Holtera monitorings

Holtera monitorēšana (vai Holtera) ir tūlītēja metode, ko izmanto, lai nepārtraukti reģistrētu pacienta elektrokardiogrammu (EKG) noteiktā laika periodā, parasti 24 stundas. Tas ļauj ārstiem reāllaikā novērtēt sirds elektrisko aktivitāti un atklāt dažādas aritmijas un novirzes, kas var nebūt pamanāmas ar standarta īstermiņa EKG.[1]

Šeit ir daži galvenie punkti par Holtera uzraudzību:

1. Mērķis un mērķis: Holtera monitoringa mērķis ir noteikt un reģistrēt aritmijas, neregulārus sirds ritmus un citas sirdsdarbības novirzes. Tas var būt noderīgi, lai diagnosticētu tādus apstākļus kā priekškambaru fibrilācija, tahikardija, bradikardija un citas sirds problēmas.
2. Procedūra: pacientam ir uzstādīts neliels pārnēsājams monitors, kas reģistrē EKG. Elektrodi ir piestiprināti pie krūškurvja ādas un savienoti ar monitoru. Novērošanas periodā pacientam jāvada normāls dzīvesveids.
3. Monitoringa ilgums: Monitorings parasti tiek veikts 24 stundas, taču var izmantot arī ilgākas iespējas, piemēram, 48 vai 72 stundas.
4. Rezultāti: Pēc monitoringa pabeigšanas datus analizē speciālists (parasti kardiologs), kurš novērtē EKG novirzes un aritmijas. Rezultāti palīdz ārstam veikt precīzu diagnozi un izlemt, vai sākt ārstēšanu vai labot esošo ārstēšanu.
5. Sagatavošana: Pirms novērošanas pacientam nav nepieciešama īpaša sagatavošana. Tomēr ir svarīgi saglabāt fizisko aktivitāšu, simptomu un zāļu lietošanas laiku uzskaiti uzraudzības periodā, lai varētu precīzāk interpretēt datus.

Holtera uzraudzība ir noderīga metode sirds aritmiju un anomāliju diagnosticēšanai, kas ne vienmēr var parādīties stacionāra apstākļos. Šis tests palīdz ārstiem precīzāk noteikt sirds stāvokli un izvēlēties atbilstošu ārstēšanu.

Norādes uz procedūru

Holtera EKG monitorēšana tiek noteikta šādos gadījumos:

1. Sirds aritmiju diagnostika: Holtera monitoringu izmanto, lai atklātu un diagnosticētu dažādas sirds aritmijas, piemēram, priekškambaru mirdzēšanu, priekškambaru mirdzēšanu, tahikardiju, bradikardiju un ekstrasistolu.
2. Neskaidru simptomu cēloņa novērtēšana: ja pacientam rodas tādi simptomi kā reibonis, ģībonis, elpas trūkums, sāpes krūtīs vai spiediens, novērošana var palīdzēt ārstiem noteikt sirds elektriskās novirzes, kas var būt saistītas ar šiem simptomiem.
3. Ārstēšanas efektivitātes uzraudzība : ja ir sirds aritmija vai citas sirds problēmas, uzraudzību var izmantot, lai novērtētu ārstēšanas efektivitāti un pielāgotu zāļu devu.
4. Ilgstošu aritmiju novērtējums: Holtera monitorings ļauj reģistrēt aritmijas ilgā laika periodā, parasti 24 stundas vai ilgāk, kas var būt noderīgi, lai noteiktu atkārtotas vai nejaušas aritmijas, kas īslaicīgās EKG var palikt neatklātas.
5. Iespējamas koronārās sirds slimības izmeklēšana : ja ir aizdomas par koronāro sirds slimību (koronāro artēriju sašaurināšanos), Holteru var izmantot, lai meklētu išēmiskas epizodes (asins piegādes trūkums sirds muskulim) un to saistību ar aritmijām.
6. Monitorings pēc miokarda infarkta: pēc miokarda infarkta vai citiem sirds notikumiem Holtera monitorēšana var palīdzēt uzraudzīt pacienta stāvokli un noteikt aritmiju atkārtošanos.
7. Ātras sirdsdarbības izmeklēšana: ja pacients sūdzas par biežu un neregulāru sirdsdarbību (piemēram, ekstrasistolām), uzraudzība var palīdzēt ārstiem novērtēt šo kontrakciju raksturu un avotu.

