Augšējā locekļa ultraskaņa

Pārbaude par augšdelma vēnu trombozi

Tromboze visbiežāk ietekmē subklāviņu vēnu. Tā kā vēna atrodas aiz dzemdes kakla, paraugu ar kompresiju nevar veikt. Ir arī grūti izspiest apakšstilba vēnas proksimālo un vidējo trešdaļu. Tādēļ galvenais augšējo ekstremitāšu vēnu trombozes diagnozes kritērijs ir krāsu asins plūsmas trūkuma noteikšana. Tomēr var būt krāsu artefakti. Lietojot spiedienu un skenējot tvertni garenvirzienā, ir iespējams noteikt trombozes patieso apjomu. Citas vēdera kakla, pleca un distālās daļas vēnas var skenēt un saspiest, kā norādīts iepriekš. Pārbaudi var papildināt, izmantojot paraugus ar provokāciju, piemēram, apakšējo ekstremitāšu. Diska kompresija tiek veikta tāpat kā apakšējo ekstremitāšu vēnu pārbaudē. Augšējā ekstremitāte atšķiras no apakšējās, jo dziļa iedvesma izraisa venozās asinsrites paātrinājumu, ko izraisa intratekālā spiediena samazināšanās.

Kļūdaina ultraskaņas doplerogrāfijas datu interpretācija

Ehogēns lūmenis (aizdomas par trombozi)

Intravaskulālas atbalsis var izraisīt pārmērīga B režīma uzlabošana (pārāk liels pieaugums) vai nepieņemams akustiskais stāvoklis

Bez atbalsis klīrenss (bez trombozes pazīmēm)

Svaigi trombi var būt caurspīdīgi ar ultraskaņu.

Nav signāla no asins plūsmas kuģa lūmenā (aizdomas par trombozi)

Ļoti lēna asins plūsma var atrasties ārpus noteikšanas sliekšņa pat tad, ja ir pieejami optimāli sensora iestatījumi. Bieži vien krāsas signālu nevar iegūt nekavējoties proksimālas vai distālās trombozes gadījumā, kā arī apakšstilba vēnās vai stāvošajā stāvoklī. Aizrīšanās no kalcītiem plāksnēm var traucēt krāsu pārbaudi.

Krāsu signāla noteikšana tvertnes lūmenā (bez trombozes pazīmēm)

Nepilnīga vai daļēji recanalizēta tromboze var dot krāsu signālu, tāpēc pirms trombozes izslēgšanas pārliecinieties, vai krāsa pilnībā aizpilda gaismu. Dažreiz to ir grūti sasniegt pat veseliem indivīdiem, tādēļ tiek izmantota distālā kompresija. Šī metode var izraisīt daļējas trombozes atbalsi.

Kritiskais novērtējums

Aizdomas par dziļo vēnu trombozi

Nepārtrauktās viļņu doplerogrāfiju neizmanto, ja ir iespējamas divas metodes: venogrāfija un ultraskaņas doplerogrāfija. Ultraskaņas doplera ultraskaņa ir vēlama, jo tā nav invazīva un aizņem mazāk laika nekā venogrāfija. Pieredzējis speciālists 5-10 minūšu laikā var pilnībā pārbaudīt visu apakšējo ekstremitāšu daļu. Pētījums var ilgt vairāk diagnostikas situācijā (apmēram 5-10% gadījumu). Pētījuma apstākļi ir lieliski, ja B-režīmā ir redzamas visas apakšējās ekstremitātes dziļās vēnas. Šajos gadījumos dziļo vēnu tromboze var tikt izslēgta. Tomēr 10% gadījumu ultraskaņas dopleru ultraskaņas rezultāti var būt kļūdaini negatīvi. Venogrāfija var būt mazāk informatīva nekā ultraskaņas smaila doplerogrāfija, pateicoties ievadīšanas tehnikas būtībai, jo visu trīs vēnu sistēmu kāju vizualizācija nav pilnīga. Muskuļu grupu vizualizācija vēnās notiek nejaušā veidā, tādēļ ir ieteicama ultraskaņa muskuļu vēnu izolētas trombozes noteikšanā.

Papildus apakšstilbiem, vēl viena sfēra, kurai ir grūti ultraskaņas, ir iegurnis. Venography no iegurņa veseliem indivīdiem ir labākā metode, lai gan tās interpretācija var būt grūti, jo "psevdotromboticheskogo artefakts", ko izraisa unamplified kontrastu, asinis no dziļās augšstilba vēnas , liels saphenous vēnā vai iekšējā gūžas vēnā. Šādos gadījumos ultraskaņas doplerogrāfija ir labs venogrāfijas papildinājums. Ja ir plaši izplatīta tromboze Ciskas kaula un stilba kaula un kontrastvielas ar līmeņa iegurņa parasti nepietiek, lai apstiprinātu vai izslēgtu sakāvi vēnām jomā. Atkal jauna izmeklēšanas metode ir ultraskaņas doplerogrāfija. Ar tādu pašu rezultātu, vai ja ķirurgs vēlas uzlabot kvalitātes attēlu, proksimālās atrašanās trombozes var noskaidrot ar CT. Ārkārtīgi grūti lietot ultraskaņu, lai novērtētu recidivējošas trombozes klātbūtni posttrombotiskajā sindromā. Venography ir standarta metode, lai noteiktu pēc trombotiskus venozās stumbriem izmaiņas un vizualizācija nodrošinājumu differenpirovki svaigas un vecas izmaiņas.

Apgalvojums par asinsvadu nepietiekamību

Varikozo vēnu apjomu lielajā sapienveida vēnā var novērtēt, izmantojot nelielu pastāvīgu viļņu sensoru. Atšķirībā no nepārtrauktās viļņu Doplera ultraskaņas, Doplera ultraskaņa labāk nosaka sekundāro vai post-trombotisko nepietiekamību apakšējo locekļu dziļajās vēnās un vēnu perforēšanai. Tomēr, nosakot pēdējo trūkumu, izvēles metode joprojām ir venogrāfija.

Vēdera trombozes aizdomas augšējā daļā

Ultraskaņas doplerogrāfija ir izvēles metode augšējo ekstremitāšu edēmu cēloņu atklāšanai. Nepārtrauktās viļņu doplerogrāfiju neizmanto, ja ir iespējama ultraskaņas doplerogrāfija vai venogrāfija. Venography labāk definē nodrošinājumu kanālus, bet pacientiem ar akūtu pietūkumu roku un zīmēm venograficheskimi subclavian tromboze Doplera ultraskaņas var noteikt trombozi nodrošinājumus, kā cēlonis akūtu tūsku. B režīms ļauj identificēt vai izslēgt jugurālās vēnas trombozi.