Gūžas locītavas trohanterīts.

Gūžas locītavas trohanterīts ir augšstilba kaula cīpslu deģeneratīva un iekaisīga slimība, kurā tās tiek ietekmētas savienojuma vietā ar augšstilbu. Tūlīt rodas vairāki jautājumi: kas tas ir, kā to ārstēt, pie kāda ārsta vērsties, ko sagaidīt un kāda ir tā prognoze.

Cēloņi Gūžas locītavas trohanterīts.

Ir diezgan daudz dažādu iemeslu, kas var izraisīt tāda stāvokļa attīstību kā gūžas locītavas trohanterīts. Pirmkārt, šis stāvoklis attīstās cilvēkiem, kuri piedzīvo palielinātu muskuļu un skeleta sistēmas slodzi, pastāvīgi tiek pakļauti fiziskai pārslodzei, stresam. To bieži novēro sportistiem, kas profesionāli nodarbojas ar sportu, personām ar hipertreniņu - pārmērīgu skeleta muskuļu treniņu. Šajā gadījumā visbiežāk gūžas locītavas skar personas, kas nodarbojas ar tādiem sporta veidiem, kas rada slodzi tieši šai locītavai: tā var būt skriešana, soļošana, nūjošana, vingrošana, vieglatlētika. Protams, pirms patoloģiskā stāvokļa var būt arī muskuļu un skeleta sistēmas trauma, neatkarīgi no tā, vai tas ir sasitums, mežģījums vai lūzums. Bieži vien cilvēki ar pārmērīgu ķermeņa masu tiek pakļauti attiecīgajai slimībai, jo viņu vielmaiņas procesi ir strauji traucēti, un ir papildu slodze uz apakšējām ekstremitātēm (kauliem, muskuļiem, saitēm, cīpslām).

Cēlonis var būt hormonālā fona pārkāpums vai noteiktas ķermeņa anatomiskās un fizioloģiskās īpatnības, kas darbojas kā riska faktori vai pastiprinoši faktori. Normāla imūnsistēmas stāvokļa pārkāpumi, jo īpaši autoimūna agresija, var izraisīt šī stāvokļa attīstību. Dažreiz trohanterīts rodas uz pārnesto infekcijas slimību fona vai kādu laiku pēc tām. Par visbīstamāko tiek uzskatīta baktēriju endo- un eksotoksīnu, to metabolisma produktu (baktēriju intoksikācijas) ietekme, kā arī vīrusu infekcijas ietekme. Pat pastāvīgi vīrusi asinīs, būdami neaktīvā formā, var izraisīt slimības attīstību. Bieži slimība attīstās uz sēnīšu infekcijas fona. To bieži diagnosticē arī pacienti ar tuberkulozes infekciju. Dažreiz cēlonis ir arī citas muskuļu un skeleta sistēmas patoloģijas. Piemēram, trohanterīts var attīstīties uz paaugstināta sēžas muskuļu tonusa fona, kas radās osteohondrozes, osteoporozes, skoliozes fona. Cēlonis var būt arī sistēmiski traucējumi augšstilba kaulā, kas rodas uz vecumu saistītu izmaiņu fona. Piemēram, cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem ar osteoporozes simptomiem, bieži rodas vielmaiņas traucējumi, endokrīnās un imūnsistēmas traucējumi, ir akūti iekaisuma procesi, hroniski infekcijas perēkļi, kas galu galā izraisa trohanterīta attīstību.

Riska faktori

Gūžas trohanterīta attīstībai var būt daudz riska faktoru. Piemēram, gūžas trauma var būt galvenais riska faktors, kas izraisa slimības attīstību. Diez vai tas ir galvenais šī patoloģiskā stāvokļa attīstības iemesls. Nedomājiet, ka tikai nopietns lūzums var izraisīt patoloģijas attīstību. Kā riska faktors pat neliels gūžas sasitums, saišu sastiepums vai mežģījums var darboties kā riska faktors. Turklāt, ja trauma radusies uz vielmaiņas traucējumiem, imunitātes samazināšanās, traucēta hormonālā fona vai vecumā virs 60 gadiem, kad organismā valda destruktīvi procesi, risks palielinās daudzkārt. Jebkura gūžas trauma vai mikrobojājums var darboties kā sprūda faktors, kas veicina patoloģiskā procesa attīstību. Lai mazinātu risku, saņemot gūžas traumu, pēc iespējas ātrāk jādodas uz tuvāko traumpunktu vai ķirurģijas nodaļu. Tas palīdzēs izvairīties no sarežģījumiem.

