Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Alkohola reibums: prātīgs skatījums uz pašreizējo problēmu
Pēdējā pārskatīšana: 07.06.2024

Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Piedzēries cilvēks vienmēr ir neglīts, un tas viss tāpēc, ka viņš pilnībā nespēj kontrolēt savu izturēšanos. Sakarā ar etanola narkotisko iedarbību (aktīvā sastāvdaļa visos alkoholiskajos dzērienos), CNS nespēj adekvāti un savlaicīgi reaģēt uz apkārtējās pasaules parādībām, tāpēc piedzēries personas izturēšanās visbiežāk neatbilst situācijai. Psihiskos traucējumos var novērot identisku ainu. Nav pārsteidzoši, ka alkohola izjauktu cilvēku bieži salīdzina ar neprātu. Tādējādi alkoholismu var uzskatīt par neiropsihiatrisku slimību, kā arī dažas citas atkarības (azartspēles, narkomānija, narkotiku atkarība). No šī viedokļa alkohola intoksikāciju var interpretēt kā sindromu, t.i., patoloģisku simptomu kompleksu, kas rodas, lietojot alkoholiskos dzērienus. Turklāt šis sindroms rodas ne tikai slimiem cilvēkiem (alkoholiķiem), bet arī diezgan veseliem vīriešiem un sievietēm.
Mazliet par alkoholu
C2h5ohIr alkohola formula, kas mums pazīstama no skolas ķīmijas kursa. Tomēr kā pieaugušie daudzi cilvēki atkārtoti mēģina to reproducēt mājās. Šīs vielas garša ir pazīstama lielākajai daļai cilvēku, kas vecāki par 18 gadiem, un biedējoši liels pusaudžu skaits.
Precīzāk sakot, C2h5ohNav visu alkoholisko dzērienu formula bez izņēmuma, bet gan to aktīvās sastāvdaļas-etanola, kura saturs var atšķirties. Mazākais etanola daudzums atrodas kefīra un dabiskās maizes KVAS (no 0,5 līdz 2,6%), taču šīs koncentrācijas tiek uzskatītas par diezgan nekaitīgām, jo tās tiek izvadītas no ķermeņa ½-1 stundas laikā.
Alkohola saturs dzērienos palielina fermentācijas procesu, tāpēc rauga un svaigu augļu pievienošana palielina gatavā produkta alkohola saturu.
Bezalkoholiskie dzērieni, alus, vīni (parastie un gāzētie), degvīns, mēness gaisma utt. - ir potenciāli bīstami dzērieni, kas var izraisīt alkohola intoksikāciju. Etanols spēj uzkrāties ķermenī, tāpēc tā saturs asinīs ir atkarīgs no piedzeramā daudzuma. Daudzi cilvēki spēj sasniegt smagu alkohola intoksikāciju, dzerot šķietami nekaitīgu "zemu alkoholu" vai alu. Principā viss ir atkarīgs ne tikai no alkoholisko dzērienu apjoma, bet arī no gremošanas, ekskrēcijas un citu ķermeņa sistēmu funkcionēšanas īpatnībām.
Bet etanols (etilspirts) nav ārvalstu viela mūsu ķermenim, varbūt tieši tāpēc mēs tam esam tik labvēlīgi. Ir tāds jēdziens kā endogēns etanols - glikozes metabolisma blakusprodukts. Tomēr šāda alkohola saturs asinīs ir ļoti mazs. Pēc zinātnieku aprēķiniem, tas ir 1/100 procents un faktiski neietekmē CNS.
Etanola ietekme uz cilvēka ķermeni ir atkarīga no tā koncentrācijas asinīs. Salīdzinoši nelielās koncentrācijās tas rada sekas, kas līdzīgas narkotiskajām vielām, kaut arī tā nav likumīgi klasificēta kā tāda. Augstai etanola koncentrācijai ir toksiska ietekme uz cilvēkiem, un tā var izraisīt nāvi. Tiek uzskatīts, ka nāve var notikt ar vienu alkohola lietošanu, kurā katram dzērāja ķermeņa svara kilogramam ir no 4 līdz 12 gramiem etilspirta. Tātad alkohola intoksikācija nepavisam nav droša izklaide.
Alkohola toksicitāte palielinās, ja tajā tiek izmantots zemas kvalitātes alkohols vai cita veida alkohols (šādu alkoholu bieži sauc par “palenku”). Alkohola lietošana, ņemot vērā zāļu lietošanas fona, provocē potenciāli bīstamu ķīmisku reakciju gaitu, kas maina zāļu īpašības, to darbības mehānismu un toksicitāti. Alkohols vienmēr samazina farmakoterapijas efektivitāti, bet dažreiz var arī izraisīt dzīvībai bīstamu blakusparādību rašanos.
Pati alkohols nav bīstama viela, tāpēc to var atrast pat dažās zālēs, nemaz nerunājot par plaši izplatīto alkohola lietošanu kā antiseptisku šķīdinātāju, vienu no smaržu un kosmētikas komponentiem, konservantu utt Enzīma alkohola dehidrogenāze (ADH) ir bīstama cilvēkiem. Šī metabolīta veidošanās nodrošina alkoholu toksiski (izraisa ķermeņa saindēšanos), kancerogēni (ietekmē šūnu izturēšanos un tādējādi palielina vēža risku) un mutagēna (bojā DNS molekulas, mainot iedzimtas informācijas raksturu) īpašības.
Visinteresantākais ir tas, ka mūsu ķermenim ir arī acetaldehīda deaktivizēšanas mehānisms. Kamēr ADH ir atbildīgs par etanola sabrukumu aknās, cits enzīms, acetaldehīda dehidrogenāze (ADH), kontrolē bīstamā metabolīta neitralizāciju, veidojot nekaitīgu etiķskābi.
Tātad intoksikācijas ātrums lielā mērā ir atkarīgs no šo enzīmu aktivitātes konkrētas personas ķermenī. Jo lēnāka ir specifisku enzīmu sintēze un aktivizēšana, notiek ātrāka intoksikācija.
Alkohols, kas darbojas kā narkotiska psihoaktīva viela, blāvas sāpes (gan fiziskas, gan garīgas) un sniedz īslaicīgu atvieglojumu, un, lai pagarinātu šo efektu, daudzi cilvēki vienkārši piedzeras, pamatojoties uz dārgas personas vai gala slimības zaudēšanu. Šajā gadījumā sāpju jutīguma un iedomātas atvieglojuma samazināšana (problēmas atgriežas, tiklīdz alkohola iedarbība sāk samazināties) ir tikai acetaldehīda specifiskās ietekmes uz centrālo nervu sistēmu izpausme, savukārt šī etilspirta un tā aktīvā metabolīta ietekme nav ierobežota. Ilgstoši lietojot alkoholu, tas pakāpeniski iznīcina smadzenes un citus dzīvībai svarīgos orgānus: aknas, nieres, kuņģis, aizkuņģa dziedzeris utt.
