Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Sēklinieku ķirurģija
Pēdējā pārskatīšana: 07.06.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Ir situācijas, kad pacientam var būt nepieciešams izņemt sēklinieku. Šī ir ķirurģiska procedūra, ko uroloģijā uzskata par salīdzinoši vienkāršu. Tomēr tas prasa nopietnu pieeju un iepriekšēju sagatavošanos. Tāpat kā visām operācijām, tai ir savas indikācijas, kontrindikācijas. Visbiežāk patoloģiju novēro gados vecākiem vīriešiem. Parunāsim par to sīkāk.
Norādes uz procedūru
Sēklinieku noņemšanas iemesli vīriešiem ir diezgan nopietni. Procedūrai ir savas uzvedības norādes. Tātad, galvenā indikācija ir labdabīgi un ļaundabīgi sēklinieku, prostatas, prostatas dziedzera audzēji. Operācija ir indicēta smagu iekaisuma un infekcijas procesu, sepses gadījumos. Dažreiz procedūru veic ar hidrocēli vai sēklinieku hidrocēli. Bet tai jābūt sarežģītām šīs slimības formām, kurās ir ne tikai intensīva šķidruma uzkrāšanās sēkliniekos, bet arī strutošana, strutojošu-septisku procesu attīstība. Indikācijas ir dažādi jaunveidojumi, audzēji, plombas, kas attīstās sēklinieka traumas rezultātā, iekaisuma procesa rezultātā. Ja jūs laikus nepievēršat uzmanību šai patoloģijai un neveicat nepieciešamos pasākumus, attīstās iekaisuma process, kas vēlāk var izvērsties par audzēja slimību. Spermatocele ir hidrocēles, traumu un audzēju procesu komplikācija, kas tiek uzskatīta arī par indikāciju operācijai.
Kā galvenās indikācijas operācijai tiek uzskatīti galvenie simptomi: hipertermija (ķermeņa temperatūras paaugstināšanās), diskomforts starpenes zonā, sēklinieku sieniņu plīsums. Ja sēklinieku āda ir stipri izstiepta, ir sāpes sēkliniekā, sēkliniekos, mugurā, tiek veikta arī operācija. Indikācijas ir arī nekroze, atrofiski procesi, deģeneratīvas ar vecumu saistītas izmaiņas, kas izraisa infekcijas un iekaisuma progresēšanu, nekrotiskās parādības, erozijas, čūlas. Dažkārt sēklinieku izņemšana tiek veikta tīšas kastrācijas gadījumā, kad vīrietis vēlas kļūt neauglīgs, kas tiek novērots ļoti reti (tomēr tādi gadījumi ir). Operācija tiek veikta arī dzimuma maiņas laikā, kas arī netiek bieži novērota.[1]
Operācija jāveic, ja tam ir indikācijas. Galvenā indikācija ir iekaisuma un infekcijas procesu attīstība, audzēji, nekroze pieaugušiem vīriešiem un seksuāli nobriedušiem zēniem. To raksturo audu patoloģiska transformācija, tūska, iekaisums. Ja ir sāpīgums, pietūkums, apsārtums, iekaisums, diskomforts, tiek veikta arī operācija. Jebkuru sēklinieku slimību, patoloģiju komplikāciju klātbūtnē operācija tiek veikta jebkurā vecumā. Indikācijas ietver arī šādas slimības: balanīts, alanopostīts, kondilomatoze, jebkādu jaunveidojumu klātbūtne, svešķermeņi, infekcijas zem priekšādas un pašā sēkliniekā. Jāpatur prātā, ka sēklinieku noņemšana ir iespējama tās vērpes gadījumā ar izteiktām nekrozes pazīmēm, ar gļotādu, audu bojājumiem.[2]
Sēklinieku noņemšana - kastrācija
Sēklinieku noņemšana būtībā ir kastrācija. Kastrācija attiecas uz nobriedušu vīriešu dzimumorgānu izņemšanu. Tieši tas notiek, kad tiek izņemti sēklinieki, kas ir galvenie vīriešu reproduktīvie orgāni. Ir jābūt pamatotam operācijas iemeslam. Operāciju sauc arī par orhiektomiju. Būtība sastāv no sēklinieku izgriešanas un pilnīgas noņemšanas. Visbiežāk to veic gados vecākiem vīriešiem. Pieaugušiem vīriešiem un jauniem vīriešiem, kuru reproduktīvā funkcija vēl nav izbalējusi, šo operāciju nepieciešams veikt tikai kā galējo līdzekli, ja ir absolūtas indikācijas, kā arī nav iespējamas citas ārstēšanas iespējas. Tāpat šo procedūru var veikt ārkārtas situācijā, nopietnu veselības apdraudējumu klātbūtnē. Visbiežāk tie ir progresējoši infekcijas, iekaisuma, nekrotiski, audzēju un deģeneratīvi procesi.
