Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Adrenalīns un norepinefrīns urīnā
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Atsauces vērtības (norma) izdalīšanai ar adrenalīna urīnu - līdz 20 μg / dienā; norepinefrīns - līdz 90 mikrogramiem dienā.
Ar normālu nieru darbību kateholamīnu izdalīšana ar urīnu tiek uzskatīta par adekvātu simpatodrenālas sistēmas stāvokļa novērtēšanas metodi. Urīns tiek savākts dienā. Pirms urīna savākšanas, lai pētītu kateholamīnus, no pārtikas ir jāizslēdz daži pārtikas produkti: banāni, ananāsi, sieri, stiprā tēja, pārtikas produkti, kas satur vanilīnu. Jūs nevarat lietot tetraciklīna antibiotikas, hinidīnu, reserpīnu, diazepāmu, hlordiazepoksīdu, imipramīnu, adrenoblokatorus, monoamīnoksidāzes inhibitorus. Priekšmets ir jādod pilnīgam fiziskam un emocionālam atpūtai. Ar stresu vai nelielu hipoglikēmiju plazmā adrenalīna koncentrācija pieaug desmitkārtīgi.
Kateholamīnu izdalīšanās ar urīnu palielināšanās vērojama slimības, kas saistītas ar sāpju sindromu, sliktu miegu un trauksmi; hipertensijas krīžu periodā miokarda infarkta akūtā periodā ar stenokardijas uzbrukumiem; ar hepatītu un aknu cirozi; kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiskās čūlas paasinājums; bronhiālās astmas lēkmju periodā; pēc insulīna, AKTH un kortizona ieviešanas; lidojumu laikā ar pilotiem un pasažieriem.
Ar feohromocitomu urīnā kateholamīnu saturs palielinās desmitiem reižu. Dažiem pacientiem norepinefrīna izdalīšanās līmenis sasniedz 1000 μg / dienā, epinefrīns - vairāk nekā 750 μg / dienā. Adrenalīna definīcijas jutīgums urīnā, lai diagnosticētu feohromocitomu, ir 82%, specifitāte ir 95%; norepinefrīns - attiecīgi 89-100% un 98%.
Feohromocitoma gandrīz 95% no pacientiem var tikt diagnosticēta ar kombinēto noteikšanai kateholamīnu un vanillylmandelic skābes veidā ar urīnu (vai definīciju vielmaiņas produktu epinefrīna un norepinefrīna). Atsevišķa epinefrīna un norepinefrīna definīcija urīnā ļauj iegūt indikatīvus datus par iespējamo audzēja lokalizāciju. Ja audzējs rodas no virsnieru zarnām, vairāk nekā 20% no urīnā izdalītajiem kateholamīniem būs adrenalīns. Ar pārsvaru izdalot norepinefrīnu, ir iespējama adenadrenālā audzēja lokalizācija.
Ar neiroblamostomu un ganglionioferlastomu urīnvielas koncentrācija urīnā parasti tiek būtiski palielināta, un adrenalīna saturs paliek normālā diapazonā. Neuroblastoma ir raksturīga ar paaugstinātu cistatonīna (metionīna katabolizācijas starpprodukta) ekskrēciju.
Ja audzējs ir labdabīga hromafīnās audu pēc ķirurģiskās izņemšanas no viņas asinsspiedienu un urīna katehol nesen normalizē 95% pacientu ar krīzi un vairāk nekā 65% no pacientiem ar pastāvīgu arteriālās hipertensijas ārstēšanai. Kateholamīnu līmeņa pazemināšanās urīnā trūkums norāda uz papildu audzēja audu klātbūtni.
Kateholamīnu koncentrācijas samazināšana urīnā tiek novērota, samazinot nieres filtrēšanas spēju; kolagēnas; akūta leikēmija, it īpaši bērniem, sakarā ar hromatofīna audu deģenerāciju.
[