Attieksme pret alkohola intoksikāciju
Alkohola intoksikāciju nevar uzskatīt par slimību (atšķirībā no alkoholisma). Drīzāk tie ir pārejoši funkcionāli traucējumi, kurus parasti neuztver kā neveselīgu tiem, kas dzer alkoholu. Gluži pretēji, tieši šī eiforijas sajūta un brīvība no smadzeņu kontroles (etanols ievērojami nomāc kustību, domu, runas un darbības), kas piesaista cilvēkus. Tāpēc ir tradīcija dzert drosmi. Bet šeit jautājums nav par drosmi, bet gan par samazinātu iekšējās kontroles izpausmi, aizsargājošo un apsardzes refleksu vājināšanos. Dzērts cilvēks atgādina dzīvnieku, darbojoties zemāko beznosacījumu refleksu un instinktu līmenī, nespējot loģiski domāt un saskaņot savas vēlmes ar ētiskām prasībām.
Alkohola intoksikācijas stāvoklis ir līdzīgs narkotiku intoksikācijai, lai gan atkarība no alkohola nav tik ātra. Neskatoties uz to raksturīgo vieglumu galvā un ķermenī, šis stāvoklis ir diezgan bīstams gan pašam dzērājam, gan apkārtējiem cilvēkiem. Pat ja jūs ignorējat takta trūkumu piedzēries, joprojām ir daudz mirkļu, kurus var uzskatīt par potenciāli bīstamu. Uzņemieties tikai briesmas, ka cilvēks alkohola reibumā, braucot ar automašīnu, rada sev un citiem, jo viņa koncentrēšanās un spēja ātri reaģēt ārkārtas situācijās.
Komunikācijā piedzēries cilvēku īpaši nevada no morāles prasībām: viņš var apvainot, pazemot, trāpīt pat tuvu cilvēku, nemaz nerunājot par svešiniekiem, kuri nepareizā laikā bija nepareizā vietā. Tajā pašā laikā prātīgā stāvoklī daudzi cilvēki neļauj sev darīt to, ko viņi izdarīja iereibušā stāvoklī.
Protams, dažādu cilvēku izturēšanās alkohola ietekmē atšķiras atkarībā no kultūras un morāles līmeņa, taču katrā ziņā ir ļoti grūti palikt virsotnē alkohola intoksikācijas stāvoklī, jo ir grūti analizēt situācijas, izdarot atbilstošus secinājumus.
Alkohola intoksikācijas sindromu raksturo garīgo, veģetatīvo un neiroloģisko simptomu parādīšanās. Bet to kombinācija un smagums ir atkarīgs no etanola daudzuma, kas uzņemts uz 1 kg cilvēka svara. Izņemot to, ka neatkarīgi no alkohola lietošanas fakta ir ļoti grūti slēpt daudzumu. Pat ja cilvēks šķiet prātīgs, viņa elpošana joprojām norādīs uz alkohola klātbūtni ķermenī.
Alkohola intoksikācija darbā tiek uzskatīta par nepieņemamu. To uzskata ne tikai par darba disciplīnas pārkāpumu, bet arī bieži kā potenciāli bīstamas situācijas radīšanu, strādājot aiz automašīnas stūres, pie mašīnas, operāciju zālē utt. Personas izturēšanos un reakciju pat ar zemu alkohola saturu nevar uzskatīt par normālu, tāpēc darba likums, kas, iespējams, ir pakļauts situācijai, kas tiek atkārtota, ja ir jāatrisina, ja tas ir saistīts ar nopietnu darba disciplīnu.
Ir skaidrs, ka pirmo reizi menedžeris var ierobežot sevi ar rājienu vai rājienu, bet nav soda par darbinieku, kurš uzņēmumā parādās darba laikā, atrodoties alkohola reibumā. Situāciju nevajadzētu atstāt nereaģējošu, jo piedzēries cilvēks citiem darbiniekiem rāda sliktu piemēru, un ir ļoti grūti uzturēt darba disciplīnu šādos apstākļos, un vienas personas sodīšana kalpo kā mācība citiem.
Ja cilvēks nav iemācījies savu mācību un atkārtoti parādās darbam apreibinātā stāvoklī, parasti tas ir atlaišanas jautājums, lai gan problēma bieži vien ir grūtības pierādīt faktu, ka parādīsies darbs nepiemērotā stāvoklī.
Dažos uzņēmumos, kur nepieciešama liela uzmanības koncentrācija, un ir tāda pati lieliska atbildība par viņu rīcību citiem cilvēkiem (vilciena vadītājs, automašīnas vadītājs, autobusa vadītājs, trolejbusa vadītājs, ķirurgs utt.), Atlaišana var kļūt par sodu pat par vienu faktu, kas parādīts darbā piedzērušā stāvoklī. Alkohola intoksikācijas atlaišana darbā ir likumīgi nostiprināts soda mērs (Ukrainas Darba kodeksa 40. daļas 1. daļas 7. punkta).
Alkohola intoksikācija, kas atklāta personai, kas vada automašīnu, ir arī stingri sodāma saskaņā ar likumu. Vadītājs tiek sodīts ar naudas sodu, un soda daudzums nepārtraukti palielinās. Mūsdienās piedzeršanās pie stūres tiek klasificēta kā noziedzīgs pārkāpums, tāpēc soda naudas svārstās no 4 līdz 13 minimālajām algām. Turklāt autovadītājam draud licences atņemšana uz 3 gadiem, tāpēc ir simts reižu vērts domāt, pirms nokļūt aiz automašīnas riteņa alkoholiskā intoksikācijas stāvoklī vai ar "booze", norādot, ka alkohols nav pilnībā ārpus ķermeņa.
Alkohola intoksikācijai, kas atklāta, vadot automašīnu, vadītājs ir "viegls" raksts. Šādi pārkāpumi ir saskaņā ar Ukrainas Kriminālkodeksa 286-1. Pantu, kas vada transportlīdzekļus alkohola, narkotiku vai citu apreibu vielu ietekmē vai zāļu ietekmē, kas samazina uzmanību un reakcijas ātrumu ".
Kāpēc alkohola lietošana pirms transportlīdzekļa vadīšanas vai, vadot transportlīdzekli, ir noziedzīgs pārkāpums? Tā kā traucēta koncentrācija un kontrole pār savu darbību var izraisīt īpašuma, ievainojuma vai nāves bojājumus. Un slepkavība vienmēr tiek uzskatīta par noziedzīgu nodarījumu neatkarīgi no valsts, kurā tā tika izdarīta (no tā ir atkarīgs tikai sods).