Holtera monitoringa plānošanas pieeja ir atkarīga no pacienta simptomiem un klīniskās vēstures. Ārsts izlemj, kad un cik ilgi tiks veikta uzraudzība, lai iegūtu visinformatīvākos datus sirdsdarbības traucējumu diagnostikai un ārstēšanai.[2]

Sagatavošana

Šeit ir daži vispārīgi norādījumi, kā sagatavoties Holtera uzraudzībai:

1. Informācija par zālēm: pastāstiet savam ārstam vai veselības aprūpes speciālistam par visām zālēm, kuras lietojat. Dažas zāles var ietekmēt jūsu novērošanas rezultātus, un ārsts var izlemt, vai uz laiku jāpārtrauc zāļu lietošana.
2. Uzturēt normālu aktivitāti: Uzraudzības laikā ieteicams saglabāt savu parasto dzīvesveidu. Centieties nemainīt savu darbību vai dzīvesveidu, lai ierakstītu reālus sirds datus.
3. Ikdienas ieraksti: jums tiks piešķirts pārnēsājams monitors, ko nēsāt līdzi uzraudzības laikā. Pārliecinieties, vai monitors ir pareizi nostiprināts, un ievērojiet medicīniskā personāla norādījumus par tā lietošanu.
4. Aktivitāšu dienasgrāmata : iespējams, jums būs jāsaglabā aktivitāšu dienasgrāmata, kurā ierakstiet aktivitātes laiku un veidu, simptomus un pašsajūtu. Tas var palīdzēt ārstam saistīt notikumus ar EKG datiem.
5. Izvairieties no ūdens un mitruma: valkājot monitoru, mēģiniet izvairīties no ūdens nokļūšanas uz monitora. Parasti tas tiek brīdināts, lietojot monitoru.
6. Elektrodu kopšana: ja jums ir sniegti norādījumi par elektrodu kopšanu un vietu, kur tie ir piestiprināti pie ādas, ievērojiet tos. Tas palīdzēs nodrošināt labu EKG ierakstu.
7. Laika ievērošana: ir svarīgi atgriezt monitoru noteiktajā laikā pēc uzraudzības beigām.
8. Ievērojiet ārsta ieteikumus: ja jums ir kādi īpaši norādījumi no ārsta par sagatavošanos Holtera monitorēšanai un tās veikšanu, precīzi ievērojiet tos.

Šīs vadlīnijas var nedaudz atšķirties atkarībā no ārsta medicīniskās prakses un norādījumiem. Ir svarīgi apspriest visus jautājumus un prasības ar savu ārstu vai medicīnas personālu, lai nodrošinātu pareizu Holtera monitoringa procedūru un precīzu rezultātu iegūšanu.[3]

Ierīce procedūras veikšanai

Lai veiktu Holtera uzraudzības procedūru, tiek izmantota īpaša ierīce, ko sauc par Holtera monitoru. Tā ir pārnēsājama elektrokardiogrāfijas ierīce, ko pacients nēsā ilgāku laiku (parasti 24 stundas vai ilgāk) un reģistrē sirds elektrisko aktivitāti šajā periodā. Pēc tam medicīnas darbinieki analizē šos ierakstus, lai atklātu novirzes un aritmijas.[4]

Holtera monitors parasti sastāv no šādiem komponentiem:

1. Monitors: šī ir ierīce, ko nēsā pacients. Parasti tā ir maza, pārnēsājama ierīce, ko var piestiprināt pie jostas vai nēsāt īpašā maciņā ap kaklu.
2. Elektrodi : elektrodi ir mazi piestiprināmi ādas elektrodi, kas tiek novietoti uz pacienta krūtīm. Tie saskaras ar ādu un reģistrē sirds elektrisko aktivitāti.
3. Vadi : vadi savieno elektrodus ar monitoru. Tie pārraida signālus no elektrodiem uz monitoru, lai ierakstītu datus.
4. Akumulators: monitoru parasti darbina akumulators, kas nodrošina ierīci ar strāvu pārraudzības perioda laikā.
5. Displejs vai vadības panelis: daudziem mūsdienu Holtera monitoriem ir displejs vai vadības panelis, kas ļauj pacientiem uzraudzīt ierīci un, ja nepieciešams, atzīmēt sirdsdarbības traucējumus.
6. Datu glabāšana: Holtera uzraudzības ierīcēm ir iebūvēta atmiņa vai līdzekļi ierakstīto sirdsdarbības datu glabāšanai.