Podagra var būt slimības attīstības riska faktors. Bieži trohanterīts attīstās tiem cilvēkiem, kuriem ir podagra pat remisijas stadijā. Pats fakts par šīs slimības klātbūtni pacienta anamnēzē ir pietiekams. Podagra ir nopietna muskuļu un skeleta sistēmas slimība, kas attīstās diezgan strauji un ko pavada akūts iekaisuma process un sāpes pēdas pirmā pirksta rajonā. Šajā gadījumā sāpēm ir lēkmei līdzīgs raksturs, tās sākas pēkšņi, pārsvarā vakarā. Tajā pašā laikā parādās ādas apsārtums, pacientam ir grūti un dažreiz pat neiespējami nostāties uz kājas. Apvienojot šo patoloģiju ar trohanterītu, sāpes var aptvert ne tikai pirkstu, bet arī augšstilbu, apstarot visā kājā. Sāpes ir ilgākas, uzbrukumi notiek daudz biežāk.

Skolioze anamnēzē vai pat skoliotiska poza var tikt uzskatīta par trohanterīta riska faktoru. Tas ir saistīts ar faktu, ka skolioze izraisa mugurkaula izliekumu uz sāniem. Līdz ar to notiek visas muskuļu un skeleta sistēmas deformācija. Ir liela slodze uz kājām un asimetrisks slodzes sadalījums. Asimetrijas klātbūtne (viens plecs augstāks par otru, nepareizs lāpstiņu novietojums, gurni) tiek uzskatīta par nozīmīgu riska faktoru trohanterīta attīstībā.

Kā riska faktori tiek iekļauti tādi stāvokļi kā artrīts, artrozoartrīts un arterīts. Kopumā šos stāvokļus var raksturot kā iekaisuma procesus, kas rodas locītavās, blakus esošajos traukos. Šajā gadījumā iekaisums var progresēt līdz pat smaga ģeneralizēta iekaisuma procesa attīstībai, kas skar vairākas locītavas, tostarp gūžas locītavu. Ir arī vērts atzīmēt, ka iekaisuma process palielinās, ja cilvēkam ir hroniski iekaisuma procesi, ir infekcijas avoti, akūtas alerģiskas, infekcijas, slimības, psiholoģiskas traumas, smags stress. Iekaisuma progresēšanu veicina un paaugstināts nogurums, nepietiekams uzturs, nepietiekams miegs, imūnsistēmas traucējumi, hormonālais fons, audu vielmaiņas traucējumi. Tā kā riska faktori ir arī vides apstākļi, piemēram, ilgstoša uzturēšanās mitrā, aukstā telpā, caurvēja klātbūtne, var pasliktināt slimības gaitu vai provocēt tās attīstību. Vitamīnu trūkums, noteiktu uztura sastāvdaļu trūkums organismā, piemēram, olbaltumvielas, tauki, ogļhidrāti, var izraisīt trohanterozes attīstību. Pārmērīgs ķermeņa svars, kā arī svara trūkums var izraisīt iekaisuma procesa attīstību un saglabāšanos. Osteoartrītu pavada deģeneratīvi un deformējoši procesi. Šajā gadījumā vispirms attīstās iekaisuma process locītavās, pēc tam ir neskaitāmi funkcionālie traucējumi, notiek audu (muskuļu, kaulaudu) iznīcināšana. Tas bieži attīstās kā artrīta sekas, kā arī ar vecumu saistītu izmaiņu rezultāts cilvēka organismā. Tas bieži attīstās uz vairāku iekaisumu, zemas imunitātes, biežu saaukstēšanās, infekcijas slimību fona.

