Kāju krampju ārstēšana pieaugušajiem un bērniem

Apakšējo ekstremitāšu muskuļu krampji visbiežāk rodas pēkšņi un visnepiemērotākajā brīdī. Vairumā gadījumu krampji sarauj ikru muskuļus, bieži tiek ietekmēti augšstilbu muskuļi, krampji var saspiest pirkstus vai pēdu, un dažos gadījumos tas izplatās uz visu ekstremitāti. Iemesli tam ir ļoti dažādi - no pilnīgi nekaitīgiem pozicionāliem līdz nopietniem patoloģiskiem. Attiecīgi, un kāju krampju ārstēšana var būt atšķirīga. Atsevišķos gadījumos ārstēšana parasti nav nepieciešama, bet regulāri krampji, īpaši nakts krampji, var būt patoloģiska procesa simptoms.

Pēdas bieži ir krampjos no fiziskas pārslodzes, izraisot muskuļu mikrotraumas un nervu audu pārmērīgu uzbudinājumu. Kāju paaugstinātas slodzes variants ir neērti apavi - cieši, šauru degunu, ar ļoti augstiem papēžiem. Grūtniecēm ir nosliece uz kāju krampjiem, viņas bieži traucē grūtniecības otrajā pusē, kad vēders intensīvi aug un palielinās slodze uz kājām. Pēkšņas temperatūras izmaiņas (atdzišana), piemēram, peldoties atklātā ūdenstilpē, izraisa krampju parādīšanos. Šādos gadījumos nav ko ārstēt, taču ir daudz iemeslu, kuru dēļ nepieciešama izmeklēšana un ārstēšana: ūdens-elektrolītu līdzsvara traucējumi organismā, B vitamīna deficīts, problēmas ar smadzeņu un perifēro asinsriti vai nervu impulsu pārnešanu, tuneļa neiropātijas. Apakšējās ekstremitātes, nieru patoloģijas un endokrīnās sistēmas traucējumi, citas slimības. Krampjus var izraisīt narkotiku ārstēšana ar noteiktām zālēm.

Neatkarīgi no tā, kas tos izraisīja, jums ir jāspēj sniegt sev pirmo palīdzību - noņemt krampjus, jo šāds stāvoklis papildus diskomfortam, kas saistīts ar sāpēm, ir pilns ar īslaicīgu nespēju veikt noteiktas kustības, kas var izraisīt traumas un pat nāve, piemēram, atrodoties ūdenī.

Kas man jādara, ja man ir krampji kājā?

Laukā, īpaši peldoties, tev ir tikai savs ķermenis, kura daļa ir izgāzusies. Jums nekavējoties jārīkojas. Jebkurā gadījumā sasprindzinātajam muskulim jābūt atslābinātam un jānodrošina tam asiņu pieplūdums. Kā ātri un neērtā stāvoklī atbrīvot krampjus kājā?

Ja peldat (parasti šajā gadījumā tiek ietekmēts ikru muskulis), mēģiniet pēc iespējas vairāk pievilkt skartās kājas pirkstu līdz apakšstilbam, it kā velkot kāju ar papēdi uz priekšu. Starp citu, airējot ar kājām, centies nevilkt pirkstu, tieši šajā pozīcijā bieži parādās krampji ikru muskuļos. Var mēģināt masēt un pat tirpt pievilkšanas vietā ar vienu roku, airēt ar otru, mainīt peldēšanas stilu. Galvenais nekrist panikā un nekavējoties griezties uz krastu.

Uz cietas zemes relaksācija un šķipsnu masāža (intensīva mīcīšana) tiek papildināta ar iespēju noslogot skarto kāju. Piemēram, uzlēkt uz krampjos savilktās kājas, pagriezt to, pārnest ķermeņa svaru no papēža uz pirkstgalu un muguru, stāvēt vai staigāt uz papēžiem, intensīvi, bet maigi masēt savilkto muskuli, savelkot un atspiežot kāju pirkstus. Masāžas virzienam jābūt virzienā uz sirdi. Ikru un augšstilbu aizmugurējie muskuļi tiek izstiepti, kad krampjveida kāja tiek novietota uz papēža un, noliecoties, mēģiniet pieskarties pirkstiem ar atbilstošo roku.

Ja tuvumā atrodas balsts sienas veidā, uz kura var atspiesties ar rokām, ieteicams nesteidzīgi veikt atspiešanos no tā, raugoties, lai pēdu papēži neatkāpjas nost. Zeme, ceļi ir iztaisnoti, un apakšdelmi ir cieši piespiesti pie sienas. Ķermeņa sākuma stāvoklis - paralēli sienai izstieptu roku attālumā (plaukstas balstās uz sienas, pēdas pilnībā uz grīdas).

Ja, ejot vai stāvot, kājas muskulis ir krampjveida, ieteicams apsēsties un izstiept skarto ekstremitāšu uz priekšu, pēc tam glāstīt, mīcīt, saspiest stīvuma un sāpju vietu.

Ja krampji ir jūtami augšstilba priekšējā muskulī, lai to izstieptu, varat veikt šādu vingrinājumu: piecelieties un salieciet skarto kāju uz aizmuguri pie ceļa, apliekot roku ap pirkstu, ar otru roku turoties pie balsta. Pavelciet papēdi pret sēžamvietu, līdz augšstilbu muskuļi ir saspringti. Jūs jutīsiet, kā spriedze atstāj muskuļu.

Lai izstieptu sēžas muskuli, apsēžoties, pavelciet skarto kāju līdz krūtīm, ar vienu roku turot to aiz ceļgala un ar otru pie potītes. Pēc tam ar attiecīgo roku paņemiet skartās kājas pirkstus un, neatlaižot, lēnām un vienmērīgi iztaisnojiet kāju uz augšu pie ceļa, ar otru roku piespiežot augšstilba priekšējo daļu pie krūtīm.

Ja cietušais nav viens, varat iesaistīt citus pirmās palīdzības sniedzējus. Tie var palīdzēt masēt vai viegli pavilkt skarto ekstremitāti aiz pēdas. Šajā gadījumā pacients tiek noguldīts horizontāli, lai veselā kāja būtu balstīta uz cieta atbalsta (sienas, koka). Vienmērīgi un bez fanātisma velciet skarto kāju.

Ko darīt mājās?

Visus iepriekš minētos vingrinājumus un masāžas var veikt mājās pret krampjiem. Jūs varat arī veikt siltuma un aukstuma terapiju mājās.

