Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Sirdsdarbība
Pēdējā pārskatīšana: 07.06.2024

Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

Sirds ritms, kas pazīstams arī kā sirdsdarbības ātrums, nosaka sirds muskuļa kontrakciju secību un biežumu, kas ļauj asinīm plūst visā ķermenī. Cilvēka sirds parasti rit regulāri un noteiktā biežumā.
Ir vairāki sirds ritma veidi, tostarp:
- Sinusa ritms: tas ir normāls sirds ritms, kurā sinusa mezglā sākas kontrakcijas, kas atrodas labajā ātrijā. Šis ritms tiek uzskatīts par normālu un veselīgu.
- Aritmija: Aritmija ir neparasts sirds ritms, kas var ietvert sirdsdarbību, kas ir pārāk ātra, pārāk lēna vai neregulāra. Aritmiju piemēri ir priekškambaru mirdzēšana (priekškambaru mirdzēšana) un kambaru fibrilācija (kambara fibrilācija).
- Tahikardija: Šis ir stāvoklis, kad sirds pārspēj pārāk ātri, bieži vien vairāk nekā 100 sitienus minūtē. Tahikardiju var izraisīt stress, fiziskās aktivitātes, drudzis vai medicīniskie stāvokļi.
- Bradikardija: Bradikardija ir stāvoklis, kad sirds pārspēj pārāk lēni, mazāk nekā 60 sitieni minūtē. Dažiem sportistiem tas var būt normāli, bet var būt arī sirds problēmu pazīme.
- Ekstrasistas: Ekstrasistoli ir papildu sirds kontrakcijas, kas notiek ārpus parastā ritma. Tie var būt kambara vai priekškambaru. Vairumā gadījumu tie nerada risku veselībai, bet dažās situācijās viņiem var būt nepieciešama medicīniska palīdzība.
- Avrent ritmi: šie ritmi rodas, ja sirds signāli gūst neparastus ceļus sirdī, kas var izraisīt aritmijas.
- Priekškambaru plandīšanās un priekškambaru plandīšanās: šīm aritmijām ir raksturīgas ātras un regulāras priekškambaru kontrakcijas, un tām var būt nepieciešama ārstēšana.
Sirds ritmu var novērtēt ar elektrokardiogrammu (EKG), kas reģistrē sirds elektrisko aktivitāti un ļauj ārstiem noteikt, vai sirds ritms ir normāls vai patoloģisks. Parastam sirds ritmam (sinusa ritmam) ir ātrums, kas ir atkarīgs no pacienta vecuma un fizioloģiskajām īpašībām, un tas parasti ir no 60 līdz 100 sitieniem minūtē.
Jebkuras sirds ritma izmaiņas var būt sirds problēmu pazīmes, un ārsti izmanto EKG analīzi un citas metodes, lai diagnosticētu un ārstētu aritmijas un citus ritma traucējumus.
Nervu sirds ritma regulēšana
To veic nervu signāli, kas kontrolē sirds muskuļa darbību. Galvenie nervi, kas iesaistīti sirds ritma regulēšanā, ir:
- Sinusa mezgls (Sinoatrial mezgls, SA mezgls): Šis mezgls atrodas labās atriuma augšdaļā un kalpo kā galvenā sirds impulsa "piegādātājs". Tas ģenerē elektriskos impulsus, kas ierosina priekškambaru kontrakciju un tādējādi arī sirds cikla sākumu. CA mezgls ir daļa no sirds automātiskās nervu sistēmas.
- Autonomiskā nervu sistēma: autonomā nervu sistēma (ANS) sastāv no simpātiskām un parasimpātiskām apakšsistēmām. Simpātiskā nervu sistēma aktivizē sirdi, palielinot sirdsdarbības ātrumu un kontrakcijas spēku. Un otrādi, parasimpātiskā nervu sistēma palēnina sirdsdarbību un samazina kontrakciju spēku. Šīs divas apakšsistēmas līdzsvaro viena otru un regulē sirds ritmu atbilstoši ķermeņa vajadzībām.