Riska grupā ietilpst arī cilvēki ar osteoporozi, jo šī slimība ir vielmaiņas traucējumi, kuros krasi samazinās kaulu audu daudzums, blīvums un masa. Tas izraisa muskuļu vājumu, trauslumu un palielinātu kaulu trauslumu, kas izraisa biežus lūzumus, kaulu bojājumus. Ir zināms, ka jebkura trauma palielina gūžas locītavas trohanterīta attīstības risku. Pirmkārt, trohanterīta attīstības risks veicina vitamīnu, mikroelementu trūkumu un hormonālā fona pārkāpumu. Pirmkārt, sievietes menopauzes periodā ir pakļautas riskam.

Nozīmīgu riska grupu veido pacienti ar slimībām un endokrīnā profila traucējumiem, ar hormonālā stāvokļa traucējumiem. Uzmanība tiek vērsta uz trohanteriskā indeksa pārkāpumu, kas nosaka augšstilba optimālo izmēru un proporcijas. Šī indeksa pārkāpums notiek uz hormonālā fona pārkāpumu fona. Nepareizi rādītāji darbojas kā prognozētājs, kas norāda uz trohanterīta attīstības risku. Pārkāpumi galvenokārt rodas saistībā ar hormonālajiem traucējumiem, imunitātes samazināšanos un iekaisuma procesu attīstību. Šis indekss ir atkarīgs no vairogdziedzera hormona līmeņa, no kortizola, kā arī no dzimumhormonu līmeņa un attiecības. Pirmkārt, ar vairogdziedzera patoloģiju palielinās trohanteriskā indeksa izmaiņu risks un attiecīgi arī locītavas trohanterīta attīstības risks. Visjutīgākie pret šo stāvokli ir personas, kurām ir joda deficīts. Tie galvenokārt ir cilvēki, kas dzīvo reģionos ar joda deficītu, kā arī grūtnieces.

Protams, svarīga riska grupa ir pacienti ar pārmērīgu ķermeņa masu. Tas ir saistīts ar palielinātu slodzi uz iekšējiem orgāniem, uz apakšējām ekstremitātēm. Ja vielmaiņas, imūnsistēmas un hormonālie traucējumi tiek kombinēti ar lieko svaru, risks palielinās daudzkārt.

Nestabila iegurņa sindroms. Iegurņa muskuļu pārslodze un pārslodze var izraisīt funkcionālu bloku attīstību, sāpīgas sajūtas. Tā rezultātā attīstās iekaisuma process. Tas var ietekmēt gūžas locītavu, kas izraisa tāda stāvokļa attīstību kā trohanterīts. Dažos gadījumos trohanterīta attīstība var rasties saistībā ar mugurkaula jostas daļas patoloģiju. Riska grupā šim faktoram var iekrist pacienti ar disku trūci, izvirzījumu, disku trūci, pārvietotiem skriemeļiem, citām jostas slimībām.

Simptomi Gūžas locītavas trohanterīts.

Gūžas trahanterītam, kā likums, nav specifiskas simptomatoloģijas, tāpēc to ir diezgan grūti diagnosticēt. Visbiežāk simptoms ir viens un vienīgais – sāpes gūžas locītavas rajonā. Bet dažos gadījumos pacients pat nevar precīzi noteikt sāpju lokalizāciju. Viņš vienkārši sajūt sāpes kājā, kurai nav precīzas lokalizācijas, vai dažreiz maina atrašanās vietu. Sāpju raksturs, smagums un intensitāte ir atkarīga no daudziem faktoriem, tostarp slimības stadijas, vienlaicīgām patoloģijām. Daudzi pacienti atzīmē sāpes, kas skar visu augšstilba aizmugurējo virsmu no pašas gūžas locītavas līdz ceļgalam. Sāpju intensitāte var arī atšķirties. Turklāt tas var ievērojami atšķirties un mainīties epizodiski. Hroniska iekaisuma procesa gadījumā sāpes ir smeldzošas, akūtā iekaisuma procesa gadījumā tās ir akūtas sāpes, kas sākas pēkšņi, stipri iet un arī pēkšņi apstājas, vai pārvēršas trulās sāpēs. Akūtām sāpēm ir epizodisks raksturs, savukārt hroniskas sāpes, kā likums, ilgst ilgu laiku, praktiski neapstājas.