Sēklinieku noņemšana prostatas vēža gadījumā
Vēzis jeb ļaundabīgs audzējs ir nopietna vēža problēma, kas prasa nopietnu radikālu ārstēšanu. Sakarā ar to, ka pastāv metastāžu attīstības un slimības progresēšanas risks, tiek veikta radikāla ārstēšana. Bieži vien sēklinieku izņemšana tiek veikta prostatas vēža, citos līdzīgos apstākļos. Šajā gadījumā tiek izgriezts ne tikai pats audzējs, bet arī pats orgāns, kurā audzējs ir lokalizēts (sēklinieks).
Jāņem vērā arī tas, ka vēža audzējs var augt, bloķējot dabiskās bioloģiskās atveres, tostarp urīnizvadkanālu. Eksudāta uzkrāšanās var izraisīt strutojošu, septisku iekaisuma procesu attīstību. Bieži vien ir tendence uz turpmāku strutošanas attīstību, strutaina satura uzkrāšanos.
Sēklinieku noņemšana bērnam
Galvenās indikācijas sēklinieku operācijai bērnam ir labdabīgi un ļaundabīgi audzēji, tai skaitā vēzis, karcinoma, sēklinieku cistas. Jebkura audzēja klātbūtnē bērna sēkliniekos jebkurā gadījumā ir norādīta operācija. Bērniem tiek veikta operācija, ja audzēja izmērs pārsniedz 1 centimetru. Ar mazāku patoloģiskā audzēja izmēru var novērst operāciju, vienlaikus izmantojot konservatīvu ārstēšanu. Bet, ja tas ir ļaundabīgs audzējs, nebūs iespējams izvairīties no operācijas. Ir nepieciešams arī uzraudzīt pacienta stāvokli ar ultraskaņu.[3]
Sagatavošana
Sagatavošanās sēklinieku noņemšanas operācijai ir standarta un neatšķiras no sagatavošanas procesa cita veida ķirurģiskām iejaukšanās darbībām. Tas ietver nepieciešamo izmeklējumu komplektu, ieskaitot asins analīzes, urīnu, izkārnījumus, trombocītu indeksu, EKG, fluorogrāfiju. Papildus tiek veikti bakterioloģiskie un virusoloģiskie pētījumi, bakterioloģiskie un virusoloģiskie pētījumi, infekciju pētījumi, tostarp HIV, sifiliss. Nepieciešamas obligātas speciālistu konsultācijas, un ir jāsaņem terapeita vai pediatra, vai terapeita slēdziens, kurā būs norādīts slēdziens par to, vai pacientu var operēt.
Plānojot vispārējo anestēziju, obligāti jākonsultējas ar anesteziologu, jāizvēlas optimālā anestēzijas metode. Parasti alerģists noskaidro alerģijas vēsturi, izvēlas optimālos un efektīvākos un drošākos anestēzijas līdzekļus, aprēķina to devu.
Galvenā sagatavošanās tiek veikta apmēram mēnesi pirms plānotā operācijas datuma. Ja operācija ir atļauta, apmēram 2-3 nedēļas iepriekš jāpāriet uz racionālu uzturu (izslēdziet visus treknos, ceptos, kūpinātos). Tāpat jūs nevarat izmantot marinādes, garšvielas, garšvielas. Arī konditorejas izstrādājumi un alkohols 14 dienas ir pilnībā jāizslēdz, jāatceļ antikoagulantu un citu zāļu uzņemšana.
Operācijas dienā:
- jūs nevarat ēst vai dzert neko.
- rūpīgi nomazgājiet dzimumorgānus, izmantojot ūdeni un maigas ziepju putas.
- Kaunuma un cirkšņa zonā mati ir jānoņem.
