Scintigrāfija

Scintigrāfija ir pacienta orgānu un audu attēlu uzņemšana, ierakstot gamma kamerā starojuma, ko emitē iekļauts radionuklīds.

Scintigrāfijas fizioloģiskā būtība ir organotropic RFP, t.i. Spēja selektīvi uzkrāties noteiktā orgānā - uzkrāties, izceļas vai iet cauri tam kompaktā radioaktīvā bolus veidā.

Gamma kamera ir sarežģīta tehniska ierīce, kas piesātināta ar mikroelektroniku un datortehnoloģiju. Kā radioaktīvo emisiju detektors tiek izmantots lielu izmēru, parasti ar diametru 50 cm, scintilācijas kristāls (parasti nātrija jodīds), kas nodrošina, ka starojums vienlaikus tiek reģistrēts visā izmeklētā ķermeņa daļā. No ķermeņa izstarotie gamma kvanti kristāla gaismā mirgo. Šos uzliesmojumus atklāj vairāki fotomultivatori, kas vienmērīgi atrodas virs kristāla virsmas. Elektriskie impulsi no PMT caur pastiprinātāju un diskriminatoru tiek pārsūtīti uz analizatora bloku, kas uz displeja ekrāna veido signālu. Šajā gadījumā ekrānā kvēlojošās koordinātas precīzi atbilst zibspuldzes gaismas avota koordinātām un līdz ar to radionuklīda atrašanās vietu orgānā. Vienlaikus ar elektronikas palīdzību tiek analizēts katras sintēzes parādīšanās moments, kas ļauj noteikt radionuklīdu šķērsošanas laiku pa orgānu.

Galvenais komponents gamma kamera, protams, ir specializēta dators, kas ļauj dažādas datora attēlu apstrādes: piešķirt par to ievērojamā jomā - tā saukto zonu intereses - un turiet tos dažādas procedūras: mērījums radioaktivitātes (globālā un vietējā), nosakot ķermeņa izmēriem vai tā daļas, RFP izplatīšanās ātruma pētījums šajā jomā. Ar datora palīdzību jūs varat uzlabot attēla kvalitāti, izgaismot tajā interesantas detaļas, piemēram, kuģu barošanas orgānus.

Scintigrammu analīzē plaši tiek izmantotas matemātiskās metodes, sistēmas analīze, fizioloģisko un patoloģisko procesu kameru modelēšana. Protams, visi saņemtie dati tiek parādīti ne tikai, bet arī var tikt pārsūtīti uz magnētisko datu nesēju, kas tiek nosūtīti pa datortīkliem.

Pēdējais solis scintigrāfijā parasti ir tas, ka attēlu var izgatavot uz papīra (izmantojot printeri) vai filmu (izmantojot kameru).

Principā katrs scintigram dažādā mērā raksturo orgānu funkciju, kā radiofarmaceitiskie uzkrātie (izlaida) ir izdevīgi parastos un aktīvi darbojas šūnu tik scintigram - funkcionāls-anatomijas attēla. Šī unikalitāte radionuklīdu attēlu, kas atšķir tos no tiem iegūti, X-ray un ultraskaņu, magnētiskās rezonanses tomogrāfijas. Tādējādi pamata kritērijs, lai ieceltu scintigrāfiju - izmeklēšanai pakļautā orgāns obligāti ir vismaz zināmā mērā funkcionāli aktīvs. Pretējā gadījumā scintigrāfiskais attēls nedarbojas. Tāpēc ir bezjēdzīgi noteikt aknu aknu aknu komā radionuklīda pētījumu.

