Hiponihija

Jautājums par to, kāpēc parādās hiponihija, ir, maigi izsakoties, dīvains, jo nagu hiponihijs (no grieķu onychos — nags + hipo — apakšā, apakšā) ir epitēlija zona, kas atrodas starp nagiem un pirkstu galu ādu..

Var teikt, ka hiponihijs atrodas zem naga, precīzāk, zem tā brīvās (distālās) malas, kas veidojas, naga plāksnei sniedzoties pāri pārejas punktam starp pirksta ādu un nagu, kur hiponihijs fiksē nagu. Nagi pirkstu galos.

Arī hiponihija – kopā ar onihodermālo traktu (naga pamatne nagu pamatnes distālajā daļā pie pārejas uz hiponihiju) ir barjera, kas noblīvē zemnaga telpu un pasargā to no ūdens, ķīmiskām vielām un mikroorganismiem.[1]

Kā izskatās hiponihija?

Ierobežojot pāreju no nagu pamatnes uz pirksta epidermu, hiponihijam ir mīksto audu sabiezējums zem nagu plāksnes brīvās malas. Hiponihija epiderma ir sabiezējusi, 90-95% sastāv no keratinocītiem; ir arī granulēts (granulēts) slānis, kura šūnu citoplazmā atrodas keratogialīna granulas - sākotnējais proteīns keratīna veidošanai. Ārējais, ragveida slānis distālajā daļā (tuvāk nagu gultnei) ir kompakts, un tuvāk nagu plāksnes brīvajai malai - ortokerotisks (biezāks) ar keratinocītiem, kas spēj nobriest no mitotiskā līdz termināli diferencētam stāvoklim un aizstāt. Atmirušās šūnas. Pamatā esošā derma (bez zemādas audiem) atrodas tieši uz pirksta pēdējās (distālās) falangas.

Ja paskatās uz veselīga naga augšdaļu, hiponihijs nav īpaši redzams, bet, ja paskatās zem naga no plaukstas puses, tad, ja paskatās cieši, var redzēt niecīgu ādas sloksni, kas nostiprina nagu līdz galam. Pirkstu.

Starp citu, periungual ādas struktūrās (ādas ruļļos) ietilpst paronīhijs, eponychium un hyponychium. Paronychium ir ādas rullītis, kas ierāmē nagu plāksnes malas. Eponychium ir proksimālā ādas kroka, kas veido kutikulu (plānais ragveida slānis uz nagu plāksnes). Kutikula un eponīhijs veido vēl vienu nagu pamatnes blīvējumu.

Kā aug hiponihija?

11. Grūtniecības nedēļā augļa šūnu grupa migrē no proksimālās nagu vagas un proksimāli izplatās pirkstos, diferencējoties nagu matricas rudimentos. Un naga lauka distālajā pusē parādās izciļņa, kas galu galā diferencējas hiponihijā. Nagu plākšņu parādīšanās no proksimālā nagu stiebra tiek fiksēta 13. Intrauterīnās attīstības nedēļā, un 32. Nedēļā augļa nagu vienība jau sastāv no nagu plāksnes, nagu matricas, nagu pamatnes, eponīhija un hiponihija.

Parasti hiponihijs aug tikai līdz pārejas punktam starp pirksta ādu un nagu.

Cēloņi Hiponihija

Epitēlija aizaugšanai starp pirkstu galu ādu un naga plākšņu daļu, kas izvirzīta virs tās, var izmantot tādus formulējumus kā: aizaugusi hiponihija, liela vai izvirzīta hiponihija un palielināta vai sabiezējusi hiponihija.

Ja epiderma pārejā starp pirksta ādu un nagu izvirzās virs pirksta spilventiņa uz augšu nagu plāksnes aizmugurē, tiek uzskatīts, ka hiponihija ir garāka par nagu.

Hiponihijas aizaugšanu var izraisīt šādi iemesli:

• nagu trauma;
• Garu nagu pieaudzēšana (ar daudz garāku nagu plākšņu brīvo malu), kā arī bieža manikīra ar gēla nagu pieaudzēšanu vai akrila nagu ilgstoša nēsāšana;
• dermatofītu izraisīta nagu sēnīšu slimība - onihomikoze , īpaši distālā un sānu subnagu sēne (kas vispirms skar hiponihiju un pēc tam izplatās uz nagu plāksni un nagu gultni);
• vienkāršs vai alerģisks kontaktdermatīts ;
• Acrodermatitis persistent pustularis allopo , ko bieži izraisa lokāla trauma vai pirkstu pēdējo falangu infekcija;
• nagu psoriāze ;
• apakšnagu hiperkeratoze, kas izraisa nagu plākšņu sabiezēšanu - pahionīhija ;
• bedru vai papulāra plaukstu un plantāra keratoderma ;
• sindroms vai Reitera slimība .

Riska faktori

Starp hiponihijas aizaugšanas riska faktoriem ir norādīts, ka tas izraisa ādas macerāciju, ilgstošu saskari ar ūdeni, ķīmisko vielu vai nagu lakas un nagu stiprināšanas līdzekļu iedarbību, zemnagu un periungual veidojumu klātbūtni ( kārpas , osteohondromu, eksostozi, apakšnaga glomusu audzēju). Telpa, fibrokeratoma, epidermas oniholemmālas cistas utt.); onihogrifoze (naga sabiezējums un tā deformācija putna naga formā).); onihogrifoze (naga sabiezējums un tā deformācija putna naga formā).