- Autonomiskā nervu sistēma: autonomā nervu sistēma (ko sauc arī par autonomo nervu sistēmu) kontrolē daudzas ķermeņa automātiskās funkcijas, ieskaitot sirds funkcijas. Tas ietver simpātiskās un parasimpātiskās nervu sistēmas un regulē CA mezgla un citu sirds daļu aktivitāti.
Sirdsdarbības ātruma autonomais regulējums attiecas uz sirdsdarbības kontroli ar autonomu nervu sistēmu. Autonomā nervu sistēma sastāv no simpātiskām un parasimpātiskām apakšsistēmām, kas darbojas vienlaikus, lai regulētu dažādas ķermeņa funkcijas, ieskaitot sirds funkcijas.
- Simpātiskā nervu sistēma: simpātiskās nervu sistēmas stimulēšana aktivizē sirds aktivitāti. Tas notiek, palielinot sirdsdarbību un palielinot sirds kontrakcijas spēku. Simpātiskā aktivācija parasti notiek, reaģējot uz stresu, fizisko aktivitāti vai citām situācijām, kad ķermenim ir jāpalielina asins plūsma un jāpielāgojas stresam.
- Parasimpātiskā nervu sistēma: parasimpātiskā nervu sistēma, gluži pretēji, palēnina sirds aktivitāti. Tas notiek, palielinot laiku starp sirdsdarbībām un samazinot sirds kontrakcijas spēku. Parasimpātiskā aktivācija parasti notiek atpūtas un relaksācijas stāvokļos, kad ķermenim nav nepieciešams augsts sirdsdarbības ātrums.
Sirds ātruma regulēšanu veic ar centrālajiem un perifērajiem mehānismiem, ieskaitot autonomus nervus, ķīmiskos signālus un hormonus. Sirds ritma autonomās regulēšanas sistēma ļauj ķermenim uzturēt optimālu asinīs piegādes līmeni atkarībā no pašreizējām fizioloģiskajām vajadzībām.
- Centrālā nervu sistēma: Hipotalāmam un smadzeņu kātam ir arī svarīga loma sirdsdarbības ātruma regulēšanā, caur autonomo nervu sistēmu nosūtot signālus gar nervu šķiedrām uz sirdi.
Šī sarežģītā sistēmu pieeja sirdsdarbības ātruma regulēšanai ļauj ķermenim pielāgoties dažādiem apstākļiem un prasībām, saglabājot optimālu asinsriti un nodrošinot dzīvībai svarīgas orgānu un audu funkcijas.
Sirds ritma normas pēc vecuma
Šie ir vispārīgi ieteikumi normālam sirdsdarbības ātrumam (pulsa ātrumam), pamatojoties uz vecumu:
- Jaundzimušie (0-3 mēneši): 100–150 sitieni minūtē.
- Zīdaiņi (3-12 mēneši): 90-120 sitieni minūtē.
- Bērni (1-10 gadus veci): 70-120 sitieni minūtē.
- Pusaudži un pieaugušie (vecāki par 10 gadiem): 60–100 sitieni minūtē.
Tās ir vispārīgas vadlīnijas, un normāls sirdsdarbības ātrums var nedaudz atšķirties. Tas var arī mainīties atkarībā no fiziskās aktivitātes, emocionālā stāvokļa un citiem faktoriem. Sportistiem un ļoti fiziski piemērotiem cilvēkiem parasti ir zemāks sirdsdarbības ātrums.
Sirdsdarbības sinusa ritms
Tas ir normāls sirds ritms, kurā sinusa mezglā sākas kontrakcijas, kas atrodas sirds labajā ātrijā. Sinusa mezgls ģenerē elektrisko impulsu, kas pārvietojas pa visu sirdi un izraisa tā līgumu. Šis ritms tiek uzskatīts par normālu un veselīgu.