Neliels ir neizdevīgs statistika par noziegumiem, kas izdarīti, atrodoties alkohola ietekmē. Vismaz 1/3 no visām administratīvi vai krimināli sodāmiem darbiem ir izdarījuši cilvēki ar dažādām alkohola intoksikācijas pakāpēm vai narkotisko vielu ietekmē. Neliela baiļu izjūta un paaugstināta "taisnīguma" izjūta piespiež cilvēkus līdz noziegumiem, kas saistīti ar citu cilvēku īpašuma konfiskāciju. Turklāt, kad daudzi cilvēki (īpaši vīrieši) ir smagi apreibināti, daudzi cilvēki (īpaši vīrieši) sliecas iznīcināt visu, kas nāk zem viņu rokām, lai sabojātu gan savu, gan citu cilvēku īpašumu. Lielākā daļa noziegumu, kas izdarīti, kamēr iereibis ietilpst zādzību vai laupīšanas kategorijās.
Daudzas slepkavības, ieskaitot aizraušanās stāvoklī, kas izdarītas aizraušanās stāvoklī, notiek alkohola ietekmē, jo pieklājīgi piedzēries cilvēks refleksu kavēšana ir manāmi novājināta: viņam ir ne tikai grūti savaldīt sevi, bet arī gandrīz neiespējami aprēķināt savu spēku (piemēram, trieciena spēks un virziens).
Lieki piebilst, ka tikai daži autovadītāji ar profesionālām braukšanas prasmēm droši sasniedz galamērķi, atrodoties alkohola reibumā. Pārējie iesaistās ceļu negadījumos, bieži ar letālām sekām.
Kāds ir reibuma stāvoklis?
Alkohola intoksikāciju var raksturot kā mākslīgi izveidotu iluzoru brīvības stāvokli no apkārtējās pasaules, ļaujot ignorēt vispārpieņemtās pieklājības robežas. Tieši šī "brīvība" izraisa eiforijas stāvokli.
Kāpēc cilvēki ilgojas atgūt šo stāvokli? Tā kā tas ļauj jums atvienoties no problēmām vai tās vieglāk atrisināt (piemēram, ar dūres palīdzību). Citiem vārdiem sakot, tā ir sava veida aizbēgšana no problēmām vai neērtiem risinājumiem, jo "ko jūs varat paņemt no piedzēries"?
Kad cilvēks nedaudz dzer (ir bezjēdzīgi runāt par konkrētām devām, jo katram ir sava norma), viņš jūtas savās domās un iespēju atpūsties, mazināt spriedzi un atdalīties no problēmām. Bet, palielinoties piedzēries alkohola apjomam, alkoholiskās relaksācijas stāvokli aizstāj ar paaugstinātu nervu sistēmas uzbudināmību. Tas ir īpaši izteikts tiem cilvēkiem, kuri pirms alkohola lietošanas piedzīvoja spēcīgas emocijas (gan negatīvas, gan pozitīvas).
Tiek uzskatīts, ka agresijai, dusmām un pastiprinātai aizkaitināmībai dzērumā ir vairāk nosliece uz cilvēkiem, kuri neilgi pirms alkoholisko dzērienu lietošanas piedzīvoja spēcīgas negatīvas emocijas.
Un tomēr sākumā mēs piedzīvojam vieglumu un relaksāciju, kad mūsu smadzenes atpūšas alkohola reibumā. Un tas balstās, jo tas nesaņem aktivizācijas signālus, kas pārnesti no dažādiem analizatoriem, izmantojot nervu impulsus. Nervu impulsu pārnešanu ietekmē īpašas bioloģiski aktīvās vielas - neirotransmiteri. Tie ir savdabīgi starpnieki starp receptoriem un smadzenēm, kas sintezēti nervu šūnas ķermenī un atbildīgi par impulsu pārnešanu starp neironiem caur sinaptisko spraugu.
Neirotransmiteri ir divu veidu: daži cēloņu kavēšana CNS un tos sauc par inhibējošiem, bet citi - neironus (ierosinošie neirotransmiteri). Zinātnieki ir pamanījuši, ka etanols, lietojot to, var ietekmēt gamma-aminobutīnskābes receptorus, kas ir viens no vissvarīgākajiem inhibējošajiem mediatoriem. GABA darbība ir samazināt nervu šūnu uzbudināmību. Jo vairāk starpnieka tiek atbrīvots, jo vairāk CNS inhibīcijas simptomu izpaužas.
Inhibējošās neirotransmitera ražošanas stimulēšana izskaidro brīvības stāvokli, eiforiju ar zemām devām un neparastu miegainību, samazinātu uzmanību, reakcijas ātrumu utt. Lielākās devās. Nogurums, reibonis, galvassāpes, slikta dūša ir atšķirīga rakstura. Tas ir ķermeņa acetaldehīda intoksikācijas rezultāts. Tādējādi pats etanols dod mums brīvību un tā aktīvo metabolītu - saindē ķermeņa saindēšanos.
Kustības koordinācijas traucējumi ir izskaidrojami ar alkohola ietekmi uz smadzenīšu smadzenēm un vestibulārā aparāta traucējumiem, savukārt atmiņas problēmas ir hipokampas kavēšanas rezultāts-smadzeņu daļa, kurā ilgtermiņa atmiņa veidojas, pamatojoties uz informāciju no operācijas (īstermiņa) atmiņas. Pēdējais izskaidro neparastu atmiņu. Iereibis cilvēks var atcerēties visu, kas notika pirms alkohola lietošanas, bet nākamie notikumi tiek vienkārši izdzēsti no atmiņas (tāpēc ar paģirām cilvēks bieži neatceras darbības un pārkāpumus, kas izdarīti alkohola reibuma stāvoklī).
Atmiņas zudumu var uzskatīt par pozitīvu parādību, kas aizsargā smadzenes no negatīvas informācijas pārmērīgas, jo, kad ir prātīgs, cilvēks uz savu neizskatīgo izturēšanos skatās pavisam citā veidā (tas var būt apvainojumi, cīņas, pogroms un galu galā piedzēries var "sevi" samitrināt "un noslīkt viņa sejā viņa paša vomītā). Diemžēl, atsaucoties uz faktu, ka jūs neatceraties pagājušās dienas notikumus alkohola lietošanas dēļ, jūs neatbrīvo no atbildības.
Palielināts alkohola patēriņš ir liela slodze ne tikai gremošanas sistēmā (īpaši aizkuņģa dziedzerī) un aknās, bet arī smadzenēs. Etanola pārvēršanu acetaldehīdā un etiķskābē veicina nikotinamidadenīna dinukleotīds. Pienskābe tiek izmantota tās sintēzei, kas nepieciešama arī glikoģenēzei (glikozes ražošana - smadzeņu galvenais ēdiens). Citiem vārdiem sakot, etilspirta metabolisms rodas, kaitējot glikozes veidošanai, un tas ir viens no smadzeņu bada, straujā noguruma, veģetatīvo un neiroloģisko simptomu cēloņiem.