Tehnika Holtera monitorings

Holtera EKG monitoringa tehnika ietver šādas darbības:

1. Pacienta sagatavošana:

   • The patient is explained how the monitor works and that he or she should lead a normal life during the monitoring.
   • Ādai krūškurvja zonā, kur tiks piestiprināti elektrodi, jābūt tīrai un sausai. Ja mati ir gari, tos var apgriezt, lai elektrodi labāk pieķertos ādai.

2. Elektrodu piestiprināšana:

   • Medicīnas darbinieki piestiprina elektrodus pie pacienta ādas. Parasti tiek izmantoti 3 līdz 5 elektrodi, kas tiek novietoti dažādās vietās uz krūtīm un dažreiz uz vēdera.
   • Elektrodi ir savienoti ar nelielu pārnēsājamu monitoru, kas pacientam ir jāvalkā noteiktu laiku (visbiežāk 24 stundas).

3. Valkājot monitoru:

   • Uzraudzības laikā pacientam jāvada normāls dzīvesveids, tostarp darbs, fiziskā aktivitāte un miega režīms. Ir svarīgi reģistrēt simptomus, fizisko aktivitāti un zāļu lietošanas laiku.
   • Monitoru var nēsāt uz jostas, ap kaklu vai kabatā. Lai novērstu monitora bojājumus, ir svarīgi izvairīties no spēcīgiem magnētiskajiem laukiem un ūdens iedarbības.

4. Uzraudzības pabeigšana:

   • Pēc noteiktā novērošanas perioda beigām (visbiežāk 24 stundas) pacients atgriežas klīnikā vai slimnīcā, kur medicīnas darbinieki noņem elektrodus un izgūst datus no monitora.
   • Pēc tam datus analizē speciālists (parasti kardiologs), kurš EKG novērtē aritmijas un novirzes.

Pacientam jāievēro medicīniskā personāla norādījumi un jāreģistrē simptomi un aktivitātes monitoringa laikā, lai nodrošinātu precīzākus testa rezultātus.[5]

Holtera monitoringa veidi

Atkarībā no uzraudzības mērķa un tipiskajiem uzdevumiem ir dažādi Holtera monitoringa veidi:

1. Standarta 24 stundu uzraudzība: šis ir visizplatītākais Holtera monitoringa veids. Pacients 24 stundas nēsā nelielu pārnēsājamu monitoru ar pievienotiem elektrodiem. Šajā laikā tiek reģistrēta sirds darbība parasto aktivitāšu un miega laikā. Šo monitoringa veidu izmanto, lai noteiktu dažādas aritmijas un novērtētu sirds elektrisko aktivitāti dažādās situācijās.
2. 48 stundu un 72 stundu uzraudzība: dažos gadījumos ārsti var nolemt pagarināt uzraudzību līdz 48 vai 72 stundām, lai iegūtu sīkāku analīzi. Tas var būt noderīgi, lai identificētu retas vai periodiskas aritmijas, kuras var palaist garām ar standarta 24 stundu uzraudzību.
3. Notikumu uzraudzība: šāda veida uzraudzību izmanto, lai reģistrētu EKG tikai tajos gadījumos, kad pacientam rodas tādi simptomi kā sāpes krūtīs, ģībonis vai reibonis. Pacients pats aktivizē monitoru, kad parādās simptomi. Tas palīdz identificēt aritmijas, kas saistītas ar specifiskiem simptomiem.

4. Ikdienas asinsspiediena (BP) kontrole: monitors, ko pacients nēsā dienas laikā, reģistrē ne tikai EKG, bet arī asinsspiedienu. Tas ļauj novērtēt saistību starp aritmijām un BP izmaiņām.

