Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Eritrodermija
Pēdējā pārskatīšana: 07.06.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Eritrodermija ir plaša iekaisīga ādas slimība, kurai raksturīga sarkana, iekaisusi un pārslaina āda uz lielāko ķermeņa virsmas. To var pavadīt arī nieze, pietūkums un ādas apsārtums. Eritrodermija nav atsevišķa diagnoze, bet gan dažādu ādas vai sistēmisku slimību simptoms vai komplikācija.
Epidemioloģija
Eritrodermijas epidemioloģija ir atkarīga no tās cēloņa, jo tā visbiežāk ir dažādu pamatslimību komplikācija vai simptoms. Tālāk ir sniegta vispārīga informācija par eritrodermijas izplatību atkarībā no tās cēloņiem:
- Atopiskais dermatīts: šī hroniskā ādas slimība ir biežāk sastopama bērniem, bet var rasties arī pieaugušajiem. Precīza tā izplatība dažādās valstīs var atšķirties, taču kopumā atopiskais dermatīts tiek uzskatīts par vienu no visbiežāk sastopamajām hroniskajām ādas slimībām.
- Psoriāze : Psoriāze ir arī diezgan izplatīta hroniska ādas slimība. Tās izplatība var svārstīties atkarībā no iedzīvotāju skaita un ģeogrāfiskā apgabala.
- Zāļu reakcija: Zāļu izraisītas eritrodermijas izplatība var atšķirties atkarībā no lietotajām zālēm un populācijas.
- Infekcijas: eritrodermija, kas saistīta ar infekcijām, var būt reta, un tās izplatība būs atkarīga no attiecīgās infekcijas izplatības.
- Sistēmiskas slimības: eritrodermija, kas saistīta ar sistēmiskām slimībām, piemēram, leikēmiju vai sarkomu, ir reta šo stāvokļu izpausme.
Epidemioloģiskie dati par eritrodermiju dažādās valstīs un reģionos var atšķirties. Tas var rasties gan bērniem, gan pieaugušajiem, un tā izplatība var būt atkarīga no daudziem faktoriem, tostarp ģenētiskās noslieces, klimatiskajiem apstākļiem un veselības aprūpes pieejamības. Precīzai eritrodermijas izplatībai nepieciešama turpmāka izpēte un analīze.
Cēloņi Eritrodermija
Eritrodermijas cēloņi var būt dažādi, un tie var ietvert:
- Alerģiska reakcija : alerģiska reakcija uz medikamentiem, pārtiku, ziedputekšņiem vai citiem alergēniem.
- Atopiskais dermatīts: hronisks iekaisīgs ādas stāvoklis, piemēram, atopiskais dermatīts (ekzēma).
- Psoriāze: eritrodermija var būt psoriāzes komplikācija, īpaši, ja ārstēšana nav piemērota vai terapija tiek pārtraukta.
- Zāļu reakcija: Eritrodermiju var izraisīt reakcija uz noteiktiem medikamentiem, piemēram, antibiotikām, pretepilepsijas līdzekļiem vai pretsēnīšu līdzekļiem.
- Infekcijas: noteiktas infekcijas, tostarp vīrusu, baktēriju vai sēnīšu infekcijas.
- Sistēmiskas slimības: dažas sistēmiskas slimības, piemēram, leikēmija, limfoma, sarkoma vai autoimūnas slimības.
- Garīgais stress: Smags garīgs stress vai emocionāls stress var izraisīt ādas slimības simptomu pasliktināšanos.
- Ģenētiskie faktori: dažos gadījumos eritrodermijas attīstībā var būt nozīme ģenētiskai predispozīcijai.
Šie ir tikai daži iespējamo eritrodermijas cēloņu piemēri. Lai noteiktu precīzu cēloni, bieži ir nepieciešama detalizēta pacienta fiziska pārbaude un simptomu analīze.