Cik ilgi jāgaida, lai atbrīvotos no "zaļās čūskas"?
Alkohols iekļūst ķermenī perorāli, t.i., caur muti, un tāls ceļā, kura laikā tā tvaiki var noteikt izelpotajā gaisā. Etanola absorbcija jau notiek mutes dobumā (līdz 5%), apmēram 20% etanola nonāk asinīs un kuņģī, pārējais tilpums tiek absorbēts zarnu lūmenā. Šie skaitļi ir ļoti vidēji, jo alkohola izvadīšanas ātrums no ķermeņa ir atkarīgs no daudziem faktoriem: vecums, svars, dzimums, veselība, metabolisms, pārtikas raksturs un daudzums, kas ņemts pirms un pēc alkohola lietošanas, alkoholisko dzērienu izturību, alkoholisko dzērienu stiprumu.
Tie paši faktori tiek ņemti vērā arī, nosakot intoksikācijas ātrumu. Bet šajā gadījumā galvenā loma ir praksei. Personai, kurai nav pieredzes alkohola lietošanā, ir raksturīga lēna absorbcija, viņš vēlāk piedzeras, tāpēc viņš var viegli pārsniegt devu, lai sasniegtu eiforiju.
Īpašie enzīmi veicina alkohola izmantošanu. Viņu klātbūtni nosaka endogēna alkohola klātbūtne. Tādējādi alkohola dehidrogenāze tiek sintezēta dažādos orgānos: GI orgāni, aizkuņģa dziedzeris, sirds, plaušas, aknas (aldh ražošanas līderis), bet fermenta aktivitāte dažādiem cilvēkiem ir attiecīgi atšķirīga, un alkohola lietošanas laiks būs atšķirīgs.
Dažas psihoaktīvas zāles, tonizējoši dzērieni (piemēram, kafija) narkotikas parasti palēnina alkohola izdalīšanos, savukārt tonizējošie dzērieni, gluži pretēji, paātrina šo procesu.
Nav iespējams nepārprotami pateikt, cik ilga alkohola intoksikācija ilgst. Šis laiks ir tīri individuāls. Neskatoties uz to, zinātnieki ir atklājuši dažus modeļus, kas palīdz saņemt atbildi uz vēlamo jautājumu pieņēmumu līmenī.
Maksimālā etanola koncentrācija asinīs tiek sasniegta vidēji 30–90 minūšu laikā. Ja cilvēks ir vesels, alkohola izdalīšanās no asinīm ievēro formulu: stundā tiek novērsta 100 mg spirta uz svara kilogramu. Ja cilvēks sver 60 kg, katru stundu no ķermeņa tiks noņemta 6 g alkohola (ir domāts tīrs spirts). Tādējādi pēc apmēram 3 stundām ķermenī nebūs degvīna pēdas. Palielinoties spirta koncentrācijai, eliminācijas laiks palielinās proporcionāli.
Šie skaitļi ir pareizi veseliem pieaugušajiem. Bet šī parādība nav tik izplatīta, tāpēc kļūda var būt diezgan liela. Turklāt iepriekš minētie aprēķini ir piemērotāki vīriešiem. Sieviešu ķermenī alkohols tiek saglabāts ilgāk par aptuveni 20%, t.i., alkohola daudzumu, kas stundas laikā tiek noņemts no vīrieša ķermeņa, sieviete prasīs apmēram 1 stundu 12 minūtes.
Komplikācijas un sekas
Runājot par dažādām alkohola intoksikācijas pakāpēm, mēs jau esam nedaudz pieskārušies iespējamām sekām. Tie ir minimāli, ja cilvēks atrodas gaismas intoksikācijas stāvoklī, t.i., alkohola saturs asinīs ir salīdzinoši zems. Ja cilvēks "atpūšas" mājās, draugu vidū un neveicina, varbūtība "nonākt situācijā" ir salīdzinoši zema (lai gan cūka vienmēr atradīs purvu). Palielinoties alkohola koncentrācijai asinīs, palielinās gan piedzēries, gan apkārtējo cilvēku traumēšanas briesmas.
Bet visnepatīkamāk ir tas, ka alkohols papildus garastāvoklim bieži palielina seksuālo aktivitāti. Un kurš alkoholiskās intoksikācijas stāvoklī ir ļoti saistīts ar jautājumiem: kur, ar ko un vai ir kontracepcijas līdzekļi un kādas ir sekas? Sekss izrādās spontāns un neievēro mērķi turpināt sugu (kurš par to domā "padoms"?!). Tāpēc koncepcija alkohola intoksikācijā izrādās neplānota, un vairumā gadījumu un nevēlamu, it īpaši, ja abi partneri būtu piedzērušies.
Ne tikai to, ka nākamie vecāki neaptvēra pēcnācējus, bet arī ārstus biedē iespējamās bērna kroplības. Lai gan statistika rāda, ka lielākā daļa brīvdienu laikā iecerēto bērnu ir dzimuši veselīgi. Pat ja abi vecāki nedaudz dzēra pie galda, iespējams, nav nekādu seku. Tas ir cits jautājums, vai viņi abi bija ļoti piedzērušies, iepriekš bija ļaunprātīgi izmantojuši alkoholu vai ja grūtniece nekad nav atstājusi atkarību.
Visbiežāk augļa anomālijas rodas, ja vismaz viens no vecākiem ilgu laiku ļaunprātīgi izmanto alkoholu. Etanols ietekmē gan reproduktīvā materiāla kvalitāti, gan augļa attīstību dzemdē, tātad garīgās un fiziskās anomālijas, kas apvienotas vispārējā termiņā - augļa abstinences sindromā. Šajā gadījumā augstuma un svara deficīts tiek uzskatīts par vismazāko no ciešanām. Bērnam var būt dzimis ar garīgu atpalicību (dažādu pakāpju oligofrēnija), viņam ir neiroloģiski simptomi, uzvedības un emocionāli volicionāli traucējumi, kā arī redzami defekti.
Galvaskausa anomālijas ietver patoloģiskas acis (šauras un īsas acu spraugas), plats deguna tilts, gluda lūpu rieva, mazs smadzeņu izmērs un saplacināts galvaskauss, liels, rupjš izvirzīts žoklis, aukslējas plaisas (harelip, vilka mute). Bērniem var būt problēmas ar locītavām, dzirdes un redzi, sirds un asinsvadu un seksuālo sistēmu (iedzimtas malformācijas), runas un motoriskās prasmes. Bieži vien ir grūtības kontrolēt viņu uzvedību, tendenci uz antisociālām darbībām un noziegumiem, patoloģisku iedzimtību (tie rada atkarību no alkohola ātrāk nekā parasti).