Holtera novērošanas veida izvēle ir atkarīga no klīniskajiem mērķiem, pacienta simptomiem un ārsta ieteikumiem. Katram novērošanas veidam ir savas priekšrocības un ierobežojumi, un ārsts izlemj, kurš novērošanas veids ir vispiemērotākais konkrētajai situācijai.[6]

Holtera EKG monitorings bērniem

Holtera monitorēšanas izmantošana bērniem var būt īpaši noderīga šādos gadījumos:

1. Aritmijas: ja bērnam ir aritmijas simptomi, piemēram, bieža vai neparasta sirdsdarbība, Holtera uzraudzība var palīdzēt ārstam diagnosticēt un noteikt aritmijas raksturu.
2. Neizskaidrojami simptomi: ja bērnam ir neizskaidrojami ar sirdi saistīti simptomi, piemēram, reibonis, ģībonis vai elpas trūkums, Holtera uzraudzība var palīdzēt noteikt aritmijas vai izmaiņas, kas var būt saistītas ar šiem simptomiem.
3. Holtera uzraudzība: dažreiz Holtera uzraudzību var izmantot, lai uzraudzītu aritmiju vai sirdsdarbības traucējumu ārstēšanas efektivitāti bērniem.

Holtera uzraudzības procedūra bērniem ir līdzīga procedūrai pieaugušajiem. Bērnam pie krūškurvja ādas būs piestiprināti elektrodi, kas tiks savienoti ar portatīvo monitoru. Monitors ierakstīs sirdsdarbības datus noteiktu laika periodu, parasti 24 stundas vai ilgāk. Pēc monitora noņemšanas ārsts vai kardiologs analizēs datus diagnozes noteikšanai un turpmākās ārstēšanas vai uzraudzības noteikšanai.

Svarīgi, lai vecāks un bērns ievērotu ārsta vai medicīnas personāla norādījumus par monitora sagatavošanu un valkāšanu. Ja jums ir kādi jautājumi vai bažas, pārrunājiet tos ar savu ārstu, kurš varēs sniegt nepieciešamo informāciju un norādījumus.[7]

Kontrindikācijas procedūrai

Holtera monitorings ir salīdzinoši droša procedūra, un tai parasti nav nopietnu kontrindikāciju. Tomēr ir daži apstākļi, kuros var būt nepieciešama piesardzība vai alternatīvas diagnostikas metodes. Kontrindikācijas Holtera uzraudzībai ir:

1. Severe allergy to electrode components: If the patient has a known allergy to the materials used for the electrodes, this may be a contraindication.
2. Pārmērīgi ādas bojājumi vietā, kur jāpievieno elektrodi : ja ādai uz krūškurvja vai citām vietām, kur elektrodi jāpievieno, ir smagi nobrāzumi, apdegumi vai infekcijas, uzraudzība var būt sarežģīta vai radīt papildu diskomfortu.
3. Psiholoģiskās problēmas: pacientiem ar nopietnām psiholoģiskām vai neiroloģiskām problēmām, kas var apdraudēt sevi vai citus (piemēram, tendence saplēst vai sabojāt monitoru), var būt nepieciešama īpaša piesardzība vai alternatīvas uzraudzības metodes.
4. Nespēja ievērot norādījumus: ja pacients nespēj ievērot norādījumus un nevar valkāt monitoru vai reģistrēt simptomus un aktivitātes monitoringa laikā, tas var apgrūtināt datu interpretāciju.

Pirms Holtera novērošanas ārstam vienmēr jānovērtē pacients un jāņem vērā viņa individuālie apstākļi. Ja rodas šaubas vai bažas, ārsts var apsvērt alternatīvas diagnostikas metodes, lai iegūtu nepieciešamo informāciju par pacienta sirds stāvokli.[8]

Normāls sniegums

Normālās Holtera monitoringa (EKG-Holtera) vērtības var atšķirties atkarībā no pacienta vecuma, dzimuma un vispārējā stāvokļa. Pieaugušajiem un bērniem rādījumi var atšķirties. Ārsts vai kardiologs parasti interpretē Holtera monitoringa rezultātus, pamatojoties uz pacienta individuālajām īpašībām un klīnisko kontekstu.