Viens no trohanterīta simptomiem var būt kustību traucējumi gūžas locītavā, kā arī diskomforts ejot, mainot pozu. Īpaši sāpes un diskomforts palielinās ar pēkšņām kustībām. Ir diezgan grūti dot locītavas rotāciju un atsaukšanu uz sāniem. Ir arī vērts atzīmēt, ka sāpes bieži parādās vakarā un naktī, samazinās no rīta un dienas laikā. Hroniskā formā, kā likums, blāvas sāpes sāpes nemazinās un traucē pacientu gan naktī, gan dienā.

Akūts trohanterīts

Gūžas locītavas slimība, kas strauji attīstās bez jebkādiem prekursoru simptomiem. Tas sākas akūti, ar asām, caururbjošām sāpēm locītavā. Bet dažos gadījumos pacients pat nevar precīzi noteikt sāpju lokalizāciju. Sāpes var būt tikai kājā, iegurņa vai pat cirkšņa rajonā, vai dažreiz sāpes maina atrašanās vietu (sāpju apstarošana gar nervu šķiedru). Sāpju raksturs ir atkarīgs no daudziem faktoriem, tostarp slimības stadijas, vienlaicīgām patoloģijām. Bieži vien ar akūtu trohanterītu sāpes skar visu augšstilba aizmugurējo virsmu no pašas gūžas locītavas līdz ceļgalam. Akūta iekaisuma procesa gadījumā tās ir akūtas sāpes, kas sākas pēkšņi, stipri pāriet un arī pēkšņi apstājas. Ja tas pāriet hroniskā formā, tas pārvēršas par blāvām sāpēm. Akūtām sāpēm ir epizodisks raksturs, tās nomoka akūti, stipri, bet īslaicīgi, ar noteiktiem vienmērīgiem vai neregulāriem intervāliem. Akūta trohanterīta pazīme var darboties kā kustību pārkāpums gūžas locītavā. Daudzi pacienti atzīmē diskomfortu, ejot, mainot stāvokli. Asas kustības ir gandrīz neiespējami veikt, ir grūti piešķirt rotāciju un locītavas izvilkšanu uz sāniem. Vēl viena akūta trohanterīta pazīme - sāpes parādās vakarā un naktī, neļaujot cilvēkam gulēt. Tas samazinās no rīta un dienas laikā.

Hronisks trohanterīts

Trohanterīts var rasties hroniskā formā. Tam nav arī specifiskas simptomatoloģijas, tāpēc to ir diezgan grūti diagnosticēt. Galvenais simptoms ir sāpes gūžas locītavas rajonā. Ir sāpes, kas skar visu augšstilba aizmugurējo virsmu no gūžas locītavas līdz ceļgalam. Kad attīstās hronisks trohanterīts, sāpes ir blāvas un sāpīgas. Hroniskas sāpes, kā likums, ilgst ilgu laiku, praktiski neapstājas.

Sāpes pavada kustību traucējumi gūžas locītavā, diskomforts ejot, mainot stāvokli. Hroniskā formā, kā likums, trulas sāpošas sāpes nemazinās un traucē pacientu gan naktī, gan dienā. Tas var turpināties ilgus gadus, un pretsāpju līdzekļi ne vienmēr ir efektīvi.

Trohanterīta paasinājums

Trohanterīts var saasināties riska faktoru klātbūtnē, uz citu somatisko un psihosomatisku slimību fona, ar pārslodzi, nervu stresu, nepietiekamu uzturu, uz hormonālo traucējumu, imunitātes, vielmaiņas, homeostāzes fona.

Gūžas trohanterīta attīstībai var būt daudz riska faktoru. Piemēram, gūžas vai citas apakšējās ekstremitātes daļas trauma. Gan nopietns lūzums, gan neliels mikrobojājums var izraisīt trohanterīta attīstību. Īpaši bīstami ir augšstilba kaula galvas bojājumi. Hroniska trohanterīta saasināšanās var rasties tādu apstākļu klātbūtnē kā gūžas sasitums, saišu sastiepums vai mežģījums. Bieži saasināšanās bez būtiskiem cēloņiem notiek pacientiem, kas vecāki par 60 gadiem, kad organismā valda destruktīvi procesi. Jebkura gūžas trauma vai mikrobojājums var darboties kā sprūda faktors.

