Jods urīnā

Joda izdalīšanās urīnā atsauces vērtības (norma) ir 100-500 μg / l.

Jods ir mikroelements dabā nelielā daudzumā. Dzeramajā ūdenī joda saturs ir nenozīmīgs, tāpēc šī mikroelementa lielākā daļa nonāk cilvēka ķermenī ar pārtiku. Vislielākā joda koncentrācija jūras veltēs (apmēram 800 mkg / kg); īpaši bagāts ar joda aļģēm. Daudz joda zivju eļļā. Parasti joda avoti organismā ir piens, olas, gaļa un graudi. Nepieciešamā dienas deva jodā ir atkarīga no cilvēka vecuma, kas ir 40 mikrogrami dienā zīdaiņiem un 150 mikrogrami dienā pieaugušajiem. Grūtniecības laikā joda nepieciešamība palielinās līdz apmēram 200 μg dienā.

Jods, kas tiek piegādāts kopā ar pārtiku ķermenī jodīda veidā, uzsūcas gremošanas traktā. No asinīm tas viegli iekļūst dažādos orgānos un audos, daļēji nogulsnējot lipīdos. Vislielākā joda daļa (līdz 10-20%) selektīvi absorbē vairogdziedzeri. Joda izdalīšana no organisma galvenokārt notiek nierēs (līdz 70-90%).

Pēc ievadīšanas asins neorganisko jodu aktīvi satver ar vairogdziedzera, kur tās koncentrācija ir 30-40 reizes lielāks nekā asinīs. Koncentrēts vairogdziedzera jodīds oksidē līdz molekulārā jodu, kas ātri saistās ar atlikumiem tireoglobulīna, veidojot monoiodotyrosine un diiodotyrosine (fāze organisku joda). In kondensācijas posmā divi diiodotyrosine asociācija notiek ar veidošanos T ₄ vai vienu un mono- diiodotyrosine lai veidotu T ₃. Galvenais faktors, kas regulē sintēzi vairogdziedzera hormoni - vairogdziedzera stimulējošais hormons (TSH). Tas ietekmē visus posmus joda metabolisma: uzlabo spēju vairogdziedzera jodu no koncentrāta asinīs, paātrina veidošanos hormoniem un jodēšanu tireoglobulīna molekulas mainās vietām ar tireoglobulīna jodēšanu jo preferenciālā veidošanās T ₃ un aktivizē cisteīna cathepsins un proteāzes, kas sašķeļ tireoglobulīna.

Ar joda deficītu organismā, vairogdziedzera hormonu ražošana kļūst nepietiekama, kurai ir daudz seku, ko apvieno termins "joda deficīta stāvokļi". Šādas sekas ir goiteris, hipotireoze, attīstības aizkavēšanās, reproduktīvie traucējumi utt.

Līdz 90% no norijošā joda parādās urīnā, tāpēc joda izdalīšana urīnā korelē ar joda piegādi. Joda koncentrācija urīnā var kalpot par rādītāju, kas pienācīgi atspoguļo tā patēriņu. Daudzi pētījumi liecina, ka joda koncentrācija vienā porcijā urīnā labi korelē ar joda līmeni ikdienas urīnā. Tomēr joda līmenis indivīdos mainās katru dienu un pat dienā, un tāpēc tas nevar atspoguļot joda nodrošināšanu iedzīvotājiem kopumā. Joda analīze urīnā ir piemērota tikai epidemioloģiskiem pētījumiem. Minimālais paraugu skaits, kas būtu vismaz 60. Saistībā ar ļoti nevienmērīgu sadalījumu joda līmeņiem urīnā tēmām, lai labāk novērtētu to vidējais joda izdalīšanos urīnā, nevis vidējo vērtību. Ja vidējā vērtība pārsniedz 100 μg / l, šajā populācijā nav joda deficīta.

Starptautiskā joda deficīta traucējumu komiteja un PVO izsniedz trīs medikamenta joda deficīta pakāpes urīnai joda līmenim: 99-55 μg / l - viegls; 49-20 μg / l - mērens; mazāk par 20 μg / l - smagas. Kad pārmērīgs joda daudzums nonāk cilvēka ķermenī ar normālu vairogdziedzera funkciju, vairogdziedzera hormonu sintēze samazinās pārejoši (apmēram 48 stundas). Joda akūto inhibējošo ietekmi uz vairogdziedzera hormonu sintēzi sauc par Wolf-Chaikoff efektu, un tā ir saistīta ar joda koncentrācijas palielināšanos pati vairogdziedzera organismā. Pēc tam, neraugoties uz pašreizējo uzņemtu lielu daudzumu joda, sintēze vairogdziedzera hormons tiek samazināts, nodrošinot euthyroid stāvokli (samazinātās atsauces dziedzeru jodīdu). Neskatoties uz šāda adaptācijas mehānisma esamību, joda pārpalikums var izraisīt hipotireozi ar vai bez goiteras jutīgām personām, kā arī hipertireoīdismu.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],