Osteohondrozes diagnostika: ekstremitāšu pārbaude

Kad pētījuma mērķa kritērijs ir ieteicams, lai noteiktu pirmās būtiskas izmaiņas, kas pārkāpj funkciju visas ekstremitātes, un tad doties uz vizuālu pārbaudi no skartās zonas, un, lai pabeigtu skatīties pētījumu izmaiņu augšteces un lejteces segmentos, norādot stāvokli muskuļiem un kompensējošo izmaiņu būtību.

Starp tā saucamajiem būtiskajiem pārkāpumiem ietilpst:

• izmaiņas locekļa asī;
• patoloģiski locītavu stāvokļi;
• kopīgu galu savstarpējas vienošanās pārkāpums.

Parastās ekstremitātes asis tiek novērotas ar sānu izliekumiem locītavās vai diafīzes laikā. Kājas asī šķērso priekšpusi, kas paceļ priekšējo stingrumu, plecu iekšējo malu un īkšķi, kas atrodas taisnā līnijā, kas savieno šos punktus. Šo kāju punktu savienojums nav taisns, bet lauzta līnija norāda deformāciju frontālajā plaknē.

Jāatzīmē, ka normā kāju ass paliek nemainīga gan ar saliektu, gan ar gurnu un ceļa locītavas iztaisnotajām kājām.

Ja ceļa locītavas ārējā daļā (genu valgum) ir leņķa novirze, pēdu ass atrodas ārpus ceļa kauka; pie (genu varum) atklātas atgriezeniskās attiecības. Tādējādi ekstremitāšu izliekumu ārējā leņķī sauc par valgus, bet iekšēji - varus.

Rokas parastais ass ir līnija, kas novilkta caur plecu galvas centru, galvas pleca centrs, staru galva un ķirurga galva. Kad roka ir deformēta frontālajā plaknē, asijas līnija izskatās kā salauzta līnija.

Izpētot pacienta kājas, jāpievērš uzmanība iespējamām deformācijām, kuras var rasties 23-25,4% gadījumu.

Pašlaik ir kopīga atšķirt 6 pamata tipus deformācijas kājām:

1. equinus foot;
2. papēža pietura;
3. varus apstāšanās;
4. valyusnaya pietura;
5. doba pēda;
6. plakana pēda

Visbiežāk viena deformācija tiek apvienota ar otru.

Raksturīga ekvina kāju izskats : pēda ir saistīta ar stingruma asi leņķī, kas dažkārt sasniedz 170-180 °, papēdis ir strauji pacelts virs grīdas, papēža cīpsla ir saspringta. Papēža izmērs ir mazs, kaula kauls izvirzīts virs pēdas aizmugures. Galvu atbalsta metatarsāla kaulu galvas, kuru apgabalā attīstās sāpīgie grauzdiņi.

No izskats papēža pēdas : papēdis ir nolaista uz leju, paplašināta, bezjūtīgs un ir vienīgais atbalsts kājām. Parasti tiek novērota papēža pronācija. Garenvirziena arka būtiski uzlabota gan iekšējo un ārējo pusi, aizmugures virsma stilba konfigurācijas mainījusies, jo atrofija teļš pēkšņi sadalīti potītes locītavu kustīgumu.

Varusnaya deformācijas pēdas ir raksturīga supination apvalka, pazeminot pēdu ārējo malu, vadot priekšējo un padziļinot garenisko arku. Izmaiņas notiek vienlaicīgi gan pēkšņā, gan pīrāga locītavā.

Pēdu valgus deformācija ir pilnīgs pretsvaru no varusa un to raksturo pronācija, priekšējās daļas atvelkšana un gareniskās arkas samazināšanās.

Doba pēda tiek uzskatīta par deformācijas veidu, kurā pēdu arka atšķirībā no plakanajām pēdu pārmērīgi palielinās. Turklāt tiek atzīmēta papēža supinācija un priekšējās daļas pronatācija. Gareniskā arka ir paplašināta gan iekšējās, gan ārējās arkas dēļ, pirksti ir deformēti ar āmura formu. Šāda deformācija ir atkarīga no ekstensīvo pirkstu pārsvara pār flexor muskuļiem. Samazinātas zobu kauliņu galvas pazemināšanās uz zoles, veidojas sāpīgi stomāti. Visa pēda ir nedaudz saīsināta garas dēļ pārāk lielai arkai, bet pēdu priekšējā daļa ir nedaudz palielināta, pateicoties plakanam vai šķērsvirziena arkas pilnīgam trūkumam.

Pie vienotas kājiņas pārejas posmā pārejas posmā pakāpeniski tiek noteikts muskuļu spēks un pēda. Pakāpes ārējā mala pakāpeniski tiek pacelta, bet iekšējā mala ir nolaista, un tā atbalsta kāpšanu vai stāvēšanu. Papēža kauls arī novirza no ārpuses. Kājiņa ir nedaudz palielināta un paplašināta priekšējā daļā. Kājas gareniskā arka ir asi saplacināta vai pilnīgi iztrūkstoša.

Patoloģiskie procesi locītavās var izraisīt vairāk vai mazāk noturīgus patoloģiskos apstākļus visai ekstremitātei vai jebkuram segmentam. Piemēram, gūžas locītavā ir daudz biežāk sastopamas locīšanas, flexor vadošās ierīces; ceļa locītavā, retāk - atkārtotas atvēršanās vieta.

Savstarpējās saskares traucējumu traucējumi parasti novēro dažādas etioloģijas dislokācijas: traumatiskas un patoloģiskas (distensīvas, destruktīvas). Parasti tiek novērota dislokācija tipisku deformācijas locītavu rajonā un disāla (dislokācijas) un proksimālo segmentu asu disbalanss.

[1], [2], [3], [4], [5]