Pirms uzņemšanas slimnīcā tiek noformēti visi nepieciešamie dokumenti, parakstīta rakstiska piekrišana procedūrai.
Operācijai nepieciešama anestēzija. Anestēzija ir obligāta, bet anestēzijas metodi nosaka ārsts. Metodes izvēle ir atkarīga no pacienta vecuma, no ķirurģiskās iejaukšanās stāvokļa, smaguma pakāpes, apjoma un ilguma. Tas ir atkarīgs arī no pacienta psihoemocionālā stāvokļa īpatnībām.[4]
Tehnika Sēklinieku noņemšana
Kad sēklinieks tiek noņemts, tas tiek pilnībā ķirurģiski noņemts( izgriešana).Ir vairākas operācijas veikšanas metodes. Klasiskā noņemšana ietver tradicionālo orgāna izņemšanu, izmantojot ķirurģisko skalpeli. Ir audu iegriezums, to sekojošā izgriešana, audu sašūšana.
Parasti pēc procedūras nav komplikāciju. Procedūras ilgums nepārsniedz 30 minūtes.
Operācijas uzvedības tehnika ir šāda:
- Operācijas vietu apstrādā ar īpašu antiseptisku līdzekli.
- Orgāns tiek izgriezts un izņemts no brūces.
- Brūces malas tiek sašūtas, tiek veikta antiseptiska apstrāde.
Ja procedūra tiek veikta vēža vai cita audzēja gadījumā, ir iespējama paša neoplazmas noņemšana ar lāzeru. Ar lāzera staru kustības var precīzi kontrolēt, lai samazinātu komplikāciju risku.
Ir vairākas operācijas variācijas. Sēklinieku var pilnībā noņemt kopā ar proteīna apvalku, kas to ieskauj, un piedēkli. Dažos gadījumos pielikumu var saglabāt. Vienkāršākajā un saudzīgākajā paņēmienā tiek izņemti tikai sēklinieku audi un tiek saglabāti piedēkļi un sēklinieku apvalks.[5]
Vienpusēja orhiektomija
Vienpusēja orhiektomija ir ķirurģiska procedūra, lai noņemtu vienu no sēkliniekiem. Tam var būt daudz iemeslu: sēklinieku bojājums, audu nekroze vai atrofija, audzēja attīstība.
Sagatavošanās operācijai ir standarta, veikta iepriekš. To veic pēc tiem pašiem principiem, kas tiek izmantoti visām ķirurģiskajām manipulācijām. Lai plānotu anestēzijas metodes, anestēziju, anestēziju, nepieciešams konsultēties ar speciālistu anesteziologu.
Galvenā sagatavošanās operācijai sākas 2-3 dienas pirms operācijas. Ārsts pastāstīs, kā sagatavoties. Parasti tiek atcelti antikoagulanti un citi medikamenti, tiek ievērota īpaša diēta. 2-3 nedēļas varat sākt dzert pretiekaisuma augu novārījumu, nevis tēju, jo īpaši kumelīšu vai kliņģerīšu. Var dzert arī rožu gurnu novārījumu – tas ir milzīgs vitamīnu un minerālvielu avots. Tas ļaus jums labi panest operāciju. Pēdējai ēdienreizei jābūt 7-8 stundas pirms operācijas.
Operācijas būtība sastāv no griezuma veikšanas, sēklinieka nogriešanas, audu sašūšanas. Pēc operācijas nepieciešams ievērot režīmu, rehabilitāciju.
Sēklinieku piedēkļu noņemšana
Dažos gadījumos, piemēram, iekaisums, vēzis, infekcija, var būt nepieciešams noņemt sēklinieku piedēkli. Sagatavošana ir standarta: medicīniskā pārbaude, uztura ieteikumi, medikamentu atcelšana. Operācijas dienā nepieciešams rūpīgi nomazgāt dzimumorgānus, vaksējot, nesabojājot ādu. Operācija tiek veikta vispārējā anestēzijā, ilgst vairākas stundas. Pēc operācijas nepieciešams ievērot pēcoperācijas režīmu, iziet rehabilitāciju, novērot urologu un ķirurgu.