Sildīšana palīdz atslābināt stīvumus muskuļus. Šim nolūkam var izmantot relaksējošu siltu vannu visam ķermenim vai tikai kājām, papildinot procedūru, masējot skarto kāju ar intensīvu dušas aerosolu. Krampjušos apakšējo ekstremitāšu muskuļus var sasildīt ar karstā ūdenī samērcētu frotē dvieli, siltu sildīšanas paliktni, uzkarsētas sāls vai smilšu maisiņu, uzlikt sinepju plāksteri vai uzlīmēt piparu plāksteri.

Aukstumu izmanto arī muskuļu atslābināšanai. Piemēram, maisu ar saldētu pārtiku no saldētavas ietin salvetē un sāpošajai vietai veic glāstīšanas masāžu.

Jūs varat staigāt basām kājām pa aukstu grīdu – tur, kur nav paklāja, uz flīžu flīzēm, pa tukšas metāla vannas dibenu. Jo vēsāka ir virsma, jo ātrāk atslābinās krampji.

Ja jums ir regulāri nakts krampji, varat ievietot adatas aplikatoru pie gultas. Naktī pamostoties no diskomforta un sāpēm, nekavējoties noņemiet kājas no gultas, uzkāpiet uz tās un uzkāpiet, ja pēda saspiežas krampjos; piespiediet aplikatoru pie apakšstilba vai augšstilba atkarībā no vietas, kur jūtama diskomforta sajūta.

Pat tad, kad tiek atbrīvoti spazmotie muskuļi, atlikušās sāpes var saglabāties ilgu laiku. Ko darīt sāpju gadījumā pēc kāju krampjiem? Sāpīgo vietu ieteicams ierīvēt ar kaut ko aukstu – ledus gabalu, mitru aukstu drānu.

Pēc kāju krampjiem vēlams kādu laiku pastaigāties, lai atjaunotu normālu asinsriti ekstremitātē. Arī skartās vietas sasilšana palīdz atbrīvoties no sāpēm pēc krampjiem.

Tāpat ir iespējams atslābināt muskuļus un atbrīvoties no sāpēm krampju laikā un pēc tam, iedzerot nesteroīdo pretsāpju līdzekļa tableti. Tātad jūs varat to izdarīt vienreizējai sāpju sindroma likvidēšanai, taču ilgstoši nodarboties ar medikamentu pašapstrāde nav tā vērts. Pretsāpju līdzekļi kāju krampjiem nav īpaši efektīvi. Ar masāžas un kustību vingrinājumu palīdzību spazmu noņemt daudz ātrāk. Kamēr iedzertā tablete darbosies, tas prasīs vismaz 20-30 minūtes. Tāpēc anestēzijas līdzekļus ir vērts lietot gadījumos, kad krampji rodas regulāri, ilgst ilgstoši un tos ir grūti apturēt ar masāžu un vingrojumiem, un pēc tiem ilgstoši saglabājas sāpju sindroms. Pretsāpju līdzekļus visbiežāk izraksta pacientiem ar nenoskaidrotu diskomforta izcelsmi, lai atvieglotu atlieku sāpju sindromu kopā ar ārstniecisko vingrošanu un fizioterapijas kursu.

Ja krampji kājās parādās regulāri, slimība, kas izraisa muskuļu spazmas, jāārstē, turklāt ārsta uzraudzībā. Tas var būt dažādu speciālistu kompetencē: neirologi, endokrinologi, urologi, traumatologi, vertebrologi un citi. Tādēļ ārstēšanas metodes un medikamentus var izrakstīt dažādos veidos, kam nav tiešas pretkrampju iedarbības.

Līdzekļi pret kāju krampjiem

Vairumā gadījumu ātrākais veids kāju krampju mazināšanai ir neārstniecisku metožu izmantošana – muskuļu attīstīšana un stiepšana. Skeleta muskulatūra, kas ietver kāju muskuļus, ir visvairāk jutīga pret tā sauktajiem "īstajiem" krampjiem, kas, pēc lielākās daļas ekspertu domām, rodas muskuļu audu inervējošo nervu pārmērīgas uzbudināmības dēļ. Galvenais provocējošais faktors ir muskuļu nogurums, kas saistīts ar neparastu vai pārmērīgu fizisko slodzi, traumām, kā arī - ilgstošu muskuļu neaktivitāti (nepieciešamība gulēt vai sēdēt vienā pozā). Krampji var parādīties ne tikai tieši muskuļu sasprindzinājuma laikā, bet arī daudz vēlāk miera stāvoklī. Vienreizējas situācijas var rasties jebkurā vecumā, un tām nav nepieciešama ārstēšana.

Regulāri sastopami krampji kājās var liecināt par traucējumiem organismā – bioloģisko šķidrumu nelīdzsvarotību, elektrolītu, mikroelementu zudumu, dehidratāciju. Tas var būt saistīts ar medikamentu, piemēram, diurētisko līdzekļu, kortikosteroīdu vai kontracepcijas tablešu, lietošanu, vēnu mazspēju, hronisku stresu, vairogdziedzera slimībām. Acīmredzot būs nepieciešamas arī pilnīgi atšķirīgas ārstēšanas metodes. Universālie līdzekļi pret kāju krampjiem nav pieejami. Pamatā tiek pielietota ārstēšana, kuras mērķis ir novērst muskuļu krampju cēloņus - elektrolītu deficīta papildināšanu, nervu sistēmas stabilizāciju, asinsvadu tonusu, endokrīno orgānu darbu.

Pretkrampju līdzekļi kāju krampjiem pieder pie dažādām farmakoloģiskajām grupām. Īpašas pretepilepsijas zāles patiesiem krampjiem apakšējo ekstremitāšu muskuļos neizmanto. Viņiem ir īpaša ietekme uz smadzenēm un daudz blakusparādību. Neatkarīgi izmantojiet tos, lai mazinātu krampjus, nekādā gadījumā nevajadzētu lietot. Ja tas nepalīdz atslābināt muskuļus ar bezmedikamentu manipulāciju palīdzību, optimizēt uzturu un ķermeņa mitrināšanu, ir jāpārbauda. Ārstēšana ar medikamentiem obligāti jānosaka un jāuzrauga ārstam. Zāles tiek parakstītas minimālās devās, un, ja nav uzlabojumu, tās var atcelt vai aizstāt ar citām. Ārstēšanas taktiku var pārskatīt un pielāgot atkarībā no terapijas efektivitātes.

Miorelaksanti kāju krampjiem

Muskuļu atslābināšanai izmanto īpašas zāles, kas spēj mazināt paaugstinātu muskuļu sasprindzinājumu – miorelaksantus. Šīs grupas zāles tiek parakstītas ne visiem pacientiem, bet tiem, kuri cieš no hroniskiem kāju krampjiem, kas rodas uz neiroloģisku, asinsvadu vai locītavu patoloģiju fona. Miorelaksanti nenovērš muskuļu hipertonusa cēloni, taču tie mazina spriedzi un var novērst krampju rašanos. Šīs zāles ir palīglīdzekļi un tiek izmantoti, lai novērstu akūtu diskomfortu. Dažreiz, piemēram, koksartrozes gadījumā, tos izraksta kopā ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, kas mazina iekaisumu un mazina sāpes.

