Perikarda atdalīšana

Perikarda atdalīšana attiecas uz ķirurģisku procedūru, kurā perikarda loksnes vispirms tiek atdalītas un pēc tam sašūtas. Šajā gadījumā starp perikarda loksnēm notiek šķidruma uzkrāšanās, kas ir operācijas iemesls. Perikarda loksnes tiek atdalītas, un, ja nepieciešams, dažas no tām tiek noņemtas. Perikardā ir 2 loksnes, tāpēc galvenās manipulācijas tiek veiktas tieši ar šiem slāņiem. Atdalīšana ir perikarda lokšņu atdalīšana, to atšķirība. Tajā pašā laikā starp tiem var uzkrāties šķidrums (eksudāts). Tāpēc šajā gadījumā var runāt gan par patoloģisku stāvokli, kurā perikarda loksnes atšķiras, gan par ķirurģisku procedūru, kurā loksnes tiek apzināti atdalītas un pēc tam sašūtas pareizā secībā. Patoloģiskais šķidrums ir jānoņem.

Kad perikards atdalās, neizbēgami attīstās iekaisuma process. Slimība var rasties gan akūtā, gan hroniskā formā. Kā galvenais simptoms ir asas sāpes sirds rajonā. Arī procesu pavada asinsrites, sirds muskuļa uztura pārkāpums. Šajā gadījumā starp atdalītajiem perikarda slāņiem bieži notiek intensīva šķidruma uzkrāšanās. Šis stāvoklis ir bīstams, jo kā komplikācija var veidoties sirds tamponāde, kurā notiek spēcīga sirds muskuļa saspiešana. Perikarda atdalīšana var izraisīt asinsrites, uztura traucējumus, līdz pat infarkta attīstībai, dažu sirds daļu nekrozi. Šādā situācijā pacientam nepieciešama neatliekamā palīdzība, kuras būtība ir operācijas veikšana.

Ir vērts atzīmēt, ka perikarda atdalīšana notiek uz parasto somatisko slimību fona, piemēram, reimatisma, stenokardijas, pneimonijas, bronhīta. Bieži perikarda atdalīšanās ir infekcijas slimību, jo īpaši baktēriju un vīrusu izcelsmes, sekas, kas notiek imūndeficīta fona apstākļos. Viena no galvenajām perikarda atdalīšanas pazīmēm ir šķidruma uzkrāšanās un izteikta iekaisuma procesa attīstība, jo starp atdalītajiem slāņiem veidojas dobums. Jāņem vērā arī tas, ka ar atdalīšanu sirds muskuļa kontrakcija kļūst grūtāka, rodas sirds membrānu berze un palielinās sirds audu nodiluma iespējamība. Ir arī vērts atzīmēt, ka perikarda atdalīšanas laikā patoloģiskajam šķidrumam var būt strutains vai eksudatīvs raksturs. Ja perikarda slāņu atdalīšanas laikā ir pārmērīgs šķidruma daudzums, steidzami nepieciešams veikt operāciju un izsūknēt uzkrāto šķidrumu, jo tas var būt letāls.

Ir arī vērts atzīmēt, ka perikarda atdalīšanās var būt viena no smagākas sirds slimības pazīmēm, piemēram, var būt sirds mazspējas attīstības pazīme vai sirdslēkmes priekštecis. Tāpēc šim nosacījumam steidzami jāpievērš uzmanība, jāveic atbilstoši pasākumi. Bieži vien perikarda atdalīšanu pavada daudzi iekaisuma un infekcijas procesi, kas nav saistīti ar sirdi. Piemēram, perikarda atdalīšanās var rasties traumas rezultātā, kā arī var būt autoimūnas agresijas sekas (piemēram, sarkanā vilkēde, reimatisms).

Perikarda atdalīšanos bieži ir grūti diagnosticēt, jo šo procesu var uzskatīt par patstāvīgu slimību, atdalīšanās var liecināt par citām sirds slimībām. Dažreiz perikarda atdalīšanās attīstās ilgstošas ​​​​ārstēšanas ar noteiktām zālēm vai seruma slimības rezultātā. Perikarda atdalīšana var parādīties uz intoksikācijas fona, staru terapijas vai ķīmijterapijas rezultātā, ilgstoši ārstējot ar smagām zālēm, kurām ir toksiska ietekme uz ķermeni. Kā galvenie perikarda atdalīšanas simptomi ir tādas parādības kā elpas trūkums, sirdsklauves, vājuma sajūta, drebuļi. Dažos gadījumos ķermeņa temperatūra var paaugstināties.

Ārstēšanu nosaka tikai kardiologs, jo ir daudz nianses, kas jāņem vērā. Tādējādi daudzējādā ziņā ārstēšanas taktika ir atkarīga no slimības formas, stadijas, tās gaitas īpatnībām. Ar intensīvu un strauju šķidruma uzkrāšanos starp atdalītajām loksnēm tiek veikta obligāta punkcija un sirds dobuma drenāža. Lielākajā daļā perikarda atdalīšanas gadījumu tiek veikta obligāta ķirurģiska ārstēšana, kuras laikā tiek noņemts uzkrātais šķidrums un tiek veikta atdalīto slāņu šūšana.