Sēklinieku audzēja noņemšana
Labdabīgu vai ļaundabīgu audzēju gadījumā ir nepieciešams noņemt sēklinieku audzēju. Tiek veikta gatavošanās operācijai. Tūlīt pirms operācijas tiek veikta pārbaude (diafanoskopija, ultraskaņa). Diafanoskopijā caur palielinātu sēklinieku spīdiet lukturīti. Pēc gaismas refrakcijas rādītājiem spriest par audzēja raksturu un atrašanās vietu, plānot turpmāko operācijas gaitu. Ja ir audzējs vai cits sabiezējums, jaunveidojums, gaisma nepāriet.
Ultraskaņu izmanto, ja ar diafanoskopiju neizdodas noteikt diagnozi. Ultraskaņa skaidri parāda patoloģijas struktūru un var skaidri atšķirt audzēju.
Ir vairākas ķirurģiskas ārstēšanas metodes. Jo īpaši ir minimāli invazīvas un radikālas ārstēšanas metodes. Minimāli invazīvā ārstēšana visbiežāk ir punkcija un sklerozēšana. Radikālas metodes - pilnīga sēklinieku noņemšana kopā ar audzēju. Metodes izvēle ir atkarīga no daudziem faktoriem.
Kreisā sēklinieka, labā sēklinieka noņemšana
Dažreiz tiek veikta vienpusēja orhiektomija - operācija, lai noņemtu vienu sēklinieku (pa kreisi vai pa labi). Indikācijas var būt dažādas, bet visbiežāk tie ir neatgriezeniski iekaisuma, infekcijas procesi, audzēji, nekroze, sepse. Vidēji operācijas ilgums svārstās no 30-40 minūtēm vienkāršākajos gadījumos, līdz 2-3 stundām smagākos gadījumos. Protams, tiek izmantota kompleksā anestēzija. Ir nepieciešams iepriekš sagatavoties un stingri ievērot rehabilitācijas periodu.
Kontrindikācijas procedūrai
Parasti kontrindikācijas sēklinieku noņemšanai ir standarta, tāpat kā jebkuras ķirurģiskas procedūras gadījumā. Šajā gadījumā nav īpašu kontrindikāciju, izņemot saglabātu reproduktīvo funkciju. Šajā gadījumā, ja nav steidzamu un absolūtu indikāciju, labāk iepriekš konsultēties ar reproduktologu. Var būt iespējams saglabāt reproduktīvo funkciju.
Pretējā gadījumā operācija netiek veikta akūtos iekaisuma procesos iegurņa orgānos, ar aktīvām saaukstēšanās un infekcijas slimībām, ar vīrusiem aktīvā formā. Stingri kontrindicēta operācija dažādu nopietnu nieru, aknu patoloģiju gadījumā ar sirds un asinsvadu sistēmas nepietiekamību un funkcionālā stāvokļa pārkāpumiem, elpošanas funkciju, hipertensiju. Operāciju labāk neveikt asinsvadu tonusa traucējumu, sirds ritma, elektrokardiostimulatora klātbūtnē, HOPS, SSM, imūndeficītu, autoimūnu patoloģiju gadījumā.
Kā kontrindikācijas sēklinieku noņemšanas operācijai tiek uzskatītas par smagu dekompensētu iekšējo orgānu patoloģiju, vismaz līdz slimības stabilizēšanai.
Operācija netiek veikta akūtu infekcijas un iekaisuma procesu, hemostāzes traucējumu, asinsreces traucējumu, antikoagulantu lietošanas gadījumā. Šajā gadījumā, ja iespējams, būs nepieciešams atcelt antikoagulantus un konsultēties ar hematologu. Procedūra ir kontrindicēta anestēzijas nepanesamības gadījumā, izteiktas un mērenas alerģiskas reakcijas, īpaši tūlītēja tipa (anafilaktiskais šoks, aizrīšanās, Kvinkes tūska). Neveikt procedūru paaugstinātas ķermeņa sensibilizācijas, akūtu iekaisuma un infekcijas patoloģiju, astmas paasinājumu gadījumā.
Tāpat nav nepieciešams veikt operāciju pustulozu infekciju klātbūtnē, strutas un eksudāta klātbūtnē operācijas zonā, progresējot iekaisuma un infekcijas procesam, ja ir seksuāli transmisīvās slimības. Taču šī kontrindikācija ir īslaicīga, nepieciešama atbilstoša ārstēšana, un pēc atveseļošanās var veikt operāciju.