Tomēr, ja krampju cēlonis nav identificēts, nevar lietot tikai miorelaksantus. Pirmkārt, šo zāļu ilgstoša lietošana nav vēlama. Papildus parastajām blakusparādībām – ādas reakcijām, slikta dūša, dispepsija, tās var izraisīt hipotensiju, miegainību, ģīboni, nestabilu gaitu, runas, akomodācijas, elpošanas traucējumus. Tie atslābina ne tikai sasprindzinātos kāju muskuļus, bet arī visu ķermeņa muskulatūru, tādējādi ietekmējot visus dzīvībai svarīgās aktivitātes procesus. Un devas pārsniegšana ir pilns ar elpošanas nomākumu un sabrukumu. Ir iespējams arī attīstīt paradoksālus efektus, īpaši gadījumos, kad netiek ievēroti ieteikumi par devām.

Sekundāro krampju gadījumā lieto centrālas darbības miorelaksantus, tas ir, tiešā veidā ietekmējot nervu impulsu pārnešanu no smadzenēm un muguras smadzenēm.

Grūtniecēm un mātēm, kas baro bērnu ar krūti, vajadzētu atturēties no miorelaksantu lietošanas.

Baklosānu (baklofēnu) var ordinēt, lai samazinātu muskuļu tonusu un novērstu kāju krampju attīstību. Zāles ir inhibīcijas mediatora - γ-aminosviestskābes - atvasinājums. Uzbudinājuma refleksu kavēšana zāļu iedarbībā tiek veikta muguras smadzeņu līmenī, kas padara to efektīvu krampju gadījumā, ko izraisa mugurkaula problēmas (osteohondroze, osteoartrīts, trūce, traumas). Spontānas sāpīgas muskuļu kontrakcijas un ādas paaugstināta jutība samazinās, bet neiromuskulāro impulsu pārraide praktiski nemainās, cīpslu refleksu amplitūda - arī. Tas palielina pacienta spēju patstāvīgi pārvietoties un paātrina rehabilitāciju. Tajā pašā laikā, bloķējot ierosmes mediatoru, glutamāta un aspartāta izdalīšanos, inhibīcijas mediatora aktivizēšana uzlabo nakts miegu, samazina trauksmi, bet arī dažu reakciju lēnumu. Baklofēns tiek atcelts, parādoties alerģijas simptomiem, nav parakstīts pacientiem ar porfīriju un peptiskās čūlas slimības saasināšanos. Zāles lieto, sākot ar mazāko devu, pakāpeniski palielinot to līdz terapeitiski efektīvai. Ārstēšanas režīms tiek noteikts individuāli. Ārstēšana var būt ilga, un to nevar pēkšņi pārtraukt. Zāles tiek atceltas, pakāpeniski samazinot devu. Personām ar nopietnām nervu sistēmas un psihes problēmām, šizofrēniju, obsesīviem, depresīviem, mānijas traucējumiem, parkinsonismu, konvulsīviem krampjiem, epilepsiju un citiem, Baclosan lietošana var izraisīt pamatslimības saasināšanos.

Myorelaksantu Midocalm dažādas izcelsmes kāju krampju gadījumos var ordinēt arī akūtos un hroniskos gadījumos. Zāļu aktīvā viela tolperizona hidrohlorīds inhibē nervu impulsu vadīšanu, atslābinot muskuļus un uzlabojot kustību funkciju. Turklāt tam ir specifiska afinitāte pret nervu šķiedru audiem un ķīmiskā struktūra atgādina anestēzijas līdzekli lidokaīnu, kā rezultātā tiek realizēta efektīva atsāpināšana. Lielākā aktīvās vielas koncentrācija ir atrodama cerebrospinālajā šķidrumā un smadzeņu stumbrā. Tā farmakoloģiskās īpašības vēl nav pilnībā noskaidrotas, taču ir konstatēts, ka Midocalm efektīvi samazina muguras smadzeņu pārmērīgu uzbudināmību, stabilizē nervu audu šūnu membrānas, uzlabo perifēro asinsriti, un tā galvenā atšķirība no citiem miorelaksantiem ir izteiktas sedācijas trūkums. Kas ir svarīgi ilgstošai zāļu lietošanai. Tas neizraisa letarģiju un koncentrācijas samazināšanos, kā arī muskuļu vājumu, tāpēc pacients, kuram jālieto Midocalm, nezaudē darba spējas un var dzīvot normālu aktīvu dzīvi. Arī tā ietekme uz hematopoēzes procesiem ir minimāla. Tas labi kombinējas ar nesteroīdiem pretsāpju līdzekļiem un to kombinētas lietošanas gadījumos ļauj ievērojami samazināt pēdējo devu, kas samazina to lietošanas blakusparādības.

Midocalm var lietot alkohola ģenēzes lēkmju gadījumos, jo tā aktīvā viela nav alkohola antagonists. Universālas lietošanas dēļ to dažreiz sauc par "ideālu miorelaksantu". Tomēr zāļu lietošanai ir kontrindikācijas. Tas nav parakstīts zīdaiņiem, pediatrijas praksē tiek izmantotas tikai tablešu formas. Tas, tāpat kā citas zāles, var izraisīt alerģiskas reakcijas, lai gan kopumā tas ir ļoti labi panesams. Nav ieteicams to parakstīt pacientiem ar slimībām, ko pavada muskuļu vājums. Tolperizona teratogēnās īpašības nav noteiktas, tomēr grūtniecēm tiek nozīmētas tikai dzīvībai svarīgās indikācijas. Zīdīšanas laikā tā lietošanas drošība nav apstiprināta un nav atspēkota, tāpēc arī labāk ir atturēties no tā lietošanas.

Pieaugušajiem tiek izrakstītas tabletes vienā 50 mg devā, pakāpeniski palielinot to līdz 100-150 mg. Administrēšana ir divas vai trīs reizes. Ir svarīgi piepildīt kuņģi – zāļu biopieejamība uzlabojas pēc ēšanas. Bērniem tiek dota atkarībā no ķermeņa svara.

Smagu sekundāru krampju gadījumos, ko pavada izteikts sāpju sindroms, pieaugušiem pacientiem var ordinēt Midocalm injekcijas intramuskulāri (100 mg divas reizes dienā) vai intravenozi (lēna injicēšana pa 100 mg vienu reizi dienā).

