Izsitumi un niezoša āda

Ja uz ādas parādās dažāda veida, izmēru un lokalizācijas pruritogēnas eksanthēma - tas ir, izsitumi un nieze uz ķermeni, tas var būt simptomi ne tikai par dermatoloģiskām vai infekcijas slimībām, bet arī dažām iekšējām patoloģiskām izmaiņām ķermenī, uz kuru reaģēja ķermeņa āda.

Cēloņi Izsitumi un niezoša āda

Pirmkārt, mēs uzskatām, ka ādas bojājumu primāro elementu dermatoloģiski cēloņi - ādas slimības, ko papildina nieze un izsitumi (daži no tiem sīkāk tiks apspriesti zemāk).

Pastāvīgas ādas kairinošu ķīmisko savienojumu iedarbības rezultātā, ar kuriem cilvēki nodarbojas mājās vai darba vietā, tiek uzsākta ekzēmas attīstība. [1]

Vienkāršākais gadījums, ko dermatologi nosaka kā vienkāršs kontakta dermatīts, ir kairinājums un nieze pēc skūšanās. [2]

Ultravioleto staru iedarbība izraisa izsitumu parādīšanos uz dažu cilvēku atklātās ādas, kas norāda uz fotokermatītu uz sejas, kājām un rokām. [3]

Pastāv arī liela iespēja, ka iepriekšminētajiem simptomiem ir alerģiska nieze un izsitumi, ko izraisa ķermeņa imūnā reakcija uz dažādām vielām un pārtikas produktiem. Lasīt vairāk - alerģiski ādas izsitumi. [4], [5]

Infekcija ar Scabies niezi sarkoptes scabiei un Acaromatīta attīstība, ko sauc par kaļķiem, izraisa izsitumus un smagu niezi.. [7] Šajā gadījumā tās pirmās pazīmes ir redzamas uz ādas tikai ceturtdaļas stundas laikā.

Un nātrai līdzīgi smalki pārslīdi izsitumi un nieze uz krūtīm un vēdera, aizmugurē, plaukstas un pēdu zoles var būt yersinioze pazīme, kas attīstās, kad Enterobacterium Yersinia enterocolitica nonāk ķermenī. [8], [9]

Turklāt nelieli sarkani izsitumi uz ķermeni un niezi vai alerģiska nātrene -bieži ar pārveidošanu par eritēmu multiformā-parādās kā zāļu blakusparādības. Jūs varat saskarties ar šo problēmu, ārstējot infekcijas ar antibiotikām, pretvēža ķīmijterapijas laikā, lietojot klepu, gastrītu vai parazītu inficēšanos, piemēram, pēc nemozola lietošanas - antihelmintu narkotikām (instrukcijas norāda uz šīs blakusparādības iespējamību). Šajos gadījumos mēs runājam par narkotiku toksidermu. Tas var ietvert arī seruma slimības, kas var attīstīties pēc profilaktiskas vakcinācijas. [10], [11], [12]

Niezoši fokusa izsitumi - folikulāri, papulāri, pustulāri - var rasties arī grūtniecības laikā, un 75% grūtnieču šādas problēmas piedzīvo otrajā vai pirmajā trešajā trimestrī. Dermatologi šādus apstākļus definē kā gestācijas nātreni vai polimorfu (papulāru-ŪrTātisku) grūtniecības dermatozi. [13], [14], [15]

Grāmatas ir īpaši bīstamas grūtniecības laikā (pirmajos trīs mēnešos). [16] Jūs varat uzzināt vairāk par niezes un izsitumu cēloņiem grūtniecēm publikācijās:

• Grūtniecības izsitumi
• Nieze grūtniecības laikā

Izsitumi un nieze mazulim

Pediatrijā liela uzmanība tiek pievērsta izsitumiem un niezei bērnā: dzīves pirmajos mēnešos tas parasti ir autiņbiksīšu dermatīts vai svīšana jaundzimušajā, [17],..

Kad ķermenis tiek paaugstināts, bērni var būt atopiskais dermatīts -niezoša, hroniska nezināma ādas iekaisuma slimība, kas parasti sākas agrīnā bērnībā, bet ietekmē ievērojamu skaitu pieaugušo un ir saistīta ar paaugstinātu IgE imūnglobulīna līmeni. [20]

Paturiet prātā, ka sarkanie izsitumi, nieze un drudzis ir pazīmes no bērnības infekcijām ar ādu izsitumiem, ieskaitot masaliņas (ko izraisa rubivīruss), [21] vējbakas (ko izraisa infekcija ar trešo herpes vīrusa veidu, HHV-3), [22] masalas (saistītas ar infekciju ar masalu morbillivīrusu),.. [25] arī lasīt - dažāda veida izsitumi bērniem

