Holtera monitorings

Holter uzraudzība (vai Holter) ir tūlītēja tehnika, ko izmanto, lai nepārtraukti reģistrētu pacienta elektrokardiogrammu (EKG) noteiktā laika posmā, parasti 24 stundas. Tas ļauj ārstiem novērtēt sirds elektrisko aktivitāti reālā laikā un noteikt dažādas aritmijas un anomālijas, kas, iespējams, nav pamanāmas ar standarta īstermiņa EKG. [1]

Šeit ir daži galvenie punkti par Holtera uzraudzību:

1. Mērķis un mērķis: Holter uzraudzības mērķis ir noteikt un reģistrēt aritmijas, neregulārus sirds ritmus un citas sirds patoloģijas. Tas var būt noderīgi, diagnosticējot tādus apstākļus kā priekškambaru mirdzēšana, tahikardija, bradikardija un citas sirds problēmas.
2. Procedūra: Pacients ir aprīkots ar nelielu portatīvo monitoru, kas reģistrē EKG. Elektrodi ir piestiprināti pie ādas uz krūtīm un savienoti ar monitoru. Pacientam uzraudzības periodā vajadzētu dzīvot normālu dzīvi.
3. Uzraudzības ilgums: uzraudzību parasti veic 24 stundas, bet var izmantot arī garākas iespējas, piemēram, 48 vai 72 stundas.
4. Rezultāti: Pēc tam, kad uzraudzība ir pabeigta, datus analizē speciālists (parasti kardiologs), kurš novērtē EKG par anomālijām un aritmijām. Rezultāti palīdz ārstam veikt precīzu diagnozi un izlemt, vai sākt ārstēšanu vai labot esošo ārstēšanu.
5. Sagatavošana: pacientam pirms uzraudzības nav nepieciešama īpaša sagatavošanās. Tomēr ir svarīgi uzraudzīt fizisko aktivitāšu, simptomu un medikamentu laikus uzraudzības periodā, lai ļautu precīzāk interpretēt datus.

Holter uzraudzība ir noderīga metode sirds aritmiju un anomāliju diagnosticēšanai, kas ne vienmēr var parādīties stacionārā. Šis tests palīdz ārstiem precīzāk noteikt sirds stāvokli un izvēlēties atbilstošu ārstēšanu.

Norādes uz procedūru

Holter ECG uzraudzība ir noteikta šādos gadījumos:

1. Sirds aritmiju diagnoze: Holter uzraudzību izmanto, lai noteiktu un diagnosticētu dažādas sirds aritmijas, piemēram, priekškambaru mirdzēšana, priekškambaru mirdzēšana, tahikardija, bradikardija un ekstrasistols.
2. Neskaidru simptomu cēloņa novērtēšana: ja pacientam rodas simptomi, piemēram, reibonis, ģībonis, elpas trūkums, sāpes krūtīs vai spiedienā, uzraudzība var palīdzēt ārstiem identificēt sirds elektriskās patoloģijas, kas var būt saistītas ar šiem simptomiem.
3. Ārstēšanas efektivitātes uzraudzība: Ja ir sirds aritmijas vai citas sirds problēmas, ārstēšanas efektivitāti var izmantot uzraudzību, lai novērtētu ārstēšanas efektivitāti un pielāgotu medikamentu devu.
4. Ilgtermiņa aritmiju novērtēšana: Holter uzraudzība ļauj aritmijas reģistrēt ilgā laika posmā, parasti 24 stundas vai vairāk, kas var būt noderīgi, lai noteiktu atkārtotas vai nejaušas aritmijas, kas, iespējams, nav pamanītas īstermiņa EKG.
5. Aizdomas par koronārā sirds slimības izmeklēšanu: Ja ir aizdomas par koronāro sirds slimību (koronāro artēriju sašaurināšanos), Holteru var izmantot, lai meklētu išēmiskas epizodes (asins piegādes trūkums sirds muskuļiem) un to saistība ar aritmijām.
6. Pārraudzība pēc miokarda infarkta: pēc miokarda infarkta vai citiem sirds notikumiem Holter uzraudzība var palīdzēt uzraudzīt pacienta stāvokli un noteikt aritmiju atkārtošanos.
7. Ātras sirdsdarbības izpēte: ja pacients sūdzas par biežām un neregulārām sirdsdarbībām (piemēram, ekstrasistoliem), uzraudzība var palīdzēt ārstiem novērtēt šo kontrakciju raksturu un avotu.