Pārdozēšanas gadījumi praktiski nav zināmi, bērniem tika novērota paaugstināta uzbudināmība, ārstējot ar lielām devām. Eksperimentāli (uz dzīvniekiem) konstatēts, ka pārdozēšanas gadījumā pastiprinās paradoksālas blaknes - konvulsīvi sindromi, kā arī muskuļu vājums, elpošanas funkciju traucējumi līdz paralīzei.

Lai novērstu kāju krampjus, ko pavada akūtas sāpes, var ordinēt zāles Myorix (aktīvā viela - ciklobenzaprīna hidrohlorīds). Šīs zāles samazina vai pilnībā novērš skeleta muskuļu lokālo hipertonusu, būtiski neietekmējot pašu muskuļu darbību. Pētījumi liecina, ka zāles galvenokārt iedarbojas smadzeņu stumbra, nevis muguras smadzeņu līmenī, kā to dara Baclosan, mazinot motorisko perifēro motoneuronu (α un γ) ierosmi. Krampju gadījumos, kas saistīti ar centrālās nervu sistēmas slimībām, tas nav izrādījies efektīvs. Ārstēšana ar Myorix ir simptomātiska, tiek nozīmēta papildus ārstnieciskajai vingrošanai un īslaicīgam (akūtu sāpju periodam) motoriskās aktivitātes ierobežojumam. Ārstēšanas kursam nevajadzētu būt ilgākam par divām līdz trim nedēļām. To lieto vienu reizi dienā aptuveni vienā un tajā pašā laikā, to var lietot naktī, jo īpaši tāpēc, ka Myorix nodrošina sedatīvu efektu.

Ir arī citi medikamenti ar miorelaksējošu efektu. Visi no tiem ir efektīvi skeleta muskuļu spazmām, taču tie nav nekaitīgi. To galvenā blakusparādība ir motoriskās aktivitātes samazināšanās līdz pilnīgai imobilizācijai un elpošanas apstāšanās. Tomēr tas notiek, ja netiek ievēroti ārsta ieteikumi par zāļu lietošanu. Tādēļ tiesības izvēlēties zāles, devu un uzņemšanas ilgumu paliek ārstam. Pašārstēšanās ar miorelaksantiem var būt bīstama veselībai.

Magnija preparāti pret kāju krampjiem

Viens no svarīgākajiem elektrolītiem, kura trūkums izraisa tāda simptoma parādīšanos kā krampji, ir magnijs. Tas neļauj sinapsē uzkrāties acetilholīna pārpalikumam – atver presinaptiskās membrānas kanālus, pa kuriem acetilholīns, kas nav iesaistīts elektrisko impulsu pārnešanā uz miocītiem, atplūst atpakaļ uz aksona galu. Magnija deficīts noved pie tā, ka kanāli neatveras, un sinaptiskajā spraugā uzkrājas pārmērīgs neirotransmitera daudzums. Tas izraisa elektrisko impulsu biežuma palielināšanos, kas "pavēl" muskuļiem sarauties, proti, krampju attīstībai.

Magnija deficīta cēloņi var būt daudz. Pārtikas - ierobežots uzturs, kas saistīts ar diētām, uztura kļūdām; palielināts patēriņš stresa, grūtniecības, straujas izaugsmes, intensīvas fiziskās slodzes, ārstēšanas ar diurētiskiem līdzekļiem, perorālo kontracepcijas līdzekļu, vemšanas un caurejas laikā; uzsūkšanās traucējumi - zarnu, endokrīno orgānu patoloģijas, nesaderīgu produktu lietošana uc Magnija deficītam ir citi simptomi, bet krampji, un sākumā tas ir apakšējās ekstremitātēs, kas attīstās ar nelielām slodzēm, viena no galvenajām pazīmēm, jākoncentrējas uz. Bioķīmiskās asins analīzes šajā gadījumā nav diagnostikas marķieris. Pat ar ievērojamu deficītu asinīs magnija līmenis tiks saglabāts līdz pēdējam, jo ​​tas tiek izvadīts no citiem audiem (muskuļiem, kauliem).

Magnijs no kāju krampjiem tiek papildināts ar vitamīnu un minerālvielu kompleksu preparātu un uztura korekcijas palīdzību. Ja tiek pieņemts šī vitāli svarīgā elementa deficīts, to ātri "iegūt" nebūs iespējams.

Vispazīstamākās kompleksās zāles magnija deficīta kompensēšanai ir Magne-B6. To ražo dažādi ražotāji, dažādās devās un formās (tabletes, dzeramās ampulas). Magnija-B6 kombinācija ar kāju krampjiem ir ļoti veiksmīga. Vielas savstarpēji pastiprina viena otras farmakoloģisko darbību un palielina biopieejamību.

Piridoksīna hidrohlorīds vai B6 vitamīns uzlabo magnija uzsūkšanos un pastiprina tā darbību. Savukārt šim vitamīnam piemīt arī pretkrampju iedarbība, kas pastiprinās magnija katjonu klātbūtnē.

Dažādie preparātos esošie savienojumi ir magnija laktāta dihidrāts, magnija citrāta hidrohlorīds, otrais (organiskais) tiek uzskatīts par vēlamāku un tiek izmantots forte versijā ar ilgstošu uzsūkšanos un intracelulāru izplatīšanos audos.

Bērniem no viena gada vecuma bieži tiek izrakstīts Magne-B6 dzeramais šķīdums ampulās, kuras atšķaida 100 ml ūdens. Šķīdumam ir patīkama karameļu garša, tajā ir diezgan koncentrēts magnija saturs. Tiek uzskatīts, ka šķidrā veidā aktīvā viela uzsūcas ātrāk un labāk, magnija līmenis organismā palielinās divu stundu laikā pēc uzņemšanas.

Magnija deficītu organismā var papildināt ar līdzīgu zāļu palīdzību. Var izrakstīt Magnelis-B6 pret kāju krampjiem - sinonīms oriģinālajam franču vitamīnu un minerālvielu kompleksam, kas ir attiecīgi tikai Krievijas ražošanā, un efekts ir tieši tāds pats. Tas ir pieejams tabletēs.

Lai novērstu magnija deficītu, pacientiem ar B6 vitamīna nepanesību vai B6 vitamīna deficītu var izrakstīt monopreparātu Magnerot no kāju krampjiem. Aktīvā viela ir orotskābes magnija sāls. Tas ir pieejams tabletēs, kas satur 0,5 g magnija orotata.

