Atmiņas traucējumi sievietēm, vīriešiem un gados vecākiem cilvēkiem

Dažādu patoloģisko procesu reti sastopams simptoms ir atmiņas pārtraukums, kas ir pilnīgs vai daļējs atmiņu zaudējums. Patoloģijas, kas var izraisīt šādu pārkāpumu, var būt centrālās nervu sistēmas, smadzeņu, kā arī intoksikācijas slimības, galvas traumas, nozīmīgi psihoemocionāli satricinājumi. Dažiem pacientiem ir nepatiesa aizmirsto epizožu aizstāšana ar izgudrotiem notikumiem (daiļliteratūra).

Atmiņas ārstēšanas pārtraukšana tiek iesaistīta ārstu psihoneurologiem, psihoterapeitiem, neirologiem, atkarībā no diagnozes laikā identificētās patoloģijas. [1]

Cēloņi Atmiņas traucējumi

Informācijas atcerēšanās un saglabāšana ir viena no vissvarīgākajām cilvēka smadzeņu funkcijām, kas nosaka noteiktu notikumu, stāvokļu utt. Saglabāšanu un turpmāku reprodukciju, ja šī funkcija ir zaudēta, tas var būt saistīts ar vairākiem dažādiem faktoriem - gan fizioloģiskiem, gan psiholoģiskiem.

Fizioloģiskie cēloņi, kas provocē atmiņas sastopamību, tiek uzskatīti par:

• Slimības, kas saistītas ar asinsrites traucējumiem - īpaši smadzeņu asinsrites traucējumiem;
• Smadzeņu hipoksija;
• Dažādas apreibināšanās, ieskaitot alkoholu un narkotikas;
• Senile demence, demence pirms sākuma (Pick slimība);
• Autoimūnas patoloģijas;
• Slimības, kas ietekmē centrālo nervu sistēmu un smadzenes;
• Metabolisma traucējumi;
• Galvas traumas;
• Hroniskas iekaisuma slimības, sistēmiskas patoloģijas;
• Ilgstoša vai nekontrolēta ārstēšana ar antidepresantiem, sedatīviem līdzekļiem, trankvilizatoriem;
• Ķirurģiskas iejaukšanās;
• Centrālās nervu sistēmas un smadzeņu infekcijas bojājumi.

Var būt psiholoģiski iemesli, kas saistīti ar traucējumu parādīšanos:

• Sistemātisks vai dziļš stress, pārmērīgs stress uz nervu sistēmu;
• Hroniska noguruma sindroms, astenija, traucēts miegs un atpūta;
• Pārmērīgs emocionālais, garīgais stress.

Ne mazāk bieži šādu traucējumu izskats ir saistīts ar negatīvām ar vecumu saistītām izmaiņām smadzeņu aktivitātē.

Starp visbiežāk sastopamajiem traucējumu cēloņiem galvenie ir:

• Ilgstoši vai dziļi depresīvi stāvokļi, smags stress;
• Asinsvadu patoloģijas (ieskaitot insultu, smadzeņu asinsvadu spazmas, aterosklerozi);
• Akūta hipoksija, distresa sindroms.

Medikamentu atmiņa ir biežāka gados vecākiem cilvēkiem, jo tie ir tie, kas, visticamāk, regulāri lieto medikamentus, kas ietekmē smadzeņu un nervu sistēmas darbību.

Insulta un atmiņas zaudēšana

Smadzeņu audi saņem uzturu, pateicoties asinsvadiem. Kad tiek traucēti metabolisma procesi, traumatiski ievainojumi un ķermeņa dabiska novecošanās, asinsvadu funkcija var būt traucēta. Piemēram, asinsvadu tīklā veidojas trombi, kas izraisa asinsvadu aizsprostojumus vai plīsumus. Asins cirkulācija ir traucēta, tiek ietekmētas smadzenes: insults attīstās. [2]

Parasti, jo plašāka ir asinsvadu tīkla bojājuma pakāpe, jo spilgtākas ir patoloģisko simptomu izpausmes. Pēc insulta daudziem pacientiem ir pilnīga vai daļēja atmiņu zaudēšana. Šādu seku apmēru var izraisīt šādi faktori:

• Konkrēta smadzeņu reģiona bojājuma pakāpe;
• Aprūpes ātrums un kvalitāte;
• Pacienta vispārējais veselības stāvoklis, viņa vecums;
• Rehabilitācijas intensitāte un kvalitāte.

Ja vērtības samazināšanās ir dziļa un plaša, aprūpe pēc insulta kļūst grūtāka: atveseļošanās kļūst neiespējama, vai grūta un laikietilpīga. Daļēju atmiņu var novērst, taču tas prasa gan medikamentus, gan pacienta ģimenes un tuvinieku palīdzību. Vēlams, lai pacients praktizētu īpašus vingrošanas vingrinājumus, veic intelektuālus uzdevumus, kas uzlabo smadzeņu aktivitāti-jo īpaši departamentus, kas atbild par ilgtermiņa un īstermiņa atmiņas procesiem. Ne mazāk svarīgu lomu lomu lomu un uztura korekciju: tajā jāietver pārtikas produkti, kas bagātināti ar taukskābēm, B-grupu vitamīniem, triptofānam. Noderīgas jūras veltes, pākšaugi, zaļumi, griķi, rieksti. Pilnu rehabilitācijas programmu, lai atjaunotu iegaumētas informācijas reprodukcijas funkciju un novērstu "spraugas", veic ārsts - neirologs. [3]

Paaugstināts asinsspiediens un atmiņa

Arteriālā hipertensija ir viena no visbiežāk sastopamajām slimībām pasaulē. Tās briesmas slēpjas vienlaicīgi bojājumos artērijām, kas piegādā asinis dzīvībai svarīgiem orgāniem un struktūrām. Tiek ietekmēts arī smadzenes, kas galu galā noved pie smadzeņu asinsrites traucējumiem vai išēmijas.

Hipertensija ir mānīga patoloģija, jo tā ne vienmēr sevi paziņo klīniskās izpausmēs. Dažreiz pacienti uzzina par savu slimību pēc slimības procesa pasliktināšanās. Smadzeņu artērijas bojājums ar paaugstinātu spiedienu rada lakonāru smadzeņu infarktu attīstību. Difūzie smadzeņu bojājumi izraisa tādus simptomus kā atmiņas pārtraukšana, divpusējs palielināts muskuļu tonuss un traucēta kontrole pār iegurņa funkcijām. [4]

Augsts asinsspiediens var izraisīt ne tikai akūtu išēmiju ar traucētu smadzeņu cirkulāciju, bet arī palielinātu asinsvadu encefalopātiju. Patoloģiju klīniski izpaužas ievērojami atmiņas traucējumi, izmaiņas gaitā (drebošums, nestabilitāte), nesakarīga runa utt.

Hipertensijas ārstēšana vienmēr ir sarežģīta. Ar encefalopātijas pazīmēm narkotiku kavintons, kas normalizē asinsvadu toni, nodrošina asins pārvadāšanu uz skartajām smadzeņu zonām, optimizē asins plūsmu, uzlabo skābekļa un glikozes piegādi un absorbciju ar neironiem - komponenti, kas atbild par normālu darbību. Glikozes-skābekļa nepietiekamība var izraisīt nervu šūnu nāvi, kas atbild par atmiņu un domāšanas procesiem. Šādas nepietiekamības sekas ir traucēta koncentrēšanās un aizmāršība.

Pēc dzeršanas atmiņas zaudē atmiņu

Daži cilvēki, pat jaunieši, pēc alkohola lietošanas piedzīvo noteiktu notikumu “izdzēšanu”. Parasti tas notiek liela daudzuma alkohola daudzuma dēļ vai ja cilvēks dzer tukšā dūšā vai pārāk bieži (regulāri). Šīs parādības cēlonis ir hipotalāms: šķiet, ka šī smadzeņu zona tiek slēgta alkohola reibumā.

Šādas "nepilnības" nav nekas neparasts. Saskaņā ar statistiku tas notiek apmēram 40% cilvēku, kas lieto alkoholu.

Hipotalāms "izslēdz", kad alkohola līmenis asinīs sasniedz noteiktu punktu: 0,2%jeb aptuveni 2 ppm. Riskē ir cilvēki ar plānām būvniecību, cilvēki, kuri smēķē vai lieto vieglas narkotikas, un sievietes.