Pieeja Holteras uzraudzības plānošanai ir atkarīga no pacienta simptomiem un klīniskās vēstures. Ārsts izlemj, kad un par to, cik ilga uzraudzība tiks veikta, lai iegūtu visinformatīvākos datus sirds problēmu diagnosticēšanai un ārstēšanai. [2]

Sagatavošana

Šeit ir dažas vispārīgas vadlīnijas, lai sagatavotos Holtera uzraudzībai:

1. Informācija par medikamentiem: pastāstiet savam ārstam vai veselības aprūpes sniedzējam par visiem lietotajiem medikamentiem. Dažas zāles var ietekmēt jūsu uzraudzības rezultātus, un ārsts var izlemt, vai jums uz laiku jāpārtrauc lietot zāles.
2. Uzturiet normālo aktivitāti: uzraudzības laikā jums ieteicams uzturēt parasto dzīvesveidu. Centieties nemainīt savu darbību vai dzīvesveidu, lai ierakstītu reālās dzīves datus.
3. Ikdienas ieraksti: uzraudzības laikā jums tiks piešķirts portatīvais monitors, ko nēsāt sev līdzi. Pārliecinieties, ka monitors ir pareizi nodrošināts, un ievērojiet medicīnas personāla norādījumus par tā izmantošanu.
4. Darbības dienasgrāmata: jums, iespējams, būs jāuztur aktivitātes dienasgrāmata, reģistrējot aktivitātes laiku un veidu, simptomus un to, kā jūtaties. Tas var palīdzēt jūsu ārstam saistīt pasākumus ar EKG datiem.
5. Izvairieties no ūdens un mitruma: valkājot monitoru, mēģiniet izvairīties no ūdens nonākšanas monitorā. Parasti to brīdina, lietojot monitoru.
6. ElectrodeCare: Ja jums tiek doti norādījumi par to, kā rūpēties par elektrodiem un kur tie ir piestiprināti pie ādas, sekojiet tiem. Tas palīdzēs nodrošināt labu EKG ierakstu.
7. Laika ievērošana: ir svarīgi atgriezt monitoru noteiktā laikā pēc uzraudzības beigām.
8. Izpildiet ārsta ieteikumus: ja jums ir kādi īpaši ārsta norādījumi par Holter uzraudzības gatavošanos un veikšanu, sekojiet viņiem precīzi.

Šīs vadlīnijas var nedaudz atšķirties atkarībā no ārsta medicīnas prakses un instrukcijām. Ir svarīgi apspriest visus jautājumus un prasības ar ārstu vai medicīnas personālu, lai pārliecinātos, ka Holter uzraudzības procedūra tiek veikta pareizi un iegūti precīzi rezultāti. [3]

Ierīce procedūras veikšanai

Holtera uzraudzības procedūras veikšanai tiek izmantota īpaša ierīce, ko sauc par holtera monitoru. Tā ir pārnēsājama elektrokardiogrāfiska ierīce, kuru pacients valkā ilgāku laiku (parasti 24 stundas vai vairāk), un šajā periodā reģistrē sirds elektrisko aktivitāti. Pēc tam medicīnas darbinieki analizē šos ierakstus, lai noteiktu anomālijas un aritmijas. [4]

Holtera monitors parasti sastāv no šādām sastāvdaļām:

1. MONITORS: Šī ir pacienta valkātā ierīce. Parasti tā ir maza, pārnēsājama ierīce, kuru var piestiprināt pie jostas vai valkāt īpašā gadījumā ap kaklu.
2. Elektrodi: elektrodi ir mazi piestiprināmi ādas elektrodi, kas novietoti uz pacienta krūtīm. Viņi veido kontaktu ar ādu un reģistrē sirds elektrisko aktivitāti.
3. Vadi: vadi savieno elektrodus ar monitoru. Viņi pārvadā signālus no elektrodiem uz monitoru, lai ierakstītu datus.
4. Akumulators: Monitoru parasti darbina akumulators, kas uzraudzības perioda laikā nodrošina ierīcei enerģiju.
5. Displeja vai vadības panelis: daudziem mūsdienu holtera monitoriem ir displejs vai vadības panelis, kas ļauj pacientiem uzraudzīt ierīci un, ja nepieciešams, ņemiet vērā sirds notikumus.
6. Datu glabāšana: Holter uzraudzības ierīcēm ir iebūvēta atmiņa vai līdzekļi reģistrētu sirdsdarbības datu glabāšanai.