Riska faktori

Ārsti pievērš uzmanību riska faktoriem par niezošu izsitumu parādīšanos somatiskajās slimībās. Tajos ietilpst aknu un žultspūšļa slimības ar holestāzi (žults stāzi), kas izraisa dzeltenbrūnu vai sārti oranžu krāsu - ksanthomas - uz rokām, apakšējo ekstremitāšu, sejas, krūtīm un kakla rokām, sejas, krūtīm un kaklu. [26]

Līdzīga veida izsitumi un nieze ir cukura diabēts, un parasti tie parādās uz sēžamvietas, ceļgaliem, apakšstilbiem, elkoņiem un apakšdelmiem. [27], [28] Ir iespējams arī iegūt alerģisku nātreni insulīna injekcijām. [29], [30]

Nedaudz niezoši sarkani izsitumi plāksnīšu veidā uz elkoņiem un ceļgaliem (ar pakāpenisku lichenizāciju - sabiezēšana) var būt cinka deficīta rezultāts organismā, kas noved pie enteropātiska akrodermatīta attīstības. [31]

Uz ķermeņa var parādīties smalki izsitumi un nieze ar zemu kuņģa skābumu un anacīdu gastrītu ar parazītu zarnu invāziju un hronisku aizcietējumu.

Raibi mezglaini izsitumi ar niezi (visbiežāk uz apakšstilbiem) rodas pacientiem ar autoimūnu iekaisuma slimību, piemēram, sarkoidozi. [32], [33]

Gandrīz vienam no četriem pacientiem ar neiecietību pret graudu olbaltumvielām (celiakija) kuņģa-zarnu trakta problēmas pievieno dermatoloģiskas problēmas - dühring dermatīta herpetiformis, formā, herpetiformis, [34], kas acīmredzot ir saistīts ar palielinātu IgA antivielu ražošanu pret lipekli.

Pathogenesis

Immune response to exo- and endogenous factors on the part of dendritic cells of the basal layer of the skin and epidermal keratinocytes producing inflammatory mediators - cytokines and chemokines, and the subsequent reciprocal activation of macrophages, T- and B-lymphocytes, mononuclear leukocytes, neutrophilic and eosinophilic Granulocīti nosaka eksantēmas patoģenēzi.

Un niezes mehānisms ir iekļūšana alerģisko reakciju mediatora asinīs no ādas mastocītiem (tuklajām šūnām). Sīkāka informācija materiālā - niezošas ādas patoģenēze.

Skatiet arī publikāciju - atopiskos un alerģiskos apstākļus, kas izceļ ādas reakciju patoģenēzi, ko izpaužas nieziski izsitumi.

Jaunākie pētījumi ir saistīti ar gadījumiem ar idiopātiskām ādas reakcijām, piemēram, tām, kas redzamas atopiskajā dermatītā, ar dažiem gēniem, kas ir iesaistīti epidermas barjeras uzturēšanā, anomālijas.

Izsitumu lokalizācija un raksturojums, ko papildina nieze

Ādas izsitumu etioloģijas noteikšana ir svarīga to morfoloģiskajām īpašībām un izskata vietai - lokalizācijai, vairāk rakstos:

• āda izsitumi (izsitumi ādas)
• Sarkani plankumi dažādās slimībās un apstākļos
• Sarkano plankumu veidi uz ķermeņa ādas

Pilnīgu klīnisko ainu sniedz pacientu vispārējais stāvoklis un pavadošie vai iepriekšējie simptomi, īpaši drudzis.

Izsitumi, nieze un drudzis tiek novēroti bērnu infekcijas slimību gadījumā, pēkšņas eksantēmas gadījumos, rozā pityriasis (Gibert's izsitumi), [35] meningokoku infekcija, [36] infekciozā eritēma, [37], [38] septicēmija,. [40], [41]

Eksperti uzskata, ka visticamākie izsitumu cēloņi bez niezes un drudža ir: sviedri, [42] rosacea,...

Alerģiskas etioloģijas, atopiskā dermatīta akūtās ādas reakcijās,. [47],. [49]

Nieze un izsitumi uz galvas var būt seborrīma dermatīta pazīmes, [50] galvas demodecoze, [51] Pityriasis, [52] psoriāze.

Smalki izsitumi un nieze ir redzami masaliņās un citās bērnības infekcijās, jostas roze, alerģijas, hroniska izkliedēta neirodermatīts.. [54], [55]

Un vezikulārie izsitumi un nieze uz lūpām visbiežāk ir herpes simplex vīrusa bojājumu rezultāts - herpes simplex vīruss (herpes infekcija). [56]

Tā sauktajiem jostas rozei raksturīga pārslveida papulāra folikulu izsitumi un nieze uz kakla, kā arī uz krūtīm, vēdera, rokas un kājas. Šī lokalizācija tiek novērota Vidāla ķērpjos (ierobežots neirodermatīts), kas papildus ādai kakla aizmugurē un sānos parādās zem ceļgaliem un elkoņu līkumiem, augšstilbiem un sēžamvietai.

