Muskuļu ultraskaņa

Apmēram 30% visu sporta traumu rodas muskuļu audu patoloģijā. Ultraskaņas izmeklēšana ir vadošā loma muskuļu audu patoloģijas diagnosticēšanā, pārsniedzot izšķirtspējas magnētiskās rezonanses attēlveidošanu. Turklāt dinamiskās izpētes iespēja reālajā laikā ļauj jums noteikt neredzamo patoloģiju statiskā pētījumā.

Muskuļu audu ultraskaņas pārbaude (ehhogrāfija, muskuļu ultraskaņa) ir informatīva diagnostikas metode, ko izmanto, lai novērtētu mīksto audu stāvokli gandrīz jebkurā cilvēka ķermeņa daļā. Muskuļu ultraskaņa ir vienkārša un pieņemama pārbaudes metode, kas ļauj novērtēt audu stāvokli reālajā laikā.

Ultraskaņas procedūra ir pilnīgi nekaitīga, ja nepieciešams, to var atkārtot vairākas reizes.

Norādes

Muskuļu audu bojājumi ir diezgan izplatīti medicīnas praksē. Visbiežāk sastopamie iekaisuma procesi uz difūzo saistaudu patoloģiju, iedzimtu anomāliju, toksisku muskuļu bojājumu, vēža vai hematoloģisko slimību, kā arī miopātijas utt. Fona. Ne vienmēr ir ieteicams izmantot kompleksus invazīvus pētījumus, un ne visiem pacientiem ir indikācijas. Tāpēc bieži vien muskuļu ultraskaņa kļūst par atlases procedūru - neinvazīva diagnostikas metode, kurai nav starojuma efekta un ir salīdzinoši lēta (kas ir svarīgi).

Muskuļu ultraskaņu var veikt gandrīz jebkurai personai: atšķirībā no tomogrāfiskajām procedūrām ultraskaņa neprasa pilnīgu pacienta ilgstošu kustību, kas ir ļoti svarīga attiecībā uz bērniem un veciem cilvēkiem.

Muskuļu ultraskaņa palīdz noteikt tādus patoloģiskus apstākļus kā traumas, plīsumi, trūces, asiņošana, abscesi. Varat arī atklāt un dažādus audzējus: lipomas, cistas, sarkomas, liposārkomas, melanomas, glomus audzējus, hemangiomas, neirofibromas utt.

Turklāt muskuļu ultraskaņu izmanto, lai noskaidrotu problēmu diagnostiku, uzraudzītu operācijas gaitu, uzraudzītu ārstēšanas dinamiku.

Parasti šī procedūra ir noteikta:

• ar sāpju rašanos muskuļos;
• ar piespiedu motora aktivitātes ierobežošanu;
• ar un pēc traumām;
• ar sistēmiskām patoloģijām;
• akūtā iekaisumā (miozīts);
• tūskas klātbūtnē vai nezināmas izcelsmes nespēku audzēju parādīšanās.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Nepieciešama sagatavošana

Nav nepieciešama īpaša sagatavošanās muskuļu ultraskaņošanai. Ja paredzētās diagnostiskās manipulācijas vietā ir atvērti ādas bojājumi (brūces, skrāpējumi, griezumi), tad ir jāgaida to dzīšana.

Dažreiz ar pārmērīgu matu augšanu pārbaudes zonā var būt nepieciešams izmantot skuvekli.

Cita sagatavošanās darbība pirms muskuļu ultraskaņas nav nepieciešama. Pacients var dzīvot normāli: nav nekādu ierobežojumu attiecībā uz pārtiku un šķidrumu uzņemšanu. Ir vēlams nonākt pie vaļēju apģērbu procedūras, lai varētu viegli atklāt pārbaudāmās ķermeņa daļu.