Tehnika Holtera monitorings

Holter EKG uzraudzības paņēmiens ietver šādas darbības:

1. Pacienta sagatavošana:

   • Pacients tiek paskaidrots, kā darbojas monitors, un ka uzraudzības laikā viņam vai viņai vajadzētu dzīvot normālu dzīvi.
   • Ādai krūškurvja apgabalā, kur tiks piestiprināti elektrodi, jābūt tīrai un sausai. Ja mati ir gari, tos var sagriezt, lai labāk pielīmētu elektrodus pie ādas.

2. Elektrodu pielikums:

   • Medicīnas personāls pacienta ādai piestiprina elektrodus. Parasti 3–5 elektrodi tiek izmantoti un novietoti dažādās vietās uz krūtīm un dažreiz uz vēdera.
   • Elektrodi ir savienoti ar nelielu pārnēsājamu monitoru, kas pacientam ir jāvalkā noteiktā laika posmā (visbiežāk 24 stundas).

3. Valkājot monitoru:

   • Pārraudzības laikā pacientam vajadzētu dzīvot normālu dzīvesveidu, ieskaitot darbu, fiziskās aktivitātes un miegu. Ir svarīgi reģistrēt simptomus, fiziskās aktivitātes un zāļu laiku.
   • Monitoru var valkāt uz jostas, ap kaklu vai kabatā. Lai novērstu monitora bojājumus, ir svarīgi izvairīties no spēcīgiem magnētiskajiem laukiem un ūdens iedarbībai.

4. Uzraudzības pabeigšana:

   • Norādītā uzraudzības perioda beigās (visbiežāk 24 stundas) pacients atgriežas klīnikā vai slimnīcā, kur medicīnas darbinieki noņem elektrodus un iegūst datus no monitora.
   • Pēc tam datus analizē speciālists (parasti kardiologs), kurš novērtē EKG aritmijas un anomālijām.

Lai nodrošinātu precīzākus testa rezultātus, pacientam jāievēro medicīniskā personāla norādījumi un jāveic simptomu un aktivitātes uzskaite. [5]

Holtera uzraudzības veidi

Atkarībā no uzraudzības un tipisko uzdevumu mērķa ir dažādi holtera uzraudzības veidi:

1. Standarta 24 stundu uzraudzība: tas ir visizplatītākais holtera uzraudzības veids. Pacients nēsā nelielu pārnēsājamu monitoru ar elektrodiem, kas piestiprināti 24 stundas. Šajā laikā tiek reģistrēta sirds aktivitāte normālu aktivitāšu un miega laikā. Šāda veida uzraudzība tiek izmantota, lai noteiktu dažādas aritmijas un novērtētu sirds elektrisko aktivitāti dažādās situācijās.
2. 48 stundu un 72 stundu uzraudzība: dažos gadījumos ārsti var nolemt pagarināt uzraudzību līdz 48 vai 72 stundām sīkākai analīzei. Tas var būt noderīgi, lai identificētu retas vai periodiskas aritmijas, kuras varētu palaist garām ar standarta 24 stundu uzraudzību.
3. Notikumu uzraudzība: Šāda veida uzraudzība tiek izmantota, lai reģistrētu EKG tikai brīžos, kad pacientam ir tādi simptomi kā sāpes krūtīs, ģībonis vai reibonis. Pacients pats aktivizē monitoru, kad rodas simptomi. Tas palīdz noteikt aritmijas, kas saistītas ar īpašiem simptomiem.

4. Ikdienas asinsspiediens (BP) Monitorings: monitors, ko pacients valkā dienas laikā, reģistrē ne tikai EKG, bet arī asinsspiedienu. Tas ļauj novērtēt attiecības starp aritmijas un BP izmaiņām.