Turklāt ir ģenētiski noteiktas nagu un periungual ādas struktūru pazīmes, jo īpaši tādas iedzimtas (vai iegūtas naga traumas, subnagu eksostozes vai hiperkeratozes dēļ) patoloģija kā pterygium inversum unguis - apgrieztā vai apgrieztā nagu pterygium. Šajā patoloģijā hiponihija augot piestiprina nagu apakšpusē, un nagu pamatnes distālā daļa saplūst ar nagu plāksnes iekšējo virsmu.

Pathogenesis

Gadījumos, kad hiponihijas aizaugšana notiek biežas manikīra ar gēla nagu pieaudzēšanas vai akrila nagu ilgstošas ​​nodiluma dēļ, mehānisms ir skaidrojams ar palielinātu slodzi uz nagu plāksnes distālās brīvās malas, uz ko hiponihijas epitēlijs reaģē, aktivizējot šūnu dalīšanos.. Un jo garāka ir nagu brīvā mala, jo lielāka mehāniskā slodze ietekmē zemnaga zonu.

Nagu psoriāzes gadījumā, tāpat kā zemnagu hiperkeratozes gadījumā, ir traucēta stratum corneum šūnu proliferācija un diferenciācija; tiek novērota nagu sabiezēšana un iznīcināšana.

Nagu sēnīšu infekcijas gadījumā hiponihija bojājuma patoģenēze ir saistīta ar nagu plāksnes deformāciju un nagu pamatnes ādas sabiezēšanu, kas izraisa naga pacelšanos un hiponihija epitēlija lobīšanos no apakšā esošajiem audiem.

Simptomi Hiponihija

Bojāta hiponihija bieži noved pie naga atdalīšanās no gultas - oniholīze .

Pacienti ar nagu plāksnes psoriāzi vai apakšnagu hiperkeratozi bieži pamana, ka hiponihija ir atdalījusies vai ir attālinājusies no naga.

Hiponīhijā, tāpat kā pirkstu galu ādā, ir daudz jutīgu nervu galu, un hiponihijs (pareizāk sakot, viss pirksta gals) sāp, piemēram, ja ir apdeguši pirksti, dermatīts vai pastāvīgs akrodermatīts. Ja kaut kādā veidā tiek norauts hiponihijs - visbiežāk tas notiek ar traumatisku nagu plīsumu, akūtas sāpes var būt nepanesamas.

Ar pietūkumu, apsārtumu un sāpēm hiponihijas iekaisums kļūst acīmredzams, piemēram, hyponychia panaricia , nagu sēnīšu infekciju vai iekaisīgas onihopātijas, piemēram, retronihijas, gadījumā – ar apjomīgu granulācijas audu veidošanos zem nagu plāksnēm.

Diagnostika Hiponihija

Hiponihijas sabiezējums var ietekmēt vienu, dažus vai visus nagus — atkarībā no cēloņa.

Lai atklātu aizaugušu hiponihiju, nepietiek ar vienkāršu dermatologa vai podologa izmeklēšanu: ar neapbruņotu aci ir grūti novērtēt hiponihija stāvokli, tāpēc tiek izmantota onihoskopija - nagu dermatoskopija.[2]

Un, lai noskaidrotu tās aizaugšanas cēloni, tiek veikta diferenciāldiagnoze.

Profilakse

Lai izvairītos no problēmām ar hiponihiju, jums ir nepieciešams:

• rūpīgi rūpēties par nagiem;
• Izvairieties no nagu un pirkstu galu traumēšanas;
• Neaudzējiet garus nagus un neizmantojiet to pieaudzēšanu ļaunprātīgi, kā arī ilgstoši "nesasveriet" savas nagu plāksnes ar akrila "protēzēm". Skatīt - 5 galvenās nagu pieaudzēšanas briesmas ;
• Sargājiet nagus (un ādu) no ķīmiskām vielām (tam ir cimdi);
• ārstēt nagu sēnīti un visas dermatoloģiskas slimības un citus patoloģiskus stāvokļus, kas var radīt problēmas ar nagiem un apkārtnagu ādas struktūrām.

Noslēgumā, kas ir hiponihija. Runājot par terminoloģiju, tas ir balstīts uz grieķu onychos - naglu un priedēkli hypo-, kas arī norāda uz kaut kā pazemināšanos zem normas (piemēram, terminos "hipovitaminoze", "hipotonija" utt.). Un jautājums par to, kāpēc rodas hiponihija, ir vairāk nekā piemērots, jo šī retā, parasti iedzimtā nagu patoloģija vai anomālija tiek definēta kā naga daļas trūkums (pusnagla hipoplāzija) vai rudimentāra nagu klātbūtne.

Šī patoloģija var būt ģenētiska iezīme vai traucēta nagu veidošanās rezultāts intrauterīnās attīstības laikā. Hiponihija - bieži vien kombinācijā ar skeleta anomālijām - galvenokārt tiek konstatēta sindromos, ko izraisa mutācijas gēnos, kas kodē ādas un tās piedēkļu strukturālos proteīnus.