Kas ir katarālais rinosinusīts un kā to ārstēt?

Deguna dobuma gļotādas iekaisums un paranasālās (perīnas) sinuses (dobumi), ko tajās pavada gļotādu uzkrāšanās, var definēt kā katarhālu rinozinusītu.

Starptautiskie otolaringoloģijas eksperti ir pieņēmuši terminu "rinozinusīts", pamatojoties uz to, ka paranasālo sinusu - sinusīta - iekaisums parasti notiek pirms deguna gļotādas (rinīts) inficēšanās, jo paranazālo sinusa un deguna gļotādas membrāni ir funkcionējoši.

Pašlaik "rinosinusīta" un "sinusīts" definīcijas tiek izmantotas savstarpēji aizstājami, un ICD-10 rinosinusīta vēl nav atsevišķs kods. [1]

Epidemioloģija

Rinozinusīts/sinusīts tiek uzskatīts par vienu no biežākajām slimībām pasaulē, kas ietekmē visu vecumu pacientus.

Amerikas Infekcijas slimību biedrības (IDSA) eksperti novērtē akūta rinozinusīta ikgadējo izplatību starp amerikāņiem 6–15% un hronisku rinozinusītu gandrīz 12%. [2]

Cēloņi Kas ir katarālais rinosinusīts un kā to ārstēt?

Katarhal akūts sinusīts/ rinozinusīts ir izplatīta slimība, kuras cēloņi ir saistīti ar infekciju: vīrusu vai baktēriju. Starp vīrusiem, kas izraisa šo slimību, tiek atzīmēti rinovīrusi, gripa un parainfluenza vīrusi, adenovīrusi, elpceļu sincitiālais vīruss utt.

Baktērijas, kas iesaistītas iekaisuma attīstībā, ir Streptococcus pneumoniae un Haemophilus influenzae, kā arī Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Moxarella catarrhalis un Klebsiella aerogenees.

Un sēnīšu rinozinusītu, kas tiek uzskatīts par alerģisku sēnīšu rinozinusītu, var izraisīt ģimeņu pelējuma sēnītes Dematiaceae un pleosporaceae (Aspergillus fumigatus, bipolaris, gļotādas, rhizopus, curvularia, alternaria alternata, absidija utt.).

Turklāt katarhal rinozinusītu var izraisīt ziedputekšņu alerģija (apputeksnoze) un bieža alerģisks rinīts. [3]

Skatīt arī. - kas izraisa sinusītu?

Rinozinusīts/sinusīts, ieskaitot katarāla raksturu, ir sadalīti saskaņā ar lokalizāciju:

• Augšžokļa sinusīts (augšžokļa vai augšžokļa sinusa iekaisums-sinus maxillaris), t.i., akūts augšžokļa sinusīts (augšžokļa sinusīts);
• Frontālais sinusīts-frontālās sinusa gļotādas membrānas (sinusa frontalis) iekaisums - akūts frontīts;
• Akūts sphenoidālais sinusīts (rinozinusīts) ir cuneiform sinusa (sinus sphenoidalis) iekaisums;
• Sistice sinusīts - akūts latēna labirinta (akūts rinoetmoidīts) vai akūts priekšējais etmoidālais rinozinusīts.

Vairāku vai visu sinusu iekaisumu sauc par pansinusītu.

Riska faktori

Katarhālā rinozinusīta/sinusīta riska faktori ir:

• Biežas saaukstēšanās un elpceļu slimības;
• Palielināti un inficēti adenoīdi;
• Novājināta imūnsistēma ar paaugstinātu jutību pret infekcijām;
• Inficētie kariozie zobi (un šādos gadījumos rinosinusītu sauc par odontogēniem);
• Hronisks katarāls rinīts;
• Adenovīrusa faringīts;
• Elpceļu alerģijas;
• Polipu klātbūtne deguna dobumā;
• Novirzīta deguna starpsiena;
• Ent bojājumi Vegenera granulomatosis.

Pathogenesis

Galvenais akūta baktēriju vai vīrusu rinozinusīta attīstības mehānisms katarrhal rakstura ir deguna dobuma epitēlija un gļotu transporta ciliāru funkcijas pārkāpums - gļotādas klīrenss, kas var izraisīt gļotādas uzkrāšanos paranasālajās sinusos.

Lasiet vairāk par patoģenēzi publikācijās:

• Paranasālo sinusu slimības
• Akūts sinusīts-cēloņi un patoģenēze

Simptomi Kas ir katarālais rinosinusīts un kā to ārstēt?