Paasinājums var notikt uz podagras fona, jo trohanterīts bieži attīstās tiem, kam ir bijusi podagra. Apvienojot šo patoloģiju ar trohanterītu, sāpes var aptvert ne tikai pirkstu, piemēram, podagru, bet arī visu augšstilbu, apstarojot visu kāju. Ar kombinētu patoloģiju sāpes ir ilgākas, uzbrukumi notiek daudz biežāk.

Skolioze anamnēzē vai pat skoliotiska poza, muskuļu un skeleta sistēmas deformācija kopumā var izraisīt saasinājumu. Paasinājums notiek arī tad, kad liela slodze tiek uzlikta kājām, ir asimetrisks slodzes sadalījums. Tādi stāvokļi kā artrīts, artrozoartrīts, arterīts nonāk kā riska faktori, kas provocē trohanterīta paasinājumu. Paasinājumu veicina paaugstināts nogurums, nepietiekams uzturs, nepietiekams miegs, imūnsistēmas traucējumi, hormonālais fons, audu vielmaiņas traucējumi un pat ilgstoša cilvēka uzturēšanās mitrā, aukstā telpā.

Liekais svars, nepietiekams svars vai nepietiekams svars var izraisīt paasinājumu attīstību. Riska grupā ietilpst arī cilvēki ar osteoporozi.

Bieži paasinājumi tiek novēroti pacientiem ar endokrīnā profila slimībām un traucējumiem, ar hormonālā stāvokļa traucējumiem, sievietēm menopauzes periodā, personām ar joda deficītu un vairogdziedzera slimībām.

Sāpes ar trohanterītu

Trohanterīta gadījumā pacienti sūdzas par sāpēm. Parasti tās ir asas vai trulas sāpes (atkarībā no slimības formas: akūta vai hroniska). Vairumā gadījumu sāpes ir vienīgā šīs slimības pazīme. Sāpes gūžas locītavā. Bieži vien sāpes sniedzas visā gūžas zonā, līdz pat ceļgalam. Bieži skar augšstilba aizmuguri. Pretsāpju līdzekļi palīdzēs mazināt sāpes.

Divpusējs trohanterīts

Nosaukums runā pats par sevi: divpusējs trohanterīts ir gūžas locītavas slimība, kas vienlaikus skar abas locītavas. Šajā gadījumā, kā likums, sāpes ir vienlīdz izteiktas gan gūžas labajā, gan kreisajā pusē, var aptvert visu augšstilba aizmugurējo virsmu.

Riska grupā ietilpst arī cilvēki ar osteoporozi, jo šī slimība ir vielmaiņas traucējums, kurā krasi samazinās kaulu audu daudzums, blīvums un masa. Cilvēki ar šo diagnozi bieži tiek pakļauti gūžas traumām, tāpēc slimība attīstās, notiek strauja pārnešana no viena gūžas uz otru. Divpusējā trohanterīta attīstības risks ir pakļauts pacientiem, kuriem trūkst vitamīnu, mikroelementu un hormonu traucējumu, kā arī pacientiem ar lieko svaru. Ja vielmaiņas, imūnsistēmas un hormonālos traucējumus apvieno ar lieko svaru, risks palielinās.

Simptomi neatšķiras no vienpusēja trohanterīta simptomiem. Pacients ir noraizējies par sāpēm gūžas locītavā. Šajā gadījumā ir vieglāk noteikt diagnozi. Gadījums ir grūtāks, ja pacients nevar tik precīzi noteikt sāpju lokalizāciju. Viņš vienkārši jūt sāpes kājā, kurai nav precīzas lokalizācijas, vai dažreiz maina atrašanās vietu. Šī parādība tiek novērota diezgan bieži. To sauc par sāpju apstarošanu, tas ir, sāpju izplatīšanos uz blakus esošajām, neskartajām vietām. Sāpju intensitāte var būt arī dažāda. Tas, pirmkārt, ir atkarīgs no slimības formas. Hroniska iekaisuma procesa attīstības gadījumā sāpēm ir mokošs raksturs, akūtā iekaisuma procesa gadījumā - akūtas sāpes. Akūtām sāpēm ir epizodisks raksturs, savukārt hroniskas sāpes ir ilgstošas ​​un neapstājas.