Alkoholiskā amnēzija ir pirmā pazīme, ka ir pienācis laiks pārdomāt savu dzīvesveidu un izdarīt atbilstošus pareizos secinājumus.

Narkotikas, kas izraisa atmiņas pārtraukšanu

Dažu zāļu blakusparādība ir traucēta atmiņa un saglabātās informācijas reprodukcija. Īpaši bieži šāds simptoms parādās, ja zāles lieto nepareizi un bez ārsta receptes. Tās jo īpaši ir šādas zāles:

• Antiparkinsonijas zāles (apomorfīns, ropinirols, pramipeksols);
• Pretepilepsijas zāles (fentanils, neirontīns, diamox, tegretol, morfīns, hidrokodons utt.);
• Medikamenti depresijas ārstēšanai (amitriptilīns, desipramīns, anafranils);
• Zāles hipertensijas ārstēšanai (tenormīns, timolols, karvedilols, inderāls, metoprolols utt.);
• Antipsihotiskie līdzekļi, kas paredzēti šizofrēnijas, paranoja, bipolāru traucējumu ārstēšanai (haloperidols, tioridazīns);
• Antikolesterīna līdzekļi, statīni (atorvastatīns, simvastatīns utt.);
• Miega tabletes (diazepāms, lorazepāms, hlordiazepoksīds utt.);
• Anti-alerģiskas zāles (dimedrols, desloratadīns utt.);
• Antibiotikas (fluorhinolons, amoksicilīns, levofloksacīns, cefaleksīns).

Diemžēl liels skaits narkotiku, ārstējot vienu patoloģiju, var izraisīt citu attīstību. Tas, pirmkārt, būtu jāzina tiem, kas pašmācību un nekonsultējas ar ārstiem.

Riska faktori

Vecums tiek uzskatīts par visbiežāk zināmo atmiņas riska faktoru. Tomēr šādi traucējumi nav neizbēgamas ar vecumu saistītu izmaiņu sekas: tās rodas tikai nervu šūnu nāves rezultātā, kas noved pie noteiktu smadzeņu funkciju zaudēšanas. Šādu traucējumu neitralizēšana ir augsts kognitīvais līmenis, kas var būt ģenētiski vai anatomiski noteikts, bet tas bieži kļūst par pastiprinātas kognitīvās adaptācijas sekām. Ņemot to vērā, eksperti iesaka veikt pasākumus visā dzīves laikā, lai palielinātu smadzeņu izturību pret dažādiem stimuliem, palielināt tā plastiskumu (pielāgošanās spēju), lai radītu nepieciešamo drošības rezervi. To atvieglo fiziskās aktivitātes, regulāra garīga darba slodze (ieskaitot krustvārdu mīklu, skandālu utt.), Plašu komunikāciju.

Ir atrasta saikne starp atmiņas sastopamību un tādiem faktoriem kā dzīvesveids. Jo īpaši ir nozīmīga loma:

• Hipodinamija, maza fiziskā aktivitāte vai vispār nav;
• Liekais svars, aptaukošanās;
• Līdzsvara trūkums uzturā, vienmuļš vai nepilnīgs uzturs;
• Tabakas smēķēšana, alkohola lietošana;
• Cukura diabēts, paaugstināts asinsspiediens.

Citi potenciālie faktori ir depresija, slikta izglītība, sociālā izolācija un izvairīšanās no izziņas.

Uzturam uzņemšanai ir liela loma dažādu traucējumu attīstībā, kas ietekmē informācijas saglabāšanas un reprodukcijas procesus. Vidusjūras reģiona diēta tiek uzskatīta par optimālu atmiņas procesu uzturēšanai, nodrošinot zemu gaļas un piena produktu patēriņu ar zivīm, jūras veltēm, dārzeņiem, augiem, ogām un augļiem. Zinātnieki ir pierādījuši, ka šāda diēta samazina sirds un asinsvadu patoloģiju risku, samazina glikozes līmeni plazmā un seruma insulīna līmeni, samazina rezistenci pret insulīnu un samazina iekaisuma un oksidatīvā stresa marķierus. [5]

Ilgstoši vai lieli depresijas traucējumi rada pakāpenisku kognitīvo traucējumus, traucējošu uzmanību, garīgo reakciju ātruma samazināšanos un analītisko veiktspējas izjaukšanu. Atmiņas pārtraukumi ir tipiski, iesaistot gan nesenos, gan tālus notikumus, un to var saistīt ar motivācijas zudumu.

Vēl viens riska faktors, kuru daudzi cilvēki ignorē, ir miega traucējumi. Atbilstošas atpūtas trūkums ir tieši saistīts ar asinsvadu slimību attīstību, insultu, paaugstinātu asinsspiedienu, aritmiju, esošo stresa situāciju saasināšanos. Īpašo lomu aizmāršības izskatā spēlē arteriālā hipertensija pusmūža pacientiem. Tajā pašā laikā visbīstamākais šajā sakarā tiek uzskatīts par sistoliskā un diastoliskā indeksa samazināšanās palielināšanos. [6]

Pēdējās desmitgadēs atmiņas traucējumi ir arvien vairāk reģistrēti personām, kuras ir guvušas vieglas vai mērenas traumatiskas smadzeņu traumas. Upuri sūdzas par koncentrācijas grūtībām, amnēziju, kas ievērojami pastiprina iespēju atgriezties normālā dzīves ritmā. Šādos gadījumos ir ļoti svarīgi turpināt medikamentu pārvaldību visā atveseļošanās periodā.

Pathogenesis

Atmiņas pārtraukšanu var izraisīt milzīgs skaits ļoti atšķirīgu faktoru un procesu. Bieži vien šādi traucējumi ir asteniskā sindroma sekas, ko, savukārt, provocē psihoemocionālā pārslodze, depresija vai trauksme. Turklāt līdzīgi traucējumi ir raksturīgi dažām somatiskām patoloģijām.

Atmiņas pārtraukumi ne vienmēr ir bīstami, bet daudziem pacientiem tie liecina par citiem nopietniem apstākļiem:

• Asteniski stāvokļi pārmērīga noguruma, vairāku vai hronisku stresa, hipovitaminozes, somatisko patoloģiju rezultātā;
• Hroniska rakstura apreibums, nodarot bojājumus smadzeņu struktūrām un vispārējiem traucējumiem toksiskas ietekmes dēļ uz aknām un vienlaicīgu vitamīnu deficītu;
• Asinsrites sistēmas akūti un hroniski traucējumi, kas ietekmē smadzeņu traukus (aterosklerozes izmaiņas, insults, asinsvadu spazmas, ar vecumu saistītas izmaiņas);
• Galvas trauma, traumatiska smadzeņu trauma;
• Audzēji smadzenēs;
• Senila demence, demence;
• Psihopatoloģijas;
• Ģenētiskā un iedzimta patoloģija.

Slimībām ir sarežģīta ietekme uz smadzenēm. Piemēram, smadzeņu traumas laikā ne tikai bojātie nervu audi mirst: tiek ietekmētas neironu membrānas, tiek traucēta vietējā asinsrite. Šie procesi noved pie audu edēmas, smadzeņu skābekļa trūkuma trūkumam. Savukārt ir traucēta vazomotora un elpceļu smadzeņu centra funkcija, notiek elpas trūkums, cieš sirds aktivitāte, kas vēl vairāk pasliktina asins plūsmu smadzenēs. Tādējādi hipoksija ir saasināta. Ja uz šī fona ir tādi traucējumi kā amnēzija, kļūst gandrīz neiespējami atjaunot funkciju normālā stāvoklī. [8]

Asinsvadu demenci pavada progresīvu "nepilnību" attīstība. Viens no galvenajiem patoloģijas parādīšanās faktoriem - sistēmiska ateroskleroze - izraisa hronisku skābekļa nepietiekamību smadzenēs. Tajā pašā laikā tiek sabojāta asinsvadu iekšējā virsma, veidojas aterosklerozes plāksnes. Tā rezultātā tiek traucēta vispārējā asinsrite, skābekļa deficīts kļūst vēl pamanāms. Cieš arī sirds, rodas sirdslēkmes un sirds mazspēja: neironi turpina mirt, atmiņas traucējumi pasliktinās. [9]

Visbīstamākie apstākļi, kas izraisa neveiksmju izskatu, ir šādi:

• Skābekļa trūkums, kas nodara bojājumus smadzeņu neironiem;
• Metabolisma traucējumi, kas ietekmē nervu audus;
• Tieša vai netieša nervu šūnu nāve.