[9], [10]

Detalizēta tehnika

Neatkarīgi no pētāmās vietas atrašanās vietas uz ķermeņa, muskuļu ultraskaņas metode vienmēr ir vienāda un sastāv no šādām darbībām:

1. Pacients atbrīvo no ķermeņa nepieciešamo laukumu no drēbēm.
2. Pacients pieguļ dīvānam, nodrošina ērtu stāvokli, atslābina.
3. Ārsts pārbauda ādu izmeklēšanas vietā ar īpašu gēla vielu un izmanto ultraskaņas zondi.
4. Ārsts pārbauda skarto audu monitora ekrānā: iegūtais attēls ir ultraskaņas atstarošanas rezultāts no audu virsmas.

Procedūras beigās gēla viela jānoņem ar salveti. Pēc tam pacients ir tērpies un var doties mājās. Papildu aprūpe pēc procedūras nav nepieciešama.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

Kontrindikācijas

Muskuļu ultraskaņas procedūrai praktiski nav kontrindikāciju: diagnozi var atlikt, ja paredzētajā izmeklēšanā ķermenim ir dziļi ādas bojājumi, brūces utt. Kopumā šī metode tiek izmantota jaundzimušajiem, gados vecākiem cilvēkiem un grūtniecēm vai laktējošām sievietēm.

Pacienti labi uztver muskuļu ultraskaņu, jo tās ieviešana nav saistīta ar nepatīkamām sajūtām, un pats pētījums ir īstermiņa, drošs un vienlaikus informatīvs.

Ja nepieciešams, muskuļu ultraskaņu var atkārtot vairākas reizes. Piemēram, tas notiek, kad seko audu remonta dinamika pēc ķirurģiskas iejaukšanās un dažās citās patoloģijās.

[17], [18]

Ko parāda muskuļu ultraskaņa?

Veseliem mīkstajiem audiem lielākoties ir līdzīgs blīvums un citas īpašības. Tomēr muskuļu ultraskaņa skaidri un detalizēti parāda sāpīgas izmaiņas audos, turklāt reālajā laikā, un šī ir šīs diagnostikas metodes galvenā atšķirība no citām procedūrām.

Muskuļu ultraskaņa ļauj definēt pat nelielus patoloģiskus veidojumus, kurus ārsts nosaka monitora ekrānā, mainot ECHO signālu.

Visbiežāk eksperti vēršas pie šādu orgānu un ķermeņa daļu muskuļu skenēšanas:

• Kāju muskuļu ultraskaņu veic, lai atklātu pēctraumatiskas hematomas augšstilbu un potītes locītavas audos. Šādu zīmogu attēls ir lokalizēts fokuss ar pārmērīgu asins pildījumu. Pētījuma laikā ārsts bieži lūdz pacientu pārvietot ekstremitāti vienā vai otrā virzienā: tas ļauj mums apsvērt iespējamu strutainu procesu (uz ultraskaņas, bojājuma blīvums mainās šķidruma pārvietošanās brīdī).
• Visbiežāk augšstilbu muskuļu ultraskaņa ir nepieciešama pēc traumatiskiem ievainojumiem, kā arī aizdomām par audzēju. Ja pacientam iepriekš ir diagnosticēts gūžas locītavas trūce, tad ultraskaņas metode palīdzēs novērtēt ārstēšanas dinamiku. Turklāt pētījums ir paredzēts, lai precizētu manipulācijas raksturu pirms operācijas vai novērtētu audu stāvokli tā beigās.
• Kāju muskuļu ultraskaņa ir nepieciešama, lai nopietni traumētu potītes locītavu traumas - un jo īpaši, ja ir aizdomas par muskuļu un / vai cīpslu integritāti. Vairāk ultraskaņas palīdz atklāt audzēja procesus, cistas, kā arī ļauj kontrolēt bojāto audu reģenerācijas kvalitāti.
• Gastrocnemius muskuļu ultraskaņu parasti iesaka pēc traumām, jo šī metode lieliski vizualizē audu pārtraukumus, mazu asinsvadu bojājumus, hematomas. Arī visi audzēja procesi (gan labdabīgi, gan ļaundabīgi) ir skaidri redzami.
• Plecu muskuļu ultraskaņu nosaka degeneratīvām izmaiņām audos, iekaisuma procesa (artrīta, miozīta) klātbūtnē, kā arī traumatisku traumu (stiepšanās, plīsumu, kontūzijas, hematomas uc) gadījumā. Diagnozes laikā ārsts var lūgt pacientam pacelt roku, paņemt to uz sāniem: ekstremitātes stāvokļa maiņa ļauj precīzāk novērtēt asinsriti audzēja vai iekaisuma patoloģiju jomā.
• Vēdera muskuļu ultraskaņa galvenokārt tiek veikta, lai noteiktu dažādu etioloģiju audzēju procesus, novērtētu asinsrites stāvokli, identificētu asiņošanu. Pēcoperācijas periodā var pielietot ultraskaņu, lai pārraudzītu audu dziedināšanas dinamiku.
• Kakla muskuļu ultraskaņa ir noteikta, lai noteiktu iekaisuma etioloģijas slimības, novērtētu muskuļu bojājumu zonu. Diagnoze tiek veikta, ja kakla zonā ir aizdomas par aizdomīgiem audzējiem bumbiņu, mezglu, roņu veidā. Turklāt ultraskaņas skenēšanas laikā ārsts var pievērst uzmanību vairogdziedzera, miega artēriju un trahejas apkārtējo muskulatūru. Veicot kakla muskuļu ultraskaņu, ārsts var lūgt pacientam pagriezt galvu vai nedaudz noliekt to pa labi vai pa kreisi.
• Muguras muskuļu ultraskaņa ļauj labi apskatīt mīksto un skropstu audu, kā arī dažus mugurkaula kaulu audus. Spinālo struktūru vizualizācija, asinsvadi (jūs varat noteikt asinsrites kvalitāti un asins apgādi) ir ideāli piemēroti. Muskuļu ultraskaņu bieži lieto, ja pacients pauž sūdzības par biežām galvassāpēm, ierobežotu kustību kakla vai plecu zonā, pārmeklēšanas sajūtu, ekstremitāšu nejutīgumu un reiboni.
• Apakšējo muguras muskuļu ultraskaņa ir svarīga sāpju sāpju klātbūtnē, kas attiecas uz apakšējām ekstremitātēm, ar muskuļu nejutīgumu, ar nepiemērotu orgānu darbību mazajā iegurņa daļā. Ultraskaņas palīglīdzekļi tiek īpaši minēti, novērtējot mīksto audu stāvokli pēc traumām un citiem kaitīgiem faktoriem.
• Krūšu muskuļu ultraskaņa ir noteikta plīsumiem, osteofītiem, miozītam vai hipoplazijai / agenēzei. Krūšu muskuļu asaras reti sastopamas - ar tiešu triecienu krūtīm, ar spēcīgu ekscentrisku muskuļu kontrakciju. Krūšu muskulatūras ultraskaņas attēls ir hipoehoe struktūra ar echogēnu septa perimisium iekšpusē. Bieži vien pētījums tiek veikts, lai diagnosticētu plecu un / vai krūšu mugurkaula muskuļu stāvokli.