Pathogenesis
Eritrodermijas patoģenēze ir sarežģīta un var atšķirties atkarībā no tās specifiskā cēloņa, jo pati eritrodermija nav atsevišķa slimība, bet gan simptoms vai sindroms, kas rodas dažādu patoloģisku procesu rezultātā. Šeit ir vispārīgi punkti par šī stāvokļa patoģenēzi:
- Ādas iekaisums: Eritrodermu raksturo plašs ādas iekaisums. Iekaisums var rasties, reaģējot uz alerģisku reakciju, infekciju, autoimūniem procesiem vai citiem patoloģiskiem mehānismiem.
- Ādas barjerfunkcijas bojājumi: eritrodermai raksturīgs ādas iekaisums un pietūkums var izraisīt ādas barjeras funkcijas traucējumus. Tas var saasināt šķidruma zudumu, mainīt temperatūras regulēšanu un palielināt infekciju risku.
- Sistēmiska iedarbība: eritrodermiju var pavadīt sistēmiskas izmaiņas, piemēram, paaugstināts iekaisuma marķieru līmenis asinīs, paaugstināta ķermeņa temperatūra, elektrolītu līdzsvara traucējumi un citas izmaiņas.
- Pamatslimība: eritrodermijas patoģenēze ir tieši saistīta ar pamatslimību vai cēloni, kas izraisīja tās attīstību. Piemēram, alerģiskas reakcijas gadījumā tas var būt saistīts ar iekaisuma mediatoru, piemēram, histamīna, izdalīšanos. Infekcijas gadījumā tas var būt saistīts ar reakciju uz patogēnu.
- Ģenētiskie faktori: retos gadījumos eritrodermijai var būt ģenētisks pamats, un ģenētiskās mutācijas var ietekmēt šī stāvokļa attīstību.
Tā kā eritrodermiju var izraisīt dažādi iemesli, katra gadījuma patoģenēze prasa detalizētu izpēti un specifiskā iekaisuma procesu mehānisma noteikšanu ādā un organismā kopumā.
Simptomi Eritrodermija
Šeit ir daži bieži sastopami eritrodermijas simptomi:
- Ādas apsārtums: eritrodermiju raksturo intensīvs ādas apsārtums, kas var ietekmēt lielāko daļu ķermeņa.
- Pietūkums un lobīšanās: āda uzbriest un var lobīties vai lobīties.
- Nieze un dedzināšana: Eritrodermiju bieži pavada smags nieze un dedzinoša sajūta uz ādas.
- Izsitumi: Dažiem pacientiem var rasties izsitumi apsārtušu vietu, tulznu, čūlu vai izsitumu veidā.
- Sausa āda: Āda ar eritrodermu var kļūt sausa un zaudēt dabisko eļļu, kas var saasināt niezi un kairinājumu.
- Paaugstināta ķermeņa temperatūra: eritrodermiju var pavadīt ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.
- Vispārēji simptomi: pacientiem ar eritrodermiju var rasties vispārēji simptomi, piemēram, vājums, nogurums, galvassāpes un bezmiegs.
Eritrodermija bērniem
Tā ir ādas slimība, kurā lielākā daļa bērna ādas virsmas kļūst iekaisušas, sarkanas un bieži pārslas. Eritrodermija ir nopietns veselības stāvoklis, kam nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.
Eritrodermijas simptomi un pazīmes bērniem var būt:
- Ādas apsārtums visā ķermenī.
- Sausa un zvīņaina āda.
- Tas ir ļoti niezošs.
- Acu pietūkums un apsārtums.
- Nagu lobīšanās un lobīšanās.
- Paaugstināta ādas jutība pret kairinātājiem.
- Paaugstināta ķermeņa temperatūra.
- Limfmezglu palielināšanās.
Eritrodermijas cēloņi bērniem var būt dažādi, un tie ietver alerģiskas reakcijas, infekcijas, ģenētiskus traucējumus, autoimūnas slimības un reakcijas uz noteiktiem medikamentiem.
