Hiponihija

Jautājums par to, kāpēc hyponychium parādās, ir dīvains, maigi izsakoties, jo nagu hiponijs (no grieķu onychos - nagu + hipo - zemāk, zemāk) ir epitēlija laukums, kas atrodas starp nagiem un pirkstu galiem.

Mēs varam teikt, ka hiponijs atrodas zem naga, precīzāk, zem tā brīvās (distālās) malas, kas veidojas, kad nagu plāksne sniedzas ārpus pārejas punkta starp pirksta ādu un nagu, kur hiponyhium fiksē nagus pirkstu galos.

Arī hiponhijs - kopā ar onikodermālo traktu (nagu isthmus nagu gultnes distālajā daļā pārejā uz hiponchium) ir barjera, kas aizzīmogo apakštagas telpu un aizsargā to no ūdens, ķīmiskām vielām un mikroorganismiem. [1]

Kā izskatās hiponhijs?

Norobežojot pāreju no nagu gultnes uz pirksta epidermu, hiponhija izskats mīksto audu sabiezē zem nagu plāksnes brīvās malas. Hiponhija epiderma ir sabiezēta, 90–95%, kas sastāv no keratinocītiem; Ir arī granulēts (granulārs) slānis to šūnu citoplazmā, kurai ir keratogialīna granulas - sākotnējais proteīns keratīna veidošanai. Ārējais, ragveida slānis distālajā daļā (tuvāk nagu gultnei) ir kompakts un tuvāk nagu plāksnes brīvajai malai - ortokeratotiskiem (biezākiem) ar keratinocītiem, kas spēj nobriest no mitotiskiem līdz termināli diferencētam stāvoklim un aizstāt mirušās šūnas. Pamata dermis (bez zemādas audiem) atrodas tieši uz pirksta pēdējā (distālā) falanga.

Ja paskatās uz veselīga naga augšdaļu, hiponyhium nav īpaši redzams, bet, ja paskatās zem naga no plaukstas puses, ja jūs uzmanīgi skatāties, varat redzēt niecīgu ādas sloksni, kas piestiprina naglu līdz pirksta galam.

Starp citu, periungālas ādas struktūras (ādas ruļļi) ietver parononiju, eponhiju un hiponiju. Parononijs ir ādas rullis, kas ierāmē nagu plāksnes malas. Eponychium ir proksimālā ādas kroka, kas veido kutikulu (plānais ragveida slānis uz nagu plāksnes). Kutikula un epončijs veido vēl vienu nagu gultnes blīvējumu.

Kā aug hiponhijs?

11. grūtniecības nedēļā augļa šūnu grupa migrē no proksimālās nagu vagas un izplatās proksimāli pirkstos, diferencējot nagu matricas pamatnes. Un nagu lauka distālajā pusē parādās grēda, kas galu galā atšķiras uz hiponiju. Nagu plākšņu parādīšanās no proksimālās nagu vārpstas tiek fiksēta 13. nedēļā, kad notiek intrauterīnās attīstības nedēļā, un 32. nedēļā augļa nagu bloks jau sastāv no nagu plāksnes, nagu matricas, nagu gultas, epončija un hiponhija.

Parasti hiponijs aug tikai līdz pārejas punktam starp pirksta ādu un nagu.

Cēloņi Hiponihija

Epitēlija aizaugšanai starp pirkstu galu ādu un virs tā izvirzītajām nagu plāksnīšu daļām, var izmantot tādus formulējumus kā: pāraugusi hiponija, liela vai izvirzīta hiponija un palielināta vai sabiezēta hiponhijs.

Kad epiderma pārejā starp pirksta ādu un nagu izvirzās virs pirksta spilventiņa augšup pa nagu plāksnes aizmuguri, hiponyhium tiek uzskatīts, ka tā ir garāka par naglu.

Šie cēloņi var izraisīt hiponychia aizaugšanu:

• Nagu trauma;
• Garie nagi (ar daudz garāku nagu plākšņu brīvu malu), kā arī biežu manikīru ar želejas nagu pagarinājumiem vai ilgstoši valkājot akrila nagus;
• Dermatofītu izraisīta sēnīšu nagu slimība - onychomycosis, īpaši distālā un sānu subnaga sēnīte (kas vispirms ietekmē hiponiju un pēc tam izplatās uz nagu plāksnes un nagu gultni);
• Vienkāršs vai alerģisks kontakts dermatīts;
• Acrodermatīts Pastāvīgs Pustularis Allopo, ko bieži izraisa lokalizēta trauma vai pirkstu pēdējo falangu infekcija;
• Nagu psoriāze;
• Subneju hiperkeratoze, kas izraisa nagu plākšņu sabiezēšanu - pachyonychia;
• Bedres vai papulārs plauksta un plantāra keratoderma;
• Sindroms vai reitera slimība.

Riska faktori

Among the risk factors for hyponychia overgrowth are noted leading to maceration of the skin prolonged contact with water, exposure to chemicals or nail polish and nail strengthening products, the presence of subnail and periungual formations (Warts, osteochondroma, exostosis, glomus tumor of the subnail space, fibrokeratoma, epidermal onycholemmal cistas utt.); onychogryphosis (nagu sabiezēšana un tā kroplība putna spīles formā).); Onychogryphosis (nagu sabiezēšana un tā kroplība putna spīles formā).