• Mezglu muskuļu ultraskaņa ir svarīga galvenokārt bērniem, bet dažos gadījumos šo pētījumu veic arī pieaugušie - piemēram, ar nepietiekamu muskuļu asins piegādi, rētu veidošanos un saīsināšanos muskuļu šķiedru asaru dēļ. Šāda veida diagnozes otrais nosaukums ir sternocleidomastoid muskuļu ultraskaņas izmeklēšana: šāds slīpais spirāles muskuļš šķērso dzemdes kakla reģionu no mastoida procesa līdz sternoklavikālā locītavai. Pieaugušajiem šī muskuļa traumas ir salīdzinoši reti.
• Piriformis muskuļu ultraskaņu veic ar tādu pašu sindromu (atsaucoties uz piriformis sindromu): tiek pētītas sēžas nerva strukturālās izmaiņas (piriformas telpas līnija un distālais virziens uz bifurkācijas zonu). Diagnoze, kas paredzēta sāpēm gļotādas zonās, ar sāpju izplatīšanos apakšējās ekstremitātēs vai starpenē, ar plantāra reģiona nejutīgumu.
• Roku muskuļu ultraskaņu izmanto detalizētai aizdomīgu audzēju izpētei - ne tikai muskuļu, bet arī locītavu, kuģu jomā. Bieži vien pacienti, kam ir sūdzības par regulāru sāpju sāpēm, mobilitātes ierobežojums, kas nav saistīts ar locītavu problēmām, prasa šādu diagnozi. Pēc trauma ultraskaņas skenēšana norāda uz roku muskuļu bojājumu raksturu un apjomu.
• Trapeces muskuļu ultraskaņa tiek noteikta, ja tā pārspīlēta, stiepjas augsta intensitātes treniņu dēļ, kā arī zilumu, migloses, idiopātisku sāpju gadījumā. Pētījums ļauj noteikt pareizu diagnozi, ja slimības būtību nevar noteikt ar parastās palpācijas metodi.
• Visbiežāk tiek noteikta muskuļu muskuļu ultraskaņa, lai novērtētu to traumatisko bojājumu ietekmi. Tūlīt pēc traumas, pētījums palīdzēs noteikt hematomas lielumu. Turklāt šāda diagnoze tiek veikta ar strutainu vai citu neoplazmu un mezglu klātbūtni sejas zonā.
• Bērnu kivatālo muskuļu ultraskaņa tiek veikta ar iedzimtu nepietiekamu sternocleidomastoid muskuļu attīstību pēc traumatizācijas darba laikā, kā arī ar dzemdes kakla skriemeļa daļas bojājumiem. Muskuļu ultraskaņa nosaka iekaisuma izmaiņas audos, tiek izmantota audzēju diagnosticēšanai. Īpaši bieži procedūra ļauj identificēt torticollis, kā arī noteikt arteriālo kuģu funkcionalitāti, kas piegādā asinis smadzenēm.
• Acu muskuļu ultraskaņa palīdz izpētīt acs ābola kustību kvalitāti, novērtēt acu muskuļu un redzes nerva struktūru, identificēt audzējus, stingrības, izsvīdumu utt. Turklāt ultraskaņa spēj noteikt patoloģiskās izmaiņas acu asinsritē sākotnējā attīstības stadijā. Šāda veida diagnozi neveic ar plakstiņu brūci un peri-orbitālo zonu ar atklātu traumatisku acu bojājumu, ar asiņošanu ar retrobulbāru.

Atsauksmes

Negatīvas atsauksmes par šo diagnostikas metodi, piemēram, muskuļu ultraskaņu, praktiski nav. Tas ir lēts, drošs un ļoti precīzs veids, kā atklāt dažādus audzējus un iekaisuma izmaiņas. Procedūra ļauj novērtēt pēctraumatisko seku iespējamību, atklāt svešķermeņus muskuļu audos.

Muskuļu patoloģijas ar ultraskaņu izpaužas kā audu struktūras izmaiņas, palielināts akustiskais blīvums, izteikta asinsrites izmaiņas muskuļu audos fiziskās slodzes laikā. Audi ir ticami vizualizēti, muskuļu struktūras raksturīgās pazīmes tiek noteiktas atkarībā no pacienta vecuma.

Muskuļu ultraskaņa ir vienkārša un pieņemama diagnoze, kas ir ļoti informatīva. Atšķirībā no daudziem citiem pētījumiem šo procedūru var atkārtot vairākas reizes, nekaitējot veselībai. Īpaši bieži šī metode tiek izmantota traumatoloģijā un neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanā, kā arī audzēja procesu identificēšanā.

 

[19], [20], [21], [22], [23],