Ieteikumi attiecībā uz izvēli un shēmu jāsniedz ārstam atkarībā no uztvertā trūkuma līmeņa. Ja deficīta simptomi nemazinās pēc divu līdz trīs nedēļu lietošanas, nozīmētās zāles ir jāpārskata. Blakusparādības parasti attiecas tikai uz ādas alerģiskām reakcijām, un tās ir ārkārtīgi reti. Gremošanas traucējumi var rasties vēl retāk.

Ir pieejamas arī kontrindikācijas magnija preparātu lietošanai. Tie ir zāļu aktīvo un palīgkomponentu nepanesība, magnija deficīts, kalcija deficīts, tendence uz fosfātu un kalcija-magnija akmeņu veidošanos urīnceļos, smagi nieru darbības traucējumi, I-II pakāpes atrioventrikulārā blokāde un hroniska izteikta pulss.

Grūtniecēm var būt indicēta magnija preparātu ievadīšana, taču tās lietderību nosaka ārsts. Magnijs iekļūst mātes pienā, tāpēc izteikta magnija deficīta un nepieciešamības gadījumā tiek izskatīts jautājums par zīdīšanas pārtraukšanu.

Magnija preparātiem ir viegla sedatīva un hipotensīva iedarbība, un tie pastiprina līdzīgu citu zāļu iedarbību, kas jāņem vērā, veicot darbu, kurā nepieciešama pastiprināta koncentrēšanās.

Citi elektrolīti un to līdzsvara atjaunošana

Kālijs, kalcijs un nātrijs ir ne mazāk svarīgi kā magnijs. To pozitīvi lādētie joni ir iesaistīti nervu impulsu vadīšanā uz muskuļu šūnām. Normālai muskuļu darbībai ir nepieciešams stingri noteikts līdzsvars starp šo vielu joniem gan šūnas iekšienē, gan starpšūnu telpā. Elektrolītu līdzsvara pārkāpums noved pie tā, ka muskuļu kontrakcijas sāk rasties no vājiem impulsiem, kas normālos apstākļos miocītus nesatrauktu. Turklāt šādi impulsi šūnām tuvojas daudz biežāk nekā pilnvērtīgi impulsi, un uzbudināmības sliekšņa samazināšanās dēļ muskuļi pastāvīgi ir tonusā.

Kālijs atrodas intracelulārajā telpā jonu un nestabilu savienojumu veidā ar fosforu, olbaltumvielām un ogļhidrātiem. Normāli tur ir aptuveni 98%, starpšūnu telpā ir ļoti neliela daļa (apmēram 2%) jonizētā kālija. Šī attiecība ir nepieciešama, lai uzturētu miocītu membrānu elektrisko potenciālu un nodrošinātu normālu muskuļu darbību. Intensīva jonu izvade no šūnas notiek, kad tā piedzīvo hipoksiju, olbaltumvielu savienojumi tiek iznīcināti, glikogēns sadalās. Tas notiek gan ar ievērojamu fizisko piepūli, gan hipodinamiju, patoloģisku metabolismu slimību dēļ, dehidratāciju, uztura kļūdas. Tas noved pie kālija jonu nelīdzsvarotības šūnā un ārpus tās, un to ietekmē miera potenciāla samazināšanās. Miocīti uzbudinās ar mazākajiem impulsiem, rodas tonizējošas spazmas.

Kālija preparāti šādos gadījumos spēj palīdzēt atjaunot izjaukto līdzsvaru un mazināt kāju krampjus. Hipokaliēmija tiek diagnosticēta gadījumos, kad kālija saturs serumā nesasniedz 3,5 mmol/L. Lai stabilizētu tā līmeni organismā, var ordinēt Kali-Normin tabletes. Kālija zudumi ir iespējami ar vemšanu un caureju, kortikosteroīdu terapiju, diurētisko līdzekļu un caurejas līdzekļu lietošanu. Šī ķīmiskā elementa deficīts parādās ar pārmērīgu endogēnā kortikosteroīdu hormona ražošanu.

Kālija preparāti ir kontrindicēti sensibilizētiem pacientiem, peptiskās čūlas slimības saasināšanās laikā, ar ķermeņa dehidratāciju, plašiem ādas virsmas traumatiskiem bojājumiem, izteiktiem nieru mazspējas simptomiem - urīnizvades traucējumiem, metabolisko acidozi. Nav parakstīts pacientiem ar iedzimtu muskuļu vājumu.

Kālija deficīta ārstēšanai devu nosaka pēc kālija deficīta pakāpes. Var parakstīt no vienas līdz sešām tabletēm dienā. Pārdozēšana ir saistīta ar hiperkaliēmiju, kas izpaužas kā muskuļu vājums un parēze, sirds disfunkcija, jutības zudums, pazemināts asinsspiediens, depresija un apātija.

Tomēr daudz biežāk organisms vienlaikus zaudē kāliju un magniju. Lai novērstu šo elektrolītu trūkumu, Asparkam var ordinēt kāju krampjiem. Šīs ir sarežģītas zāles, kas satur kāliju un magniju aspargināta veidā. Aspargīnskābe ir sastopama visos dzīvajos organismos brīvā formā un kā daļa no olbaltumvielām, pateicoties savienojumam ar to, kālija un magnija joni kompleksu sāļu veidā labi iekļūst intracelulārajā telpā un ir iekļauti muskuļu kontrakcijas mehānismā plkst. Molekulārais līmenis. Pilns zāļu sinonīms ir Panangin, ko var arī ieteikt kālija un magnija deficīta kompensēšanai kāju krampju gadījumā. To lieto vienu vai divas tabletes trīs reizes dienā. Jāievēro piesardzība, ieceļot kālija-magnija terapiju, ja pacientam ir dehidratācija, viņam ir traucēta nieru darbība vai plaša trauma ar ādas integritātes pārkāpumiem. Šajā pacientu kontingentā ārstēšanas laikā ir jāuzrauga elektrolītu saturs, jo hiperkaliēmijas iespējamība ir diezgan augsta. Papildus paaugstinātai jutībai pret zāļu sastāvdaļām kontrindikācijas ir smaga nieru mazspēja, hipokorticisms, asinsspiediens zem 90 mmHg un atrioventrikulārā blokāde.

Kāju krampjos esošajam kalcijam ir arī viena no galvenajām lomām, un krampjveida muskuļu kontrakcijas ir viens no galvenajiem kalcija deficīta un pārmērības simptomiem. Šīs vielas katjonu līdzsvara pārkāpums ārpusšūnu telpā un miocīta iekšpusē abos virzienos izraisa tā ierosmi līdz pat tetānijas attīstībai. Un arī ar kalcija deficītu palielinās nātrija kanālu jutība, kas papildus noved pie šī elektrolīta nelīdzsvarotības. Jonizētā kalcija koncentrācija dienas laikā mēdz mainīties. Vislielākās vērtības ekstracelulārajā vidē tas sasniedz naktī, aptuveni pulksten 2-4, kas izraisa membrānas potenciāla palielināšanos un nakts krampju attīstību. Šis laiks sakrīt ar fizioloģisko glikozes līmeņa pazemināšanos asinīs, kas ir papildu riska faktors to rašanās gadījumā.