Turklāt ir ģenētiski noteiktas nagu un periungālu ādas struktūru īpašības, jo īpaši tādas iedzimtas (vai iegūtas nagu traumas, subnaga eksostozes vai hiperkeratozes dēļ) patoloģijai kā pterygium inversyum unguis - apgriezts vai apgriezts nagu pterigijs. Šajā patoloģijā hiponyhium piestiprinās pie naga apakšpuses, kad tā aug, un nagu gultnes distālā daļa saplūst ar nagu plāksnes iekšējo virsmu.

Pathogenesis

Gadījumos, kad hiponychia aizaugšana notiek bieža manikīra dēļ ar gēla nagu pagarinājumiem vai akrila nagu ilgstošu valkājot, mehānisms ir izskaidrojams ar pastiprinātu stresu uz nagu plāksnes distālo malu, uz kuru reaģē hiponychia epitēlijs, aktivizējot šūnu dalīšanu. Un jo ilgāk ir naga brīvā mala, jo mehāniskāks spriegums ietekmē apakšteiklību.

Nagu psoriāzē, tāpat kā subnag hiperkeratozē, ir traucēta slāņu radzenes šūnu proliferācija un diferenciācija; Tiek novērota nagu sabiezēšana un iznīcināšana.

Sēnīšu nagu infekcijas gadījumā hiponhija bojājumu patoģenēze ir saistīta ar nagu plāksnes deformāciju un nagu gultnes ādas sabiezēšanu, kas izraisa nagu pacelšanu, un hiponyhium epitēlijs, lai mizotu no apakšējā audiem.

Simptomi Hiponihija

Bojāts hiponhijs bieži noved pie naga atdalīšanas no gultas - onycholysis.

Pacienti ar nagu plāksnes psoriāzi vai subnag hiperkeratozi bieži pamana, ka hiponhijs ir atdalījies vai hiponhijs ir attālinājies no naga.

Hiponīnam, tāpat kā pirkstu galiem, ir daudz jutīgu nervu galu, un hiponijs (vai drīzāk viss pirksta gals) sāp, piemēram, ja pirksti tiek sadedzināti, dermatīts vai pastāvīgs akrodematīts. Ja kaut kā hiponhijs ir noplēsts - visbiežāk tas notiek ar traumatisku nagu asaru, akūtas sāpes var būt nepanesamas.

Ar pietūkumu, apsārtumu un sāpēm kļūst acīmredzams hipončijas iekaisums, piem. Hyponychia panaricia gadījumā sēnīšu nagu infekcijas vai iekaisuma onikopātija, piemēram, retronychia-ar apjomīgu granulācijas audu veidošanos zem nagu plāksnēm.

Diagnostika Hiponihija

Hyponchia sabiezēšana var ietekmēt vienu, dažus vai visus nagus - atkarībā no iemesla.

Lai noteiktu aizaugušu hiponhiju, nepietiek ar dermatologa vai podologa vienkāršu pārbaudi: ir grūti novērtēt hiponhija stāvokli ar neapbruņotu aci, tāpēc tiek izmantota nagu dermatoskopija. [2]

Un, lai noskaidrotu tā aizaugšanas cēloni, tiek veikta diferenciāldiagnoze.

Profilakse

Lai izvairītos no problēmām ar hiponyhium, jums ir nepieciešams:

• Rūpīgi rūpējieties par nagiem;
• Izvairieties no nagu un pirkstu galu traumēšanas;
• Neaudzējiet garus nagus un nelietojiet to pagarinājumu, kā arī ilgu laiku, lai "nenosvarētu" nagu plāksnes ar akrila "protēzēm". Skatīt - top 5 nagu pagarinājumu briesmas;
• Aizsargājiet nagus (un ādu) no ķīmiskām vielām (tam ir cimdi);
• Ārstējiet nagu sēnīti un visas dermatoloģiskās slimības un citus patoloģiskus apstākļus, kas var radīt problēmas ar nagiem un peri-nagu ādas struktūrām.

Noslēgumā, kas ir hiponychia. Terminoloģijas ziņā tā pamatā ir grieķu onikos - nagu un prefiksa hipo-, kas arī norāda uz kaut ko zemāka līmeņa pazemināšanos (piemēram, ar terminu "hipovitaminoze", "hipotonija" utt.). Un jautājums par to, kāpēc notiek hipončija, ir vairāk nekā piemērots, jo šī retā, parasti iedzimtā nagu patoloģija vai anomālija tiek definēta kā naga daļas (puse nagu hipoplāzijas) neesamība vai rudimentāra naga klātbūtne.

Šī patoloģija var būt ģenētiska īpašība vai traucēta nagu veidošanās rezultāts intrauterīnās attīstības laikā. Hyponychia - bieži kombinācijā ar skeleta anomālijām - galvenokārt ir atrodama sindromos, ko izraisa mutācijas gēnos, kas kodē ādas strukturālos proteīnus un tās piedēkļus.