Operāciju neveic smagas cukura diabēta formas, asinsreces traucējumu, hemofilijas, antikoagulantu lietošanas, varikozu vēnu, tromboflebīta un citu asinsvadu un asins slimību gadījumos.
Sekas pēc procedūras
Protams, pēc operācijas mainās ķermeņa stāvoklis. Galvenās sekas ir neauglība. Bet ir gadījumi, kad reproduktīvo funkciju joprojām var saglabāt. Šajā gadījumā ārstēšana tiek veikta individuāli, jums jākonsultējas ar reproduktologu un turpmāka novērošana, atbilstība viņa ieteikumiem. Ir vērts atzīmēt, ka bieži vien operācija ir saistīta ar vairākām garīgām problēmām: pacients ir nomākts, jūt depresiju, apātiju, depresiju. Lai pārvarētu stāvokli, palīdzēs konsultēties ar psihologu.
Nelabvēlīgas sekas ir arī tādas, ka pēc operācijas imunitāte krasi samazinās, kas veicina slimnīcu mikroorganismu celmu attīstību.
Pēcoperācijas periods
Tāpat kā pēc jebkuras ķirurģiskas iejaukšanās, būs jāievēro pēcoperācijas periods. Tūlīt pēc operācijas pacients tiek pārvietots uz pēcoperācijas palātu. Tur viņš ir ārstu uzraudzībā no dažām stundām līdz dažām dienām. Tad pacients tiek pārvietots uz vispārējās terapijas nodaļu. Ja nav sūdzību un komplikāciju, pacients tiek izvadīts pēc dažām dienām.
Ieteikumi un tikšanās tiek veiktas mājās. Iespējama turpmāka ārstēšana poliklīnikā. Kopumā rehabilitācijas periods nepārsniedz 1 mēnesi. Pirmajās 2-3 dienās būs nepieciešams gultas režīms. Vēlāk būs nepieciešams valkāt īpašu pārsēju (pārsēju). Tas ļauj izvairīties no komplikāciju attīstības: tūskas, hiperēmijas.
Sāpes pēc sēklinieku noņemšanas
Kādu laiku pēc sēklinieku noņemšanas operācijas var būt sāpes uroģenitālajā traktā, starpenē, iegurnī. Tas ir saistīts ar audu bojājumiem, kas operācijas laikā ir neizbēgami. Nav nepieciešams paciest sāpes. Labāk ir sazināties ar ārstu, kurš izrakstīs ārstēšanu: pretsāpju līdzekļus. Parasti ārsts nekavējoties pastāsta pacientam, kādus līdzekļus lietot, veic atbilstošu pretsāpju ārstēšanu. Sākumā tiek izmantoti spēcīgi pretsāpju līdzekļi injekciju un pilienu veidā. Bet pēc dažām dienām jūs varat pāriet uz vieglākiem: analgin, aspirīns, paracetamols, spazmolgons, no-shpa, citramons. Ja šīs zāles ir neefektīvas, izrakstiet stiprākas: ketanolu, ketoloraku, ketoferilu (recepšu). Arī mazināt sāpes un atvieglot stāvokli palīdzēs speciāli pēcoperācijas pārsēji, bieža pārsēju maiņa, pēcoperācijas brūces ārstēšana ar speciālām ziedēm, medikamentiem.
Komplikācijas pēc procedūras
Komplikācijas pēc procedūras ir reti, tomēr tās ir iespējamas. Pēc operācijas iespējama temperatūras paaugstināšanās, kas var būt saistīta ar dabiskiem ķermeņa atveseļošanās procesiem (tas ietver vairākas transformācijas, audu un šūnu reakcijas, saistībā ar kurām nedaudz paaugstinās temperatūra). Parastā atveseļošanās periodā temperatūra nepārsniedz 37,0-37,2 grādus. Vēl viens temperatūras paaugstināšanās iemesls ir dabiska reakcija, reaģējot uz mehāniskiem audu bojājumiem. Tas nav bīstami, bieži vien nav nepieciešama īpaša attieksme. Jūs varat lietot pretdrudža vai pretiekaisuma līdzekli.
Taču, ja temperatūra paaugstinās virs 37,5, to jau var uzskatīt par nelabvēlīgu pazīmi, un tas liecina par komplikāciju un patoloģisku stāvokļu attīstību. Tas var būt iekaisīgs, infekciozs process, strutošana brūces zonā, šuves un pat audu nekroze un atrofija.
