūtu parādīšanos rikā, retāk pirmais apzīmējums ir sāpes. Sākumā tā ir maigi sāpīga sajūta, kas rūpējas par pacientiem galvenokārt no rīta, kad viņi norij zīdītus. Pakāpeniski sāpes palielinās un rodas ne tikai, norijot siekalas, bet arī ēšanas laikā. Tā hipofarinksa audzēji diezgan ātri ietekmēt balseni simptomi disfāgijas pievienoties balsenes Bojājumi simptomi: aizsmakums, poporhivanie, klepus, elpas trūkums. Ar audzēja sadalīšanos no mutē rodas nepatīkama smaka un krēpu maisījums asinīs.
Kur tas sāp?
Diagnostika gurnu audzēji
Par labdabīgi audzēji hipofarinksa kopumu diagnoze balstās uz vēstures datiem (a secība simptomu, ilgumu slimības) gipofaringoskopii rezultāti (tiešās un netiešās), fibroskopu, medicīniskās attēlveidošanas un citu radiācijas metodes (CT, MRI). Izšķirošā loma, nosakot audzēja veidu (tās histoloģisko struktūru), ir biopsija ar vēlāku histoloģisko izmeklēšanu.
Labās puses audzēju diagnostika ir sarežģītāka nekā orofaringes gadījumā. Svarīgi ir pacienta vecums un dzimums, slikti ieradumi, profesionālie vai rūpnieciskie apdraudējumi, slimības ilgums, pirmsvēža apstākļu klātbūtne. Visu šo informāciju var iegūt, pētot anamnēzi.
Ir grūti noteikt pareizu diagnozi ar ierobežotu audzēju procesu bumbierveida sinusa priekšējā un ārējā sieniņā, kā arī posterolumpered reģionā. Pirmos simptomus bieži uzskata par hroniska faringīta vai tonzilīta saasināšanos. Pacienti reizēm pastāvīgi sūdzas par svešas ķermeņa sajūtu kaklā. Šis simptoms ne vienmēr tiek pievērsts pienācīgai nozīmei, jo tas bieži tiek atklāts ar faringītu, iekšējo orgānu slimībām, dažiem nervu sistēmas traucējumiem. Audzējs infiltrātu sienas no Piriform sinusa, un pat tad, ja tas vēl nav iespējams noteikt, tad pacientu skaits jau ir iespējams noteikt netiešās pazīmes sakāvi: asimetriju bumbiera formas dobumu, uzkrāšanās siekalām uz skarto pusē.
Barošanas traucējumi tiek novēroti tikai tālejošos procesos, kad audzējs aizņem gan bumbieru formas sinusus, gan izplatās uz "mutes" un kakla vēdera lauku.
Instrumentālā izpēte
Papildu diagnostikas metodes - radiogrāfija. CT un MRD no laringes un nabassaites barības vada, kā arī kontrasta fluoroskopija. Izmantojot šīs izpētes metodes, ir iespējams noteikt procesa izplatību barības vadā, trahejā, mugurkaula kaklā. Liela nozīme skaļuma audzēju diagnostikā ir hipofaringoloģija, izmantojot optiku un fibroskopu.
Galīgā diagnoze tiek noteikta, balstoties uz biopsijā iegūtā materiāla histoloģiskās izmeklēšanas rezultātiem. Dažos gadījumos, veicot biopsiju, jums jāveic tieša hipofaringhoskopija vai fibroskopija.
Kā pārbaudīt?