Tomēr vispārīgi runājot, parastās Holtera monitoringa vērtības ir šādas:

1. Sirds ritms: normālais sirdsdarbības ātrums pieaugušajiem miera stāvoklī ir 60-100 sitieni minūtē. Bērniem un pusaudžiem normāla sirdsdarbība var būt augstāka.
2. Sirds aritmijas: normāli var noteikt tikai tādas fizioloģiskas aritmijas kā nakts bradikardija (sirdsdarbības ātruma palēnināšanās) un sinusa aritmija (normāla RR intervāla atšķirība starp sirdspukstiem).
3. Segmenti un intervāli: EKG ierakstiem jāatspoguļo PR, QRS un QT intervālu normālās vērtības; izmaiņas tajos var norādīt uz sirds vadīšanas problēmām.
4. ST segments: ST segmenta izmaiņas var liecināt par miokarda išēmiju (nepietiekamu asins piegādi).
5. Aritmijas: Holtera monitorings var arī noteikt dažāda veida aritmijas, piemēram, kambaru vai priekškambaru ekstrasistolu.

Ir svarīgi saprast, ka Holtera monitoringa rezultātu interpretācijai ir nepieciešamas speciālas zināšanas un pieredze, un tikai ārsts vai kardiologs var veikt galīgo diagnozi un ieteikumus, pamatojoties uz šiem datiem. Ja jums ir jautājumi vai bažas par Holtera monitoringa rezultātiem, apspriediet tos ar savu ārstu, lai iegūtu plašāku informāciju un konsultācijas.

Holtera monitoringa izvērtēšana un interpretācija

Holtera monitoringa (EKG) datu novērtēšanu un interpretāciju veic ārsts ar specializētām iemaņām sirds darbības analīzē. Šāds novērtējums ietver šādus aspektus:

1. Sirds ritma analīze: ārsts analizē sirds ritmu un nosaka aritmiju klātbūtni, piemēram, priekškambaru mirdzēšanu, priekškambaru mirdzēšanu, tahikardiju, bradikardiju, ekstrasistoliju un citus. Ir svarīgi noteikt, vai ritmā ir novirzes vai neatbilstības.
2. Segmentu un intervālu pārbaude: ārsts arī analizē EKG segmentus un intervālus, piemēram, PQ intervālu (PR), QRS intervālu un QT intervālu. Šo parametru izmaiņas var liecināt par problēmām ar impulsu vadīšanu sirdī.
3. Sirdsdarbības ātrums: ārsts nosaka vidējo sirdsdarbības ātrumu (pulsu) novērošanas periodā un novērtē, vai ir svārstības dažādos dienas un nakts laikos.
4. Ritma paužu analīze: Holtera monitorings reģistrē pauzes starp sirdspukstiem. Parasti sirds ritma pauzes var būt īsas un neizraisīt nekādus simptomus. Tomēr ārsts pievērš uzmanību garām vai neparastām pauzēm, jo ​​tās var liecināt par sirdsdarbības traucējumiem.
5. Saistība ar simptomiem: ir svarīgi arī noteikt saistību starp ziņotajām aritmijām un pacienta ziņotajiem simptomiem (piemēram, sāpēm krūtīs, reiboni vai ģīboni).

Attiecībā uz Holtera monitoringa pauzēm parastās pauzes starp sirdspukstiem var atšķirties, un to ilgums ir atkarīgs no pacienta vecuma un fizioloģiskajām īpašībām. Parasti īsas pauzes (līdz dažām sekundēm) var būt normāla parādība un nerada bažas.

Tomēr, ja uzraudzībā atklājas ilgstošas ​​sirds ritma pauzes, īpaši, ja to pavada tādi simptomi kā ģībonis vai reibonis, ārstam var būt nepieciešama papildu uzmanība un izvērtējums. Ilgstošas ​​pauzes var būt saistītas ar impulsu vadīšanas traucējumiem sirdī, un var būt nepieciešama papildu pārbaude un ārstēšana.

Svarīgi atcerēties, ka tikai ārsts spēj pareizi novērtēt Holtera monitoringa rezultātus un sniegt ieteikumus turpmākai ārstēšanai un novērošanai.

