Prostatas specifiskais antigēns asinīs

Prostatas specifiskā antigēna atsauces vērtības asinīs: vīrieši vecāki par 40 gadiem - līdz 2,5 ng / ml pēc 40 gadiem - līdz 4 ng / ml. Pusperiods ir 2-3 dienas.

Prostatas specifiskais antigēns (PSA) ir glikoproteīns, ko sekrē prostatas kanālu vēža epitēlija šūnas. Sakarā ar to, ka PSA veidojas paraurēlas dziedzerī, sievietes var atrast tikai ļoti nelielu daudzumu. Prostatas specifiskā antigēna līmenis serumā ievērojami palielinās dažreiz prostatas hipertrofijas gadījumā, kā arī prostatas dziedzera iekaisīgajās slimībās. Sadalīšanās punktā 10 ng / ml, labdabīgas prostatas slimības specifika ir 90%. Digital taisnās zarnas eksāmenu, cystoscopy, kolonoskopija, transuretrālo biopsija, lāzera terapija, urīna aizturi arī var izraisīt vairāk vai mazāk izteikta un ilgstoša kāpumam līmeņa prostatas specifiskā antigēna. Šo procedūru ietekme uz prostatas specifiskā antigēna līmeni tiek maksimāli palielināta nākamajā dienā pēc to ievadīšanas, un visvairāk - pacientiem ar prostatas hipertrofiju. Šādos gadījumos prostatas specifiskā antigēna izmeklēšana tiek ieteikta ne agrāk kā 7 dienas pēc iepriekšminētajām procedūrām.

Prostatas specifiskā antigēna koncentrācija pieaug ar vecumu, tādēļ jēdziens "pieļaujamā augšējā normas robeža" dažādām vecuma grupām ir atšķirīgs.

Pieļaujamās "normālas" vērtības prostatas specifiskā antigēna atkarībā no vecuma

	Vecums, gadi
	40-49	50-59	60-69	70-79
PSA, ng / ml	2.5	3.5	4,5	6.5

Prostatas specifiskā antigēna pētījums tiek izmantots, lai diagnosticētu un novērotu prostatas vēža ārstēšanu, kurā palielinās tā koncentrācija, kā arī lai novērotu stāvokli pacientiem ar prostatas hipertrofiju, lai pēc iespējas agrāk noteiktu šīs orgānas vēzi. Prostatas specifiskā antigēna koncentrācija asinīs virs 4 ng / ml ir aptuveni 80-90% vēža slimnieku un 20% pacientu ar prostatas adenomu. Tādēļ prostatas specifiskā antigēna līmeņa paaugstināšanās asinīs ne vienmēr norāda uz ļaundabīgu procesu klātbūtni.

Prostatas specifiskā antigēna koncentrācija asinīs pacientiem ar prostatas vēzi ir straujāk nekā pacientiem ar labdabīgu hiperplāziju. Kopējais prostatas specifiskais antigēns vairāk nekā 50 ng / ml norāda uz ekstrakapsulu invāziju 80% gadījumu un reģionālo limfmezglu bojājumu 66% pacientu ar prostatas vēzi. Pastāv korelācija starp prostatas specifiskā antigēna koncentrāciju asinīs un audzēja ļaundabīgo audzēju pakāpi. Šobrīd tiek uzskatīts, ka pieaugums prostatas specifiskā antigēna 15 ng / ml vai lielāks, kopā ar zemas kvalitātes veida audzēju 50% gadījumu norāda extracapsular iebrukuma, un ir jāņem vērā, nosakot apjomu ķirurģiskas iejaukšanās. Pēc prostatas specifiskā antigēna vērtībām no 4 līdz 15 ng / ml vēža sastopamība ir 27-33%. Prostatas specifiskā antigēna vērtības virs 4 ng / ml atklājas 63% pacientu ar T1 stadijas prostatas vēzi un 71% pacientu T2 stadijā. Novērtējot prostatas specifiskā antigēna līmeni asinīs, jums jākoncentrējas uz šādiem rādītājiem:

• 0-4 ng / ml ir norma;
• 4-10 ng / ml - aizdomas par prostatas vēzi;
• 10-20 ng / ml - augsts prostatas vēža risks;
• 20-50 ng / ml - izplatīta prostatas vēža risks;
• 50-100 ng / ml - augsts metastāžu risks limfmezglos un tālākajos orgānos;
• vairāk nekā 100 ng / ml - vienmēr metastātiska prostatas vēzis.

Prostatas specifiskā antigēna koncentrācijas kontrole agrāk atkārto recidīvu un metastāzes atklāšanu, nekā citas metodes. Tajā pašā laikā izmaiņas pat normas robežās ir informatīvas. Pēc kopējās prostatektomijas PSA nevajadzētu noteikt, tā noteikšana norāda atlikušo audzēju audus, reģionālās vai distālās metastāzes. Atlikuma koncentrācija ir diapazonā no 0,05 līdz 0,1 ng / ml, jebkura līmeņa pārsniegums norāda uz recidīvu.

Prostatas specifiskais antigēns tiek noteikts ne agrāk kā 60-90 dienas pēc operācijas sakarā ar iespējamām nepatiesi pozitīvus rezultātus, jo nepabeigto klīrensa prostatas specifiskā antigēna, kas atrodas asinīs pirms prostatektomijas.

Lietojot efektīvu staru terapiju, prostatas specifiskā antigēna koncentrācija asinīs pirmajā mēnesī jāsamazina par vidēji 50%. Tās koncentrācija asinīs samazinās un tiek veikta efektīva hormonālā terapija.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]