Sinusa ritmu raksturo šādas iezīmes:
- Legionalitāte: intervāli starp sirds kontrakcijām sinusa ritmā parasti ir regulāri.
- Biežums: Parastais sirdsdarbības ātrums pieaugušajiem parasti ir no 60 līdz 100 sitieniem minūtē.
- Normāli viļņi: elektrokardiogramma (EKG) sinusa ritmā parasti parāda raksturīgus P, QR un T viļņus, kas atspoguļo dažādās sirds cikla fāzes.
Sinusa ritms tiek uzskatīts par normālas sirds aktivitātes zelta standartu, un tas ir sākotnējais līmenis citu ritmu un aritmiju salīdzināšanai. Tas var mainīties, reaģējot uz fiziskām aktivitātēm, stresu, stājas izmaiņām vai citiem fizioloģiskiem un patoloģiskiem faktoriem. Ja sinusa ritms ir neatbilstoši ātrs (tahikardija) vai lēns (bradikardija), tā var būt medicīniskas problēmas pazīme un var būt nepieciešams turpināt novērtēt un ārstēt ārstu vai kardiologu.
Sirds ātruma mainīgums (HRV, sirdsdarbības mainība)
Tas ir laika intervālu mainīguma mainīgums starp secīgām sirds kontrakcijām. Šis parametrs ļauj novērtēt sirds sistēmas adaptīvās spējas un tās reakciju uz dažādiem fizioloģiskiem un psiholoģiskiem faktoriem. Sirdsdarbības ātruma mainīgums tiek uzskatīts par svarīgu autonomās nervu sistēmas stāvokļa rādītāju, un to var izmantot medicīnas un pētniecības nolūkos. Šeit ir daži galvenie sirdsdarbības ātruma mainīguma aspekti:
- AutonomicNervous sistēma: sirdsdarbības ātruma mainīgums ir saistīts ar autonomās nervu sistēmas darbību, kas kontrolē iekšējos orgānus, ieskaitot sirdi. Autonomiskā nervu sistēma ietver simpātisku (stresu) un parasimpātiskus (relaksācijas) zarus, un sirdsdarbības ātruma mainīgums atspoguļo līdzsvaru starp abiem.
- Fizioloģiskie faktori: tādi faktori kā elpošana, fiziskās aktivitātes, pārtika un stresa līmenis var ietekmēt sirdsdarbības ātruma mainīgumu. Piemēram, dziļa un lēna elpošana bieži ir saistīta ar augstu sirdsdarbības ātruma mainīgumu.
- Sirds veselība: pētījumi liecina, ka sirdsdarbības ātruma mainīguma līmenis var būt saistīts ar sirds veselību un sirds un asinsvadu slimību risku. Mainīguma samazināšanās var norādīt uz sliktāku sirds veselību.
- Stress un emocijas: Emocionālie stāvokļi, piemēram, stress, trauksme un depresija, var ietekmēt sirdsdarbības ātruma mainīgumu. Paaugstinātu stresu bieži pavada mainīguma samazināšanās.
- Mērīšanas metodes: Sirds ātruma mainīgumu var izmērīt, izmantojot elektrokardiogrāfiju (EKG) vai specializētas ierīces, piemēram, impulsa oksimetrus. Ir dažādi parametri un paņēmieni mainīguma aprēķināšanai, ieskaitot laika un frekvences analīzes.
- Klīniskā izmantošana: Medicīnas praksē tiek izmantota sirdsdarbības mainīgums, lai novērtētu pacientus ar sirds slimībām, diabētu, neiroloģiskiem traucējumiem un citiem stāvokļiem. Tas var būt arī komplikāciju riska indikators.