Komplikācijas pēc procedūras

Holtera monitorēšana (EKG) ir salīdzinoši droša procedūra, un komplikācijas ir reti. Tomēr retos gadījumos var rasties šādas komplikācijas:

1. Elektrodu kairinājums vai alerģiska reakcija: dažiem pacientiem var rasties ādas kairinājums vai alerģiska reakcija pret elektrodu pievienošanai izmantotajiem materiāliem. Tas var izpausties kā nieze, apsārtums vai izsitumi. Šādos gadījumos ir svarīgi nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību, lai novērtētu un novērstu problēmu.
2. Diskomforts monitora nēsāšanas laikā: daži pacienti var izjust diskomfortu vai diskomfortu, ilgstoši valkājot monitoru. Tas var ietvert smaguma sajūtu, niezi vai diskomfortu uz ādas. Šie simptomi parasti izzūd, kad monitors tiek noņemts.
3. Elektrodu bojājumi: retos gadījumos elektrodi var atdalīties vai tikt bojāti uzraudzības laikā. Tas var izraisīt nepareizu datu vākšanu un var būt nepieciešama atkārtota procedūra.
4. Monitora kļūme vai datu zudums: lai gan mūsdienu monitori parasti ir uzticami, dažkārt var rasties aprīkojuma kļūme vai datu zudumi. Tam var būt nepieciešama atkārtota uzraudzība.
5. Psiholoģisks diskomforts: dažiem pacientiem var rasties psiholoģisks diskomforts, kas saistīts ar monitora nēsāšanu, īpaši nakts laikā. Tas var izraisīt bezmiegu vai papildu stresu.

Kopumā Holtera monitoringa komplikācijas ir ārkārtīgi reti, un lielākā daļa pacientu panes procedūru bez problēmām. Ir svarīgi informēt ārstu par jebkādiem neparastiem simptomiem vai problēmām, kas var rasties novērošanas laikā vai pēc tās, lai jūs varētu saņemt atbilstošu palīdzību un padomu.

Aprūpe pēc procedūras

Pēc Holtera monitoringa (EKG-Holtera) procedūras nav īpašu ierobežojumu vai aprūpes prasību. Tomēr ir daži vispārīgi norādījumi, kas var jums palīdzēt pēc monitora noņemšanas:

1. Elektrodu noņemšana: kad apstrāde ir pabeigta, noņemiet elektrodus no ādas. To var izdarīt maigi, lai izvairītos no ādas kairinājuma. Ja uz ādas ir palikušas elektrodu līmes atliekas, tās var noņemt, izmantojot maigu eļļu vai īpašu līmes noņemšanas līdzekli.
2. Ādas kopšana: pārbaudiet ādu, kur ir piestiprināti elektrodi. Dažos gadījumos var būt neliels kairinājums vai apsārtums. Ja jums ir kairinājums, varat izmantot maigu krēmu vai losjonu, lai nomierinātu ādu.
3. Uzturiet normālu darbību: kad monitors ir noņemts, varat atgriezties pie normālas darbības. Nav nepieciešams ierobežot fiziskās aktivitātes.
4. Informējot savu ārstu: Pēc procedūras Holtera monitoringa rezultātus analizēs ārsts vai kardiologs. Pēc rezultātu saņemšanas ārsts var sniegt jums atsauksmes un ieteikumus, pamatojoties uz monitoringa laikā iegūtajiem datiem.
5. Atbilstība ieteikumiem: ja ārsts, pamatojoties uz Holtera monitoringa rezultātiem, ir devis jums ieteikumus vai nozīmējis ārstēšanu, ievērojiet šos norādījumus. Tas var ietvert medikamentu lietošanu vai dzīvesveida izmaiņas.
6. Datu glabāšana: Holtera monitoringa dati parasti tiek glabāti elektroniski. Ja jums ir piekļuve šiem datiem, saglabājiet tos vai apspriediet rezultātus ar savu ārstu vizītē.

Klīniskie ieteikumi Holtera monitoringam

Var atšķirties atkarībā no konkrētās klīniskās situācijas un pētījuma mērķiem. Tomēr ir vispārīgas vadlīnijas dažādiem Holtera monitoringa lietošanas scenārijiem:

1. Aritmijas diagnostika: Holtera uzraudzību bieži izmanto, lai atklātu un klasificētu sirds aritmijas. Tas var ietvert aritmijas veida, ilguma, biežuma un to saistību ar pacienta simptomiem analīzi. Ja ir aizdomas par aritmijām, piemēram, priekškambaru mirdzēšanu vai priekškambaru mirdzēšanu, ieteicama Holtera kontrole.
2. Ārstēšanas efektivitātes novērtēšana: Pēc aritmiju vai citu sirds slimību ārstēšanas uzsākšanas ārsti var ieteikt Holtera uzraudzību, lai novērtētu ārstēšanas efektivitāti un noteiktu, vai simptomi un aritmijas ir samazinājušās.
3. Simptomu noteikšana: ja pacientam rodas tādi simptomi kā sāpes krūtīs, reibonis vai ģībonis, kas var būt saistīti ar sirds problēmām, ārsti var ieteikt Holtera uzraudzību, lai tos reģistrētu un vēlāk analizētu.
4. Sirdsdarbības uzraudzība visas dienas garumā: Dažos gadījumos, īpaši, ja ir aizdomas par nakts aritmijām vai sirdsdarbības izmaiņām dažādos diennakts laikos, var ieteikt uzraudzību, lai iegūtu informāciju par sirdsdarbības ātrumu un ritmu 24 stundas vai ilgāk.
5. Izsekošanas uzraudzība: pacientiem ar iepriekš diagnosticētām aritmijām vai citām sirds problēmām var ieteikt regulāru uzraudzību, lai ilgstoši uzraudzītu sirds veselību un ārstēšanas efektivitāti.

Lēmums par Holtera monitoringa veikšanu un tā ilgumu jāpieņem ārstam, pamatojoties uz pacienta specifiskajiem klīniskajiem simptomiem un anamnēzi. Svarīgi ir arī ievērot ārsta norādījumus par sagatavošanos novērošanai un monitora nēsāšanu noteiktajā laika periodā.

Ko nedrīkst darīt Holtera monitoringa laikā?

Holtera monitorings ir procedūra, kurai parasti nav nopietnu ierobežojumu pacienta parastajās ikdienas darbībās. Tomēr ir daži ieteikumi, no kā būtu jāizvairās vai kas jāņem vērā monitoringa laikā, lai nodrošinātu precīzus datus:

1. Mitrums un monitora saglabāšana sausā veidā: Centieties nepakļaut monitoru ūdens iedarbībai, jo mitrums var sabojāt ierīci. Ja dodaties dušā, noteikti turiet monitoru sausu vai izmantojiet īpašu maisiņu, lai pasargātu to no mitruma.
2. Izvairieties no elektromagnētiskiem avotiem: spēcīgi elektromagnētiskie lauki, piemēram, no spēcīgiem magnētiem vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI) aprīkojuma, var ietekmēt monitora veiktspēju. Ja jums ir plānota MRI, iepriekš informējiet savu ārstu un medicīnas personālu.
3. Izvairieties no šķērssignāliem: dažas ierīces, piemēram, bezvadu tālruņi vai metāla detektori, var radīt traucējumus monitorā. Izvairieties no cieša kontakta ar šādām ierīcēm.
4. Valkājiet monitoru pareizi: pārliecinieties, vai monitors ir pareizi piestiprināts pie ķermeņa, lai tas droši piestiprinātu elektrodus pie ādas.
5. Pievērsiet uzmanību piezīmēm: ja Jums rodas ar sirdi saistīti simptomi (piemēram, sāpes krūtīs, sirdsklauves, reibonis), mēģiniet veikt piezīmes par šo simptomu laiku un raksturu žurnālā, ja tāds ir.
6. Ievērojiet ārsta ieteikumus: ja ārsts jums ir devis norādījumus vai ieteikumus par uzraudzību, precīzi ievērojiet tos.

Ir svarīgi apzināties, ka Holtera monitorings ir paredzēts, lai reģistrētu sirds elektrisko aktivitāti reālos ikdienas dzīves apstākļos. Tāpēc mēģiniet saglabāt normālu dzīvesveidu un aktivitātes modeli, lai iegūtu visprecīzākos rezultātus. Ja jums ir kādi īpaši jautājumi vai bažas, pirms Holtera uzraudzības procedūras apspriediet tos ar savu ārstu.

Izmantotā literatūra

Axelrod AS, Chomakhidze P.Sh., Syrkin AL - Holtera EKG monitorings: iespējas, grūtības, kļūdas. 2010. Gads

Holtera monitorings. 4. Izd. Makarovs LM 2016