Holtera uzraudzības veida izvēle ir atkarīga no klīniskajiem mērķiem, pacienta simptomiem un ārstu ieteikumiem. Katram uzraudzības veidam ir savas priekšrocības un ierobežojumi, un ārsts izlemj, kāds uzraudzības veids ir vispiemērotākais noteiktai situācijai. [6]

Holter EKG uzraudzība bērniem

Holtera uzraudzības izmantošana bērniem var būt īpaši noderīga šādos gadījumos:

1. Aritmijas: ja bērnam ir aritmijas simptomi, piemēram, biežas vai neparastas sirdsdarbības, Holter uzraudzība var palīdzēt ārstam diagnosticēt un noteikt aritmijas raksturu.
2. Neizskaidrojami simptomi: ja bērnam ir neizskaidrojami ar sirdi saistīti simptomi, piemēram, reibonis, ģībonis vai elpas sajūta, Holter uzraudzība var palīdzēt noteikt aritmijas vai izmaiņas, kas var būt saistītas ar šiem simptomiem.
3. Holtermonitoring: Dažreiz holteru uzraudzību var izmantot, lai uzraudzītu bērnu aritmiju vai sirds problēmu ārstēšanas efektivitātes efektivitāti.

Holter uzraudzības procedūra bērniem ir līdzīga pieaugušo procedūrai. Bērnam būs piestiprināti elektrodi, kas piestiprināti pie krūtīm, kas būs savienots ar portatīvo monitoru. Monitors reģistrēs datus par sirds darbību noteiktu laiku, parasti 24 stundas vai vairāk. Pēc monitora noņemšanas ārsts vai kardiologs datus analizēs diagnozes noteikšanai un turpmākai ārstēšanai vai uzraudzībai.

Ir svarīgi, lai vecāks un bērns sekotu ārsta vai medicīnas personāla norādījumiem par monitora sagatavošanu un nēsāšanu. Ja jums ir kādi jautājumi vai bažas, apspriediet tos ar savu ārstu, kurš varēs sniegt nepieciešamo informāciju un norādījumus. [7]

Kontrindikācijas procedūrai

Holter uzraudzība ir salīdzinoši droša procedūra, un parasti tai nav nopietnu kontrindikāciju. Tomēr ir daži apstākļi, kad var būt nepieciešama piesardzība vai alternatīvas diagnostikas metodes. Kontrindikācijas Holtera uzraudzībai ietver:

1. Smaga alerģija pret elektrodu komponentiem: ja pacientam ir zināma alerģija pret elektrodiem izmantotajiem materiāliem, tā var būt kontrindikācija.
2. Pārmērīgs ādas bojājums apgabalā, kurā jāpiešķir elektrodi: ja ādai uz krūtīm vai citām vietām, kur ir jāpiestiprina elektrodi, ir smagi nobrāzumi, apdegumi vai infekcijas, uzraudzība var būt sarežģīta vai radīt papildu diskomfortu.
3. Psiholoģiskās problēmas: Pacientiem ar nopietnām psiholoģiskām vai neiroloģiskām problēmām, kas var radīt briesmas sev vai citiem (piemēram, tendence saplēst vai sabojāt monitoru) var būt nepieciešama īpaša piesardzība vai alternatīvas uzraudzības metodes.
4. Nespēja ievērot instrukcijas: ja pacients nespēj ievērot instrukcijas un nespēj valkāt monitoru vai reģistrēt simptomus un aktivitātes uzraudzības laikā, tas var apgrūtināt datu interpretāciju.

Ārstam vienmēr jānovērtē pacients un jāapsver viņu individuālie apstākļi pirms Holter uzraudzības veikšanas. Ja rodas šaubas vai bažas, ārsts var apsvērt alternatīvas diagnostikas metodes, lai iegūtu nepieciešamo informāciju par pacienta sirds stāvokli. [8]

Normāls sniegums

Parastās holtera uzraudzības (EKG-Holter) vērtības var atšķirties atkarībā no pacienta vecuma, dzimuma un vispārējā stāvokļa. Lasījumi var būt atšķirīgi pieaugušajiem un bērniem. Ārsts vai kardiologs parasti interpretēs Holter uzraudzības rezultātus, pamatojoties uz atsevišķām pacienta īpašībām un klīnisko kontekstu.