Sirdsdarbības ātruma mainīgums var būt noderīgs līdzeklis gan medicīnas speciālistiem, gan cilvēkiem, kuri vēlas uzraudzīt viņu veselību un stresa reakcijas. Tomēr, interpretējot mainīgumu, ir vajadzīgas zināmas zināšanas un pieredze, un tāpēc ieteicams pārrunāt rezultātus ar kvalificētu ārstu.
Normāla sirdsdarbības mainīguma (HRV) vērtības var mainīties atkarībā no daudziem faktoriem, ieskaitot vecumu, dzimumu, fiziskās aktivitātes un veselības stāvokli. Ir arī svarīgi atzīmēt, ka HRV mērīšanai ir vairāki parametri un paņēmieni, un katram var būt savi parastie diapazoni. Tomēr vispārīgas idejas par normālām HRV vērtībām ietver šādas:
- Kopējā mainība: HRV līmeni Kopējās mainīguma līmenis var izteikt kā skaitli, kas apzīmē vidējo laika intervālu starp sirdsdarbības (R-R intervāliem) milisekundēs. Normālas vērtības var svārstīties no 20 līdz 100 milisekundēm.
- Parametri frekvences domēnā: HRV var arī izmērīt, izmantojot frekvences analīzi, kas mainīgumu sadala dažādos frekvences komponentos, piemēram, augstas frekvences (HF) un zemas frekvences (LF) joslās. Normālas vērtības var mainīties atkarībā no vecuma un tehnikas, bet parasti:
- HF (augstfrekvences diapazons) parasti ir no 20 līdz 100 ms².
- LF (zemas frekvences diapazons) parasti ir no 40 līdz 150 ms².
- LF/HF attiecība var mainīties, bet zemas vērtības var norādīt uz parasimpātiskās (relaksējošās) nervu sistēmas dominējošo ietekmi.
- Dienas mainīgums: sirdsdarbības ātruma mainīgums var atšķirties dažādos dienas laikos. Ir ierasts redzēt, ka HRV palielināsies miega laikā un samazinās stresa vai aktivitātes laikā.
Ir svarīgi atcerēties, ka HRV ir individuāls parametrs un normālas vērtības var atšķirties katrā cilvēkā. Tāpēc ir svarīgi rūpīgi novērtēt un interpretēt sadarbībā ar kvalificētu medicīnas speciālistu, lai novērtētu jūsu sirdsdarbības mainīgumu un tā vērtību.
Sirds ātruma mainīguma novērtēšana
Tā ir metode, kā izpētīt intervālu mainīgumu starp secīgiem sirdsdarbības (RR intervāliem) laika gaitā. Šī mainīgums atspoguļo sirds ritma regulatīvos mehānismus un var brīdināt par tajos anomālijām. HRV novērtējums var būt noderīgs klīniskajā medicīnā un pētījumos, lai novērtētu autonomās nervu sistēmas un citu fizioloģisko procesu stāvokli. Šeit ir daži no galvenajiem HRV novērtējuma aspektiem:
- Mērīšana: HRV novērtējuma pamatā ir elektrokardiogramma (EKG vai EKG), kas laika gaitā reģistrē sirds elektrisko aktivitāti. Izmantojot specializētu programmatūru, tiek analizēti intervāli starp secīgiem sirdsdarbības veidiem.
- RR intervāli: HRV mērīšana novērtē izmaiņas RR intervālu ilgumā (intervāli starp sirdsdarbībām) laika gaitā. Intervāli var būt īsi vai gari, un to mainīgums var saturēt informāciju par līdzsvaru starp simpātisko un parasimpātisko nervu sistēmu, kā arī citiem faktoriem.
- Analīze: HRV analīzei ir vairākas metodes, ieskaitot laika un frekvences metodes. Laika metodes novērtē RR intervālu statistiskos parametrus, piemēram, vidējo, standartnovirzes utt. Frekvences metodes sadalās HRV dažādos frekvences komponentos (piemēram, augstfrekvences un zemfrekvences joslas), kas var sniegt informāciju par autonomās nervu sistēmas ietekmi uz sirdsdarbību.
