Jaukts dzirdes zudums

Jaukts dzirdes zudums ir stāvoklis, kad persona vienlaikus piedzīvo gan vadītspējīgu, gan uztveres dzirdes zudumu. Lai labāk izprastu šo stāvokli, sapratīsim, kas ir vadītspējas un uztveres dzirdes zudums:

1. Vadītspējīgs dzirdes zudums: Konduktīvs dzirdes zudums ir saistīts ar problēmām, kas saistītas ar skaņas viļņu pārraidi no ārējās auss caur ārējo auss kanālu, bungādiņu un vidusauss (ieskaitot dzirdes kauliņu) uz iekšējo ausi. To var izraisīt, piemēram, ausu vaska aizsprostojums, vidusauss iekaisums vai bungādiņas bojājums. Vadošo dzirdes zudumu parasti var novērst vai uzlabot ar medicīniskām vai ķirurģiskām metodēm.
2. Uztveres dzirdes zudums: uztveres dzirdes zudums ir saistīts ar problēmām, kas saistītas ar skaņas signālu uztveršanu iekšējā ausī un informācijas pārraidi uz smadzenēm. To var izraisīt iekšējās auss struktūru bojājumi, tostarp maņu matiņi un dzirdes nervs. Uztveres dzirdes zudums visbiežāk ir saistīts ar vecumu vai augstu trokšņa līmeni, taču to var izraisīt arī ģenētiski faktori, infekcijas un citi apstākļi.

Jaukts dzirdes zudums norāda, ka cilvēkam vienlaikus ir gan vadošās, gan uztveres dzirdes zuduma sastāvdaļas. Tas nozīmē, ka ausij ir sarežģītas problēmas gan skaņas viļņu pārraidē, gan to uztverē un apstrādē smadzenēs. Jaukta dzirdes zuduma ārstēšana var ietvert medicīniskas, ķirurģiskas un audioloģiskas metodes atkarībā no dzirdes zuduma cēloņa un pakāpes. Ārstēšana jāpielāgo katra pacienta individuālajām īpašībām un klīniskajam attēlam.

Cēloņi Jaukts dzirdes zudums

Jauktam dzirdes zudumam var būt dažādi cēloņi, un tas parasti ir saistīts ar vadītspējīgu un uztveres dzirdes zudumu. Šeit ir daži no iespējamiem jaukta dzirdes zuduma cēloņiem:

1. Hronisks vidusauss iekaisums: atkārtotas vidusauss infekcijas var izraisīt bungādiņas un vidusauss bojājumus, izraisot vadītspējīgu dzirdes zudumu. Ja šīs infekcijas netiek ārstētas vai atkārtojas, tās var veicināt jaukta dzirdes zuduma attīstību.
2. Dzirdes kauliņi : vidusauss dzirdes kauliņu bojājumi vai novirzes var izraisīt vadītspējīgu dzirdes zudumu. To var izraisīt trauma, iekaisums vai citi faktori.
3. Troksnis un toksīni: ilgstoša spēcīgu trokšņu vai toksīnu iedarbība uz ausu var izraisīt gan vadītspējīgu, gan uztveres dzirdes zudumu. Problēmu var veicināt darba trokšņi vai skaļas mūzikas izmantošana bez dzirdes aizsardzības līdzekļiem.
4. Ģenētiskie faktori: daži iedzimti vai ģenētiski faktori var padarīt cilvēku uzņēmīgāku pret jauktu dzirdes zudumu.
5. Vecums: dzirde var pasliktināties līdz ar vecumu, un tas var izraisīt uztveres dzirdes zudumu. Jaukts dzirdes zudums var rasties ar citām dzirdes problēmām.
6. Citi apstākļi: jauktu dzirdes zudumu var veicināt arī citi apstākļi, piemēram, autoimūnas slimības, noteiktas infekcijas vai traumas.

Simptomi Jaukts dzirdes zudums

Jaukts dzirdes zudums ir stāvoklis, kad cilvēkam rodas kombinēti sensorineirāla un vadoša dzirdes zuduma simptomi. Jaukta dzirdes zuduma simptomi var ietvert abu veidu dzirdes zuduma pazīmes. Šie ir bieži sastopami jaukta dzirdes zuduma simptomi:

1. Dzirdes traucējumi: jaukta dzirdes zuduma galvenais simptoms ir samazināta spēja dzirdēt skaņas. Šis dzirdes zudums var būt mērens vai smags un var ietekmēt abas ausis.
2. Samazināta dzirdes skaidrība : Cilvēkiem ar jauktu dzirdes zudumu var būt dzirdes skaidrības samazināšanās. Tas nozīmē, ka viņiem var būt grūtības atšķirt skaņas, īpaši trokšņainā vai blīvā klausīšanās vidē.
3. Vāja runas izpratne: runas izpratne var būt sarežģīta, īpaši situācijās, kad runa ir ātra vai neskaidra.
4. Troksnis ausīs : Troksnis ausīs ir trokšņu uztvere ausīs, kas var būt dažāda veida, piemēram, troksnis, dūkoņa, svilpošana utt. Troksnis ausīs var pavadīt jauktu dzirdes zudumu.
5. Sāpes ausīs (ne vienmēr) : dažiem cilvēkiem ar jauktu dzirdes zudumu var rasties sāpes vai diskomforts ausīs, īpaši, ja ir iekaisums vai citas ausu problēmas.
6. Līdzsvara problēmas (ne vienmēr) : Retos gadījumos jaukts dzirdes zudums var izraisīt līdzsvara problēmas, jo ausij ir nozīme līdzsvara regulēšanā.

Posmi

Dzirdes zudums (hipoakūzija) var būt dažādas pakāpes un tiek iedalīts kategorijās atkarībā no dzirdes traucējumiem. Parasti pieņemtās dzirdes zuduma pakāpes ir:

1. Viegls dzirdes zudums: šajā gadījumā dzirdes zudums ir neliels. Personai var būt grūtības dzirdēt klusas skaņas vai sarunas trokšņainā vidē.
2. Mērens dzirdes zudums: mērenu dzirdes zudumu raksturo mērens dzirdes zudums. Pacientam var būt grūtības dzirdēt sarunas pat normālā skaļumā, un viņam var būt nepieciešams izmantot dzirdes aparātus.
3. Smags dzirdes zudums: smaga dzirdes zuduma gadījumā pacientam ir nopietnas grūtības saprast runu un sazināties. Var būt nepieciešami dzirdes aparāti vai citas dzirdes ierīces, lai labotu dzirdes traucējumus.

Jaukts dzirdes zudums var ietvert gan priekšējo, gan aizmugurējo dzirdes zudumu, kā arī dzirdes zudumu ar dažādas pakāpes dzirdes zudumu dažādās skaņas spektra frekvencēs. Jaukts dzirdes zudums var apvienot dažādus dzirdes zudumu veidus, piemēram, priekšējo dzirdes zudumu (vadīšanas dzirdes zudumu) un aizmugurējo dzirdes zudumu (pārneses dzirdes zudumu).

Lai precīzi diagnosticētu dzirdes zuduma pakāpi un veidu un noteiktu ārstēšanu un koriģējošus pasākumus, audiometrisks pētījums jāveic audiologam vai otorinolaringologam. Atkarībā no audiometrijas rezultātiem vajadzības gadījumā var tikt nozīmēti dzirdes aparāti, rehabilitācijas pasākumi vai ķirurģiska ārstēšana.

Jaukts vadošs un sensorineirāls dzirdes zudums ir dzirdes zuduma veids, kas apvieno gan vadoša, gan uztveres dzirdes zuduma elementus. Šajā konkrētajā dzirdes zuduma formā ir problēmas gan ar skaņas viļņu pārraidi no ārējās auss uz iekšējo ausi (vadošs dzirdes zudums), gan ar skaņas signālu uztveri un apstrādi iekšējā ausī un smadzenēs (neirosensorais dzirdes zudums)..

Vienkārši izsakoties, tas nozīmē, ka pacientam var būt problēmas gan ārējās, gan vidusauss struktūrās (piemēram, bungādiņā, dzirdes kauliņās), gan iekšējās auss un dzirdes nerva iekšienē. To var izraisīt dažādi faktori vai apstākļi, kas ietekmē abas dzirdes sistēmas daļas.

Jaukta vadītspējīga un sensorineirāla dzirdes zuduma cēloņu piemēri ir:

1. Hronisks vidusauss iekaisums: Vidusauss iekaisums var izraisīt gan vadošas izmaiņas, piemēram, bungādiņas bojājumus, gan uztveres izmaiņas, piemēram, dzirdes nerva bojājumus.
2. Ausu traumas : Auss traumas var ietekmēt gan ārējās, gan vidusauss struktūras, kā arī iekšējās struktūras, piemēram, dzirdes nervu.
3. Jauktas ausu slimības: Dažiem cilvēkiem var būt iedzimtas anomālijas, kas ietekmē dažādas dzirdes sistēmas daļas.
4. Ģenētiskie faktori: daži ģenētiski traucējumi var ietekmēt gan ārējās, gan iekšējās auss struktūras.
5. Audioloģiskas problēmas: daži apstākļi, piemēram, trokšņa traumas vai ilgstoša trokšņa iedarbība, var ietekmēt dažādas dzirdes sistēmas daļas.