Tomēr vispārīgi normālas Holter uzraudzības vērtības ietver šādas:

1. Sirds ritms: parasts sirdsdarbības ātrums pieaugušajiem parasti ir 60–100 sitieni minūtē miera stāvoklī. Bērniem un pusaudžiem parasts sirdsdarbības ātrums var būt augstāks.
2. Sirds aritmijas: Tikai fizioloģiskas aritmijas, piemēram, nakts bradikardija (sirdsdarbības ātruma palēnināšanās) un sinusa aritmija (normālu mainīgumu RR intervālā starp sirds ritmiem) var normāli noteikt.
3. Segmenti un intervāli: EKG ierakstiem jāatspoguļo normālas PR, QRS un QT intervālu vērtības; Izmaiņas tajās var norādīt uz sirds vadīšanas problēmām.
4. ST segments: ST segmenta izmaiņas var norādīt uz miokarda išēmiju (nepietiekama asins piegāde).
5. Aritmijas: Holter uzraudzība var arī noteikt dažāda veida aritmijas, piemēram, kambaru vai priekškambaru ekstrasistolu.

Ir svarīgi saprast, ka Holter uzraudzības rezultātu interpretācijai ir vajadzīgas specializētas zināšanas un pieredze, un tikai ārsts vai kardiologs var veikt galīgu diagnozi un ieteikumus, pamatojoties uz šiem datiem. Ja jums ir jautājumi vai bažas par Holter uzraudzības rezultātiem, apspriediet tos ar ārstu, lai iegūtu vairāk informācijas un konsultācijas.

Holter uzraudzības novērtēšana un interpretācija

Holtera uzraudzības (EKG) datu novērtēšanu un interpretāciju veic ārsts ar specializētām prasmēm sirds aktivitātes analīzē. Šāds novērtējums ietver šādus aspektus:

1. Sirds ritma analīze: ārsts analizē sirds ritmu un identificē arhitmiju klātbūtni, piemēram, priekškambaru mirdzēšanu, priekškambaru mirdzēšanu, tahikardiju, bradikardiju, ekstrasistolu un citus. Ir svarīgi noteikt, vai ritmā ir kādas anomālijas vai neatbilstības.
2. Pārbaudot segmentus un intervālus: Ārsts analizē arī EKG segmentus un intervālus, piemēram, PQ intervālu (PR), QRS intervālu un QT intervālu. Izmaiņas šajos parametros var norādīt uz problēmām ar impulsu vadīšanu sirdī.
3. Sirdsdarbības ātruma skaits: ārsts nosaka vidējo sirdsdarbības ātrumu (pulsu) uzraudzības periodā un novērtē, vai dažādos dienas un nakts laikā ir svārstības.
4. Ritma pauzes analīze: Holter uzraudzības ieraksti pauzē starp sirdsdarbībām. Parasti pauzes sirds ritmā var būt īsa un var neizraisīt simptomus. Tomēr ārsts pievērš uzmanību ilgām vai neparastām pauzēm, jo tās var norādīt uz sirds patoloģijām.
5. Saistība ar simptomiem: ir svarīgi arī noteikt saistību starp paziņotajām aritmijām un simptomiem, par kuriem ziņo pacients (piemēram, sāpes krūtīs, reibonis vai ģībonis).

Attiecībā uz Holteras uzraudzības pauzēm normālas pauzes starp sirdsdarbībām var mainīties, un to ilgums ir atkarīgs no pacienta vecuma un fizioloģiskajām īpašībām. Parasti īsas pauzes (līdz dažām sekundēm) var būt normālas un neradīt bažas.

Tomēr, ja uzraudzība atklāj garas sirds ritma pauzes, it īpaši, ja to papildina tādi simptomi kā ģībonis vai reibonis, tas var būt nepieciešama papildu uzmanība un ārsta novērtēšana. Ilgstošas pauzes var būt saistītas ar impulsu vadīšanas anomālijām sirdī, un tām var būt nepieciešama papildu pārbaude un ārstēšana.

Ir svarīgi atcerēties, ka tikai ārsts spēj pareizi novērtēt Holter uzraudzības rezultātus un sniegt ieteikumus turpmākai ārstēšanai un uzraudzībai.