Ja koncepcija notika alkohola reibuma stāvoklī, nav vērts steigties pārtraukt grūtniecību. Galvenais ir tas, ka sieviete no šī brīža līdz dzimšanas brīdim atteicās lietot alkoholu, mēģināja izvairīties no infekcijām un sintētisko narkotiku, indīgo garšaugu un “ķīmijas” piesātinātas pārtikas uzņemšanas. Koncepcija nav tik ātrs process, tāpēc alkoholam ir laiks atstāt savu bioloģisko patvērumu, pirms tas var nodarīt neatgriezenisku kaitējumu.
Sievietēm, kuras turpina ļaunprātīgi izmantot alkoholu, ir ievērojami lielāks priekšlaicīgas dzemdību un augļa anomāliju risks.
Alkohola intoksikācija ir riska faktors attiecību pasliktināšanai. Vājināta kontrole pār domām un darbībām apvienojumā ar mēles un roku apsolījumu var iznīcināt spēcīgākos pielikumus. Iereibināts cilvēks bez atpakaļejām domām var izraisīt spēcīgāko psiholoģisko traumu, nemaz nerunājot par fiziskiem ievainojumiem. Minētais piedzēries vārdi var iznīcināt un karjeru, kā arī ģimenes dzīvi (īpaši kombinācijā ar nodevību, kuru ir grūti attaisnot alkohola iedarbībai) un bez mākoņainas nākotnes. Tātad, dodoties uz pasākumu kopā ar savu sievu (vīru), draugiem vai kolēģiem, jums simts reizes jāatgādina sev par nepieciešamību novērot normu.
Pirms dzert vai divus dzērienus nav lieki domāt par kaitējumu, ko alkohols var nodarīt jūsu ķermenim. Mēs jau pieminējām, ka lielas etilspirta devas var ievietot cilvēku komā, izraisīt elpceļu apstāšanos un depresīvu sirdsdarbību, t.i., upura nāvi.
Ilgstoša alkohola lietošana ievērojami ietekmē cilvēka smadzenes un augstākas garīgās funkcijas (atmiņa, uzmanība, domāšana, uztvere, runa). Šīs izmaiņas ir lēnām progresējošas demences (demences) veids. Vienkāršā valodā cilvēks deģenerējas visos rādītājos, raksturs, uzvedība, attieksme, runa, mijiedarbības raksturs ar cilvēkiem. Persona pakāpeniski nogrimst līdz apakšai, sava dzīvnieka sākumam un pat to saprotot, nevar tik viegli izkļūt no alkohola atkarības sajūga.
Cilvēka ķermeņa iekšējos orgānus ietekmē arī etanols. Alkoholam ir kairinoša ietekme uz kuņģi un aizkuņģa dziedzeri, stimulējot aktīvo gremošanas enzīmu un orgānu noguruma ražošanu. Aizkuņģa dziedzeris nesadalās alkoholu, jo šī orgāna fermenti ir paredzēti, lai sadalītu pārtiku, kas satur taukus, ogļhidrātus un olbaltumvielas (atbilstošos enzīmus sauc par lipāzi, amilāzi un tripsīnu). Var iedomāties, cik agresīvas var būt šīs vielas, ja pēdējie divi tiek apdomīgi ražoti aizkuņģa dziedzerī neaktīvā formā (aktivācija notiek 12-peritoneum).
Pārmērīga aizkuņģa dziedzera stimulēšana un alkohola toksiskā iedarbība uz tā šūnām izraisa paša orgāna šūnu izturības samazināšanos pret tā radītajiem fermentiem. Tauku sadalīšanās blakusprodukts tieši aizkuņģa dziedzerī ir reakcija, ko papildina šūnu nāve, un to specifisku vielu izdalīšana, kas aktivizē citus fermentus. Tas notiek pat pirms tie izdalās 12-zarnu lūmenā. Un šis enzīmu maisījums sāk korozēt orgānu, kas to ražo.
Ir skaidrs, ka aizkuņģa dziedzera audu nekrozi šādos apstākļos pavadīs stipras sāpes, kas raksturīgas akūtam pankreatītam, ko uzskata par slimību tiem, kas lieto alkoholu.
Etanols arī provocē kalcija aizturēšanas olbaltumvielu akmeņu veidošanos aizkuņģa dziedzerī, kas var aizsērēt gan paša dziedzera kanālus, gan žults ceļu.
Aknas ir orgāns, kas vairāk nekā jebkurš cits izjūt alkohola negatīvo iedarbību. Filtrējot asinis un atbildīgs par tajā esošo etanola metabolismu, tas izjūt visu indes negatīvo ietekmi. Tās ietekmē ir parenhīmas šūnu taukainas deģenerācija - hepatocīti (taukaini hepatoze), olbaltumvielu metabolisma traucējumi orgānā, izraisot aknu lieluma palielināšanos (alkoholisko hepatomegāliju), smagu orgāna (hepatīta) un šūnu nekrozi (cirozi) iekaisumu.
Ir skaidrs, ka šo slimību attīstība ir pakāpeniska. Tās jāuzskata nevis par atsevišķām slimībām, bet gan kā secīgi aknu "alkoholiskās" pārveidošanas posmi, kas 10% gadījumu beidzas ar onkoloģiju. Parasti ir nepieciešams laiks, līdz parādās slimības simptomi (mēs parasti runājam par vismaz 5 gadu alkoholisko pieredzi). Bet šīs attālās sekas ir tik smagas, ka tās var ievērojami samazināt pacienta dzīves ilgumu. Tajā pašā laikā sieviešu un vīriešu bīstamo devu lielums ir ievērojami atšķirīgs. Tas ir pietiekami, lai sieviete dienā lietotu 20 g alkohola (tīrā 100% etanola izteiksmē), veselam vīrietim būs nepieciešams 3 reizes vairāk.
Alkohola lietošanas komplikāciju var uzskatīt par paģirām, kas notiek ar nelabumu, vemšanu, galvassāpēm, hipertermiju. Netiek galīgi netiek pētīti sāpju parādīšanās iemesli galvā pēc alkohola lietošanas, ko nevar teikt par drudža cēloņiem pēc alkohola intoksikācijas. Var būt vairāki no tiem:
- Pagaidu neliels temperatūras paaugstināšanās var būt saistīta ar spējas spēju paplašināt asinsvadus (un tiek atzīmēta ādas hiperēmija).
- Nopietnu hipertermijas cēloni var uzskatīt par alerģisku reakciju uz eksogēno etanolu (alerģijas var būt iedzimtas un iegūtas).
- Drudzis ir iespējams arī uz dažādu iekaisuma slimību fona, ieskaitot alkoholisko hepatītu. Kuņģa čūlas drudzis var norādīt uz tā perforāciju. Šajā gadījumā ir apsārtota āda, smaga vājums, slikta dūša, asiņaina vemšana.