Eritrodermijas diagnostikai un ārstēšanai bērniem nepieciešama konsultācija ar dermatologu vai pediatru. Ārstēšana būs atkarīga no eritrodermijas pamatcēloņa un var ietvert medikamentu, antihistamīna līdzekļu lietošanu niezes mazināšanai, ādas mitrināšanu un citu simptomu novēršanu.
Ja bērnam parādās eritrodermijas pazīmes, ir svarīgi pēc iespējas ātrāk vērsties pie ārsta, jo šim stāvoklim var būt nepieciešama nopietna un sarežģīta ārstēšana.
Veidlapas
Tālāk ir norādīti dažādi eritrodermijas veidi, kas ir dažādi stāvokļi, ko pavada ādas iekaisums un apsārtums. Šeit ir īss apraksts par katru no tiem:
Psoriātiskā eritrodermija ir reta un smaga psoriāzes komplikācija, kam raksturīgs plašs un intensīvs ādas apsārtums un iekaisums lielā ķermeņa zonā. Šis stāvoklis var aptvert gandrīz visu ādas virsmu, un to pavada zvīņošanās, nieze un sāpes.
Galvenās psoriātiskās eritrodermijas pazīmes ir:
- Plašs ādas apsārtums: āda kļūst spilgti sarkana un iekaisusi, kas var izraisīt diskomfortu un sāpes.
- Atslāņošanās : Ādas lobīšanās var būt intensīva un izplatīties pa visu ķermeni.
- Nieze : ļoti smags nieze bieži pavada psoriātisko eritrodermiju un var būt ļoti neērti pacientam.
- Pietūkums un sāpes: dažiem pacientiem var rasties pietūkums un sāpes ādas iekaisuma dēļ.
- Matu izkrišana: pacientiem ar psoriātisku eritrodermu var rasties matu izkrišana uz galvas un ķermeņa.
- Sistēmiski simptomi: dažos gadījumos psoriātisko eritrodermiju var pavadīt vispārēji simptomi, piemēram, drudzis, vājums un anoreksija.
Ihtioziforma eritrodermija (jeb ihtioze) ir reta ģenētiska slimība, kurai raksturīgi traucēta ādas šūnu atjaunošanās un vielmaiņa, kā rezultātā āda kļūst ļoti zvīņaina un sausa. Šis stāvoklis var sākties agrā bērnībā, un tam var būt dažādas formas un smaguma pakāpes.
Galvenās ihtioziformas eritrodermijas pazīmes ir:
- Pārslaina āda: pacientiem ar šo stāvokli ir ļoti sausa un pārslaina āda, kas ādai var piešķirt "zivju ādas" izskatu.
- Sarkana āda: āda uz kakla, sejas un citām vietām var būt iekaisusi un sarkana.
- Nieze : Nieze var būt smaga un mokoša.
- Plaisas un čūlas: uz sausas ādas var parādīties plaisas un čūlas.
- Mobilitātes ierobežojumi: dažos gadījumos ihtioze var ierobežot locītavu kustīgumu saspringtās ādas dēļ.
- Matu izkrišana: dažas šīs slimības formas var izraisīt matu izkrišanu uz galvas un ķermeņa.
- Ģenētiskā mantošana: Ihtioziforma eritrodermija ir ģenētiska, un tā tiek nodota no vecākiem bērnam.
Desquamative eritrodermija Leiner-Mussouw (vai desquamative sindroms) ir reta ādas slimība, ko raksturo spēcīga ādas lobīšanās uz lielām ķermeņa daļām. Šis sindroms var rasties agrā bērnībā un var būt hronisks.
Svarīgas Leyner-Mussouw desquamative eritrodermijas pazīmes ir:
- Liela ādas lobīšanās: pacientiem ar šo stāvokli āda pastāvīgi, dažreiz plaši, lobās.
- Apsārtums un iekaisums: pastāvīga kairinājuma dēļ āda var būt iekaisusi un apsārtusi.