Skābekļa deficītu var attēlot ar tādiem variantiem kā:

• Eksogēns - parādās uz ārējā vispārējā skābekļa bada fona;
• Endogēns - rodas iekšējo cēloņu dēļ (patoloģijas: intoksikācija, ateroskleroze, asins slimības utt.).

Metabolisma traucējumi parasti ir ārstējami, tāpēc ir diezgan liela iespēja atjaunot atmiņas funkciju (vismaz daļēji). Tomēr neironu nāves gadījumā nav iespējas atgūt zaudētās spējas.

Epidemioloģija

Atmiņas zaudēšana - epizodiska vai pastāvīga - ir diezgan izplatīti traucējumi, kas var notikt gandrīz ar katru cilvēku. Smagu traucējumu gadījumā tie var ievērojami sarežģīt dzīvi un pasliktināt tā kvalitāti.

Ir zināmas vairāk nekā simts dažādu patoloģiju, kas izraisa dažādus traucējumus. Galvenā šādu slimību sērija ir:

• Neirodeģeneratīvs;
• Asinsvadu;
• Kombinēts asinsvadu-dekeneratīvais;
• Dismetaboliski;
• Neiroinfekciozs;
• Demielinēšana;
• Liquorodinamiskās anomālijas;
• Audzēji un galvas traumas.

"Vainīgais" var būt ne tikai nervu sistēmas organiska slimība, bet arī psihoemocionāli traucējumi (visbiežāk - depresija).

Saskaņā ar statistiku regulāra "aizmāršība" tiek novērota katrā trešdaļā līdz ceturtajam planētas iedzīvotājam. Galvenais izteiktās atmiņas zaudēšanas procents ir atrodams pacientiem, kas vecāki par 65 gadiem. Jauni pacienti un pusmūža cilvēki, visticamāk, cieš no traucētas darba atmiņas funkcijas, kas saistīta ar jaunas informācijas atcerēšanos, kas negatīvi ietekmē spēju mācīties.

Simptomi

Bieži vien pirmā iegūtās demences pazīme ir atmiņas izskats. Tomēr lielākajā daļā cilvēku šādi traucējumi nav saistīti ar demences attīstību.

Speciālisti runā par šiem visbiežāk sastopamajiem nepareizas darbības cēloņiem:

• Ar vecumu saistītas izmaiņas smadzenēs;
• Izziņas traucējumi;
• Depresijas stāvokļi;
• Kognitīvā pasliktināšanās, demence.

Ar vecumu saistītas izmaiņas izpaužas ar periodisku informācijas iegaumēšanas un reprodukcijas pasliktināšanos organisma novecošanās laikā. Gados vecāki cilvēki sāk sūdzēties par grūtībām atcerēties jaunus datus, dažu epizožu un notikumu aizmāršību. Šādas "nepilnības" var rasties laiku pa laikam, radot diskomforta un apjukuma sajūtas. Tomēr intelektuālās spējas parasti netiek traucētas.

Mērenos izziņas traucējumos ir patiesa funkcionalitātes pasliktināšanās, kas nav saistīta ar palēninātu atsaukšanu. Sākotnējās patoloģisko izmaiņu stadijās tiek traucēta īstermiņa (epizodiska) atmiņas funkcija: pacienti nevar atcerēties, kas tika apspriests nesenajā sarunā, kur parasti melo atslēgas vai citi objekti, aizmirst par iepriekš sagatavotu sanāksmi. Attālās atmiņas funkcija parasti "darbojas", uzmanības koncentrācija nav traucēta. Apmēram katram otrajam pacientam ar mērenu kognitīvo patoloģiju attīstās demence vairākus gadus (3-4) pēc atmiņas sākuma.

Pacientiem ar iegūto demenci (demenci) ir atmiņas pārtraukumi apvienojumā ar kognitīvajiem un uzvedības traucējumiem. Piemēram, ir grūtības ar runu, motoriskām prasmēm, ikdienas uzdevumu un afāzijas plānošanu un organizēšanu. Daudziem pacientiem aizmāršības dēļ ir grūti pat pagatavot pārtiku, samaksāt komunālo pakalpojumu rēķinus utt. Personības īpašības mainās: Regulāra aizmāršība padara cilvēku aizkaitināmu, nemierīgu un mazāk saskarsmi. [10]

Depresīvi traucējumi bieži rodas cilvēkiem ar amnēziju. Un tajā pašā laikā depresijas stāvoklis pats var izraisīt šādus traucējumus - demences veida (pseidodementa). Šādiem pacientiem kā standartaprīkojumā tiek atzīmēti arī citi depresijas simptomi. [11]

Delīrijs ir akūts psihotisks stāvoklis, ko var izraisīt smaga infekcijas slimība, zāļu terapija (kā blakusparādība) vai noteiktu zāļu izņemšana. Pacientiem ir "aizmirsti" uz smagu vispārinātu traucējumu un kognitīvās disfunkcijas fona. [12]

Tā kā amnēzijas traucējumi progresē, pacienti var aizmirst notikumus, datumus, apstākļus utt. Īpaši bīstami ir dziļas un biežas spraugas (zaudē), kad cilvēks aizmirst izslēgt gāzi, aizslēgt durvis, paņemt bērnu no skolas utt. Dažas slimības, kā arī aizmāršība, var izpausties ar tādiem simptomiem kā garīga miglainība, aizkaitināmība un aizkaitināmība, depresija, neiroze utt., Kā arī aizmirstība.

Pirmās zīmes

Atšķirīgu atmiņu pārtrauc un domas aktivitātes izmaiņas var aizdomāties, ja pacients atzīmē šādas patoloģiskas pazīmes:

• Apjukums, pastāvīga neskaidrība, veicot mājsaimniecības darbus vai darba uzdevumus;
• Neparasta aizmāršība - piem. Nesenie notikumi, datumi, vārdi utt.;
• Runas izmaiņas (aizmirstot vārdus, izteicienus, traucējumus citu cilvēku runas uztverē);
• Grūtības veikt vienkāršus uzdevumus;
• Traucēta telpiskā orientācija, īpaši iepriekš pazīstamā vidē;
• Pieaugoša ikdienas atkarība no apkārtējiem cilvēkiem;
• Uzvedības, personības izmaiņas (aizkaitināmība, vienaldzība utt.);
• Delīrija epizodes, dezorientācija, halucinācijas.

Šīs pazīmes var izteikt dažādas pakāpēs - no vieglas līdz nozīmīgiem, raksturīgiem rupjiem intelektuālajiem traucējumiem.

Pirmās pazīmes dažiem pacientiem parādās pēkšņi, jo pēkšņi zaudē atmiņu, bet citiem - lēnām progresē. Tas vairāk ir atkarīgs no ķermeņa individuālajām īpašībām.

Speciālisti atšķir atmiņas zaudējumus atbilstoši kvantitatīvajam klīniskajam faktoram:

• Amnēzija ir absolūta notikumu dzēšana, kas notika noteiktā laika posmā. Savukārt amnēzija var būt pilnīga, retrogrāda, anterogrāda un retroanterograde.
• Hipomnēzija ir daļējs (pastāvīgs vai īslaicīgs) atmiņas procesu pasliktināšanās.

Atkarībā no atmiņas traucējumu pakāpes šāda veida aizmāršība tiek atšķirta:

• Fiksācijas atmiņas pārtraukšanu raksturo traucēta vai pilnīga spējas zaudēt notikumus vai informāciju;
• Anekforija atspoguļo savlaicīgas atmiņas grūtības;
• Pseidoreminizence ir pazudušo, izdzēsto epizožu "aizvietošana" ar atmiņām, kas saistītas ar citiem notikumiem, bet citā laikā;
• Konfabulācija ir nepilnību aizstāšana ar izdomājumiem, bieži nereālas un neticamas;
• Kriptomnesija ir nepilnību aizstāšana ar notikumiem, kas nav “paša” (dzirdēts no kāda, redzams televizorā, lasīts grāmatā utt.);
• Echomnesia ir pacienta uztvere par pašreizējiem notikumiem, jo ar viņiem jau ir noticis.