Hipertermija ir dabiska imūnsistēmas reakcija uz svešām vielām un toksīniem tās sastāvā. Bet norakstīt visu imūnsistēmu nav tā vērts, jo tie var paslēpties un nopietnākus traucējumus, kurus vairs nevar saukt par fizioloģiski noteiktiem. Asinsvadu paplašināšanās, kas dažos gadījumos var būt noderīga, nav tik droša.
Vāja sirds (kas ir dabiska alkoholiķu attīstība), iespējams, nespēj izturēt šādu asinsspiedienu, tāpēc bieži miokarda infarkti jaunībā (bieži pirms 40 gadu vecuma). Smadzeņu trauku dilatācija ir pilna ar smadzeņu asiņošanu (insultu), un alkoholam raksturīgo sarkano asins šūnu līmēšana var izraisīt sirds un asinsvadu trombozi.
Pēdējais, ko es vēlētos pakavēties, ir padomu cilvēku tendence uz "varonīgiem" darbiem, kurus var ļoti nožēlot, kad prātīgi. Zagt, iereibušas cīņas, strīdi par attiecībām, kas beidzas ar ievainojumiem, ievainojumi, kas saistīti ar kritienu ar traucētu līdzsvaru un kustību koordinēšanu, satiksmes negadījumiem, kas saistīti ar iereibušiem autovadītājiem (bieži beidzas ar nāvi), rūpnieciskiem ievainojumiem, pašnāvībām - tas nav pilnīgs alkohola reibuma iespējamo seku saraksts, kas dažādos veidos ietekmē dažādus cilvēkus.
Neatkarīgi no tā, kā jūs to skatāties, alkohola lietošanas priekšrocības nesalīdzina ar kaitējumu, ko etanols var nodarīt, ja to regulāri patērē vai pārsniedz drošu robežu. Vai tas nav iemesls pārdomām?
Alkohols mājās
Attieksme pret alkoholu mūsu valstī ir ievērojami atšķirīga, ja mēs skatāmies uz šo jautājumu no tiem, kas lieto alkoholu, un no tiem, kas uzrauga kārtību valstī. No vienas puses, mēs visos iespējamos veidos nosodām dzeršanu, bet, no otras puses, gandrīz visi, kas ir veselīgi dzērieni, ieskaitot pusaudžus, grūtnieces un vecāka gadagājuma cilvēkus. Gan parastie cilvēki dzer, un iestāžu pārstāvji, kuri publiski nosoda alkohola patēriņu.
Šai neatbilstībai ir noteiktas sekas, kuras valdība mēģina risināt, izmantojot likumdošanu. Neviens neliedz dzert dzeršanu mājās vai specializētās iestādēs, un, ja tam neseko antisociāla izturēšanās un nodarījumi, sods nebūs. Vēl viena lieta ir alkohola lietošana uz ielas vai sabiedriskās vietās, kur bērni, kuri vēl nesaprot, kas ir labs un kas ir slikti, skatās. Vai tā nav apreibināta dzīvesveida propaganda?
Oficiālais aizliegums attiecībā uz alkoholisko dzērienu patēriņu sabiedriskās vietās, ieskaitot ielas, parkus, sporta un izglītības iestādes, veikalus, teātrus un citas vietas, kurām iedzīvotājiem ir brīva piekļuve, ir atspoguļots Likuma Nr. 481/95-VR, 1995. gada 19. decembrī. Pārtraukties, kas paredzēts publiskajam transportam, kas pieder pie kategorijas. Tajā pašā laikā tas attiecas uz visiem dzērieniem, kas satur alkoholu, izņemot zāles, kvass, kefīru.
Administratīvo pārkāpumu kodeksa 178. pants paredz soda naudu alkohola lietošanai iepriekšminētajās vietās. Tomēr tā formulējums ir nedaudz neskaidrs, jo sods tiek uzlikts tikai tad, ja persona parādās "publiski" tādā veidā, kas "aizskar cilvēka cieņu un sabiedrības morāli".
Izrādās, ka tikai alkohola lietošanas fakts neatbilstošā vietā netiek uzskatīts par pietiekamu soda iemeslu. Policija var tikai aizrauties un pieprasīt dokumentus no tiem, kuru izturēšanās ietilpst 178. panta definīcijā. Viņi var aizturēt tikai uz 3 stundām, lietojot alkoholu uz ielas vai alkohola reibumā, ja nav dokumentu, lai noteiktu likumpārkāpēja identitāti.
Tas pats administratīvā kodeksa 178. pants nosaka soda naudas summu par pirmajiem un atkārtotiem pārkāpumiem. Summas par pirmo un otro pārkāpumu viena gada laikā svārstās no 17 līdz 119 Hryvnias, ko nav ļoti grūti atļauties par mūsu cenām. Pat trešais nodarījums gada laikā maksās tiem, kuriem patīk dzert "publiski" līdz 136 Hryvnias, lai gan ir iespējami citi rājieni: aizturēšana 15 dienas vai labošanas darbs līdz 2 mēnešiem. Ja persona tiek aizturēta par alkohola lietošanu trešo reizi sabiedriskās vietās, soda pasākumu nosaka tiesa, nevis policists, kurš atklāja likuma pārkāpuma faktu. Un tas, kas būs sods, lielā mērā ir atkarīgs no aizturētā izturēšanās un iespējamām pārkāpuma sekām.
Ja iereibis nespēj sevi aizvest mājās pats, Valiant policijai vajadzētu palīdzēt viņam tur nokļūt vai uz īpašu medicīnas iestādi, saskaņā ar Ukrainas likumu "Nacionālā policija".
Nepilngadīga dzeršana ir vēl viena no sekām, kas izriet no skaidras valdības politikas trūkuma, lai apkarotu alkoholismu. Šeit slēpjas vislielākās briesmas. Pat pieaugušais alkohola reibumā, kas māko prātu, ne vienmēr var aprēķināt viņa devu un pieturēties pie tā, kā arī to, ko teikt par jauniešiem.
Jaunatne un pubertāte ir īpaši jutīgi cilvēku dzīves periodi, kad tiek ļoti jūtama ārēja ietekme. Alkohols pastiprina pusaudža negatīvās puses, piespiež viņu uz antisociālu izturēšanos, noziedzību, pašnāvību. Diezgan liela daļa jauniešu nonāk slimnīcās ar pārdozēšanu un daudzus gadus piedzīvo tās sekas.
Tiek uzskatīts, ka līdz 16 gadu vecumam pusaudzis nevar būt atbildīgs par savu rīcību, tāpēc viņš/viņa nav atbildīgs par alkohola lietošanu. No 16 līdz 18 gadiem sods par to jau tiek nodrošināts, bet drīzāk viegls. Visbiežāk lieta ir ierobežota ar brīdinājumu, rājienu vai neliela pasūtījuma pārkāpēja nodošanu pilnvarotiem pieaugušajiem (aizbildņiem, vecākiem, skolotājiem). Ja pusaudzis iereibušā stāvoklī kādu ir apvainojis, viņam vai viņai var būt prasīts publiski atvainoties kā sods.
