Eritrasma sievietēm un vīriešiem

Eritrasma ir hroniska ādas slimība, kurai raksturīgi plankumi uz ādas, parasti krokās, piemēram, padusēs, starp pirkstiem, zem krūtīm, cirkšņa zonā un starp sēžamvietām. Slimība parasti parādās kā sarkani vai brūni plankumi, kas var būt ļoti niezoši un zvīņaini.[1]

Epidemioloģija

Eritrasma ir diezgan izplatīta dermatoloģiska slimība, īpaši siltā un mitrā klimatā. Šo slimību visbiežāk novēro pieaugušajiem un gados vecākiem cilvēkiem. [2]Ar šīs slimības epidemioloģiju saistīti vairāki faktori:

1. Klimatiskie apstākļi: Eritrasma biežāk sastopama siltā un mitrā klimatā, kur sviedri un mitrums var veicināt Corynebacterium minutissimum baktēriju augšanu.
2. Dzimums un vecums: var tikt ietekmēti vīrieši un sievietes, taču tas ir biežāk sastopams pieaugušajiem vīriešiem un gados vecākiem cilvēkiem.
3. Higiēna: Slikta higiēna, īpaši ādas krokās, var veicināt eritrasmas attīstību.
4. Riska faktori: tādi riska faktori kā aptaukošanās, diabēts un novājināta imūnsistēma var palielināt šīs slimības attīstības iespējamību.
5. Traumas un berze: atkārtota ādas berze vai traumas noteiktos apgabalos var veicināt inficēšanos ar Corynebacterium minutissimum baktērijām.

Cēloņi Eritrasma

Eritrasmu izraisa baktērija Corynebacterium minutissimum. Šī baktērija ir normāla cilvēka ādas mikrofloras sastāvdaļa un parasti neizraisa slimības. Tomēr noteiktos apstākļos un riska faktoros tas var vairoties un izraisīt eritrasmu. Galvenie cēloņi un riska faktori, kas veicina šīs slimības attīstību, ir:

1. Karstums un mitrums: Eritrasma ir visizplatītākā siltā un mitrā klimatā vai vietās, kur āda ir pakļauta ilgstošai sviedriem.
2. Slikta higiēna: Slikta higiēna, īpaši ādas krokās, var veicināt baktēriju augšanu.
3. Aptaukošanās: liekais svars var radīt labvēlīgu vidi eritrasmas attīstībai ādas krokās.
4. Diabēts: Cilvēkiem ar cukura diabētu ir paaugstināts eritrasmas attīstības risks.
5. Vecums: slimība biežāk sastopama pieaugušajiem un gados vecākiem cilvēkiem.
6. Vāja imūnsistēma: cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu, piemēram, tiem, kuriem ir citi veselības traucējumi vai kuri lieto noteiktas zāles, var būt lielāks eritrasmas attīstības risks.
7. Traumas un berze: atkārtota ādas berze vai traumas noteiktos apgabalos var veicināt infekcijas attīstību ar baktēriju Corynebacterium minutissimum.

Šie faktori var palielināt slimības attīstības iespējamību, taču, ievērojot pareizos apstākļus un pat bez riska faktoru klātbūtnes, baktērija Corynebacterium minutissimum var izraisīt slimību.[3]

Pathogenesis

Eritrasmas patoģenēze ir saistīta ar baktēriju Corynebacterium minutissimum, kurai ir galvenā loma šīs slimības attīstībā. Šeit ir norādīti galvenie eritrasmas patoģenēzes posmi:

1. Ādas kolonizācija: baktērija Corynebacterium minutissimum kolonizē ādas augšējo slāni, īpaši augsta mitruma un karstuma vietās, piemēram, starp pirkstiem, zem krūtīm, vēdera krokās un augšstilbu iekšienē.
2. Toksīnu izdalīšanās: baktērijas ražo dažādus toksīnus un patogenitātes faktorus, kas izraisa ādas kairinājumu un iekaisumu.
3. Simptomu attīstība: toksīnu un baktēriju darbības rezultātā uz ādas attīstās eritrasmas simptomi. Tas var ietvert raksturīgu plankumu parādīšanos, parasti rozā vai sarkanā krāsā, ar izteiktām robežām.
4. Izplatība: Ja ārstēšana netiek uzsākta, infekcija var izplatīties un pasliktināties, skarot lielus ādas laukumus.