- Diskomforta simptomi: lobīšanās un kairinājums var izraisīt niezi un diskomfortu.
- Svara zudums un vispārējs vājums: dažiem pacientiem var rasties svara zudums un vispārējs vājums, kas var būt saistīts ar slimības hronisko raksturu.
- Ģenētiskā iedzimtība : Leyner-Mussouw desquamative eritrodermija ir ģenētiska, un to var pārmantot.
Bulloza eritrodermija (vai bullozais eritrodermālais sindroms) ir reta un smaga ādas slimība, kurai raksturīgi pūšļi un plīsumi ādā, ko pavada spēcīga zvīņošanās un iekaisums. Šis stāvoklis var būt dzīvībai bīstams un prasa medicīnisku palīdzību.
Galvenās bullozās eritrodermijas pazīmes ir:
- Blisteri un tulznas: uz ādas veidojas dažāda izmēra tulznas, un to saturs var būt šķidrs vai strutains. Blisteri var plīst, veidojot čūlas un izsitumus.
- Apsārtums un iekaisums: āda kļūst sarkana, iekaisusi un sāpīga tulznu veidošanās un atslābuma dēļ.
- Atslāņošanās : Āda kļūst pārslaina iekaisuma un kairinājuma dēļ.
- Diskomforta simptomi: šo stāvokli var pavadīt sāpes, nieze un dedzināšana.
- Vispārēji simptomi: pacientiem ar bullozu eritrodermiju var būt arī drudzis, vājums un citi vispārēji simptomi.
Broka eritrodermija (Brocq eritrodermija) ir reta dermatoloģiska slimība, kurai raksturīgs plašs un izkliedēts ādas iekaisums, kas izraisa apsārtumu, zvīņošanos un pārmērīgu ādas augšējā slāņa (epidermas) zudumu. Slimība var ietekmēt visu ķermeņa ādas virsmu. Šo stāvokli var izraisīt dažādi faktori, un tas var būt primārs (idiopātisks) vai sekundārs, ko izraisa citas slimības vai apstākļi.
Galvenās Brokas eritrodermijas pazīmes un simptomi ir:
- Ādas apsārtums: plašs ādas apsārtums , dažreiz ar gaišākām vai bālākām vietām.
- Atslāņošanās: āda kļūst stipri zvīņojusies iekaisuma un virsējā slāņa noārdīšanās dēļ.
- Izsitumi un nelieli nobrāzumi: var veidoties izsitumi, nelieli nobrāzumi un plaisas.
- Nieze : šo stāvokli bieži pavada smags nieze, kas var izraisīt diskomfortu.
- Matu izkrišana: uz Brokas eritrodermijas fona var būt matu izkrišana uz ādas.
Iedzimta eritrodermija ir retu ģenētisku traucējumu grupa, kam raksturīgs plašs ādas apsārtums un lobīšanās tūlīt pēc piedzimšanas vai pirmajās dzīves dienās. Stāvoklis var būt iedzimts vai var rasties jaunu mutāciju rezultātā.
Galvenās iedzimtas eritrodermijas formas ir:
- Ihtiozes: tās ir ģenētisku traucējumu grupa, kas izraisa smagu ādas lobīšanos, jo ir traucēta epidermas augšējā slāņa atjaunošanās. Piemēri ir ichthyosis vulgaris un ichthyosis lamellaris.
- Neārstēta iedzimta eritrodermija: šīs slimības formas cēlonis nav zināms, un tas var būt jaunu mutāciju rezultāts.
- Norvuda sindroms: Šis sindroms apvieno eritrodermiju ar citiem simptomiem, piemēram, nagu un matu slimībām.
Eksfoliatīvā eritrodermija (eksfoliatīvais dermatīts) ir smags ādas stāvoklis, kam raksturīgs plašs iekaisums un ādas lobīšanās visā ķermenī. Šo stāvokli var izraisīt dažādi iemesli, tostarp alerģiskas reakcijas, infekcijas, medikamenti, psoriāze un citi dermatoloģiski stāvokļi.