Ietekme alkohola intoksikācijā
Alkohola intoksikācija pārkāpuma gadījumā, it īpaši, ja kāds tika ievainots apreibinātas personas darbības rezultātā, vienmēr tiek uzskatīts par atbildību par pastiprinošu apstākli, kas palielina sodu.
Bet ir arī tāds jēdziens kā "ietekme". Tas attiecas uz pārmērīga satraukuma stāvokli, kas pēc būtības ir sprādzienbīstams. Šādu īstermiņa emociju uzliesmojumu raksturo liels spēks, kas bieži ir pretrunā veselajam saprātam. Neskatoties uz to, noziegumi, kas izdarīti ietekmes stāvoklī, netiek sodīti tik smagi kā tie, kuriem ir citi cēloņi un izpausmes.
Alkoholam ir spēja ietekmēt situācijas subjektīvo uztveri un izpratni, līdz ar to arī reakciju, t.i., cilvēku uzvedību. Ar vieglu intoksikācijas pakāpi var uzskatīt par fizioloģiski nosacītu procesu, lai gan zinātniekiem nav kopīga viedokļa, vai šajā gadījumā ietekme ir fizioloģiska vai patoloģiska. Bet ietekmes diagnoze ir tieši faktors, kas var mazināt sodu par nozieguma izdarīšanu alkohola intoksikācijas stāvoklī.
Tā ir taisnība, ka ietekmi var diagnosticēt tikai vienkāršas (tipiskas) alkohola intoksikācijas formas gadījumā. Netipiskas un psihotiskas formas ir garīgu slimību pierādījums. Līdzīga attieksme pret nodarījumiem mērenas un smagas intoksikācijas stāvoklī, kad uz skatuves rodas smagi garīgo procesu traucējumi, ko izraisa alkohols.
Diferenciālā diagnoze Šajā gadījumā ļauj noteikt ne tikai iespēju kvalificēt darbības, kas veiktas ietekmes stāvoklī, bet arī noteikt šāda stāvokļa cēloni. Fakts ir tāds, ka piedzērušās personas izturēšanās parasti ir līdzīga tam, kurš ir narkotisko un psihotropo vielu ietekmē. Apziņas un nepietiekamas uzvedības apmākšanos var izraisīt garīgi traucējumi vai izrādīties dažu somatisko slimību izpausmes. Šajā gadījumā persona ne vienmēr atradīsies alkohola reibumā, kaut arī viņš vai viņa līdzinās piedzērušam cilvēku.
Profilakse
Izņemšana no alkohola intoksikācijas un cīņa pret paģiru sindroma izpausmēm ir pasākumi, kas tiek piemēroti pēc facto. Viņi nenovērš nepieciešamību izturēt ciešanas, jo viņi nespēj rīkoties uzreiz. Tie, kas vismaz kādreiz ir pieredzējuši šo murgu, sauca par paģirām, saprot, ka jums jārīkojas, līdz pērkons satracina. Profilakse joprojām ir viennozīmīgi labākā metode, kā ietaupīt sevi no ciešanām vai vismaz ievērojami samazināt patoloģisko simptomu intensitāti.
Tiek tautā tiek uzskatīts, ka vislabākā ātras un smagas intoksikācijas profilakse ir bagātīga taukaina maltīte. Šeit to var strīdēties. Šāds ēdiens, ko ēd dienu iepriekš vai svētku laikā, ir liels spriedze gremošanas sistēmai. Cieš kuņģis, aknas, aizkuņģa dziedzeris, kurai papildus joprojām ir jāsazinās ar alkoholu. Bet ne tikai treknajiem pārtikas produktiem ir apņemoša īpašība. Rīsu buljons, auzu pārslas vai linu sēklu novārījums ar šo uzdevumu pat labāk nekā eļļas un tauki, vienlaikus neapglabājot GI traktu. Un, lai palēninātu alkohola absorbciju, tas ir spējīgs uz jebkuru ēdienu, tāpēc pirms alkoholisko dzērienu lietošanas jums vienkārši jāēd, lai lietotu alkoholu tukšā dūšā.
Nelietojiet steigties klauvēt par šāvienu pēc šāviena (galu galā neviens jūs nelej ar spēku). Lēnām dzērumā alkohols veic pakāpenisku intoksikāciju, un ķermenis to vieglāk pārvadā. Parasti šāda piesardzība palīdz izvairīties no paģirām, un pats notikums ir jautrāks (vai ir jautri aizmigt pēc otrā glāzes salātu bļodā?).
Visbiežāk ir smags paģiru sindroms, kas nav izšķiroši dzērienos un to kombinācijās. Zemas kvalitātes alkoholiskie dzērieni, smaržu un krāsvielu pievienošana alkoholam, alkohola sajaukšana ar augļu sulām un saldajām sodas, saldo augļu uzkodas - šie ir faktori, kas iepriekš nosaka paģiru sindroma sākumu. Lai izvairītos no sekām, ir vērts atbalstīt vienu no dzērieniem. Drošākais attiecībā uz paģirām tiek uzskatīts par degvīnu. Bet vīns, konjaks, dzērieni ar zemu alkoholu, šampanietis ir jālieto minimālā daudzumā, nav sajaukti savā starpā, un vēl jo vairāk ar degvīnu.
Svētku beigās, kad ir laiks gulēt, ieteicams dzert daudz šķidrumu (ūdens, vāja tēja, augļu sula, glikoze vai medus sīrups). Ūdens samazinās spirta koncentrāciju asinīs, un glikoze paātrinās tā izdalīšanos. Naktīs nav jābaidās daudz dzert, labāk ir skriet uz tualeti, nevis pamosties ar galvassāpēm, slāpēm un nelabumu.
Nav slikta iespēja ir uzņemt absorbētājus alkoholiskā maltītes priekšvakarā. Daži iesaka lietot standarta aktivētās kokogles devu 1-2 stundas pirms svētkiem un atkārtot procedūru 2,5–3 stundas vēlāk. Citi vispirms iesaka dzert 4 tabletes, stundu vēlāk vēl 2, pēc tam tā pati deva (līdz normai, kas atbilst svaram).
"Polysorb" preventīviem nolūkiem jāņem trīs reizes. Pirmkārt, svētku priekšvakarā, pēc tam pirms došanās gulēt un, visbeidzot, no rīta pēc pamodināšanas. Devas joprojām ir vienādas 3-6 grami.