Kalcija preparāti palīdz papildināt šī elementa deficītu un atjaunot elektrolītu līdzsvaru organismā. Viens no lētākajiem un sen zināmajiem preparātiem ir kalcija glikonāts. Tas ir glikonskābes kalcija sāls. Visbiežāk to lieto tabletēs. Tas tiek nozīmēts kā minerālu piedeva kalcija deficīta gadījumā organismā. Kalcija glikonāts kāju krampju gadījumā palīdz normalizēt nervu impulsu pārnešanu, visu veidu muskuļu kontraktilās aktivitātes, uzlabo hematopoēzi un asinsriti. Indicēts deficīta un paaugstināta kalcija zuduma, D vitamīna metabolisma traucējumu gadījumā. Šīs zāles var lietot grūtnieces un mazi bērni. Tas iekļūst mātes pienā, tāpēc mātēm, kas baro bērnu ar krūti, tās tiek izrakstītas pēc indikācijām.

Tomēr kalcija pārpalikums izraisa arī nevēlamas sekas. Hiperkalciēmija izpaužas kā slikta veselība (vājums, miegainība), gremošanas traucējumi, neiroloģiski simptomi (aizkaitināmība, nomākts garastāvoklis), sirdsdarbības traucējumi. Organismā var nogulsnēties kalcija sāļi, asinis kļūst pārāk biezas – parādās asins recekļi. Tāpēc cilvēkiem, kuriem ir nosliece uz nefrourolitiāzi un trombozi, kalcija preparāti ir kontrindicēti. Neizrakstiet tos pacientiem ar smagiem sirds un nieru bojājumiem. Nekombinēt ar antibiotiku hinolonu un tetraciklīna sēriju, dzelzs preparātu, fluora, lapsu cimdu uzņemšanu. Uz D vitamīna uzņemšanas fona uzlabojas kalcija uzsūkšanās, tāpēc bez īpašām indikācijām lielas abu zāļu devas vienlaikus netiek parakstītas.

Lietojot kalciju, jāņem vērā, ka tā uzsūkšanās uzlabo olbaltumvielu un tauku klātbūtni pārtikā. Magnija deficīta gadījumā tiek paātrināta kalcija izvadīšana no organisma, tāpēc jākompensē arī magnija deficīts.

Dienas deva pieaugušajiem var būt līdz sešām tabletēm vienā ievadīšanas reizē atkarībā no deficīta pakāpes, bērniem tiek izrakstīts atbilstoši ķermeņa svaram. Gados vecākiem cilvēkiem nav parakstītas vairāk kā četras tabletes dienā.

Kalcija hlorīds no kāju krampjiem nav zaudējis savu nozīmi. Tas ir pieejams šķīdumā iekšķīgai lietošanai, un daudzi uzskata, ka šķidrā veidā kalcija asimilācija ir labāka. Lietošanas indikācijas un kontrindikācijas ir līdzīgas. Kalcija hlorīdam ir izteiktāka lokāla kairinošā iedarbība - šķīdums ir rūgts, glikonāts ir inertāks (bezgaršīgs). Pieaugušie ņem divas vai trīs reizes dienā ēdamkaroti šķīduma, bērni - vienu vai divas tējkarotes.

Mūsdienās ir daudz citu kalcija preparātu, kuru ražotāji tos pozicionē kā revolucionārākus asimilācijas nozīmē. Piemēram, ir zināms, ka kalcijs ir ļoti labi asimilēts, ja to lieto citrāta veidā, tas ir, citronskābes vai askorbīnskābes kalcija sāls veidā, kas veicina izcilu izšķīšanu un uzsūkšanos zarnās. Tas nenozīmē, ka tā nav taisnība, tomēr šādas ķīmiskās formas ir svarīgas cilvēkiem ar zemu skābumu (hiposkābe, atrofisks gastrīts). Viņiem ir iespēja, ka tablete nonāks zarnā nemainītā veidā. Šajā gadījumā nozīme ir savienojuma formulai.

Visiem pārējiem pacientiem tas nespēlē nozīmīgu lomu. Galu galā, pirms iekļūšanas zarnās, tablete vispirms nonāk kuņģī. Cilvēkam ar normālu vai paaugstinātu skābumu jebkurš kalcija savienojums, kas reaģē ar sālsskābi, nekavējoties pārvēršas kalcija hlorīdā, nekavējoties sadaloties jonos. Pamata zarnu vidē kalcija joni reaģē ar taukskābēm no apēstā ēdiena, atkal veidojot grūti šķīstošus savienojumus.

Mūsdienīgāki kalcija preparāti: sabalansēti kompleksi ar D3 vitamīnu (Calcium D3 Nicomed, Calcemin dažādās versijās, Calcium D3 citrāts), Calcium-osteovit - satur divas kalcija formas (citrātu un hidrofosfātu) un papildus D3 vitamīnam askorbinku, retinolu, piridoksīns. Solgar Complex - var arī parakstīt uztura bagātinātāju sīrupa vai tablešu veidā. Tas satur kalciju, magniju citrātu veidā un D3 vitamīnu.

Arī nātrija katjoniem ekstracelulārajā vidē jābūt noteiktai koncentrācijai. Tiklīdz tā kļūst mazāka par intracelulāro koncentrāciju, šūnās sāk iekļūt ūdens, atšķaidot kālija koncentrāciju, un tas noved pie šūnu atpūtas potenciāla samazināšanās un krampjiem. Visbiežāk tas notiek, ja trūkst adenozīna trifosfāta (ATP), kas ir galvenais ķīmiskais enerģijas transportētājs. Šo vielu sintezē šūnu mitohondriji un saglabā savu vitalitāti. Šajā gadījumā var ordinēt nātrija adenozīna trifosfāta injekcijas. Intramuskulāri tās ievada ambulatorā veidā 1 ml vienu reizi dienā pirmās divas vai trīs ārstēšanas dienas, pēc tam devu palielina līdz 2 ml un ievada vienu vai divas reizes dienā vēl divas nedēļas. Intravenozas ATP injekcijas veic tikai slimnīcā.