- Klīniskie pielietojumi: HRV novērtējums var būt noderīgs, lai novērtētu sirds un asinsvadu slimību, stresa, depresijas un citu stāvokļu risku. To var izmantot arī, lai uzraudzītu sportistu ārstēšanas un apmācības efektivitāti.
Sirds ātruma mainīguma novērtēšanai ir nepieciešams specializēts aprīkojums un programmatūra, kā arī kompetence, lai interpretētu rezultātus. Tāpēc, ja jūs interesē HRV vai jums ir nepieciešams tā novērtējums medicīniskiem mērķiem, jums jākonsultējas ar kvalificētu ārstu vai kardioloģijas speciālistu.
Sirds ritma traucējumi
Sirds ritma traucējumi, kas pazīstami kā aritmija, ir normāla sirds ritma izmaiņas. Regulāru un koordinētu sirdsdarbības vietā ir patoloģijas sirdsdarbības biežumā, regularitātē vai secībā. Aritmijas var būt īslaicīgas un asimptomātiskas, bet var izraisīt arī nopietnas sirds problēmas un prasīt ārstēšanu. Šeit ir daži no visizplatītākajiem aritmiju veidiem:
- Priekškambaru mirdzēšana (AF): šī ir viena no visbiežāk sastopamajām aritmijām. AF laikā Atria sāk nekontrolējami sarauties, radot neparastus elektriskos impulsus. Tas var izraisīt neregulāras ventrikulāras kontrakcijas un palielināt asins recekļu un insulta risku.
- Tahikardija: Šī ir aritmija, kurā sirds pārspēj pārāk ātri (vairāk nekā 100 sitieni minūtē miera stāvoklī). Tahikardijas var būt sinuss (normāls) vai ko izraisa citi mehānismi.
- Bradikardija: Šī ir aritmija, kurā sirds pārspēj pārāk lēni (mazāk nekā 60 sitieni minūtē miera stāvoklī). To var izraisīt problēmas ar sinusa mezglu (normālu pedikli) vai priekšējo vadīšanas sistēmu.
- Ekstrasistols: Ekstrasistoli ir papildu sirdsdarbība, kas var rasties starp normālām kontrakcijām. Tie var būt priekškambaru vai kambara un parasti nav nopietna problēma, bet retos gadījumos var izraisīt sāpes krūtīs vai diskomfortu.
- Bloķēšana: aizsprostojumi ir problēmas ar elektrisko impulsu vadīšanu sirdī. Tie var būt nepilnīgi (daļēji) vai pilnīgi un var ietekmēt normālu kambaru kontrakciju.
- WPW sindroms: tā ir elektriskā impulsa vadīšanas anomālija sirdī, kurā ir papildu ceļš impulsiem, kas jāpārraida starp atriju un kambariem. Tas var izraisīt sirds aritmijas.
Paaugstināta sirdsdarbība
Sirds sirdsklauves, kas pazīstama arī kā tahikardija, ir stāvoklis, kad sirds pukst pārāk ātri, biežāk nekā parastais sirdsdarbības ātrums pacienta vecumam un stāvoklim. Parastā sirdsdarbība pieaugušajiem ir no 60 līdz 100 sitieniem minūtē miera stāvoklī.
Tahikardija var rasties dažādu iemeslu dēļ, ieskaitot:
- Fiziskās aktivitātes: sirds parastā reakcija uz fiziskām aktivitātēm ir palielināt sirdsdarbību, lai muskuļiem nodrošinātu atbilstošu asins piegādi.
- Stress un trauksme: spēcīgas emocionālās ciešanas var izraisīt sirdsklauves.
- Karstums un dehidratācija: paaugstināta apkārtējā temperatūra vai nepietiekama šķidruma uzņemšana var izraisīt tahikardiju.