Eksfoliatīvās eritrodermijas simptomi ir:
- Plašs ādas apsārtums un iekaisums.
- Smaga ādas lobīšanās, dažreiz lielu zvīņu veidā.
- Ādas nieze un sāpīgums.
- Dedzinoša sajūta un ādas kairinājums.
- Var būt pietūkums.
Atopiskā eritrodermija ir nopietns dermatoloģisks stāvoklis, kam raksturīgs plašs ādas iekaisums visā ķermenī. Šis stāvoklis ir atopiskā dermatīta forma, kas pazīstama arī kā ekzēma. Atopiskā eritrodermija parasti ir saistīta ar alerģiskām reakcijām un ģenētisku noslieci.
Atopiskās eritrodermijas simptomi ir:
- Plašs ādas apsārtums un iekaisums.
- Smaga ādas lobīšanās un keratinizācija.
- Ādas nieze un sāpīgums.
- Ādas pietūkums un dabiskā spīduma trūkums.
Hila eritrodermija (Hila eritrodermija) ir reta dermatoloģiska slimība, kurai raksturīgs plašs ādas iekaisums lielā ķermeņa daļā. Šo stāvokli var izraisīt dažādi iemesli, tostarp alerģiskas reakcijas, infekcijas, autoimūnas slimības un pat noteiktas zāles. Stāvokli pavada smags nieze, apsārtums, zvīņošanās un ādas pietūkums.
Simptomi var ietvert:
- Plašs ādas apsārtums, kas var aptvert lielāko daļu ķermeņa.
- Spēcīgs nieze un diskomforts.
- Ādas lobīšanās un keratinizācija.
- Pietūkums.
Seborejas eritrodermija ir ādas slimība, kurai raksturīgs plašs ādas iekaisums un apsārtums, īpaši uz sejas, galvas un ķermeņa augšdaļas. Šis stāvoklis parasti ir saistīts ar seborejas dermatītu, kas ir hronisks iekaisīgs ādas stāvoklis. Seborejas eritrodermija var ietekmēt ādu, matus un nagus.
Seborejas eritrodermijas simptomi var būt:
- Sarkani plankumi un ādas apsārtums, bieži ar dzeltenīgiem vai bālganiem zvīņām.
- Dedzināšana un nieze.
- Ādas taukainība.
- Izsitumi, tostarp papulas (apsārtušas ādas vietas) un pustulas (pūslīši ar strutas).
- Dzeltenas vai baltas zvīņas, kas var būt uz ādas, īpaši uz galvas un sejas.
Diagnostika Eritrodermija
Eritrodermijas diagnostika ietver vairākas medicīniskas pārbaudes un procedūras, lai noteiktu šī pacienta ādas stāvokļa cēloni. Diagnostikas process var būt sarežģīts, jo ir daudzi iespējamie eritrodermijas cēloņi. Šeit ir daži no pamata soļiem, kas var ietvert diagnostiku:
- Fiziskā pārbaude un vēsture: ārsts pārbaudīs ādu un jautās pacientam par simptomiem, slimības sākumu un faktoriem, kas varētu būt izraisījuši eritrodermu.
- Klīniskās asins analīzes: Eritrodermija var būt saistīta ar dažādiem medicīniskiem stāvokļiem, piemēram, alerģijām, infekcijām vai autoimūnām slimībām. Asins analīzes var palīdzēt noteikt iekaisuma vai infekcijas klātbūtni.
- Ādas biopsija: ja nepieciešams, ārsts var paņemt ādas paraugu biopsijai, lai veiktu mikroskopisku izmeklēšanu, lai noskaidrotu, vai ādā nav patoloģisku izmaiņu.
- Alerģijas testi: Ja ir aizdomas par alerģisku reakciju, var veikt īpašus alerģijas testus.