No-gans pret kāju krampjiem

Populārajiem spazmolītiskiem līdzekļiem Drotaverine vai No-shpa var būt zināma pozitīva ietekme uz kāju krampjiem, taču tas nav izvēles līdzeklis. Zāles efektīvi mazina gludo muskuļu spazmas, tas ir, to, kas ir izklāta ar iekšējiem orgāniem un asinsvadiem. Uz skeleta kauliem atrodas šķērseniski svītroti muskuļi. Un, ja vienmērīgi saraujas un atslābinās spontāni, bez ārējiem impulsiem, tad skelets - tikai uz signāliem, kas nāk no centrālās nervu sistēmas, tas ir, ir nepieciešams tieši ietekmēt smadzenes vai muguras smadzenes. Tieša ietekme uz šķērssvītrotiem muskuļiem No-shpa nav, bet tas spēj paplašināt asinsvadus un uzlabot asins plūsmu dažādos audos. Tāpēc apakšējo ekstremitāšu krampjos, ko izraisa nepietiekama perifērā asinsrite vazokonstrikcijas dēļ, piemēram, pēc hipotermijas, No-shpa var paplašināt šos traukus un, nodrošinot asins plūsmu, novērst krampjus.

Zāļu aktīvā viela inhibē IV tipa fosfodiesterāzes fermentatīvo aktivitāti, un tās pastiprināta aktivitāte tiek novērota daudzās slimībās un iekaisuma procesos. Tāpēc No-shpa, bloķējot šī enzīma aktivitāti, var radīt netiešu pretkrampju efektu.

Zāles nenovērš krampju cēloni, taču tās var izmantot kā ārkārtas līdzekli vienlaikus ar fizisku iedarbību uz savilkto muskuli - berzēšanu, siltas kompreses. Ar No-shpa jābūt uzmanīgiem cilvēkiem ar hipotensiju, cilvēkiem ar sirds un nieru slimībām.

Wobenzyme

Cilvēki ar muskuļu un skeleta sistēmas slimībām ir pazīstami ar krampjiem. Skriemeļu struktūru deģeneratīvi-distrofiskie procesi, locītavu patoloģijas, ievainojumi rada nedabisku kāju slodzes pārdali, kas izraisa pārmērīgu muskuļu sasprindzinājumu un krampju rašanos.

Diezgan bieži ir arī hroniska vēnu mazspēja, recidivējoši flebīti, trombangīts, varikozas vēnas, kas izraisa venozo asiņu stāzi un muskuļu hipertonusu. Varikozo vēnu simptomi ir: apakšējo ekstremitāšu pietūkums, kas ir īpaši jūtams vakarā, ko pavada smaguma sajūta, sāpes un nieze. Mainās arī kāju izskats – uz ādas parādās asinsvadu zvaigznes, kas vēlāk savienojas zilganā sietā, zem ādas parādās biezas savītas vēnas.

Kompleksajam enzīmu preparātam Wobenzyme, pēc tā ražotāju domām, piemīt spēja stiprināt imūnsistēmu, mazināt tūsku un sāpes, kā arī – ne tikai šķidrināt asinis, bet arī izjaukt esošos trombus. Dažādi Wobenzyme sastāvā esošie enzīmi brīvi iekļūst asinsrites sistēmā un ar asins plūsmu tiek nogādāti praktiski visos audos un orgānos, tādējādi ietekmējot visus bioķīmiskos procesus organismā.

Tabletei ir apvalks, kas nešķīst kuņģa skābā vidē. Tās iznīcināšana un satura uzsūkšanās notiek zarnās, caur kuras sieniņu fermenti nekavējoties nonāk sistēmiskā asinsritē.

Zāles satur pankreatīnu (dzīvnieku izcelsmes aizkuņģa dziedzera enzīmu maisījumu). Tās ir proteāzes, kas noārda olbaltumvielu molekulas, amilāzes, kas noārda cietes molekulas, amilāzes, kas veicina tauku gremošanu, pārvēršot tos taukskābēs un triglicerīdos, un lipāzes.

Preparāts satur arī augu enzīmus papaīnu (no papaijas) un bromelīnu (no ananāsiem), kas arī sadala olbaltumvielas. To ietekme vēl nav ticami pētīta.

Augu glikozīds rutīns (rutozīds) stiprina asinsvadu sieniņas, tai piemīt izteikta pretiekaisuma un prettūskas iedarbība, novērš sarkano asins šūnu pielipšanu un palielina to elastību. Angioprotektors samazina sastrēgumus vēnās un veicina limfas aizplūšanu, nomierina sāpes un niezi, pietūkumu un krampjus venozās mazspējas gadījumā.

Proteolītiskie enzīmi tripsīns un himotripsīns savā darbībā ir līdzīgi un kopīgi katalizē proteīnu un peptonu hidrolīzes reakciju uz zemas molekulmasas peptīdiem.

Vobenzīmu ieteicams iekļaut kompleksā daudzu gandrīz visu orgānu slimību ārstēšanā, tomēr zāļu darbība nav pietiekami pētīta, tāpēc ne visi eksperti tic tās efektivitātei. Ir zināms, kā katra zāļu sastāvdaļa darbojas atsevišķi, taču to kopīgā iedarbība praktiski nav noteikta, nav autoritatīvu zāļu iedarbības pētījumu. Lietojiet vismaz tabletes, lai ilgstoši iegūtu ievērojamu rezultātu - trīs reizes dienā no trim līdz desmit tabletēm. Pirmkārt, divas līdz trīs nedēļas lietojiet terapeitisko devu, pēc tam divus līdz trīs mēnešus divreiz mazāku, atbalstošu. Tabletes norij veselas pirms ēšanas, uzdzerot pietiekami daudz ūdens, pēc tam pēc pusstundas ēd.

Vobenzīms ir asins šķidrinātājs, tāpēc to nedrīkst lietot cilvēki, kuriem ir nosliece uz asiņošanu. Tas ir kontrindicēts arī nieru slimībām, kurām nepieciešama hemodialīze. Zāles ir ļoti labi panesamas, nav ziņu par pārdozēšanas vai atkarības nevēlamām sekām. Retas blakusparādības ir tikai izsitumi, var mainīties fekāliju izskats. Ir ziņojumi, ka ārstēšanas sākumā slimības simptomi var pasliktināties. Tā ir normāla parādība, kas neprasa ārstēšanas pārtraukšanu, kas ātri pāriet. Grūtniecēm un sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, zāles izraksta tikai ārsts.

Nav konstatēta klīniski nozīmīga negatīva mijiedarbība ar citām zālēm. Tas var samazināt antibiotiku blakusparādības (disbakteriozi) un pastiprināt to iedarbību. Arī uz tā fona ārstēšana ar glikokortikosteroīdiem un citostatiskiem līdzekļiem ir vieglāk panesama.