- Anēmija: sarkano asins šūnu un skābekļa trūkums asinīs var izraisīt sirdsklauves.
- Hipertireoze (palielināta vairogdziedzera funkcija): paaugstināts vairogdziedzera hormonu līmenis var izraisīt tahikardiju.
- Medikamenti un zāles: Daži medikamenti, piemēram, adrenerģiski līdzekļi, var izraisīt sirdsklauves kā blakusparādību.
- Sirds aritmijas: nekontrolētas aritmijas var izraisīt tahikardiju.
- Citi medicīniski stāvokļi: daži medicīniski stāvokļi, piemēram, infekcijas un iekaisums, var izraisīt sirdsklauves.
Tahikardija var būt īslaicīga un periodiska vai kļūt hroniska. Hroniskai tahikardijai var būt nepieciešama ārstēšana, it īpaši, ja tā ir saistīta ar sirds aritmijām vai citiem sirds apstākļiem.
Lēns sirdsdarbības ātrums
Lēns sirdsdarbības ātrums (bradikardija) ir stāvoklis, kad sirds pukst lēnāk nekā parasti. Parastais pieaugušo sirdsdarbības ātrums parasti ir no 60 līdz 100 sitieniem minūtē miera stāvoklī. Ja jūsu sirdsdarbības ātrums ir zemāks par šo diapazonu, tā var būt bradikardijas pazīme.
Bradikardija var būt īslaicīga vai hroniska, un tai ir dažādi cēloņi:
- Fizioloģiskā bradikardija: Dažiem cilvēkiem zemāks sirdsdarbības ātrums ir normāls, īpaši sportistiem un ļoti fiziski piemērots cilvēkiem. To sauc par fizioloģisko bradikardiju.
- Autonomiskā nervu sistēma: sirdsdarbības regulēšanu veic autonomā nervu sistēma. Prokuratūras šajā sistēmā var izraisīt bradikardiju.
- Medikamenti: Daži medikamenti, piemēram, beta blokatori un daži asinsspiediena medikamenti, var palēnināt sirdsdarbību.
- Sirds slimība: Bradikardija var būt saistīta ar sirds problēmām, piemēram, sinusa mezgla slimību (mezglu, kas kontrolē sirds ritmu) vai arteriosklerozi.
- Sinkope: Dažiem cilvēkiem periodiski var rasties lēns sirdsdarbības ātrums, kas var izraisīt ģīboni vai sinkopi.
Bradikardija var būt droša, bet tai var būt nepieciešama arī medicīniska novērtēšana un ārstēšana, it īpaši, ja to pavada tādi simptomi kā reibonis, vājums, samaņas zudums vai sāpes krūtīs.
Sirdsdarbības apstāšanās
Sirdsdarbības apstāšanās, kas pazīstama arī kā sirdsdarbības apstāšanās (vai asistole), ir kritisks stāvoklis, kurā sirds pārstāj sarauties un nevar nodrošināt asins plūsmu caur ķermeni. Šis stāvoklis ir ārkārtīgi bīstams un prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību. Sirdsdarbības apstāšanās cēloņi var atšķirties un var ietvert:
- Ventrikulārā fibrilācija (VFIB): Tas ir nopietns sirds ritma traucējums, kurā kambari sāk nekontrolējami slēdzies neparastā veidā. Tas var izraisīt pilnīgu sirdsdarbības apstāšanos.
- Asistole: pilnīga sirds aktivitātes un elektriskās aktivitātes neesamība sirdī.
- Asfiksija: asfiksēšana vai skābekļa trūkums organismā var izraisīt sirdsdarbības apstāšanos.
- Elektriskās kļūmes: elektriskās kļūmes vai aizsprostojumi elektrisko impulsu vadīšanā var izraisīt sirdsdarbības apstāšanos.