Patoģenēze ir saistīta ar mikrobioloģiskiem un imunoloģiskiem procesiem ādā. Baktērijas Corynebacterium minutissimum rada apstākļus iekaisumam un ādas izmaiņām, kas izraisa šai slimībai raksturīgos simptomus.[4]

Simptomi Eritrasma

1. Ādas plankumi: Viena no raksturīgākajām eritrasmas pazīmēm ir ādas plankumi. Tie parasti ir rozā vai sarkanā krāsā un var būt mazi vai lieli atkarībā no bojājuma apjoma.
2. Precīzi noteiktas robežas: plankumiem parasti ir skaidri noteiktas robežas, kas atšķir eritrasmu no citām ādas slimībām.
3. Atslāņošanās: skartajās vietās āda var būt pārslaina.
4. Nieze: Dažiem pacientiem var rasties nieze un diskomforts skartās ādas zonā.
5. Lokalizācija: eritrasmu visbiežāk konstatē ādas krokās, piemēram, starp pirkstiem, padusēs, zem krūtīm, vēdera krokās, augšstilbu iekšpusē un cirkšņa zonā. Tomēr tas var rasties arī citās ādas vietās. [5],[6]
6. Buļļu neesamība: svarīga pazīme ir tulznu vai tulznu neesamība, kas raksturīgi citām ādas slimībām, piemēram, seborejas dermatītam vai psoriāzei.
7. Nav ārējas garozas: atšķirībā no sēnīšu infekcijām, eritrasmu nepavada ārējās garozas veidošanās.

Veidlapas

Ir vairākas šīs slimības formas:

1. Plakana eritrasma: šī eritrasmas forma uz ādas parādās kā plakani, rozā vai sarkani plankumi, kuriem parasti ir skaidri noteiktas robežas. Tie var būt mazi vai izplatīti lielās ādas vietās. Plakana eritrasma bieži rodas vietās, kur saskaras ādas krokas, piemēram, starp pirkstiem, padusēs, zem krūtīm un vēdera krokās.
2. Rētu eritrasma: šajā slimības formā ādas pigmentācija kļūst intensīvāka un plankumi var kļūt brūni. Rētu eritrasma var veidoties pēc neveiksmīgiem ārstēšanas mēģinājumiem vai slimības atkārtošanās gadījumā.
3. Kroku eritrasma: šai formai raksturīgas ādas krokas, piemēram, starp sēžamvietām, zem rokām un cirkšņa zonā. Simptomi ir nieze, dedzināšana un ādas apsārtums.
4. Pēdu eritrasma: bojājumus pēdu zonā, īpaši starp pirkstiem, var saukt arī par "pēdu eritrasmu". Tas var būt eritrasmas simptoms.

Eritrasmas formas apstiprinājums un ārstēšanas nozīmēšana jāveic dermatologam, pamatojoties uz klīnisko ainu un diagnostikas rezultātiem.

Komplikācijas un sekas

Eritrasma parasti nav nopietns stāvoklis un reti izraisa komplikācijas. Tomēr, ja to neārstē, tas var izraisīt šādas problēmas vai komplikācijas:

1. Infekcijas izplatīšanās: Ja ārstēšana netiek uzsākta, infekcija var izplatīties uz citām ādas vietām un kļūt plašāk izplatīta.
2. Atkārtošanās: eritrasma var atgriezties pēc ārstēšanas, īpaši, ja netiek ievēroti profilakses un higiēnas pasākumi.
3. Nieze un diskomforts: eritrasmu var pavadīt nieze, kairinājums un diskomforts, un tie var izraisīt diskomfortu.
4. Pašinfekcija: pārmērīga skarto ādas zonu skrāpēšana var izraisīt pašinfekciju un pasliktināt stāvokli.
5. Sociālie un psiholoģiskie aspekti: Ja uz atklātas ādas ir redzami izsitumi, eritrasma var ietekmēt pacienta pašcieņu un psihosociālo labsajūtu.

Diagnostika Eritrasma

Eritrasmas diagnoze balstās uz klīniskajām pazīmēm un var ietvert šādas darbības:

1. Fiziskā pārbaude: ārsts pārbauda skartās ādas vietas. Eritrasmai parasti ir raksturīgi simptomi, piemēram, sarkani plankumi ar skaidrām robežām un zvīņošanās.
2. Intervija un vēsture: ārsts var uzdot jautājumus par simptomiem, cik ilgi tie ir bijuši, izsitumu atrašanās vietu un citiem faktoriem, kas varētu palīdzēt noteikt diagnozi.
3. Laboratorijas testi: dažkārt var būt nepieciešams ņemt ādas paraugus no skartajām vietām laboratorijas testiem, piemēram, mikroskopijai. Tas var palīdzēt izslēgt citas ādas slimības ar līdzīgiem simptomiem.
4. Dermatoskopija: šo metodi izmanto, lai sīkāk aplūkotu skarto ādu, izmantojot īpašu ierīci, ko sauc par dermatoskopu. Tas var palīdzēt jums redzēt papildu informāciju un skartās ādas iezīmes.

Ir svarīgi apmeklēt kvalificētu dermatologu, lai apstiprinātu diagnozi un izvēlētos labāko ārstēšanas metodi.