Daļēju traucējumu pazīmes:

• Affogogēnā atmiņā zaudē spēku (tikai "īpašas" atmiņas, kas izraisīja spilgtas negatīvas emocijas);
• Histēriskā atmiņa tiek pārtraukta (daļēji izdzēstas tikai nepatīkamas vai kompromitējošas atmiņas);
• Skotomizācija (atmiņu noņemšana daļās, fragmentos, bez jebkādas saistības ar pozitīvām vai negatīvām emocijām).

Atmiņa zaudē jauniešus

Atmiņas zaudēšana parasti tiek saistīta ar novecošanos, bet arī jaunieši bieži sūdzas par aizmāršību. Tad kāpēc tas notiek? Tam ir daudz iemeslu.

• Daudzuzdevumu veikšana, mēģinājumi pārvaldīt "visu uzreiz" negatīvi ietekmē atmiņas procesus: cilvēks zaudē spēju koncentrēties, tiek pastāvīgi apjucis, kas noved pie stresa attīstības.
• Stress ir nozīmīgs gan jaunu, gan vecu cilvēku ienaidnieks, kas pasliktina koncentrēšanos uz jaunu informāciju.
• Garīgi traucējumi depresīvu vai nemierīgu stāvokļu veidā liek cilvēkam pārmērīgi uztraukties par mazām lietām, kas negatīvi ietekmē iegaumēšanas procesus.
• Nepietiekams vai sekls miegs noved pie garastāvokļa un spējas koncentrēšanās, noguruma un miglainas galvas pasliktināšanās. Regulāra miega trūkums var izraisīt tādas problēmas kā hipertensija, sirds slimības, cukura diabēts utt.
• Vairogdziedzera hipofunkcija izpaužas ar pastāvīgu nogurumu, miegainību, apātiju, koncentrācijas kavēšanu.

Aizmirstību jaunībā reti provocē sarežģīta neiroloģiskā patoloģija. Tomēr noteikti nav vērts ignorēt problēmu, ja ir šādi simptomi:

• Aizmirstot draugu un radinieku vārdus, ar kuriem notiek cieša un regulāra komunikācija;
• Atkārtoti zaudēt lietas;
• Jūs aizmirstat to, ko tikko teicāt.

Šādas aizdomīgas pazīmes nebūt nav nopietna slimība, bet tomēr iemesls apmeklēt ārstu.

Gados vecāka gadagājuma cilvēku atmiņa

Atmiņas apjoms vecumdienās zaudē spēku gan no vecuma izmaiņu apmēra, gan no citu slimību klātbūtnes, kas ietekmē smadzenes un asinsvadus. Turklāt pastāv diezgan liela varbūtība attīstīt demenci, dažādus izziņas traucējumus, Alcheimera slimību. [13] Piemēram, Alcheimera slimības kritēriji ir šādi:

• Maiga atmiņa zaudē spēku, intelektuālus traucējumus, par ko liecina pats pacients vai viņa mīļie;
• Traucēta domāšanas funkcija;
• Grūtību trūkums par ierastām darbībām.

Demence vai senile demence tiek uzskatīta par jau bruto traucējumiem, kas saistīti ar domu un uzvedības procesu pasliktināšanos. Demence attīstās vecumdienās, kas noteikti nav norma ar vecumu saistītām izmaiņām. Vairumā gadījumu problēma veidojas daudz agrāk, jo ilgstoša sarežģītu kognitīvo traucējumu uzkrāšanās rezultātā. [14]

Var būt saistīti atmiņas funkcijas un garīgās modrības rupji traucējumi:

• Ar Alcheimera slimību, demence ar Lewy ķermeņiem;
• Ar asinsvadu demenci (īpaši insultu vai atkārtotiem mikrostrokiem);
• Ar kortikobasālo deģenerāciju, frontotemporālo demenci;
• Ar primāro progresīvo afāziju vai Parkinsona slimību, ko pavada atmiņa;
• Ar vairākiem sistēmiskiem atrofiskiem procesiem, normotensionāls hidrocefālija;
• Ar mēreniem kognitīvajiem traucējumiem, Binswanger slimība;
• Ar autoimūnas un iekaisuma etioloģijas encefalopātijām, ne vaskvolītiskas meningoencefalopātijas;
• Ar iepriekšējo galvas traumu, cerebrālo arteriopātiju, progresīvu suprnukleāro paralīzi;
• Ar audzēja procesiem smadzenēs (atmiņas pārtraukums var notikt gan pirms, gan pēc operācijas);
• Ar trauksmes traucējumiem, depresiju, bezmiegu;
• Ar Hashimoto encefalopātiju, Hantingtona un Kreutzfeldt-Jakob slimību.

Sievietēm atmiņas zaudē atmiņu

Visbiežākie aizmāršības cēloņi sievietēm tiek uzskatīti par:

• Spriegumi, nervu izsīkums un depresija bieži ietekmē sievietes nervu sistēmu. Un tā kā smadzeņu darbība ir vērsta uz to, kas traucē, tad attiecībā uz citām jomām šķiet bezjēdzība. Sieviete pārstāj koncentrēties uz noteiktām lietām, kas rada "neveiksmes" izskatu.
• Hroniska miega trūkums, izsīkums ir īpaši raksturīgs jaunām mātēm. Viņu pastāvīgā uzmanība ir vērsta uz bērnu, un tas notiek gandrīz visu diennakti. Tā rezultātā var traucēt ne tikai atmiņas procesu, bet arī citas veselības problēmas.
• Alkohola lietošana ir īpaši nevēlama vājākajam dzimumam: pat nelielas alkohola devas var izraisīt to traucētu domāšanu un citus traucējumus.
• Dažas zāles, piemēram, miega zāles, sedatīvi un antidepresanti, izraisa arī seklu atmiņu. Nav noslēpums, ka sievietes šādas narkotikas lieto biežāk nekā vīrieši, un bieži bez ārsta receptes.
• Hipovitaminoze - biežas stingras diētas un vienmuļš uztura sekas, ko praktizē sievietes, lai zaudētu svaru. Aizmirstība var parādīties uz folijskābes, B vitamīnu, nikotīnskābes trūkuma.

Atmiņas zaudēšana vīriešiem

Vīrieši aizmirst lietas tikpat bieži kā sievietes. Tomēr viņu aizmāršība biežāk ir saistīta ar citiem faktoriem.

• Kraniocerebrālie ievainojumi, kas var izraisīt gan nelielu, aizmirstot noteiktus mirkļus pirms traumas vai tās laikā, gan smaga amnēzija.
• Asinsvadu ateroskleroze izraisa pieaugošus asinsrites traucējumus. Tas var izraisīt insultu un nopietnas problēmas ar smadzeņu darbību.
• Apdrošināšana (ieskaitot alkoholisko, narkotisko vielu) izraisa smadzeņu audu bojājumus, izjauc endokrīno un sirds un asinsvadu funkciju.

Veidlapas

Īstermiņa pagaidu atmiņas zaudēšana

Cilvēki ar sistemātisku atmiņas pārtraukšanu ne vienmēr zina par problēmu. Tāpēc darbības traucējumus visbiežāk atklāj radinieki, draugi un draugi. Bet tas ne vienmēr notiek: ja cilvēkam ir tendence uz nemierīgiem un depresīviem stāvokļiem, tad, parādoties pārkāpumiem, viņš var tos fiksēt, kas vēl vairāk saasina situāciju. Bieži vien aizmāršība tiek pārvērtēta, un, zaudējot atmiņu, tiek veiktas parastās patoloģiskās situācijas. Piemēram, ja mēs aizmirstam, kas ir cilvēka vārds, vai arī nevaram atcerēties, kur viņš redzēja, vai periodiski zaudēt atslēgas - tas visos gadījumos nav iemesls bažām. Bieži vien šādu "izkropli" izraisa individuālas īpatnības, bezjēdzība, uzmanības maiņa utt.

