Patellar dislokācija

Patellar dislokācija (patellar dislokācija vai patellas subluksācija) ir medicīnisks stāvoklis, kurā ceļa skriemelis (kaula daļa, kas atrodas ceļa priekšpusē) izkustas no parastā stāvokļa un pārvietojas uz sāniem vai ap ceļa locītavu. Šo stāvokli var izraisīt dažādi faktori, un tas visbiežāk ir saistīts ar traumu vai ceļa struktūras anatomiskām iezīmēm.[1]

Patellas izņemšanas simptomi var ietvert:

1. Sāpes: asas sāpes ceļa rajonā dislokācijas laikā un kustību laikā.
2. Pietūkums: pietūkums un tūska ap ceļgalu mīksto audu un locītavu bojājumu dēļ.
3. Nespēja pārvietoties: pacientam var būt grūtības pārvietot kāju un ceļgalu sāpju un diskomforta dēļ.
4. Muskuļu spazmas: Mēģinot noturēt ceļa skriemeli vietā, var rasties muskuļu spazmas ap ceļgalu.
5. Vizuālas izmaiņas: Patellas pilnīgas izmežģījuma gadījumā tās stāvoklis var būt redzami mainīts un pat redzams no ārpuses.
6. Kraukšķēšana vai klikšķēšana: ceļa skriemelis izmežģījuma gadījumā var būt dzirdama klikšķa skaņa, kad ceļa skriemelis izkustas no parastā stāvokļa.

Patellar luksācijas ārstēšana ir atkarīga no stāvokļa smaguma pakāpes un bieži ietver šādus pasākumus:

1. Manuāla pārvietošana: ārsts var manuāli atgriezt ceļa skriemeli tā normālā stāvoklī.
2. Imobilizācija: var būt nepieciešams ģipsis, pārsējs vai šina, lai stabilizētu un aizsargātu ceļgalu.
3. Fizikālā terapija: Fizikālās terapijas vingrinājumi un rehabilitācija var palīdzēt atjaunot ceļa spēku un stabilitāti.
4. Ķirurģiskā ārstēšana: dažos gadījumos, īpaši recidīvu vai smagos gadījumos, var būt nepieciešama operācija, lai atjaunotu ceļa locītavas struktūru un stabilitāti.

Patellas izmežģījuma ārstēšana un prognoze var atšķirties atkarībā no individuālajiem apstākļiem, tāpēc ieteicams griezties pie ārsta diagnozes un atbilstošas ​​ārstēšanas noteikšanai.

Cēloņi Ceļa skriemelis dislokācija

Tas var notikt dažādu iemeslu dēļ, tostarp:

1. Traumas : Viens no biežākajiem ceļa skriemelis izmežģījuma cēloņiem ir ceļa traumas. Tas var būt izciļņa, kritiena, negadījuma vai sporta traumu dēļ, kas var izraisīt ceļa skriemelis izmežģījumu.
2. Muskuļu un saišu vājums : apkārtējo muskuļu un saišu nepietiekama attīstība vai vājums ap ceļgalu var veicināt ceļa skriemeļa dislokāciju.
3. Ģenētiskie faktori : Dažiem cilvēkiem locītavas var būt kustīgākas vai mazāk stabilas, kas var palielināt ceļa skriemeļa luksācijas risku.
4. Locītavu nodilums : Osteoartrīts, kurā nodilst locītavas skrimšļa audi, var palielināt ceļa skriemeļa izmežģījuma iespējamību.
5. Iedzimtas anomālijas : dažos gadījumos anomālijas ceļa locītavas struktūrā kopš dzimšanas var veicināt patellas dislokāciju.
6. Paaugstināts ceļgala spriedze : piemēram, sportistiem, kuri lec vai skrien ar biežu slodzi uz ceļgala, var būt paaugstināts ceļa skriemeļa dislokācijas risks.
7. Stilba kaula priekšējā muskuļa (četrgalvu) disfunkcija : Problēmas ar šī muskuļa darbību var palielināt ceļa kaula izliekuma risku.

Simptomi Ceļa skriemelis dislokācija

Tas ir nopietns ievainojums, kam var būt dažādas pazīmes un simptomi. Šeit ir daži no tiem:

1. Akūtas sāpes: parasti, kad ceļa skriemelis ir izmežģīts, ceļa zonā ir asas un intensīvas sāpes. Sāpes var pasliktināties, pārvietojoties vai mēģinot izmantot kāju.
2. Pietūkums: dislokācijas vieta var ātri uzbriest šķidruma un asiņu uzkrāšanās dēļ traumas zonā.
3. Ierobežotas kustības: izmežģīta ceļa skriemelis var padarīt kāju stīvu un ierobežot kustību. Cietusī persona var nespēt saliekt vai iztaisnot kāju ceļa locītavā.
4. Nestabilitāte: ceļa locītava var justies nestabila, un ievainotā persona var justies tā, it kā viņa kāja nebūtu atbalstīta.
5. Zilumi un apsārtums: Traumas vietā var rasties zilumi un apsārtums asinsvadu bojājumu dēļ.
6. Jutīgums un nejutīgums: dažos gadījumos traumas zonā var būt jutība vai nejutīgums.