Tas ir ievērojams ar kustību traucējumiem abās locītavās, kā arī diskomfortu ejot, mainot stāvokli. Divpusējā trohanterīta gadījumā sāpes var sasniegt tādas robežas, ka cilvēks nevar atspiesties uz ekstremitāšu, nevar stāvēt uz kājas un tāpēc kļūst pie gultas. Muskuļi pakāpeniski vājina (myasthenia gravis). Šim stāvoklim ir nelabvēlīga prognoze un tas var izraisīt invaliditāti.

Divpusējā trohanterīta ārstēšanai tiek izmantotas sarežģītas metodes. Pamatā jābūt fiziskai rehabilitācijai, ieskaitot ārstnieciskās un adaptīvās fiziskās sagatavošanas metodes, masāžu, aktīvā-pasīvā vingrošanu, peldēšanu. Sāpju un iekaisuma mazināšanai tiek izmantota zāļu terapija, jo īpaši pretiekaisuma, pretdrudža līdzekļi. Smagu sāpju gadījumā tiek izmantoti anestēzijas līdzekļi. Biežāk zāļu terapija tiek izmantota akūtā slimības formā, kad nepieciešams ātri mazināt sāpes un kontrolēt iekaisuma procesu. Hroniskā formā piemērotāk ir uzsvērt homeopātiskos, tautas līdzekļus, fizisko rehabilitāciju.

Labās gūžas locītavas trohanterīts

Kā ir viegli uzminēt pēc slimības nosaukuma, labās gūžas locītavas trohanterīts ir stāvoklis, kad patoloģiskais process aptver labo locītavu. Šajā gadījumā pastāv divpusēja trohanterīta attīstības risks, ja ārstēšana netiek veikta vai tiek veikta nepareizi.

Ir diezgan daudz iemeslu labās locītavas sadursmei. Pirmkārt, slimība var attīstīties pēc labās gūžas traumas. Otrkārt, cēlonis var būt nesen pārnesta infekcijas vai iekaisuma slimība, īpaši, ja tā attīstījās uz iekaisuma procesa labās puses lokalizācijas fona. Piemēram, trohanterīts var būt divpusējas vai labās puses pneimonijas, pielonefrīta, labās puses bronhīta un tā tālāk sekas. Bieži vien gūžas locītavas traumas izraisa līdzīga stāvokļa attīstību. Par visbīstamāko tiek uzskatīta to metabolisma baktēriju produktu ietekme (baktēriju intoksikācija), kā arī vīrusu infekcijas ietekme. Labās puses trohanterīts var attīstīties uz paaugstināta sēžas muskuļu tonusa fona, osteohondrozes, osteoporozes, skoliozes fona.

Skolioze anamnēzē, skoliotiskā poza ir viens no galvenajiem labās puses trohanterīta attīstības iemesliem. Tas ir saistīts ar faktu, ka skolioze izraisa mugurkaula izliekumu uz sāniem. Ja mugurkauls ir izliekts uz labo pusi, attiecīgi ir muskuļu un skeleta sistēmas deformācija kopumā. Pirmkārt, kājas tiek pakļautas lielai slodzei, ir asimetrisks slodzes sadalījums. Daudz lielākā mērā slodze tiek uzlikta uz labo pusi, uz labo gūžas locītavu, kā dēļ tajā notiek iekaisuma process.

Bieži attīstās kā artrīta sekas, īpaši, ja artrīts ir labās puses artrīts. Bieži attīstās uz vairāku iekaisumu, zemas imunitātes, biežu saaukstēšanās, infekcijas slimību fona. Labās puses trohanterīts var rasties kritiski slimiem un gulošiem pacientiem, ilgstošas ​​hospitalizācijas laikā, īpaši, ja viņi guļ labajā pusē.

Riska grupā ietilpst arī cilvēki, kas slimo ar osteoporozi, jo šī slimība ir vielmaiņas traucējums, kurā strauji samazinās kaulaudu daudzums. Trohanterīta attīstības risku veicina vitamīnu, mikroelementu trūkums, nepietiekams uzturs. Pacientiem ar joda deficītu visvairāk ir risks saslimt ar trohanterītu. Tas galvenokārt attiecas uz cilvēkiem, kuri dzīvo reģionos ar joda deficītu, kā arī grūtniecēm un pacientiem ar vairogdziedzera patoloģiju. Svarīga riska grupa ir pacienti ar pārmērīgu ķermeņa masu. Tas ir saistīts ar palielinātu slodzi uz apakšējām ekstremitātēm.