Nieze un izsitumi uz rokām un kājām

Vēlreiz par minēto šīs lokalizācijas simptomu cēloņiem var lasīt rakstā - plankumi uz rokām un kājām bērna un pieaugušajiem

Izsitumi un nieze uz rokām notiek lielākajā daļā dermatoloģisko slimību. Tādējādi uz plaukstām izsitumus un niezi provocē palmu ekzēma, [57], kas notiek kā kontakta dermatīts; dyshidrotic ekzēma (ar pūslīšiem uz paaugstināta ādas sausuma fona);.. [60]

Skatīt arī - sarkani plankumi uz plaukstām

Vienlaicīgi ar plaukstām ir izsitumi un nieze pēdu (plantāra un sānu daļas) Andrews pustulārajā bakteriēmijā,. [62]

Izsitumi un nieze uz rokām ir ekzēmas pazīmes un kontakta dermatīts, sarkanā plakanā ķērpju planuss (ar purpursarkanām papulām) [63] un lichenoid papulārā myxedema (ietekmējot arī apakšdelmus un kakla zonu). [64]

Pacienti ar atopisko dermatītu, psoriāzi, enteropātisko akrodermatītu [65] vai dermatomiozīts ir izsitumi un nieze uz elkoņiem. [66]

Svīšana, alerģijas pret produktu dezodorizēšanu, kairinošs dermatīts pēc skūšanās un vaskošanas, kašķa un jostas rozes [67] izraisīt izsitumus un niezi zem padusēm.

Nieze un izsitumi uz kājām-visbiežāk sarkani plāksteri uz pieaugušo un bērnu kājām -reti aprobežojas ar lokalizētiem izsitumiem. Tas nozīmē, ka, piemēram, izsitumi un pēdu nieze mezgliskā eritēmā, kas notiek dažās infekcijas slimībās, tiek apvienotas ar izsitumiem uz apakšstilbiem, augšstilbiem un rokām. [68]

Starp diagnozēm, kurās ņem vērā tādu simptomu kā nieze un izsitumi uz apakšstilbiem un potītēm, eksperti zvana: atopiskais un kontakta dermatīts, venozais (gravitācijas) dermatīts, diskoīds un varikoza ekzēma, vienkārša ķērpju planēta, mezglains prurigo (Scabies), [69] dermatofibroma. [70]

Izsitumi un niezoši ceļgali ir saistīti ar tikpat daudziem apstākļiem, ieskaitot kašķa, psoriāzi un dermatītu - kairinošu kontaktu, alerģisku, atopisku, herpetiform un enteropātisku akrodematītu.

Izsitumus un niezi uz augšstilbiem lielākoties izraisa tie paši cēloņi, bet arī vaskulīts (asinsvadu iekaisums ar sarkaniem un purpursarkaniem niezošiem pleķiem uz ādas un locītavu sāpēm). Uz augšstilbiem iekšējās, sarkanā plakanā ķērpju planus un bullous pemfigoīds, kas ir izplatīts vecāka gadagājuma cilvēkiem.

Izsitumi un nieze uz krūtīm, vēdera, sāniem, muguras un padusēm

Uz smaga drudža, galvassāpju un locītavu sāpju fona, rozā Pityriasis parādās izsitumi un nieze uz krūtīm [71] un Kaposi herpētiskā ekzēma. [72]

Un uz krūškurvja sānu virsmām (kā arī uz vēdera lejasdaļas, uz plecu asmeņiem, augšstilbiem un ceļgala līkumiem) lokalizē papulārus izsitumus psoriasiform mezglulārā dermatīta gadījumā (piliena formas paraporiāze). [73]

Mezglaini vai plāksnei līdzīgi izsitumi un nieze uz sāniem un vēdera rodas sarkanās plakanās utēs, kašķa, psoriāze, alerģisks dermatīts. Izsitumi parādās tajā pašā apgabalā ierobežota neiromatīta dēļ.

Sarkani izsitumi un nieze aizmugurē var norādīt ne tikai ar kašķiem, sarkaniem jostas rozi, dermatomikozi vai folikulītu (ko izraisa Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus un streptococcus pyogenes). Bet arī Dühring dermatīts herpetiformis.