Kad pievienojas slimnīcas infekcija, tiek novērota strauja temperatūras paaugstināšanās līdz augstām vērtībām (līdz 38,5 - 39 un augstāka). Šī bīstamā infekcija, kas izraisa smagas komplikācijas, ir visbīstamākā infekcijas forma. Dažreiz ir strauja temperatūras paaugstināšanās līdz 40 grādiem un pat augstāk. Slimnīcu mikroorganismu celmi ir bīstami ar to, ka tos praktiski nevar ārstēt, jo tie ir izturīgi pret lielāko daļu antibakteriālo un dezinfekcijas līdzekļu. Viņiem ir attīstījusies rezistence un palielināta izdzīvošanas spēja, pielāgojoties dzīves apstākļiem slimnīcā. Tie labi izdzīvo vidē un ātri vairojas, kad tiek uzņemti. Nokļūstot cilvēka ķermenī, izraisīt smagas komplikācijas, ģeneralizētas infekcijas, kas progresē ļoti ātri un nav pakļautas ārstēšanai. Šādi apstākļi bieži izraisa strauju bakterēmijas un sepses attīstību (cilvēks var nomirt no asins saindēšanās). Savlaicīga ārstēšana var novērst letālu iznākumu. Tāpēc jebkurai temperatūras paaugstināšanai vajadzētu būt iemeslam sazināties ar ārstu vai izsaukt ātro palīdzību.[6]
Aprūpe pēc procedūras
Kādu laiku pēc procedūras pacientam būs nepieciešama īpaša aprūpe un rehabilitācija. Pēc operācijas pirmajās dienās ir diskomforta sajūta, sāpes. Bet šīs sajūtas, kā likums, pazūd dažu dienu laikā. Ir arī vērts atzīmēt, ka sāpes ir diezgan viegli pārvaldāmas ar parasto pretsāpju līdzekļu palīdzību. Pēc operācijas ārkārtīgi svarīgi ir ievērot pareizu rehabilitācijas periodu, kura ilgums ir no vairākām nedēļām līdz vairākām dienām, atkarībā no stāvokļa smaguma, izvēlētās operācijas tehnikas. Ir svarīgi nodrošināt pareizu ādas kopšanu, veikt dzimumorgānu higiēnu. Ir nepieciešams izmantot sterilus pārsējus (sausus, tīrus). Dušas kādu laiku labāk neiet dušā, vai arī ejot dušā uzvilkt prezervatīvu. Bērniem nav ieteicams iet dušā. Viņiem pilnīgi pietiek ar parastajiem rubdowns. Tie jāveic tā, lai nesamitrinātu pārsēju.
Jums arī jāņem vērā, ka vīriešiem var rasties nakts spontāna erekcija, kas izraisa sāpes un diskomfortu. Tas var izraisīt arī asinsrites traucējumus. Dažreiz ar spēcīgu erekciju ir iespējams, ka šuves var atšķirties, bet tas ir ārkārtīgi reti. Ar izteiktiem asinsrites traucējumiem pārsējs kādu laiku ir jānoņem. Parasti šajā gadījumā dzimumloceklis būs pietūkušies, nedaudz palielināts. Bet tam nevajadzētu radīt bažas, jo tā ir normāla reakcija uz audu bojājumiem. Parasti šuvju noņemšana nav nepieciešama, jo operācijas procesā tiek izmantoti pašabsorbējoši pavedieni. Tie nav jāizņem, ja vien tie nav izšķīduši 10 dienu laikā.
Pēc procedūras nepieciešama īpaša aprūpe un rehabilitācija. Sākotnējās stadijās pacients tiek pārvietots uz pēcoperācijas palātu. Tur viņš tiek uzraudzīts, cilvēks iznāk no anestēzijas. Tad cilvēku var pārcelt uz parasto palātu. Parastā pēcoperācijas periodā pacients tiek izlaists mājās.
Pirmajās dienās jārūpējas par šuvēm (aiziet uz klīniku pēc pārsiešanas, apmeklēt ķirurgu). Sākotnēji ir jāievēro gultas režīms, daudz jādzer. Pacienta aktivitāte ir krasi ierobežota, bet tas ir tikai dažas dienas. Pirmajās 2-3 dienās būs nepieciešams gultas režīms (samazina dzimumorgānu pietūkumu). Visā rehabilitācijas periodā ir nepieciešams valkāt pieguļošu apakšveļu, speciālu pārsēju (pārsēju). Pēc dažām dienām pārsējs tiek noņemts. To var noņemt ārsts vai pats pacients. Ir arī nepieciešams pastāvīgi uzraudzīt ķirurgs.