- Infekciju izslēgšana: dažreiz eritrodermija var būt saistīta ar infekciju, tāpēc tiek veikti atbilstoši testi, lai noteiktu, vai ir infekcija.
- Ģenētisku traucējumu izmeklēšana: ja ir aizdomas par ģenētiskiem traucējumiem, var veikt ģenētiskos testus.
- Konsultācijas ar speciālistiem: atkarībā no simptomiem un aizdomām par konkrētiem cēloņiem var būt nepieciešamas konsultācijas ar citiem speciālistiem, piemēram, alergologu, reimatologu, infektologu un citiem.
Diagnozei nepieciešama visaptveroša pieeja, un tā var aizņemt kādu laiku, jo ir jāizslēdz vai jāapstiprina dažādi iespējamie šī ādas stāvokļa cēloņi.
Profilakse
Eritrodermijas profilakse ir atkarīga no pamatslimības, kas var izraisīt šo stāvokli. Šis stāvoklis bieži ir citas slimības simptoms, un profilakse būs vērsta uz šī pamata stāvokļa novēršanu vai pārvaldību. Šeit ir daži izplatīti profilakses pasākumi, ko var piemērot:
- Saglabājiet regulāru ādas kopšanas rutīnu: saglabājiet savu ādu veselīgu un mitrinātu, izmantojot maigus higiēnas līdzekļus un mitrinošus krēmus. Tas var palīdzēt novērst sausu un kairinātu ādu.
- Izvairieties no zināmiem alergēniem: ja jums ir zināma alerģija vai jutīgums pret noteiktiem pārtikas produktiem, pārtikas produktiem vai vielām, mēģiniet izvairīties no saskares ar tiem.
- Pamatslimības ārstēšana: ja jums jau ir pamatslimība, kas var izraisīt eritrodermiju, ir svarīgi ievērot ārsta noteikto ārstēšanas plānu un regulāri veikt pārbaudes.
- Komplikāciju novēršana: Eritrodermija var būt saistīta ar dažādām komplikācijām, piemēram, infekcijām vai uztura trūkumiem. Ievērojiet ārsta ieteikumus par šo komplikāciju profilaksi un ārstēšanu.
- Konsultējieties ar savu ārstu: ja jums ir simptomi, kas saistīti ar ādu vai citiem stāvokļiem, sazinieties ar savu ārstu, lai iegūtu precīzu diagnozi un ieteikumus profilaksei un ārstēšanai.
Ir svarīgi atcerēties, ka profilakse ir atkarīga no īpašiem apstākļiem un pamatcēloņiem. Katram gadījumam nepieciešama individuāla pieeja un konsultācija ar ārstu.
Prognoze
Eritrodermijas prognoze ir atkarīga no daudziem faktoriem, tostarp no slimības pamatcēloņa, smaguma pakāpes, pacienta vecuma un ārstēšanas efektivitātes. Daži eritrodermijas gadījumi var būt hroniski un tiem nepieciešama ilgstoša ārstēšana, savukārt citus var izraisīt īslaicīgi faktori, un tos var viegli ārstēt.
Ir svarīgi atzīmēt, ka eritrodermiju var izraisīt dažādas pamatslimības, piemēram, psoriāze, ekzēma, autoimūnas slimības un citas. Prognoze būs atkarīga no šo pamatslimību prognozes un rakstura.
Savlaicīgai medicīniskajai palīdzībai un precīzai diagnostikai ir liela nozīme prognozes noteikšanā. Efektīva pamatslimības ārstēšana un eritrodermijas simptomu pārvaldība var būtiski uzlabot pacienta prognozi un dzīves kvalitāti.
Ir svarīgi regulāri apmeklēt ārstu un ievērot viņa ieteikumus par ārstēšanu un ādas kopšanu, lai pārvaldītu eritrodermu un samazinātu tās ietekmi uz ķermeni.