Ja rodas problēmas ar parasto parasto darbību veikšanu, ja galvā ir neskaidrības un dezorientācija, tas ir jāapmeklē ārsts, un tas jādara pēc iespējas ātrāk. Tas ir vēlams jau pēc traucējumu pirmajām pazīmēm, lai sāktu ierakstīt jebkādas neveiksmes, reģistrēt aizdomīgus mirkļus, pasliktināšanās epizodes, aizmirstās informācijas veidu, amnēzijas ietekmi uz dažādiem dzīves aspektiem.

Periodiski īstermiņa zaudējumi daudzos gadījumos neliecina par patoloģiju: visi cilvēki dažreiz kaut ko aizmirst, un tā ir normāla parādība. Smadzenēm "ir tiesības" aizmirst vienu informāciju, lai pareizi apstrādātu jaunu informāciju. Cita lieta ir sistemātiska aizmāršība, lielu un mazu epizožu dzēšana no atmiņas, dziļas un biežas "spraugas". Tas viss prasa obligātu medicīnisku iejaukšanos.

Atmiņas zaudēšana un galvassāpes

Sāpes galvā, reibonis, traucēta atmiņa un atliktās informācijas reprodukcija, pastāvīgs nogurums, samazināta efektivitāte - šādas pazīmes var novērot ne tikai gados vecākiem pacientiem, bet arī cilvēkiem, kas jaunāki par 30-35 gadiem. Šie simptomi nav tik nekaitīgi, jo tie dažreiz norāda uz hronisku asinsrites nepietiekamību smadzenēs.

Parastai smadzeņu aktivitātei ir nepieciešams liels daudzums enerģijas. Skābekli un barības vielas tiek piegādātas audiem caur asinsrites sistēmu, ko nodrošina divi galveno artēriju pāri: miega artērijas un mugurkaula artērijas. Šajā gadījumā uz nepietiekamu asins plūsmu vienā galvenajā traukā var kompensēt uz otra rēķina. Neskatoties uz to, pat šajā kompensējošajā mehānismā slimības dēļ var neizdoties. Rezultātā cilvēkam ir sāpes galvā, nogurums, reibonis un atmiņa, vai vēl sliktāk - nopietnas neiroloģiskas izpausmes. Visbiežāk šāda attīstība tiek novērota arteriālā hipertensijā un aterosklerozē.

Atmiņas zudums ar dzemdes kakla deģeneratīvu disku slimību

Ja dzemdes kakla mugurkaula ir bojāti vai bojājumi, smadzeņu asins piegāde ir traucēta. Šajā gadījumā atmiņas pārtraukumi ir vismazāk nopietnās sekas, jo traucēta asinsrite var pat izraisīt insultu.

Papildu cirkulācijas problēmu pazīmes ar dzemdes kakla osteohondrozi ir:

• Atkārtotas galvas sāpes, kuras parastie pretsāpju līdzekļi nav vai slikti pārvalda;
• Nejutīgums rokās, pirksti.

Lai novērstu aizmāršību, nav ieteicams tieši ārstēt amnēziju. Sākumā ir jākonsultējas ar vertebrologu, jāuzņemas dzemdes kakla mugurkaula attēls, jāatrod patiesais traucējumu cēlonis. [15]

Atmiņas zaudēšana un bezjēdzība

Alcheimera slimība tiek atzīta par visizplatītāko bezjēdzības cēloni un atmiņu - šī slimība tiek atklāta apmēram 65% gados vecāku pacientu, kuri sūdzas par šādiem traucējumiem. Visbiežāk pirmie "zvani" parādās pēc 65 gadiem, retāk - pēc 45 gadiem. Sievietēm patoloģija tiek reģistrēta biežāk un parasti pēc 80 gadu vecuma.

Galvenais faktors slimības attīstībā ir BPA olbaltumvielu (amiloido prekursora) traucētais metabolisms. Atbilstoša ģenētiskā defekta klātbūtnē šajā olbaltumvielā un fermentu sistēmās, kas to sadala, BPA daļiņas uzkrājas smadzeņu audos un asinsvados. Tā rezultātā nervu šūnas tiek pakāpeniski bojātas un mirst.

Galvenais slimības cēlonis tiek uzskatīts par ģenētisku defektu, bet dažos gadījumos sprūdi ir ar vecumu saistītas audu izmaiņas, aterosklerozes un arteriolosklerozes procesi smadzeņu traukos, smadzeņu traumas, hroniska skābekļa deficīta, hiperhomocysteinēmijas trūkums un SO.

Epilepsija un atmiņa

Pacienti ar diagnosticētu epilepsiju bieži var dzirdēt sūdzības par atmiņas pārtraukšanu. Tā kā slimības pamats ir smadzeņu organisks bojājums, šādu traucējumu parādīšanās ir diezgan saprotama. Turklāt cēloņi bieži ir regulāri epilepsijas izlādes, kas ne vienmēr izraisa krampjus, bet negatīvi ietekmē iegaumēšanas, fiksācijas un informācijas saglabāšanas procesus.

Speciālisti atzīmē, ka izteikti amnēzijas tipa traucējumi epilepsijā parasti nenotiek. Tomēr pat samērā sekla "aizmirstība" var izraisīt papildu satraukumu pacientam, kas tikai saasina situāciju.

Epilepsija un aizmāršība ne vienmēr pastāv līdzās: daudziem epilepsijas pacientiem nav šādu traucējumu. Visbiežāk traucējumi tiek atzīmēti pašas krampju struktūrā uz uzvedības fona, domu traucējumiem, ilūziju parādīšanos un halucinācijām. [16]

Atmiņas zaudēšana un halucinācijas.

Vecāks vecums ir periods, kurā hroniskas slimības bieži pasliktinās un jaunas attīstās viena vai otra patoloģiskā procesa dēļ organismā. Viena no šī perioda raksturīgajām slimībām ir DTL - demence ar Lewy ķermeņiem. Šī slimība, kā arī Alcheimera slimība attiecas uz hroniskām progresējošām deģeneratīvām smadzeņu patoloģijām. To izpaužas izteikti domāšanas traucējumi, atkārtotas spilgtas redzes halucinācijas un progresējoša atmiņa (kas tomēr notiek tikai vēlākos posmos). Patoloģijas īpatnība ir pazīmju parādīšanās, kas raksturīga pacientiem ar Parkinsona slimību - tas ir, trīce rokās, kaklā, galvā, palielināts muskuļu tonuss, neskaidrība staigāšanas laikā, motora nestabilitāte. Tajā pašā laikā, jau sākotnējā stadijā, lielākajai daļai pacientu ir delīrijs, uzvedības traucējumi, halucinācijas. [17]

DTL ir diezgan izplatīta patoloģija, otrā tikai Alcheimera slimība. Tās pamata zīme ir Levy korpusi, kas tiek atklāti smadzeņu audu mikroskopiskās vizualizācijas laikā. Levy apkārtnes ir noapaļotas daļiņas, kas atrodas nervu šūnās, kas izjauc to struktūru, izraisot neironu nāvi laika gaitā.

Atmiņas pārtraukšana un drebošās rokas.

Asinsvadu demence ir trešais visizplatītākais faktors kognitīvo traucējumu attīstībā gados vecākiem pacientiem. Kopumā smadzeņu asinsvadu bojājumi vismaz 15% gadījumu noved pie traucētas domāšanas funkcijas parādīšanās. Īpaši bīstami ir smadzeņu asinsrites traucējumi (insulti, pārejoši išēmiski uzbrukumi) un hroniska smadzeņu išēmija. Galvenie cēloņi var būt hipertensija, smadzeņu ateroskleroze, sirds un asinsvadu slimības, cukura diabēts.

Vēl viena nopietna slimība, kurai pievienota trīce un atmiņas pārtraukšana, ir Parkinsona slimība. Šīs progresīvās patoloģijas sākotnējo posmu raksturo trīce pirkstos un rokās, depresija, letarģija, miega traucējumi. Pēc brīža parādās citi smagāki simptomi - jo īpaši galvas kratīšana, ekstremitāšu vai stumbra vardarbīgas kustības, t.i., tā sauktie ekstrapiramidālie traucējumi.

Pēc ventilācijas atmiņas zaudē atmiņu

Atmiņas traucējumi un saglabātās informācijas reanimācija pēc reanimācijas un mākslīgās ventilācijas nav šīs procedūras tiešas sekas. Bet tie var būt komplikācija par pamatā esošo slimību, kas izraisīja nepieciešamību pēc ventilācijas atbalsta, kā arī ilgstošas skābekļa trūkuma rezultāts elpošanas bojājumu dēļ.