Labās gūžas locītavas trohanterīts, kā arī citas tās formas, nav specifiskas simptomatoloģijas. Stāvokli ir diezgan grūti diagnosticēt. Gandrīz vienmēr ir nepieciešama diferenciāldiagnoze, kuras pamatā ir instrumentālās izmeklēšanas metodes, piemēram, rentgena starojums, CT, MRI un retāk ultraskaņa. Pamatojoties uz vienu simptomu - sāpēm, ir diezgan grūti noteikt precīzu diagnozi. Fakts ir tāds, ka sāpes nav īpaša trohanterīta pazīme, tās var būt daudzu apakšējo ekstremitāšu traumu un slimību simptoms.

Labās puses trohanterīta ārstēšanai tiek izmantotas sarežģītas darbības metodes. Pamats ir zāļu terapija akūtā fāzē. Pēc akūta iekaisuma noņemšanas tiek piemērotas fiziskās rehabilitācijas metodes. Šajā gadījumā ir nepieciešams veikt dažādus vingrinājumu kompleksus, kas ietekmē ne tikai kājas, bet arī visu ķermeni kopumā. Šobrīd gandrīz visās rehabilitācijas programmās ir iekļauta relaksācija, elpošanas vingrinājumi, jo tie iedarbina atveseļošanās procesus, ļauj organismam pēc iespējas ātrāk atjaunoties.

Kreisās puses trohanterīts

Kreisās puses trohanterīts attiecas uz trohanterīta formu, kurā kreisais gurns ir iesaistīts patoloģiskajā procesā. Visbiežāk cēlonis ir skolioze, kurā mugurkaula izliekums tiek novirzīts uz kreiso pusi. Tas noved pie nepareiza slodzes sadalījuma, jo īpaši pie tā, ka kreisajai locītavai ir lielāks svars un lielāka slodze, kas izraisa iekaisumu. Nesen pārnēsātas iekaisuma un infekcijas slimības, kas skar kreiso pusi, noved pie tā, ka kā komplikācija var attīstīties kreisās puses trohanterīts. Runa ir par dažādām somatiskām saslimšanām, piemēram, kreisās puses bronhītu, kreisās puses pneimoniju, pielonefrītu, dažām ginekoloģiskām un uroloģiskām saslimšanām.

Protams, cēlonis var būt kreisās locītavas trauma. Jebkura kreisā gūžas trauma vai pat mikrobojājums var darboties kā sprūda faktors, kas veicina patoloģiskā procesa attīstību. Podagra var būt slimības attīstības riska faktors. Podagru pavada akūts iekaisuma process un sāpes pēdas pirmā pirksta rajonā. Kombinējot ar trohanterītu, sāpes var aptvert ne tikai pirkstu, bet arī augšstilbu, izstarot visu kāju. Kreisās puses podagra izraisa kreisās puses trohanterīta attīstību. Dažas sirds slimības var izraisīt arī kreisās puses trohanterīta attīstību. Artrīts, artrozoartrīts, arterīts darbojas kā riska faktori.

Būtiska riska grupa ir pacienti ar endokrīnā profila slimībām un traucējumiem, ar hormonālā stāvokļa traucējumiem. Iegurņa muskuļu pārslodze un pārslodze var izraisīt funkcionālu bloku attīstību, sāpīgas sajūtas, trohanterītu.

Kreisās gūžas locītavas trohanterītam, kā likums, arī nav specifisku simptomu. To traucē sāpes, kas lokalizētas kreisajā pusē. Sāpju intensitāte var būt dažāda. Hroniska iekaisuma procesa gadījumā sāpes ir smeldzošas, akūtā iekaisuma procesa gadījumā sāpes ir asas, pēc būtības lēkmei līdzīgas.