Diferenciālā diagnoze

Eritrasmas diferenciāldiagnoze tiek veikta, lai izslēgtu citus ādas stāvokļus ar līdzīgiem simptomiem. Šeit ir daži nosacījumi, kuriem var būt līdzīgi simptomi un kuriem ir nepieciešama diferencēšana:

1. Psoriāze: psoriātiskie izsitumi var būt arī sarkani un pārslaini. Tomēr tiem parasti ir izteiktākas papulas un platismālas zonas.
2. Dermatofitozes: Sēnīšu infekcijas, piemēram, dermatofitozes, var izraisīt ādas izsitumus, kas var atgādināt eritrasmu. Kultūras testi var palīdzēt diagnosticēt.
3. Piodermija: ādas infekcijām, ko izraisa baktēriju patogēni, piemēram, stafilokoki vai streptokoki, var būt līdzīgi simptomi.
4. Alerģisks kontaktdermatīts: Saskare ar kairinātājiem, piemēram, ķīmiskām vielām vai alergēniem, var izraisīt līdzīgus simptomus. Šāda veida dermatīta diagnozei nepieciešama alerģijas pārbaude.
5. Ekzēma: Atopiskā ekzēma var izraisīt arī sarkanas, iekaisušas ādas vietas ar zvīņošanos un niezi.

Profilakse

Eritrasmas profilakse ietver šādus piesardzības pasākumus un higiēnas praksi:

1. Uzturiet labu ādas higiēnu: regulāri mazgājiet ar maigām ziepēm un ūdeni. Pēc dušas vai vannas rūpīgi nosusiniet ādu.
2. Izvairieties no stingra un sintētiska apģērba: vēlams valkāt kokvilnas apģērbu, kas ļauj ādai elpot. Tas palīdzēs novērst mitruma un sviedru uzkrāšanos uz ādas.
3. Nekoplietojiet personiskos priekšmetus: izvairieties no personīgo priekšmetu, piemēram, dvieļu, apakšveļas, apģērba un personīgās higiēnas priekšmetu koplietošanas. Tas palīdzēs novērst baktēriju pārnešanu no vienas personas uz otru.
4. Dezinficējiet apavus: ja jums ir aizdomas, ka jums vai kādam ģimenes loceklim ir eritrasma, regulāri dezinficējiet apavus, īpaši tos, kurus valkājat bez zeķēm.
5. Apmeklējiet dermatologu: ja jums vai ģimenes loceklim ir bijusi eritrasma, apmeklējiet dermatologu, lai iegūtu pareizu diagnozi un ārstēšanu. Jūsu ārsts var arī sniegt ieteikumus recidīvu novēršanai.
6. Ievērojiet ārsta ieteikumus: ja Jums ir diagnosticēta eritrasma un esat saņēmis ārstēšanu, ir svarīgi ievērot ārsta norādījumus par pretmikrobu medikamentu lietošanu un ievērot personīgās higiēnas praksi.

Labas higiēnas prakses un piesardzības pasākumu ievērošana palīdz samazināt slimības attīstības risku un novērst tās pārnešanu citiem.

Prognoze

Ar savlaicīgu un pareizu ārstēšanu eritrasmas prognoze parasti ir labvēlīga. Pretmikrobu zāļu, piemēram, antibiotiku, ietekmē baktērijas tiek iznīcinātas un infekcijas simptomi sāk izzust.

Ja eritrasmu neārstē vai ja ārstēšana nav pietiekami efektīva, infekcija var progresēt un izraisīt nopietnākas komplikācijas. Dažos gadījumos tas var kļūt hronisks un periodiski atgriezties.

Pie pirmajām slimības pazīmēm ir svarīgi vērsties pie ārsta un ievērot ieteikumus ārstēšanai un profilaksei. Ar pareizu pieeju un medicīnisko ieteikumu ievērošanu eritrasmas prognoze parasti ir laba, un lielākā daļa pacientu pilnībā atveseļojas.

Grāmatas par eritrasmu

1. "Dermatoloģija: ilustrēts mācību ceļvedis un visaptverošs padomes pārskats" - Sima Jain, Thomas S. McCormack un Margaret A. Bobonich (2012).
2. "Fitzpatrika dermatoloģija vispārējā medicīnā" — autors Lowell A. Goldsmith, Stephen I. Katz, Barbara A. Gilchrest, Amy S. Paller, David J. Leffell un Klaus Wolff (2019).
3. Tomasa P. Habifa "Klīniskā dermatoloģija: krāsu rokasgrāmata diagnostikai un terapijai" (2020).
4. Deivida Dž. Gokrodžera un Maikla R. Ārderna Džounsa "Dermatoloģija: ilustrēts krāsu teksts" (2017).
5. "Dermatoloģijas, veneroloģijas un leproloģijas mācību grāmata" S. Sachidanand un Aparna Palit (2019).

Izmantotā literatūra

• Butovs, YS Dermatoveneroloģija. Nacionālais ceļvedis. Īss izdevums / rediģēja YS Butov, YK Skripkin, OL Ivanov. - Maskava: GEOTAR-Media,
• Klīniskās vadlīnijas. Eritrasma (pieaugušajiem, bērniem) 2023. gada jaunākā versija
• Ādas slimības. Diagnoze un ārstēšana. Atlass un rokasgrāmata. Konrāds Borks, Volfgangs Breiningers. 2005. Gads