"Enterosgel" var arī palīdzēt izvairīties no paģirām, ja to lieto pareizi, ti, iepriekš. Celieties no galda ēdienreizes beigās ar alkoholu - dzeriet 1-2 karotes želejas, atkarībā no jūsu svara. Lieli cilvēki var atļauties un 3 ēdamkarotes narkotiku, kas gūs tikai labumu. Nepatīk narkotiku garša? Jūs to varat atšķaidīt ar ūdeni vai sulu.
No rīta pēc pamodināšanas jums atkal būs jāveic individuālā deva un pēc 4 stundām atkārtojiet sorbentu, bet uz pusi samazina devu.
Daudzi lietotāji atzīmē šo narkotiku augsto efektivitāti cīņā pret paģirām gan attiecībā uz nepatīkamu simptomu parādīšanos, gan alkohola reibuma sekām, kā arī samazināt to smagumu (atkarībā no tā, kāda shēma tika lietota narkotika).
Runājot par aspirīna kā paģiru profilaktiska popularitāti, tas vairāk balstās uz placebo efektu, nevis uz reāliem ieguvumiem. Acetilsalicilskābe var novērst eritrocītu pielipšanu, taču maz ticams, ka tā ietekmēs etanola metabolismu, tāpēc jūs nevarat gaidīt daudz labuma. Turklāt NPL apvienošana ar alkoholu nav laba ideja. Labāk ir dot priekšroku sorbentu profilaktiskai lietošanai.
Jāsaka, ka nekas cits nepalīdz izvairīties no paģiru sindroma tikpat meistarīgi kā proporcijas sajūta. Atsevišķu normu ievērošana ir visdrošākais veids, kā labi atpūsties, nesitot netīrumus un nejūtot alkohola intoksikācijas ietekmi. Ar mērenu spirta devu ķermenis spēj tikt galā patstāvīgi, nekaitējot veselībai un labsajūtai. Vienkārši nav nepieciešams piespiest to darboties pārmērīgi.
Likumpārkāpumu novēršana
Alkohola intoksikācija ir organisma patoloģisks stāvoklis ar samazinātu CNS funkcionalitāti. Vienkārši vārdiem sakot, cilvēks sevi uzskata par augstāku būtni, apveltītu ar lielu spēku, bet viņa uzvedībā viņš atgādina dzīvniekus, rīkojoties instinktīvi un ne vienmēr. Samazināta paškontrole ir liels trieciens emocionālajai un brīvprātīgajai sfērai: emocijas ir pārpildītas, un griba nav vai nu nav, vai arī virzīta nepareizā virzienā (labāk būtu, ja tā nebūtu).
Ne visi cilvēki alkohola reibumā ir spējīgi izdarīt noziegumu. Bet daudzi no tiem, kas nespēj nodarīt kaitējumu citai personai, kamēr prātīgi dara to negaidīti viegli alkohola reibumā. Vēla nožēla ir solis uz priekšu, taču tas ne vienmēr var izlīdzināt paveikto, pat daļēji apzinīgi stāvoklī. Un neviens nepiespieda jūs dzert.
Neatkarīgi no tā, cik daudz cilvēku neizskaidro alkohola sekas, maz ticams, ka pēc dzeršanas tas ietekmēs viņa izturēšanos. Prātīgi mēs saprotam un nosodām visu, un pēc dzēriena vai diviem ir gatavs atgriezties cīņā ar iedomātu vai īstu ienaidnieku. Paskaidrojumi par individuālo normu un to, kā to ievērot ir tikpat neefektīvi kā alkohola lietošanas aizliegums. Cilvēki ir dzēruši iepriekš un turpinās dzert nākotnē, atrodot trikus, lai apietu pat visstingrākos oficiālos likumus.
Likumiem par alkoholisko dzērienu izplatīšanu vajadzētu rūdīt. Ne tikai tie, kas pārdod šo indi pusaudžiem, bet arī tiem, kas palīdz bērniem to iegādāties, būtu smagi jāsoda. Pieaugušajiem, kuri iesaistās jauniešos oficiālos un neoficiālos pasākumos ar alkoholiskiem dzērieniem, būtu jārisina ne mazāk smagi. Būtu daudz pareizāk derēt par turpmāko paaudžu veselību, iesaistot viņus sporta aktivitātēs, kas nav savienojamas ar alkohola lietošanu.
Jebkura alkohola reklāma, pat ja tā ir paslēpta, ir sava veida zvans, lai iegādātos un dzertu alkoholiskos dzērienus. Ja pieaugušie to saprot tik burtiski, ko mēs varam teikt par jaunāko paaudzi? Reklāmai vajadzētu veicināt veselīgu dzīvesveidu, nevis iespēju apdraudēt sev un citu veselību.
Prognozēt personas izturēšanos alkohola reibuma stāvoklī ir tukša lieta, jo viņš pats neapzinās, kas nākamajā brīdī varētu ienākt viņa galvā, un ne visi spēj sevi apturēt šādā stāvoklī. Ir vieglāk paredzēt paģiru sākuma iespēju, nekā saprast, ko dzeršana var izrādīties visiem pārējiem. Un šajā slēpjas slēptās briesmas, pretējā gadījumā "ja jūs zinātu, kur jūs nokristu, jūs būtu ielicis zāli".
Tas ir tas, kas jāuzsver skolās un augstākās izglītības iestādēs, sniedzot reālus piemērus par to, kas var izraisīt alkoholu, kā tas ietekmē cilvēku, kādas briesmīgas sekas var būt, braucot piedzēries vai alkoholiķi.
Īstu soli, lai samazinātu negadījumu skaitu, kas saistīti ar iereibušiem autovadītājiem, var uzskatīt par likumdošanas ierobežošanu braukšanai dzērumā. Diemžēl pat soda naudas, kas ir kļuvušas ievērojami augstākas nekā iepriekš, daudzumi, nevis visi, bet tikai cilvēki ar nelieliem ienākumiem. Nauda mūsu valstī joprojām izlemj visu: jūs varat ar to samaksāt naudas sodu vai iegādāties savu brīvību, aizraujot upurus. Likumi būs pilnībā efektīvi tikai tad, kad mums izdosies atbrīvoties no korupcijas un paaugstināt cilvēku pašapziņu, t.i., vēl ne.
Un, ja viņus māca kādam, tas ir bērniem un jaunākiem pusaudžiem, kuri visu absorbē kā sūkli, gan labu, gan sliktu. Bet labākais veids, kā audzināt apzinātu paaudzi un tādējādi samazināt noziedzības līmeni, kas ir viens no cēloņiem, no kura tiek uzskatīts par alkohola intoksikāciju, ir vecāku piemērs. Ja jūs nevarat atteikties no sevis alkohola, dariet to savu bērnu un viņu nākotnes labad, ielieciet sevi to vecāku vietā, kuru bērni nomira zem iereibušo autovadītāju riteņiem vai invalīdu vietā, kuri kļuva tādi, kas bija tādi dēļ dzērāju vainas un jautrības dēļ.