Katarrhālā rinozinusīta/sinusīta vīrusa etioloģijas gadījumā pirmās pazīmes izpaužas ar ūdeņainu deguna izdalījumu, savukārt akūts katarhal rinozinusīts, ko izraisa baktēriju infekcija, izraisa biezāku izdalīšanos (dzeltenīgi pelēku), galvassāpes un drudzi.

Nākamajā posmā akūta sinusīta simptomi ietver deguna sastrēgumus ar grūtībām elpot caur degunu; samazināta garša un smarža; sejas sāpes, sāpes ausīs, žoklis un augšējie zobi; un spiediena sajūta galvaskausa sejas daļā. Pietūkums ap acīm, deguna un pieres audu pietūkums izpaužas ar edematozu katarhal rinozinusītu. [4]

Divpusējo katarhālo rinozinusītu/sinusītu raksturo pietūkums un sāpes abās pusēs.

Hroniska augšžokļa sinusīts/rinozinusīts - hronisks augšžokļa sinusīts -palielinās ķermeņa temperatūra, vispārējs savārgums un vājums, un sāpes var būt jūtamas deguna tiltā virs uzacīm un tempļiem.

Ja iekaisums ir saistīts ar frontālās sinusa gļotādu (frontālais rinozinusīts) un akūta priekšējā etmoidālā rinosinusīta (etmoidīts) gadījumos, sāpīgumu, pulsējošas sāpes un distances sajūta rodas pieres pierē, deguna iekšpusē vai abās acīs (ar hiperēmiju, plaukstošu, ierobežotu mobilitāti un palielinātu jutīgumu pret gaismu). Kad ir iesaistītas cuneiform sinusa, blāvas pulsējošas galvassāpes ir apstarotas galvas aizmugurē, un tās var saasināt, saliekoties.

Hroniska rinozinusīta simptomi ir mazāk izteikti nekā slimības akūtā formā. [5]

Komplikācijas un sekas

Paranasālo dobumu iekaisuma slimības - augšžokļa sinusīts (augšžokļa sinusīts), frontālais, ķīlis, akūts ethmoidālais sinusīts - var radīt komplikācijas, un tai cita starpā ir nopietnas komplikācijas:

• Smadzeņu mīksto un selzņu membrānu iekaisums - meningīts vai encefalīts;
• Infekcijas izplatība ārpus deguna un perīnas dobumiem, attīstoties rinogēniem smadzeņu abscesiem;
• Dura mater tromboflebitis;
• Orbitālais celulīts;
• Asaru kanālu iekaisums;
• Galvaskausa nervu trieka;
• Osteomielīts.

Diagnostika Kas ir katarālais rinosinusīts un kā to ārstēt?

Pēc vēstures veikšanas tiek veikta fiziskā pārbaude un endoskopija (pārbaude) (pārbaude)..

Nepieciešami laboratorijas testi: asins analīzes (vispārējie, COE, HIV un IgE līmeņi); Pharynx un deguna dobuma baktēriju pārbaude - deguna gļotu analīze.

Diagnozei nepieciešama vizualizācija, kurai tiek veikta instrumentālā diagnostika: deguna dobuma rentgenstūris un paranasālas sinuses, deguna dobuma un sinusu CT-studija, dzimumorganās sinusa endoskopija utt. Utt.

Lasīt arī - priekšējo un aizmugurējo paranasālo sinusu pārbaudi

Diferenciālā diagnoze

Katarhālā rinozinusīta diferenciālā diagnoze ietver akūtu elpceļu vīrusu infekciju, alerģisku rinītu, pneimoniju, astmu, deguna svešķermeņus un audzējus, kā arī imūndeficītu (dalīts ar HIV).

Lasīt vairāk - akūts sinusīts-diagnoze

Profilakse

Galvenais, lai novērstu perinazālo dobumu gļotādu iekaisumu-neskrien akūts rinīts (akūts iesnas) uz hronisku stāvokli un pareizi ārstējiet to. Un, ja iespējams, stipriniet imunitāti, tostarp ievērojot veselīgu dzīvesveidu.

Prognoze

Kad deguna dobuma un paranasālo sinusu gļotādas iekaisums, tā iznākuma prognoze ir tieši atkarīga no patoloģiskā procesa smaguma, tā lokalizācijas, terapijas piemērotības un komplikāciju klātbūtnes. NEATKIETIES ATKĀRTOT ĀRSTU: Catarrhal rinozinusīts tiek veiksmīgi ārstēts.