Dzīve pēc sēklinieku noņemšanas
Daži pacienti saka, ka pēc sēklinieku noņemšanas viņu dzīve mainās. Citi nejūt nekādas izmaiņas. Neapšaubāmi, sēklinieku noņemšana rada zināmu psiholoģisku diskomfortu. Daži pacienti šo stāvokli izjūt smagi, citi to viegli panes. Tas viss ir atkarīgs no garīgā stāvokļa un garastāvokļa. Parasti jauni pacienti ar saglabātu reproduktīvo funkciju šo stāvokli panes daudz smagāk nekā gados vecāki cilvēki. Tas galvenokārt ir saistīts ar faktu, ka pēc operācijas tiek zaudēta reproduktīvā funkcija, cilvēks kļūst neauglīgs. Tomēr mūsdienu medicīna un reproduktīvās tehnoloģijas dažos gadījumos ļauj saglabāt pat reproduktīvo funkciju. Dažiem pacientiem ir pēcvēža sindroms – pacientus pavada bailes no dzimumdzīves, psiholoģiskas problēmas, kas saistītas ar defekta un mazvērtības sajūtu. Var būt arī hormonālie traucējumi, ko pavada straujš svara un muskuļu masas pieaugums. Bet to var kontrolēt. Mūsdienu androloģijas un reproduktoloģijas sasniegumi ļauj atjaunot dzimumfunkciju.
Seksuāla aktivitāte pēc sēklinieku noņemšanas
Pēc operācijas sekss ir kontrindicēts 2-3 nedēļas. Pretējā gadījumā dzimumdzīve pēc sēklinieku izņemšanas nekādā veidā nav ierobežota, nav kontrindikāciju dzimumaktam. Bet problēma ir tā, ka dažiem pacientiem ir psiholoģiskas problēmas, kas neļauj viņiem veikt dzimumaktu, piedzīvot erekciju un orgasmu. Daudzi piedzīvo neveiksmes dzimumaktā, taču tām nav fizioloģiska pamata. Tā ir tīri psiholoģiska problēma.
Ja pēcoperācijas brūce labi sadzīst, nav komplikāciju un sāpīgu sajūtu, pēc šī laika jūs varat atsākt intīmo dzīvi. Taču, pat ja pacienta pašsajūta ir apmierinoša, sāpes un diskomforts operācijas zonā nerodas, tomēr ir jāiztur pilns 2-3 nedēļu rehabilitācijas periods. Šajā laikā ir nepieciešams ievērot seksuālo atpūtu. Pretējā gadījumā var attīstīties komplikācijas.
Atsauksmes
Mēs esam analizējuši pārskatus par operāciju. Sēklinieku noņemšana vīrietim ir nopietna problēma, kurai ir drīzāk psiholoģisks raksturs. Vairumā gadījumu atsauksmes raksta bērnu mātes, kurām ir bijusi šī operācija. Pieaugušie vīrieši nevēlas apspriest šo tēmu, uzskatot to par delikātu. Kā liecina atsauksmes, operācija ievērojami atvieglo pacientu stāvokli, kas cieš no infekcijas, iekaisuma slimībām, nekrozes, audzējiem. Atvieglojums nāk fizioloģijas līmenī. Bet tā vietā ir virkne psiholoģisku problēmu – mazvērtības sajūta, mazvērtības sajūta, bailes no dzimumdzīves, tālākas ģimenes dzīves, nolemtība, nespēja kļūt par tēvu. Bērni operāciju panes vieglāk. Kā likums, lielāku stresu piedzīvo bērna vecāki. Bērns pats diezgan ātri aizmirst par operāciju, nēsā to viegli, bez komplikācijām. Jo agrāk šāda operācija tiks veikta, jo mazāk psiholoģisku problēmu nākotnē radīsies vīriešiem. Pieaugušie vīrieši parasti atstāj atsauksmes tikai tad, ja rezultāts ir nelabvēlīgs vai radās komplikācijas. Galvenās komplikācijas ir iekaisums, infekcija, prostatīts.