- Smagas alerģiskas reakcijas: alergēna izraisītais anafilaktiskais šoks var izraisīt sirdsdarbības apstāšanos.
- Sirds slimības: smagas sirds slimības formas, piemēram, akūts miokarda infarkts, var izraisīt sirdsdarbības apstāšanos.
Jāatzīmē, ka sirdsdarbības apstāšanās tiek uzskatīta par medicīnisko ārkārtas situāciju, kurai nepieciešama tūlītēja reanimācija. Ja kāds uzrāda sirdsdarbības apstāšanās pazīmes (piemēram, samaņas zudumu, bez pulsa un elpošanas), nekavējoties jāsauc ātrā palīdzība un jākartu reanimācija (krūšu kompresijas un mākslīgā ventilācija). Reanimācija jāveic profesionāliem medicīnas speciālistiem, bet ikviens, kas atrodas tuvumā, var sākt pasākumus pirms medicīnas komandas pienākšanas. Ātra un pareiza reakcija šādos gadījumos var glābt pacienta dzīvību.
Diagnostika Sirdsdarbība
Sirds ritma diagnoze (EKG - elektrokardiogrāfija) ir sirds elektriskās aktivitātes reģistrēšanas process, lai novērtētu tā funkciju un noteiktu anomālijas. EKG ir standarta metode sirds ritma analīzei un dažādu sirds patoloģiju diagnosticēšanai. Lūk, kā darbojas sirds ritma diagnoze:
- Pacienta sagatavošana: Pacientam tiek lūgts izģērbties jostasvietā, lai ļautu piekļūt krūtīm. Pēc tam elektrodus novieto uz krūškurvja, apakšdelmu un apakšstilbu ādas, lai reģistrētu elektriskos signālus no sirds.
- EKG veikšana: elektrokardiogrāfa (EKG mašīna) sirds elektriskā aktivitāte ir sirds kā grafika uz papīra vai elektroniskā formātā. Process var ilgt dažas sekundes līdz vairākām minūtēm.
- EKG interpretācija: kardiologs vai EKG tehniķis pēc tam analizē grafiku, lai noteiktu šādus parametrus un raksturlielumus:
- Sirds ritms: ārsts nosaka, vai sirds ritms ir normāls (sinusa ritms) vai patoloģisks (piemēram, priekškambaru mirdzēšana).
- Sirdsdarbības ātrums: vidējais sirdsdarbības ātrums minūtē (impulss) ir noteikts, lai noteiktu, vai sirds ir normālā ātruma diapazonā.
- R-R intervāli: tiek analizēti laika intervāli starp sirdsdarbības (R-R intervāliem), lai noteiktu anomālijas.
- NEVAJADZĪGS: Ārsts novērtē tādas anomālijas kā aritmijas, aizsprostojumi, sirds kameru paplašināšanās un citas izmaiņas.
- Papildu testi: Atkarībā no EKG rezultātiem un pacienta klīniskajām prezentācijām, var pasūtīt papildu testus, piemēram, Holter uzraudzību (nepārtraukta EKG reģistrēšana 24 stundas), ehokardiogrāfija (sirds ultraskaņa) vai stresa testi.
- Diagnoze un ārstēšana: Balstoties uz sirds ritma diagnozes rezultātiem, ārsts izveidos diagnozi un, ja nepieciešams, izstrādās ārstēšanas plānu. Ārstēšana var ietvert zāļu terapiju, procedūras vai operāciju.
Ir svarīgi atzīmēt, ka sirds ritma diagnostiku var veikt kā daļu no ikdienas pārbaudes vai kad rodas simptomi, kas saistīti ar tādām sirds problēmām kā sāpes krūtīs, elpas trūkums, smags nogurums utt.