Nieze un izsitumi uz sēžamvietas (papulu veidā) var būt kašķa, vējbakas vai neirodermatozes simptoms, kas ietekmē arī ādu muguras lejasdaļā, mugurā, vēderā un ekstremitāšu krokās. Kad uz sēžamvietas un gurnu ādas parādās mezglaini, raibi izsitumi - pēc vairāku dienu drudža, galvassāpju, locītavu un muskuļu sāpēm - ārstiem vajadzētu aizdomas, ka pacientam ir infekcioza Rozenberga eritēma.

Nieze un izsitumi intīmā apgabalā

Cirksnī izsitumi un nieze var būt dzimumorgānu infekcija, ko izraisa herpes simplex vīruss; kašķa, kontakts, atopiskais un alerģiskais dermatīts; Psoriāze un psoriāze, kā arī ķērpju plāns un cirpējēdes. [74]

Papulārais vezikulārs izsitumi un nieze kaunuma zonā un cirkšņa laikā ir ftīrijas pazīmes pēc kaunuma louses kodumiem (fthirus pubis). Sievietēm tomēr nevajadzētu izslēgt hronisku aizsprostojumu par apokrīno sviedru dziedzeru ar lapsas fordyce slimību, kas ietekmē axilla,. [75]

Arī nieze un izsitumi intīmā apgabalā baltu mazu papulu vai plāksnīšu veidā visbiežāk norāda uz sklerotisku ķērpi (nometiet sklerodermu). [76] Starp citu, notiek arī vīrieši, notiek līdzīgi izsitumi uz dzimumlocekļa galvas un niezes, un daži eksperti to sauc par kserotiskā balanīta iznīcināšanu.. prezervatīvu alerģijas attīstība. Nevar izslēgt.

Komplikācijas un sekas

Parasti ir saistītas ar niezošo ādas izsitumu galvenajām sekām un komplikācijām ar izrakumu (skrāpēšanu), jo bojātā āda ir viegli inficēta un iekaisusi - ar iespējamo strutainas nekrozi.

Lai gan jums arī jāapsver izsitumu un niezes cēloņi, kuriem var būt arī savas komplikācijas, piemēram, otīta barotnes attīstība un kakla iekaisums masaliņās, meningoencefalīts - masalās utt.

Dermatozes grūtniecības laikā, piemēram, atopika, izraisa tikai intensīvu ādu niezi un izsitumus, bet dažos gadījumos pastāv anomāliju, priekšlaicīgas nāves un intrauterīna augļa nāves risks (statistiski gandrīz 10% gadījumu).

Ja tiek atzīmētas skleroatrofiskā ķērpju komplikācijas (uz dzimumlocekļa galvas), priekšējās ādas sašaurināšanās un fimozes attīstība netiek izslēgta.

Diagnostika Izsitumi un niezoša āda

Bērnu infekcijās nav grūti diagnosticēt izsitumus: Pediatrs ir pietiekams, lai veiktu eksāmenu, savāktu anamnēzi un reģistrētu sūdzības.

Instrumentālā diagnoze var būt ierobežota ar dermatoskopiju, un mikosu noteikšanai tiek izmantota koka lampa.

Papildinformāciju skatiet. - ādas izpēte.

Visos citos gadījumos tiek veikta rūpīgāka pārbaude. Ja pēc anamnēzes un fiziskās pārbaudes diagnoze nav skaidra, var būt nepieciešams konsultēties ar citu specialitāšu ārstiem, jo īpaši attiecībā uz alerģijas diagnozi, lai novērtētu aknu stāvokli, limfmezgli utt. Ja nepieciešams, tiek veikta aparatūras izmeklēšana (ultraskaņa, rentgena skenēšana). [78]

Tiek veikti šādi testi: asinis (detalizēta bioķīmiska), urīns (kopējais), koprogramma (helmintiāzei). Tiek noteikts arī asinīs antivielu līmenis, un tiek veikta izsitumu un/vai ādas biopsijas nokasīšana. [79]

Vissvarīgākā sastāvdaļa ir diferenciāldiagnoze. Plašāka informācija materiālā - Ādas niezes diagnoze

Profilakse

Šo simptomu novēršana ir to slimību novēršana, kurās tās parādās. Tas ir iespējams tikai ar vakcināciju pret masalām un vējbakām.

Ja jums ir nosliece uz ādas reakcijām, tas ir ieteicams:

• Alerģijas diēta
• Diēta atopiskajā dermatītā

Ieteicams arī aizsargāt ādu ar mīkstinātājiem, kas ir mīkstinātāji un mitrinātāji, kas veido plānu plēvi, kas novērš mitruma zudumu. Tos bieži izmanto sausai un pārslveida ādai, kā arī ekzēmai un dermatītam.

Prognoze

Bērnības infekcijas T vienkāršās ādas kairinājumi izzūd, bet imūnsistēmas mediēts dermatīts pieder hroniskām patoloģijām, tāpēc prognoze pilnībā ir atkarīga no etioloģijas.