Pēc anestēzijas atmiņas zaudē atmiņu

Anestēzija ir pacienta iegremdēšana samaņas zaudēšanas stāvoklī ar īpašu zāļu palīdzību, kas kavē nervu sistēmu. Anestēzija palīdz veikt ķirurģisku iejaukšanos bez sāpēm un vienlaikus uzturēt pacientu noteiktā un atvieglotā stāvoklī: tas ļauj ķirurgam bez problēmām veikt nepieciešamās manipulācijas.

Patiešām, nelielā daļā pacientu pēc anestēzijas tiek novērota aizmāršība un nelielas uzvedības izmaiņas. Šādi simptomi var ilgt pāris stundas vai vairākus mēnešus, un tikai dažiem pacientiem atmiņa saglabājas gadiem ilgi.

Saskaņā ar pētījumiem šādas sekas biežāk tiek reģistrētas pēc koronāro iejaukšanās pacientiem vecākā vecuma kategorijā - vairāk nekā 60 gadu vecumā. Komplikāciju risks ir lielāks ilgstošās operācijās un novājinātiem vecāka gadagājuma pacientiem. Pēc 60 gadu vecuma vairāk nekā 75% pacientu tiek atrasta atmiņas funkcijas un reakcijas ātruma samazināšanās pēc vispārējas anestēzijas. Tas, ar ko tas ir saistīts - joprojām nav zināms. Eksperti iesaka: lai izvairītos no nepatīkamām sekām, vecāka gadagājuma cilvēkiem vajadzētu izvēlēties izmantot epidurālo anestēziju, nevis vispārēju anestēziju - protams, ja tas ir iespējams noteiktā situācijā.

Depresijas un atmiņas zaudēšana

Depresijas laikā smadzenes zaudē spēju pienācīgi veidot jaunas šūnas. Ja depresijas traucējumi ir pagarināti, pacientam var rasties izteikti pseidodementa tipa kognitīvie traucējumi. Pēc depresijas beigām personas stāvoklis tiek atjaunots, bet var tikt ietekmēta spēja iegaumēt - un zīmes bieži sevi paziņo nevis uzreiz, bet pēc vairākām dienām, mēnešiem un pat gadiem. Vietas samazināšanās attiecas gan uz nesenajiem, gan tālajiem notikumiem.

Nepatīkamu seku smagums ir atkarīgs no depresijas traucējumu smaguma. Šādi traucējumi var neitralizēt tikai augstu kognitīvo rezervi, kas ir ģenētiski vai anatomiski nosacīta vai saistīta ar personas paaugstinātu kognitīvo adaptāciju. [18]

Atmiņas zaudēšana pēc sapņa

Ja cilvēks pēc pamodināšanas nevar atcerēties nevienu notikumu, iemesli ir šādi:

• Intoksikācija (alkohols, narkotikas utt.);
• Smags drudzis, drudzis;
• Daudz stresa iepriekšējā dienā;
• Smags nogurums.

Miega trūkums arī negatīvi ietekmē domāšanas funkciju. Lieta ir tāda, ka, kamēr cilvēks guļ, viņa smadzenes apstrādā un gatavojas saglabāt saņemto informāciju dienas laikā. Starp citu, zinātnieki ir atklājuši, ka pāreja uz dziļo miega fāzi veicina datu integrāciju un pasūtīšanu, un īstermiņa atmiņas "departamenta" informācija tiek pārvadāta uz ilgtermiņa atmiņu. Ja šis process tiek izjaukts jebkurā posmā, atmiņās var būt nepilnības, jo daļa informācijas netiek glabāta.

Miega trūkums un slikts virsmas miegs regulāri izraisa traucējumus hipokampā, smadzeņu zonā, kas atbild par atmiņas organizāciju, uzmanību un mācīšanos. Šādas problēmas bieži atrisina, izveidojot miega grafiku: dodieties gulēt ne vēlāk kā plkst. Ir arī svarīgi naktī nelietot stimulējošus dzērienus (kafiju, enerģijas dzērienus utt.).

Atmiņa zaudē stresu

Kad cilvēks ir pārāk satraukts vai stresa stāvoklī, var pasliktināt informācijas iegūšanas, saglabāšanas un reproducēšanas procesu. Ir svarīgi saprast, ka stress ne vienmēr attiecas uz konfliktiem, bailēm vai intensīvām jūtām. Dažreiz runa ir arī par ikdienas cerību un saistību izpildi, daudzuzdevumu praktizēšanu, pārāk prasīgu un lielu cerību noteikšanu.

Atmiņas pārtraukumu stresa dēļ izraisa arī slikts miegs vai tā trūkums, ilgstošs nomākts garastāvoklis.

Psihoterapeiti stresa dēļ identificē šos galvenos atmiņas traucējumu cēloņus:

• Psiholoģiskās traumas piespiež cilvēku atkal un atkal "dzīvot" traumatisko situāciju, kas vēlāk var kļūt par sprūda mehānismu posttraumatiskā stresa traucējumu attīstībā;
• Pārmērīga trauksme ietekmē koncentrēšanos un domu fokusu, kā rezultātā rodas grūtības uztvert un apstrādāt ienākošo informāciju;
• Trauksmes traucējumi attīstās cilvēkiem, kuri piedzīvo ilgstošu stresa stāvokli (vairāk nekā sešus mēnešus);
• Panikas lēkmes un traucējumi ir pievienoti akūta simptomatoloģija, ieskaitot traucētu atmiņas funkciju;
• Obsesīvi kompulsīvi traucējumi "piespiež" cilvēku izdarīt piespiedu (savdabīgus rituālus): viņiem ir nomierinoša ietekme uz viņu, bet tie aizņem milzīgo uzmanības daļu, kas negatīvi ietekmē citas informācijas uztveri un iegaumēšanu.

Sistemātisks un ilgstošs stress izraisa ne tikai atmiņu, bet arī uz citām veselības problēmām, piemēram, nogurumu, galvassāpēm, hipertensiju, ēšanas traucējumiem, novājinātu imunitāti utt.

Pēc koronavīrusa atmiņas zaudē atmiņu

Koronavīrusa infekcija ne vienmēr ietekmē tikai elpceļu orgānus: daudziem pacientiem ir patoloģiskas izmaiņas nervu sistēmā. Precīzs šāda bojājuma mehānisms joprojām nav zināms, taču eksperti ir pārliecināti par šādu attiecību esamību. Noteiktos apstākļos vīruss var iekļūt no nazofarneksa reģiona smadzeņu audos, kas var izraisīt vairāku komplikāciju attīstību.

Zinātnieki ir atklājuši, ka neiroloģiski simptomi ir sastopami apmēram vienam no trim pacientiem ar COVID-19. Piemēram, ir identificēti vairāki encefalīta gadījumi, kā arī akūts autoimūns polirredikuloneurīts, kas izraisa astēniju un pat paralīzi.

Diezgan bieži koronavīrusu pacientiem attīstās masīvs insults neatkarīgi no vecuma (pat pusmūža cilvēkiem). Tomēr jāatzīmē, ka šādas komplikācijas tiek novērotas tikai pacientiem ar smagām slimības formām. Daudz biežāk pat atveseļoti pacienti sūdzas par tādām nepatīkamām sekām kā ekstremitāšu nejutīgums, smaga vājums, atmiņas pārtraukšana.

Veicot patoloģiskus pētījumus, smadzeņu audos cita starpā tika konstatēta koronavīrusa infekcija. Tā nav īpatnība, jo tas ir iespējams arī ar citiem vīrusiem, piemēram, gripu vai masalām. Tomēr briesmas slēpjas faktā, ka koronavīrusa iekļūšana smadzenēs īsā laika posmā spēj izraisīt iekaisuma un citas izmaiņas, kuru smaguma pakāpe lielā mērā ir atkarīga no cilvēka ģenētiskā faktora un vispārējā veselības stāvokļa. [19]

Vairāki personības traucējumi ar atmiņu zaudē

Vairāki personības traucējumi ir salīdzinoši reta psihopatoloģija, kas cilvēku sadala divās (vai vairākās) vienībās. Slimība ir sarežģīta, un to pavada vairāki citi simptomi: atmiņas problēmas, fobiju un depresijas parādīšanās, dezorientācija, miega un ēšanas traucējumi utt. Šāds sindroms ir kumulatīvs process, kas var attīstīties šādu iemeslu ietekmē:

• Ļoti stresa ietekme;
• Tendence atdalīties.