Scintigrāfiju plaši izmanto gandrīz visās klīniskās medicīnas nodaļās: terapija, operācija, onkoloģija, kardioloģija, endokrinoloģija utt., Kur nepieciešama ķermeņa "funkcionāls attēls". Gadījumā, ja tiek uzņemts viens attēls, tā ir statiska scintigrāfija. Ja radionuklīdu izpētes uzdevums ir izpētīt orgānu funkciju, tiek veikta virkne scintigrammu ar dažādiem laika intervāliem, ko var izmērīt minūtēs vai sekundēs. Šāda sērijveida scintigrāfija tiek saukta par dinamiska. Analizējot datora scintigrams sēriju iegūst, izvēloties kā "zona interesi", visa orgāna vai tā daļas, var iegūt uz displeja līknes parādīti RFP eju caur šo ķermeni (vai to daļu). Šādas līknes, kas konstruētas, pamatojoties uz scintigrammu sērijas datora analīzes rezultātiem, tiek sauktas par histogrammām. Tie ir paredzēti, lai pētītu orgānu (vai tā daļu). Svarīga histogrammu priekšrocība ir spēja tās apstrādāt datorā: izlīdzināt, izolēt atsevišķas sastāvdaļas, apkopot un atņemt, digitalizēt un pakļaut matemātiskajai analīzei.

Analizējot scintigrammas, galvenokārt statiskas, kopā ar orgānu topogrāfiju, tās lielums un forma nosaka tā tēla vienotības pakāpi. Teritorijas ar paaugstinātu RFP uzkrāšanos sauc par karstām foci vai karstiem mezgliem. Parasti tie atbilst pārmērīgi aktīvajām ķermeņa daļām - iekaisuma pārmaiņām audiem, dažiem audzēju veidiem, hiperplāzijas zonām. Ja sintezatorā tiek konstatēts samazinātais RFP uzkrāšanās reģions, tad tas nozīmē, ka ir kāda tilpuma forma, kas aizstāja normāli funkcionējošo orgānu parenhīmu - tā saucamos auksto mezglus. Tos novēro cistos, metastāzēs, fokālās sklerozes, dažos audzējos.

Tiek sintezēti RFP, kas selektīvi uzkrājas audzēja audos. Tie ir tumorotropiski RFP, kurus galvenokārt iekļauj šūnās, kurām ir augsta mitoze un vielmaiņas aktivitāte. Sakarā ar paaugstinātu RFP koncentrāciju audzējs parādīsies scintigram kā karsts fokuss. Šo metodi sauc par pozitīvu scintigrāfiju. Tam ir izveidots skaits RFP.

Scintigrāfiju ar marķētām monoklonālām antivielām sauc par imunoskintigrāfiju.

Scintigrāfijas veids ir binuklīda pētījums, t.i. Divu scintigrāfisku attēlu iegūšana, izmantojot vienlaicīgi ieviesto RFP. Šāds pētījums tiek veikts, piemēram, lai mazāku paritroidīskapu dziedzeri precīzāk sadalītu uz vairogdziedzera masīvu audu fona. Šim nolūkam vienlaicīgi tiek ievadīti divi RFP, no kuriem viens ir ^99m T1 hlorīds, akumulē abos orgānos un pārējie ^99m Tc-pertehnetāti tikai vairogdziedzerī. Pēc tam, izmantojot diskriminatoru un datoru, no pirmā attēla tiek noņemts otrs (kopējais) attēls (t.i. Veikt atņemšanas procedūru, kā rezultātā iegūst izolētu paratiju līdzekļu dziedzeru attēlu.

Pastāv īpaša veida gamma kamera, kas paredzēta, lai vizualizētu visu pacienta ķermeni. Šajā gadījumā kameras sensors pārvietojas pa pārbaudāmo pacientu (vai, gluži pretēji, pacients pārvietojas zem sensora). Rezultātā iegūtajā scintigram satur informāciju par RFP izplatīšanu visā pacienta ķermenī. Tādā veidā, piemēram, tiek iegūts vesels skelets, atklājot slēptās metastāzes.

Par pētījuma saraušanas sirds funkciju lieto, gamma kamera aprīkota ar speciālu ierīci - sprūda, kas ir zem kontroles elektrokardiogrāfijas ietilpst mirgošana kameru detektors stingri iepriekš fāzēs sirds cikla - diastole un sistoles. Rezultātā pēc saņemtā informācijas datora analīzes ekrāna displejā parādās divi sirds attēli - sistoliskā un diastoliskā. Apvienojot tos uz displeja, varat izpētīt sirdsdarbības kontrakta funkciju.

[1], [2], [3], [4], [5]