Komplikācijas pēc procedūras

Holter uzraudzība (EKG) ir salīdzinoši droša procedūra, un komplikācijas ir reti sastopamas. Tomēr retos gadījumos var rasties šādas komplikācijas:

1. Kairinājums vai alerģiska reakcija uz elektrodiem: Dažiem pacientiem var rasties ādas kairinājums vai alerģiska reakcija uz materiāliem, ko izmanto elektrodu piestiprināšanai. Tas var izpausties kā nieze, apsārtums vai izsitumi. Šādos gadījumos ir svarīgi meklēt ātru medicīnisko palīdzību, lai novērtētu un labotu problēmu.
2. Diskomforts, valkājot monitoru: Dažiem pacientiem var rasties diskomforts vai diskomforts, ilgstoši valkājot monitoru. Tas var ietvert smaguma sajūtu, niezi vai diskomfortu uz ādas. Šie simptomi parasti izzūd, noņemot monitoru.
3. Elektrodu bojājumi: retos gadījumos uzraudzības laikā elektrodi var nokrist vai bojāt. Tas var izraisīt nepareizu datu vākšanu un var būt nepieciešama atkārtota procedūra.
4. Monitora kļūme vai datu zudums: lai arī mūsdienu monitori parasti ir ticami, dažreiz var rasties aprīkojuma kļūme vai datu zudums. Tam var būt nepieciešama atkārtota uzraudzība.
5. Psiholoģiskais diskomforts: Dažiem pacientiem var rasties psiholoģisks diskomforts, kas saistīts ar monitora nēsāšanu, īpaši nakts laikā. Tas var izraisīt bezmiegu vai papildu stresu.

Kopumā Holter uzraudzības komplikācijas ir ārkārtīgi reti sastopamas, un vairums pacientu to pieļauj bez problēmām. Ir svarīgi informēt ārstu par visiem neparastiem simptomiem vai problēmām, kas varētu rasties uzraudzības laikā vai pēc tās, lai jūs varētu saņemt atbilstošu palīdzību un padomus.

Aprūpe pēc procedūras

Pēc Holter uzraudzības (EKG-Holter) procedūras nav īpašu ierobežojumu vai aprūpes prasību. Tomēr ir dažas vispārīgas vadlīnijas, kas var jums palīdzēt pēc monitora noņemšanas:

1. Elektrodu noņemšana: Pēc apstrādes pabeigšanas noņemiet elektrodus no ādas. To var izdarīt maigi, lai izvairītos no ādas kairinājuma. Ja uz ādas ir palikušas elektrodu līmes atliekas, tos var noņemt, izmantojot maigu eļļu vai īpašu līmes noņemšanu.
2. Ādas kopšana: pārbaudiet ādu, kur ir piestiprināti elektrodi. Dažos gadījumos var būt neliels kairinājums vai apsārtums. Ja jums ir kairinājumi, ādas nomierināšanai varat izmantot maigu krēmu vai losjonu.
3. Uzturiet normālu darbību: Kad monitors ir noņemts, varat atgriezties normālā aktivitātē. Nav nepieciešams ierobežot fiziskās aktivitātes.
4. Ārsta informēšana: Pēc procedūras Holter uzraudzības rezultātus analizēs ārsts vai kardiologs. Pēc rezultātu saņemšanas ārsts var sniegt jums atgriezenisko saiti un ieteikumus, pamatojoties uz datiem, kas iegūti uzraudzības laikā.
5. Ieteikumu ievērošana: ja ārsts ir sniedzis jums kādus ieteikumus vai noteiktu ārstēšanu, pamatojoties uz Holter uzraudzības rezultātiem, izpildiet šos norādījumus. Tas var ietvert zāļu lietošanu vai dzīvesveida izmaiņu veikšanu.
6. Datu glabāšana: Holter uzraudzības dati parasti tiek saglabāti elektroniski. Ja jums ir piekļuve šiem datiem, saglabājiet tos vai pārrunājiet rezultātus ar ārstu pēc tikšanās.

Klīniskie ieteikumi Holter uzraudzībai

Var mainīties atkarībā no īpašās klīniskās situācijas un pētījumu mērķiem. Tomēr ir vispārīgas vadlīnijas dažādiem Holter uzraudzības lietošanas scenārijiem:

1. Aritmijas diagnoze: Holter uzraudzību bieži izmanto, lai noteiktu un klasificētu sirds aritmijas. Tas var ietvert aritmijas veida analīzi, ilgumu, biežumu un tās saistību ar pacienta simptomiem. Ieteicama holtera uzraudzība, ja ir aizdomas par aritmijas, piemēram, priekškambaru mirdzēšanu vai priekškambaru mirdzēšanu.
2. Ārstēšanas efektivitātes novērtēšana: Pēc aritmiju vai citu sirds stāvokļa ārstēšanas sākšanas ārsti var ieteikt Holter uzraudzību, lai novērtētu ārstēšanas efektivitāti un noteiktu, vai simptomi un aritmijas ir samazinājušās.
3. Simptomu identificēšana: ja pacientam ir tādi simptomi kā sāpes krūtīs, reibonis vai ģībonis, kas var būt saistīts ar sirdsdarbības problēmām, ārsti var ieteikt Holtera uzraudzību, lai tos reģistrētu un analizētu vēlāk.
4. Sirds uzraudzība visas dienas garumā: dažos gadījumos, it īpaši, ja ir aizdomas par nakts aritmijas vai sirds aktivitātes izmaiņām dažādos dienas laikos, var ieteikt uzraudzīt, lai iegūtu informāciju par sirdsdarbību un ritmu 24 stundas vai ilgāk.
5. Izsekošanas uzraudzība: var ieteikt pacientus ar iepriekš diagnosticētām aritmijām vai citām sirdsdarbības problēmām var ieteikt regulāru izsekošanas uzraudzību, lai ilgstoši novērotu sirds veselību un ārstēšanas efektivitāti.

Lēmums veikt holteru uzraudzību un tā ilgumu ārsts jāpieņem, pamatojoties uz pacienta specifiskajiem klīniskajiem simptomiem un vēsturi. Ir svarīgi arī ievērot ārsta norādījumus par sagatavošanos uzraudzībai un monitora nēsāšanai noteiktā laika posmā.

Ko nevajadzētu darīt Holtera uzraudzības laikā?

Holter uzraudzība ir procedūra, kurai parasti nav smagu ierobežojumu pacienta parastās ikdienas aktivitātes. Tomēr ir daži ieteikumi par to, kas uzraudzības laikā būtu jāizvairās vai jāņem vērā, lai nodrošinātu precīzus datus:

1. Mitrums, turot monitoru sausu: mēģiniet izvairīties no monitora pakļaušanas ūdenim, jo mitrums var sabojāt ierīci. Ja jūs ejat dušā, noteikti turiet monitoru sausu vai izmantojiet īpašu somu, lai to pasargātu no mitruma.
2. Izvairieties no elektromagnētiskajiem avotiem: spēcīgi elektromagnētiskie lauki, piemēram, no jaudīgiem magnētiem vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI) iekārtām, var ietekmēt monitora veiktspēju. Ja jums ir paredzēts iepriekš iegūt MR, iepriekš pastāstiet savam ārstam un medicīnas personālam.
3. Izvairieties no krusteniskiem signāliem: Dažas ierīces, piemēram, bezvadu tālruņi vai metāla detektori, var radīt traucējumus monitorā. Izvairieties no cieša kontakta ar šādām ierīcēm.
4. Pareizi nēsājiet monitoru: pārliecinieties, vai monitors ir pareizi piestiprināts pie ķermeņa, lai tas droši piestiprinātu elektrodus pie jūsu ādas.
5. Pievērsiet uzmanību piezīmēm: ja rodas ar sirdi saistīti simptomi (piemēram, sāpes krūtīs, sirdsklauves, reibonis), mēģiniet veikt piezīmes par šo simptomu laiku un raksturu žurnālā, ja tas ir paredzēts.
6. Izpildiet jūsuDoctor ieteikumus: ja ārsts ir sniedzis jums norādījumus vai ieteikumus par uzraudzību, sekojiet viņiem precīzi.

Ir svarīgi saprast, ka Holter uzraudzība ir paredzēta, lai reģistrētu sirds elektrisko aktivitāti reālos ikdienas dzīves apstākļos. Tāpēc mēģiniet saglabāt normālu dzīvesveidu un aktivitātes modeli, lai iegūtu visprecīzākos rezultātus. Ja jums ir kādi konkrēti jautājumi vai bažas, pārrunājiet tos ar ārstu pirms Holter uzraudzības procedūras.

Izmantotā literatūra

Axelrod A.S., Chomakhidze P.Sh., Syrkin A.L. - Holter ECG uzraudzība: iespējas, grūtības, kļūdas. 2010

Holter uzraudzība. 4. izdevums. Makarovs L. M. 2016