Visbiežāk pacienti ar sadalītām personībām iepriekš ir cietuši nopietnu slimību, smagu stresu, tuvinieku zaudēšanu utt.

Pirmkārt, problēma izpaužas ar biežu atmiņas pārtraukšanu. Kaut arī viens kondicionēts subjekts pieņem zināmu informāciju, otrs, šķiet, pārtver sev uzmanību, kā rezultātā šī informācija tiek zaudēta: persona uzreiz aizmirst par to, kas tika apspriests. Citās situācijās pacients ar sadalītu personību zaudē spēju atpazīt reljefu, kurā viņš ir bijis iepriekš, nevar orientēties un saprast savu atrašanās vietu, un tāpēc bieži panika un kairinājums. Šīs situācijas bieži kļūst bīstamas pacienta veselībai un dzīvībai. [20]

Tiek uzskatīts, ka citas dalītas personības sindroma pazīmes ir šīs:

• Vīrietis dzird dažas iekšējās balsis;
• Garšas preferences mainās, pacients kļūst "pārāk izvēlīgs";
• Bieži sarunājas ar sevi;
• Viņa garastāvoklis ir ārkārtīgi nepastāvīgs;
• Sarunā pacients kļūst asa, nederīga un pat agresīva;
• Atmiņas zaudēšana kļūst pamanāma citiem, lai gan pats pacients neuzskata sevi par garīgi slimu.

Diagnostika Atmiņas traucējumi

Pirmkārt, ja tiek izteiktas pacienta sūdzības par atmiņas pārtraukšanu, diagnostiskajiem pasākumiem jābūt vērstiem uz traucējumiem, kuriem nepieciešama steidzama medicīniska iejaukšanās. Pēc tam ierobežojiet patoloģiskos traucējumus no parastās ikdienas aizmāršības, kas var būt normas variants. Jebkurā gadījumā ir vēlama pilnīga pacienta pārbaude, it īpaši, ja pacients ir apdraudēts - piemēram, pieder vecāka gadagājuma vecuma grupai.

Ja iespējams, saruna un anamnēzes kolekcija tiek veikta ne tikai ar pacientu, bet arī ar viņa radiniekiem. Fakts ir tāds, ka daudzi pacienti ne vienmēr spēj pareizi atspoguļot situāciju, norāda uz detalizētām klīniskām izpausmēm, aizdomas par traucējumu cēloni. Bet radinieki bieži palīdz, raksturojot attēlu "no ārpuses".

Vēstures apkopošana parasti nozīmē šādas informācijas noskaidrošanu:

• Kas tieši aizmirst;
• Ja būtu reizes, kad pacients kļuva dezorientēts - piemēram, nevarētu atrast savu ceļu uz mājām;
• Cik bieži atmiņa bija zaudēta;
• Vai palielinās patoloģija, vai smagums pasliktinās, vai citi simptomi progresē;
• Vai mainās runa, miegs vai garastāvoklis;
• Vai cieš profesionālā sfēra, sadzīves aktivitāte.

Vispārējā ķermeņa pārbaude ir paredzēta, lai noteiktu neiroloģisko simptomatoloģiju un citas patoloģiskas pazīmes:

• Parkinsonijas simptomi;
• Fokālās neiroloģiskās izmaiņas, kas raksturīgas asinsvadu demencei;
• Nespēja meklēt un uz leju, saglabājot līdzsvaru;
• Gaitas traucējumi;
• Kustību traucējumi;
• Vestibulārā un smalka motora problēmas.

Medicīnas anamnēzes sarakstā jāiekļauj informācija par iepriekš pastāvošām patoloģijām, medikamentiem (gan ārsta izrakstītās, gan pacientes izrakstītās zāles.

Iedzimta un kognitīvā vēsture sastāv no informācijas vākšanas par pacienta intelektuālā stāvokļa sākotnējo līmeni, izglītības pakāpi, profesionālo darbību un sociālo aktivitāti. Tas ņem vērā psihoaktīvo narkotiku lietošanu, iedzimtu noslieci uz demences attīstību un izziņas traucējumiem.

Pēc neiroloģiskās pārbaudes tiek veikts garīgā stāvokļa novērtējums:

• Pacienta orientācija (jāatbild uz jautājumiem par atrašanās vietu, šodienas datums);
• Koncentrācija un organizācija (jāatkārto ārsta vārdi, jāatrisina vienkārša problēma, jāizraksta vārds atpakaļ);
• Īstermiņa atmiņa (jāiegaumē un jāatkārto noteiktu vārdu sērija pēc piecām, desmit minūtēm un pusstundas);
• Ilgtermiņa atmiņa (jāapraksta atbildes uz jautājumiem par notikumiem, kas notika diezgan sen);
• Runas funkcija (jānosauc objekti, kā norādījis ārsts);
• Darbības un izpildes funkcija (soli pa solim uzdevumu izpilde);
• Konstruktīvā spējas (jāuzzīmē tāda pati kā ierosinātajai).

Ārstam var būt aizdomas par nopietniem atmiņas pārtraukuma traucējumiem, ja pacientam ir šie simptomi:

• Uzvedības traucējumi;
• Izkliedēta uzmanības diapazons, apmākta apziņa;
• Depresīva stāvokļa pazīmes (apetītes zudums, apātija, pesimistiskas noskaņas).

Minimālais laboratorijas testu saraksts, lai diagnosticētu potenciāli atgriezenisko atmiņu, ietver šādus testus:

• Vispārējie asiņu un urīna testi;
• Satura novērtējums:
  • Aspartateaminotransferāze, alanineaminotransferāze, ugutamiltransferāze, bilirubīns;
  • Urīnvielas slāpeklis, kreatinīns;
  • Vairogdziedzera hormoni;
  • Folijskābe, cianokobalamīns.

Instrumentālā diagnostika sastāv no datorizētas tomogrāfijas vai smadzeņu magnētiskās rezonanses attēlveidošanas. Šie pētījumi ir obligāti personām ar pieaugošiem kognitīvajiem traucējumiem, kā arī kognitīvo un citu neiroloģisko traucējumu kombinācijas gadījumā (maņu, motoru utt.). Pētniecības instrumentālās metodes palīdz izslēgt neiroķirurģiskas problēmas (smadzeņu audzēja procesi, šķidruma dinamikas traucējumi).

Diferenciālā diagnoze

Izmanto diferenciāldiagnozi:

Neiroattēlu magnētiskās rezonanses vai datortomogrāfijas veidā ar vai bez kontrasta, lai diferencētu organisko smadzeņu bojājumus;

• Dzemdes kakla un smadzeņu asinsvadu tīkla ultraskaņa, lai identificētu asinsvadu slimības;
• Elektroencefalogrāfija (iespējams, ar provokatīviem testiem: fotostimulācija, hiperventilācija, miega trūkums), lai diferencētu ar epilepsijas sindromiem;
• Ilgstoša elektroencefalogrāfiskā uzraudzība, lai noteiktu sarežģītas diagnostikas patoloģijas, kurām pievienoti epilepsijas krampji;
• Bioloģiskā materiāla mikroskopija, lai identificētu infekcijas slimības;
• Bioloģisko marķieru noteikšana, toksīnu noteikšana asinīs, asins analīzes vitamīnu līmenim ķermenī - apreibinājumu diferenciācijai, hipovitaminozi;
• Cerebrospinālā punkcija, lai diagnosticētu iekaisuma un audzēja procesus smadzenēs;
• Kaulu smadzeņu punkcija, lai noteiktu ļaundabīgas asiņu anomālijas (leikēmija).