Tradicionāli LFK lieto ārstēšanai un atveseļošanai. Jāatceras, ka kustību aktivitāte ir balsta un kustību sistēmas veselības atslēga. Ir nepieciešams piemērot īpašus fiziskos vingrinājumus visa ķermeņa muskuļiem, apakšējām ekstremitātēm, kā arī relaksācijas, elpošanas vingrinājumus. Kopumā ieteicams veikt kompleksu ārstēšanu: fiziskus vingrinājumus, masāžu, aktīvā-pasīvā vingrošanu vai peldēšanu. Narkotiku terapija tiek nozīmēta, lai atvieglotu iekaisuma procesu, novērstu komplikācijas. Ar pareizi izvēlētu ārstēšanu gūžas locītavas trohanterītu var pilnībā izārstēt.

Diagnostika Gūžas locītavas trohanterīts.

Lai diagnosticētu gūžas locītavas trohanterītu, nepieciešama ortopēda vai ķirurga konsultācija. Šie speciālisti veiks vispārēju pārbaudi, gūžas locītavas un, iespējams, mugurkaula, muguras un muguras lejasdaļas iztaustīšanu. Tas ir nepieciešams, jo nereti gūžas locītavas iekaisums ir mugurkaula, muguras muskuļu iekaisuma izmaiņu sekas. Sajūti, vai kaulos, muskuļos un cīpslās nav deformāciju, sāpīgumu, jaunveidojumu, skavas. Cilvēks var veikt dažus vingrinājumus, pēc kuriem tiek novērtēti nepieciešamie parametri (funkcionālie testi). Dažkārt tiek veikta papildu diagnostika, izmantojot speciālu aparatūru, piemēram, rentgens, tomogrāfija (CT, MRI), ultraskaņa. Ja nepieciešama papildus konsultācija ar speciālistu, ārsts izdos nosūtījumu.

Galvenā diagnostikas metode gūžas locītavas trohanterīta diagnostikā ir instrumentālā diagnostika. Visizplatītākās un biežāk lietotās metodes ir radioloģiskā izmeklēšana, datorizētā, magnētiskās rezonanses tomogrāfija. Šīs metodes ļauj vizualizēt patoloģijas ainu, pārbaudīt gūžas locītavu, iegurņa reģionu kopumā, kā arī jostas, mugurkaula, citas blakus esošās zonas. Turklāt, izmantojot CT un MRI, iespējams detalizēti izpētīt blakus esošos audus, novērtēt tajos izmaiņu raksturu. Ir iespējams izmeklēt ne tikai skeletu, bet arī mīkstos audus. Tāpat var novērtēt, vai nav bojājumu apkārtējos audos, vai nav iekaisuma process. CT un MRI ir visinformatīvākās metodes. Bet šīm metodēm ir noteiktas kontrindikācijas, un tās ir diezgan dārgas, kas ne vienmēr ļauj tās izmantot, it īpaši lauku apvidos, prom no metropoles.

Šajā sakarā radioloģiskā izmeklēšana (rentgena starojums) tagad tiek plaši izmantota kā galvenā diagnozes metode. Šī ir diezgan vienkārša, ērta metode. Ar rentgena palīdzību var iegūt vēlamās zonas kontrasta attēlu. Rentgens sniedz detalizētu informāciju, precīzus gūžas locītavas raksturlielumus, ja nepieciešams, var iegūt arī mugurkaula, citu muskuļu un skeleta sistēmas daļu raksturojumu.

Diferenciālā diagnoze

Diferenciāldiagnoze ir gandrīz galvenais trohanterīta diagnozes posms. Tas ir saistīts ar faktu, ka šai slimībai nav īpašu pazīmju, kas liecinātu par trohanterīta attīstību. Ir tāda pamata zīme kā sāpes. Tomēr tas var liecināt par daudzām slimībām, un tāpēc sāpes kā trohanterīta simptoms ir jānošķir no citu slimību un sindromu raksturīgajām izpausmēm. Šis ir ļoti svarīgs posms, kas ļauj precīzi diagnosticēt un pēc tam arī tā rašanās cēloni. Tas, cik precīzi tiks veikta diagnoze, ir atkarīgs no izvēlētās ārstēšanas taktikas un tās efektivitātes. Bez diagnozes nav iespējams izrakstīt ārstēšanu. Trohanterīta diferenciāldiagnozes gaitā visbiežāk tiek izmantotas instrumentālās pētījumu metodes, no kurām galvenā ir rentgena starojums. Ja ir tāda iespēja, tiek izmantotas CT un MRI metodes.