Holter sirdsdarbības uzraudzība
Tas ir diagnostikas paņēmiens, kas nepārtraukti reģistrē sirds aktivitāti (elektrokardiogrammu vai EKG) ilgā laika posmā, parasti 24 līdz 48 stundas, dažreiz pat ilgāk. To sauc par sirds ritma uzraudzību vai Holter EKG. Nosaukums nāk no amerikāņu kardiologa Normana Holtera, kurš šādai uzraudzībai izstrādāja pirmās portatīvās ierīces.
Holtera uzraudzības mērķis ir šāds:
- Aritmijas noteikšana: šī metode var noteikt dažādas aritmijas, ieskaitot priekškambaru mirdzēšanu, kambaru fibrilāciju, ekstrasistolus un citus neparastus sirds ritmus, kas var būt īslaicīgi vai nav redzami standarta EKG laikā.
- Simptomu novērtējums: pacienti, kuriem ir tādi sirds simptomi kā sāpes krūtīs, elpas trūkums, reibonis vai sinkope (samaņas zudums), dienu vai vairākas dienas var nēsāt holtera monitoru, lai simptomu laikā ierakstītu sirds aktivitātes. Tas var palīdzēt ārstam izveidot savienojumu starp simptomiem un sirds aktivitāti.
- Ārstēšanas efektivitātes novērtēšana: ja pacients lieto medikamentus vai veic procedūras aritmiju ārstēšanai, Holter uzraudzību var izmantot, lai novērtētu ārstēšanas efektivitāti un vajadzības gadījumā pielāgotu medikamentu devu.
Pārraudzības laikā pacients nēsā nelielu, pārnēsājamu ierīci, kas ir savienota ar elektrodiem uz krūtīm. Ierīce reģistrē datus par sirds aktivitāti visā nodiluma periodā, un pēc tam rezultātus analizē ārsts.
Holter uzraudzība ir svarīgs rīks aritmiju un citu sirds slimību diagnosticēšanai un pārvaldībai, it īpaši tiem, kas rodas pēkšņi vai noteiktos apstākļos.
Pulsometrs (vai sirdsdarbības monitors)
Tā ir ierīce, ko izmanto sirdsdarbības ātruma (pulsa) mērīšanai un dažos gadījumos, lai uzraudzītu sirds ritmu. Pulsometerus plaši izmanto gan medicīniskiem mērķiem, gan sporta apmācībai un piemērotībai.
Sirdsdarbības pamata monitora funkcijas var ietvert:
- Sirdsdarbības mērīšana: sirdsdarbības monitors var izmērīt jūsu pašreizējo sirdsdarbības ātrumu, parasti sitienos minūtē (BPM).
- Sirdsdarbības pārraudzība: Daži uzlaboti sirdsdarbības monitori var analizēt intervālus starp sirdsdarbībām (RR intervāli) un sniegt informāciju par sirdsdarbības mainīgumu. Tas ir noderīgi, lai novērtētu autonomās nervu sistēmas stāvokli.
- Datu reģistrēšana: Daudzi sirdsdarbības monitori var reģistrēt jūsu sirdsdarbības datus visā treniņa vai dienas laikā, lai jūs to varētu analizēt vēlāk.
- Mobilais savienojums: Dažus mūsdienu sirdsdarbības monitorus var saistīt ar mobilajām lietotnēm, izmantojot Bluetooth vai citu bezvadu tehnoloģiju, ļaujot izsekot un analizēt veiktspēju viedtālrunī vai datorā.
- Paziņojumi: Daži sirdsdarbības monitori var arī sniegt paziņojumus par zvaniem, ziņojumiem un citiem notikumiem no jūsu viedtālruņa.
Sirdsdarbības monitori ir pieejami dažādās formās, ieskaitot plaukstas locītavas ierīces, krūšu siksnas, viedpulksteņi un viedās aproces. Īpaša sirdsdarbības monitora izvēle ir atkarīga no jūsu vajadzībām un mērķiem: medicīniskiem pētījumiem, sporta apmācībai vai ikdienas veselības uzraudzībai.
Kurš sazināties?