Termina atmiņa par sevi parasti sauc par amnēziju, lai gan šādiem traucējumiem ir arī citi termini:

• Hipomnēzija - vispārēja aizmāršība, kas izpaužas grūtības atlikt "galvā" jaunus nosaukumus, datumus, pašreizējo informāciju;
• Anekforija - nosacījums, kurā cilvēks nespēj atcerēties zināmus mirkļus (vārdi, termini, vārdi utt.) - Kā viņi saka: “Tas iet apkārt galvā”, bet viņš nevar atcerēties;
• Pseidoreministence ir hronoloģijas sabrukums, kurā, šķiet, pagātnes notikumi tiek nogādāti tagadnē;
• Konfabulācija ir traucējumi, kuros tiek mainīti atmiņu avoti - piemēram, cilvēks kaut ko redz sapnī un tad uzskata, ka tas tiešām notika, vai otrādi;
• Piesārņojums - nepatiesa informācija, informācijas sajaukšana;
• Amensija ir atmiņas pārtraukšana, ko papildina neskaidra apziņa, domāja nesakarība, personīgā un laika dezorientācija, halucinācijas: Šis stāvoklis var ilgt vairākas nedēļas un var pārveidoties par delīriju.

Atmiņas aizstāšana ar fikcijām

Atmiņas pārtraukšana, kas aizstāta ar tā sauktajām viltotajām atmiņām vai izdomājumiem, tiek sauktas par konfabulācijām. Viņiem raksturīga pacienta patoloģiska pārliecība par viņu ticamību. Fikcijas var būt gan esošie, gan pagātnes notikumi, gan iedomāti vai redzēti (dzirdēti) attēli.

Citiem vārdiem sakot, konfabulācijas sauc par atmiņas halucinācijām, iztēles maldiem.

Visbiežāk šāda aizvietošana ir kognitīvā deficīta sekas: ņemot vērā iegaumēšanas un uzmanības fokusa zaudēšanas pasliktināšanos, "nepilnību" vietu aizved fiktīvs vai ņemts no citām avotu epizodēm.

Centrālās nervu sistēmas, garīgo traucējumu, intoksikācijas un psihotrauju organiskās slimības kļūst par tūlītējiem traucējumu cēloņiem.

Komplikācijas un sekas

Atmiņa pašas par sevi sarežģī cilvēka dzīvi. Tomēr, ņemot vērā dažādu slimību fona, var rasties arī komplikācijas - sociālo problēmu veidā, pastiprināta traumēšana, depresijas un trauksmes traucējumi, telpiskā dezorientācija.

Ar ievērojamu un biežu informācijas “izdzēšanu” dzīves kvalitāte neizbēgami cieš, daudzas profesionālās un ikdienas prasmes izzūd, un tiek zaudēta spēja izprast jaunas lietas. Dažiem pacientiem aizmāršība kļūst dzīvībai bīstama - parādās domas par pašnāvību, lai gan eksperti tos vairāk attiecina uz vienlaicīgu depresiju, kas raksturīgi daudzām cēloņsakarībām un fona slimībām (jo īpaši Alcheimera slimība vai multiplā skleroze).

Profesionālo un sadzīves prasmju zaudēšana izpaužas nepareizā mašīnu un instrumentu, ierīču un mehānismu izmantošanā, kā arī dažādās nepietiekamās darbībās. Tas viss izraisa palielinātu traumatizāciju, ieskaitot apkārtējiem cilvēkiem.

Depresija ir īpašs nosacījums, kas var būt gan atmiņas iemesls, gan to sekas, kas jāņem vērā diagnozē. Depresija attīstās pacientiem, pateicoties viņu bezpalīdzībai, neveiksmei, motivācijas trūkumam un ticības trūkumam ārstēšanas panākumiem.

Trauksmes traucējumi kā citu traucējumu komplikācija izpaužas pārmērīgi uztraucies par savu veselību, par ģimeni, kas bieži tiek apvienota ar depresijas parādīšanos.

Telpiskā dezorientācija, kā likums, ir pievienota fiksācija atmiņā, kas saistīta ar pašreizējo notikumu atcerēšanos. Traucējumi pati par sevi ir bīstami: cilvēkam ir grūti atrast sevi, pazūd pat dzimtajā apgabalā, neatzīst radiniekus.

Profilakse

Veselīga dzīvesveida vadīšanai ir izšķiroša nozīme atmiņas pārtraukšanas novēršanā. Tas var ietvert arī pareizu uzturu, darba līdzsvaru un atpūtas režīmus, izvairīšanos no nikotīna un alkohola lietošanas.

Šeit ir saraksts ar pārtikas produktiem, kas uzlabo smadzeņu aktivitāti:

• Sēklas, rieksti;
• Raudzēti piena produkti;
• Kakao, tumšā šokolāde;
• Jūras veltes, brūnaļģes;
• Brokoļi;
• Zaļumi.

Vajadzības gadījumā ir svarīgi savlaicīgi meklēt medicīnisko palīdzību, veikt medicīnisko pārbaudi un profilaktisko diagnostiku.

Lai optimizētu domu un atmiņas procesus, ieteicams veikt noteiktus treniņus - šādus šādus:

1. Viņi prātā veido zonas vai telpas plānu, numurē galvenos objektus un iegaumē tos. Pēc tam ar katru numurēto objektu saistiet noteiktas lietas vai objektus: tas palīdz attīstīt asociatīvo domāšanu.
2. Nākot klajā ar vārdu sēriju noteiktā secībā, kas saistīta asociatīvi, pēc tam iegaumējot sēriju un to reproducējot.
3. Iegaumējiet veselas vārdu sērijas pirmos burtus un pēc tam reproducējiet visu sēriju kārtībā, koncentrējoties uz iegaumētajiem pirmajiem burtiem.
4. Izvēlieties vairākus nesaistītus vārdus. Izveidojiet stāstu vai stāstu, kurā iesaistīti atlasītie vārdi.
5. Patvaļīga vārdu sērija ir sadalīta grupās - piemēram, pienene un Rowan ir augi, skrūvgriezis un āmurs ir instrumenti utt.
6. Iegaumējiet vārdus pēc viņu provizoriskās emocionālās krāsojuma, piemēram: skumja izkārnījumi, priecīga bumba utt.

Lai izvairītos no pārkāpumiem, ārsti neiesaka dīkstāves laiku: ir lietderīgi zīmēt, dziedāt, iesaistīties jebkurā aktīvā darbībā.

Gaismas kļūmju gadījumā jums jāreģistrē īpaši nozīmīgi notikumi rakstiski: ir lietderīgi sākt īpašu dienasgrāmatu, tajā rakstīt visu nepieciešamo.

Komunikācijai ar draugiem un radiem ir laba profilaktiska ietekme. Jūs varat apspriest ar viņiem dažus dzīves mirkļus, kā arī ar filmu vai grāmatu, kuru esat lasījis.

Protams, jums ir jābūt vairāk ārpus telpām: esiet fiziski aktīvs un vismaz ikdienas pastaiga.

Ir svarīgi atcerēties, ka atmiņas attīstības varbūtības pārtraukšanas varbūtība palielina ar ierobežotu komunikāciju, izolāciju, dzīvesveidu, fiziskās un garīgās aktivitātes trūkumu.

Prognoze

Nav viennozīmīgas atmiņas zaudēšanas prognozes, jo šos traucējumus var izraisīt pilnīgi atšķirīgi faktori. Problēmas novēršanai jābūt sarežģītai, atkarībā no cēloņa, patoloģiskā procesa fāzes, pacienta individuālajām īpašībām (vecums, vispārējā veselība, papildu simptomi). Bieži vien ir jākonsultējas ar ne tikai ģimenes ārstu, bet arī neirologu, psihiatru, terapeitu, endokrinologu, psihologu. Ja tiek atklāta Alcheimera slimība, ārsts izstrādā īpašu ārstēšanas shēmu, ieskaitot vingrinājumus kognitīvās smadzeņu stimulēšanai, fizikālajai terapijai. Sarežģītām patoloģijām nepieciešama obligāta medikamentu pārvaldība.

Profilaktiskos pasākumus nevajadzētu ignorēt, pat ja atmiņas pārtraukšana jau ir sastopama. Vienkārši pasākumi palēninās traucējumu progresēšanu. Ir optimāli apvienot zāļu terapiju ar pienācīgu uzturu, fiziskām aktivitātēm, līdzdalību sociālajā dzīvē, kā arī kognitīvo stimulāciju. Tas viss ļauj uzlabot prognozi un pielāgot pacienta ikdienas dzīves kvalitāti.