Posmi

Patellar dislokāciju (patellar dislokāciju) var klasificēt pēc tā smaguma pakāpes. Ir šādas ceļa skriemeļa dislokācijas pakāpes:

1. I pakāpe (viegla) :

   • Šajā dislokācijas pakāpē ceļa skriemelis iziet no patellofemoral vagas, bet nekavējoties atgriežas savā vietā bez iejaukšanās.
   • Parasti pacienti var sajust sāpes vai diskomfortu ceļgalā, taču parasti šāda veida dislokāciju var viegli novērst atsevišķi vai ar chiropractic iejaukšanos.

2. II pakāpe (mērena) :

   • Šajā pakāpē ceļa skriemelis iziet no patellofemoral vagas un paliek izgriezts, bet to var atgriezt stāvoklī, neizmantojot operāciju.
   • Pacienti izjūt stiprākas sāpes un diskomfortu nekā ar I pakāpi, un var būt nepieciešama medicīniska palīdzība, lai koriģētu ceļa skriemelis stāvokli.

3. III pakāpe (smaga) :

   • Šajā pakāpē ceļa skriemelis iziet no patellofemoral vagas un iestrēgst ārpusē. Patellas atgriešana atpakaļ vietā var būt sāpīga un var prasīt medicīnisku palīdzību.
   • Sāpes un diskomforts palielinās, un var būt nepieciešama operācija, lai atjaunotu ceļa skriemeli tā normālā stāvoklī.

4. IV pakāpe (pastāvīga dislokācija) :

   • Šajā pakāpē ceļa skriemelis paliek neatgriezeniski izmežģīts, un to nevar atgriezt vietā bez ķirurģiskas iejaukšanās.
   • Šī ir smagākā ceļa skriemeļa dislokācijas forma un nepieciešama ķirurģiska ārstēšana, lai atjaunotu ceļa struktūru un funkcijas.

Veidlapas

Ir vairāki dažādi ceļa skriemeļa dislokāciju veidi, tostarp:

1. Traumatiska ceļa skriemelis izmežģījums: šāda veida dislokāciju izraisa trauma vai traumas ceļgalā. Piemēram, pēkšņa kustība vai trauma var izraisīt ceļa skriemelis izmežģījumu. Traumatisku dislokāciju var pavadīt sāpes, pietūkums un citi simptomi.
2. Parastā ceļa skriemelis izmežģījums: Parasts mežģījums nozīmē, ka ceļa skriemelis pēc traumas iziet no parastā stāvokļa, bet var arī viegli atgriezties normālā stāvoklī. Tas var būt saistīts ar locītavas labilitāti vai nestabilitāti, kam nepieciešama uzmanība un ārstēšana.
3. Atkārtota ceļa skriemeļa dislokācija: šāda veida izmežģījumam raksturīgi atkārtoti patellas dislokācijas gadījumi pat pēc atveseļošanās. To var izraisīt strukturālas novirzes, muskuļu vājums vai citi faktori, kas padara ceļa locītavu mazāk stabilu.
4. Iedzimta ceļa skriemelis izmežģījums: Iedzimtu mežģījumu izraisa anomālijas kājas locītavas vai kaulu struktūrā, kā rezultātā ceļa skriemelis jau no dzīves sākuma neatrodas normālā stāvoklī. Šī stāvokļa labošanai var būt nepieciešama operācija.
5. Mediālā ceļa skriemelis izmežģījums: mediāls izmežģījums nozīmē, ka ceļa skriemelis tiek pārvietots uz iekšu no tā parastā stāvokļa, skatoties no frontālās plaknes (skatoties uz ceļa priekšpusi). Šāda veida dislokāciju var izraisīt anatomiskas īpatnības, un tai nepieciešama īpaša uzmanība un ārstēšana.

Komplikācijas un sekas

Patelāra izmežģījums var izraisīt dažādas komplikācijas un sekas, it īpaši, ja tas nesaņem pienācīgu ārstēšanu un aprūpi. Nekontrolēta vai atkārtota ceļa skriemelis izmežģījums var radīt nopietnas sekas uz ceļa locītavas veselību un darbību. Šeit ir dažas iespējamās komplikācijas un sekas:

1. Mīksto audu bojājumi: ceļa skriemelis var būt saistīts ar mīksto audu bojājumiem ap ceļgalu, piemēram, saitēm, cīpslām un locītavas somām. Tas var izraisīt sāpes, pietūkumu, iekaisumu un kustību ierobežojumus.
2. Sinovīts: sinovīts, locītavas apvalka iekaisums, var attīstīties locītavas somas bojājuma rezultātā. Tas var izraisīt sāpes, pietūkumu un kustību ierobežojumus.
3. Hroniska nestabilitāte: atkārtotas ceļa locītavas dislokācijas var izraisīt hronisku ceļa locītavas nestabilitāti, apgrūtinot normālu darbību un palielinot turpmāku bojājumu risku.
4. Osteoartrīts: Pastāvīgi ievainojumi un nestabilitāte var paātrināt osteoartrīta attīstību ceļa locītavā. Šo stāvokli raksturo skrimšļa iznīcināšana un sāpes locītavā.
5. Ķirurģija: dažos gadījumos, īpaši smagu dislokāciju un nestabilitātes gadījumā, var būt nepieciešama ķirurģiska ārstēšana, piemēram, saišu rekonstrukcija vai anatomisku anomāliju korekcija. Ķirurģiskā iejaukšanās var būt saistīta ar risku un var prasīt rehabilitāciju.
6. Funkciju zudums: nekontrolētos ceļa skriemeļa dislokācijas gadījumos, īpaši efektīvas ārstēšanas un rehabilitācijas trūkuma gadījumā, ceļa locītava var zaudēt funkciju, kas var ierobežot kustības un pacienta spēju veikt ikdienas uzdevumus.
7. Psiholoģiskie aspekti: Pastāvīgas sāpes un ierobežojumi ceļa skriemeļa dislokācijas dēļ var ietekmēt pacienta psiholoģisko stāvokli, izraisot depresiju, trauksmi un ierobežojot dzīves kvalitāti.

Diagnostika Ceļa skriemelis dislokācija

Patellar dislokācijas diagnostika parasti ietver fizisko pārbaudi, klīniskos testus un instrumentālos pētījumus. Šeit ir dažas diagnostikas metodes, kuras var izmantot:

1. Fiziskā pārbaude : ārsts veiks rūpīgu ceļa fizisku pārbaudi, tostarp simptomu, kustību un locītavu stabilitātes novērtēšanu. Viņš vai viņa var arī mēģināt aktivizēt pārvietoto ceļa skriemeli atpakaļ locītavā (manipulācija).
2. Klīniskie testi : ārsts var veikt īpašus klīniskos testus, piemēram, Lachman'a testu un McMurray testu, lai novērtētu locītavas stabilitāti un noteiktu, vai ir ceļa kakls.
3. Radiogrāfija : var veikt rentgenogrāfiju, lai novērtētu kaulu struktūru un noteiktu, vai ceļa skriemelis ir novirzījies no normas. Tas arī palīdz izslēgt citus apstākļus, kas var atdarināt ceļa skriemelis.
4. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) : MRI var izmantot, lai detalizētāk vizualizētu ceļa locītavas mīkstos audus, saites un skrimšļus. Tas palīdz noteikt bojājumus, kas saistīti ar ceļa skriemeļa izvadīšanu.
5. Ultraskaņa : Ultraskaņu var izmantot, lai vizualizētu locītavu struktūras un noteiktu saišu un mīksto audu bojājumus.
6. Artroskopija : Dažos gadījumos var būt nepieciešama artroskopija, minimāli invazīva procedūra, kurā tiek izmantots endoskops, lai vizualizētu locītavu un veiktu ķirurģiskas procedūras.

Autoritatīvu grāmatu un pētījumu saraksts, kas saistīti ar ceļa skriemeļa dislokācijas izpēti

1. "Ceļa saišu traumas: ekstraartikulāras ķirurģiskas metodes" (Autors: Gajs Lavoijs, Žanrs-Žaks Īvs), 2006. Gads.

   • Šajā grāmatā galvenā uzmanība pievērsta ķirurģiskām metodēm dažādu ceļgala traumu un traumu ārstēšanai, tostarp saišu savainojumiem, kas var būt saistīti ar ceļa skriemelis.

2. "The Knee: A Comprehensive Review" (autori Džons A. Feagins jaunākais, Roberts D. Vorens), 2010. Gads.

   • Šī grāmata ir pārskats par ceļa locītavas anatomiju un funkcijām, kā arī dažādiem stāvokļiem un ievainojumiem, tostarp traumatiskiem ceļa skriemeļa izmežģījumiem.

3. "Sāpes ceļa priekšējā daļā un ceļa skriemeļa nestabilitāte" (Autors: Visente Sančisa-Alfonso), 2011.

   • Šajā pētījumā tiek pētīta ceļgala priekšējās daļas sāpju un ceļa skriemeļa nestabilitātes problēma, kas var būt saistīta ar dislokācijām.

4. "Patellofemorālās sāpes, nestabilitāte un artrīts: klīniskā prezentācija, attēlveidošana un ārstēšana" (autors Džeks Farrs, Roberts Niršls), 2010.

   • Šajā grāmatā ir apskatīti dažādi ceļa skriemeļa sāpju un nestabilitātes aspekti, un tajā var būt ietverta informācija par ceļa skriemeļa dislokācijām.

Literatūra

Koteļņikovs, GP traumatoloģija / rediģējis Koteļņikovs GP., Mironov SP - Maskava : GEOTAR-Media,