Diagnostika Jaukts dzirdes zudums

Jaukta dzirdes zuduma diagnosticēšana (kad cilvēkam ir dažādu veidu dzirdes zudumu kombinācija, piemēram, priekšējā un aizmugurējā dzirdes zudums) ietver vairākas darbības un metodes. Diagnostikas procesa galvenie posmi ir šādi:

1. Fiziskā pārbaude un vēsture : ārsts parasti sāk, apkopojot informāciju par pacienta medicīnisko un ģimenes vēsturi, tostarp informāciju par iepriekš identificētu dzirdes problēmu esamību vai neesamību un faktoriem, kas varētu ietekmēt ausu veselību.
2. Mērķis ausu pārbaude : ārsts veic ausu un ārējā auss kanāla fizisku pārbaudi, izmantojot tādus instrumentus kā oreoskops, lai novērtētu ausu stāvokli un meklētu infekciju, iekaisuma vai anomāliju pazīmes.
3. Audiometrija : šis ir galvenais tests, lai noteiktu dzirdes zuduma pakāpi un veidu. Pacientam tiek lūgts klausīties dažādu frekvenču un skaļumu skaņas caur austiņām vai ausu uzgaļiem un pēc tam reaģēt uz tām. Šis tests nosaka, kādās frekvencēs un cik liels ir dzirdes zudums.
4. Impedanceometrija : šis tests novērtē, kā mainās auss sistēmas pretestība (pretestība), mainoties spiedienam auss kanālā. Tas var palīdzēt atklāt vidusauss traucējumus, piemēram, sastrēgumus, aizmugures dzirdes zudumu un citas novirzes.
5. Datortomogrāfija (CT) vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) : dažos gadījumos var būt nepieciešami detalizētāki izglītojoši pētījumi, lai noteiktu iekšējo ausu novirzes vai citas strukturālas problēmas.
6. Speciālista konsultācija : Atkarībā no pārbaužu rezultātiem ārsts var nozīmēt papildu konsultācijas pie speciālistiem, piemēram, audiologa vai otorinolaringologa.

Diferenciālā diagnoze

Jaukta dzirdes zuduma diferenciāldiagnoze ietver šī stāvokļa identificēšanu un nošķiršanu no citiem dzirdes zuduma veidiem. Tālāk minētie dzirdes zuduma stāvokļi un cēloņi var būt līdzīgi jauktam dzirdes zudumam, un tiem nepieciešama diferenciāldiagnoze:

1. Tīri vadošs dzirdes zudums: tas ir stāvoklis, kad problēmas ar skaņas viļņu pārraidi no ārējās auss uz iekšējo ausi un smadzenēm izraisa ārējās vai vidusauss struktūras. Piemēri ir vidusauss iekaisums, grūtības vadīt dzirdes viļņus caur bungādiņu, ārējā auss kanāla aizsprostojums un citas problēmas. Ultraskaņa un audiometrija var palīdzēt diferenciāldiagnozē.
2. Tīri uztveres dzirdes zudums: šajā gadījumā problēma ir saistīta ar auss iekšējām struktūrām, nevis skaņas viļņu pārraidi. To var izraisīt iekšējās auss sensoro matiņu bojājumi, dzirdes nerva traucējumi vai citi iekšēji cēloņi. Piemēri ir ar vecumu saistīta dzirdes deģenerācija, trokšņa traumas, iekšējās auss infekcijas utt.
3. Jaukts dzirdes zudums ar izteiktāku vadošu vai uztveres komponentu: Dažos gadījumos pacientiem var būt abu veidu dzirdes zuduma kombinācija, taču dominē viens veids. Ir svarīgi noteikt, kurš komponents ir svarīgāks, lai izvēlētos pareizās ārstēšanas iespējas.
4. Sensorineirāls dzirdes zudums: Šis stāvoklis parasti ir saistīts ar dzirdes maņu matiņu un dzirdes nerva bojājumiem iekšējā ausī. Biežāk tas ir uztveres dzirdes zudums, bet dažreiz tam var būt vadošs komponents, īpaši jaukta dzirdes zuduma gadījumā.

Jaukta dzirdes zuduma diferenciāldiagnozei un atbilstošas ​​ārstēšanas izvēlei nepieciešama audioloģiskā pārbaude, tostarp audiometrija, impedances pārbaude, audiogrammas analīze un citi dzirdes testi. Šo pārbaužu rezultāti palīdzēs noteikt dzirdes zuduma veidu un cēloņus, kas savukārt palīdzēs noteikt labāko ārstēšanas vai dzirdes korekcijas metodi.

Literatūra

Palchun, VT Otorinolaringoloģija. Nacionālā rokasgrāmata. Īsizdevums / Rediģēja VV Т. Palchun. - Maskava: GEOTAR-Media, 2012.