Šāvieni pret kāju krampjiem

Smagos stipru sāpju gadījumos krampju laikā vai pēc tam, ja perorālās formas ir neefektīvas, tiek lietotas injicējamās zāļu formas - pretsāpju līdzekļi, pretiekaisuma līdzekļi, vitamīni. Daudzi pacienti un ārsti uzskata, ka injekcijas palīdz ātrāk atbrīvoties no diskomforta, un parenterāli ievadītās aktīvās vielas biopieejamība ir augstāka. Faktiski tas attiecas uz intravenozām injekcijām. Šajā gadījumā zāles nonāk tieši asinsritē, un tā iedarbība parādās uzreiz. Bet intravenozas injekcijas parasti tiek ievadītas pacientiem slimnīcas apstākļos, kur viņu stāvokli var pastāvīgi uzraudzīt.

Intramuskulāras injekcijas, kas tiek veiktas ambulatorā veidā, mūsdienu medicīna neuzskata par daudz efektīvākām par tabletēm. Ar pēdējām divām metodēm piegādāto zāļu terapeitiskā iedarbība notiek gandrīz vienlaikus (ja tiek ievēroti lietošanas norādījumi), un blakusparādības parasti attīstās tādā pašā mērā. Turklāt pašlaik priekšroka tiek dota perorālām zāļu formām.

Tomēr ir gadījumi, kad injekcijas ir nepieciešamas. Pretsāpju injekcijas var nozīmēt kāju krampjiem. Parasti izmanto zāles no NPL grupas, piemēram, ketorolaku (ketanovu). Šo zāļu injekcija mazina sāpes apmēram ceturtdaļas līdz pusstundai, vidējais pretsāpju iedarbības ilgums ir no četrām līdz sešām stundām.

Skeleta-muskuļu sistēmas slimību un traumu gadījumā Midocalm var ordinēt injekciju veidā. Papildus pretsāpju līdzeklim šīm zālēm ir arī centrālais miorelaksējošs efekts. Tolperizona pretsāpju efektu papildina lidokaīns, kas ir otrā injicējamā šķīduma sastāvdaļa. Tas ir labs galvenās aktīvās sastāvdaļas vadītājs, pastiprina pretsāpju efektu un padara pašu injekciju mazāk sāpīgu. Midocalm injekcijas var ievadīt gan intramuskulāri, gan intravenozi.

Ar ievērojamu elektrolītu deficītu var ordinēt minerālu preparātu intravenozu ievadīšanu: kalcija glikonātu vai hlorīdu, kālija hlorīdu, magnija preparātus. Injekcijas veic lēni, dažreiz izraksta pilienu infūzijas. Intravenozas injekcijas veic situācijās, kad nepieciešama ātra mazspējas un ar to saistīto simptomu, īpaši spazmatiska muskuļu tonusa, mazināšana.

Injicējamās formas ir paredzētas ātrai elektrolītu deficīta atjaunošanai tā nepietiekamas uzņemšanas vai palielināta patēriņa un šī stāvokļa izraisītu krampju gadījumā. Tas ir iespējams nervu sistēmas paaugstinātas uzbudināmības gadījumā epilepsijas slimniekiem, pēc insulta, traumām un intoksikācijas, kambaru aritmijām, grūtniecēm ar preeklampsiju, eklampsiju, priekšlaicīgu dzemdību draudiem, citos gadījumos. Elektrolītu deficīta injicējamās likvidēšanas nepieciešamību nosaka ārsts, viņš nosaka arī devas un terapijas metodes.

Magnēzija pret kāju krampjiem, ievadot intravenozi, nodrošina gandrīz tūlītēju pretkrampju, kā arī - nomierinošu un vazodilatējošu iedarbību. Tomēr tas nav ilgi - apmēram 30 minūtes. Zāļu intramuskulāra injekcija iedarbojas apmēram stundas laikā, bet darbības ilgums ir vismaz četras stundas.

Papildus visām iepriekš minētajām darbībām magnēzijai ir mīkstinoša, holerētiska un mērena diurētiska iedarbība.

Magnēzija šķīdumā ir tīrs magnija sulfāts bez papildu sastāvdaļām. Magnēziju visbiežāk ievada intramuskulāri, devu aprēķina tā, lai uz kilogramu pacienta svara būtu 500mg magnēzija. Injekcijas ir sāpīgas, taču šī metode tiek uzskatīta par optimālu.

Intravenoza ievadīšana tiek praktizēta tikai akūtas nepieciešamības gadījumos, pilienveida vai ļoti lēnas pilināšanas gadījumos. Gandrīz vienmēr magnija sulfātu atšķaida ar glikozes vai nātrija hlorīda šķīdumiem. Zāļu ievadīšana tieši asinīs dod tūlītēju efektu, taču arī blakusparādības neliek gaidīt. Un tās izpaužas kā sirds un centrālās nervu sistēmas nomākums līdz pat komas un nāves attīstībai.

Milgamma vitamīnu komplekss mūsdienu medicīnā tiek uzskatīts ne tik daudz par kompensējošu līdzekli vitamīnu deficīta gadījumā, bet gan par līdzekli, kas mazina sāpes un nakts krampjus kājās dažādu veidu hronisku neiropātiju un mugurkaula distrofisku izmaiņu izpausmju gadījumos., kā arī akūtos apstākļos (traumas, pēcoperācijas stāvokļi, stress). Tās darbība vēl nav pilnībā izskaidrota, tomēr ietekme ir neapšaubāma, un, iespējams, tieši ķermeņa piesātinājums ar vitamīniem B1, B6 un B12 veicina krampju pārtraukšanu. Injicējamā šķīduma ampula satur 100 mg pirmo divu vitamīnu un 1 mg B12 vitamīna. Šo komponentu saderība nodrošina kālija heksacianoferātu. Šķidrā veidā notiek šī komponenta disociācija kālija jonos un kompleksā dzelzs cianīda jonos, kas novērš B1 vitamīna sadalīšanos B6 un B12 vielmaiņas produktu ietekmē. Injicējamais šķīdums satur arī lidokaīna hidrohlorīdu (20 mg), kas nodrošina anestēziju injekcijas laikā un ātrāku aktīvās vielas ievadīšanu sistēmiskajā asinsritē (vadoša iedarbība). Akūtos apstākļos parasti tiek nozīmētas vienas ampulas ikdienas intramuskulāras injekcijas. Kurss parasti ir desmit dienas. Hronisku krampju gadījumos, piemēram, diabētiskā polineiropātija vai mugurkaula prolapss, ārstēšanas kursus periodiski atkārto.

Var izrakstīt spazmolītisku līdzekļu injekcijas, piemēram, No-Sprax vai ATP, kuru koncentrācijas samazināšanās var izraisīt arī krampjus. Injekciju terapijas piemērotība jānosaka ārstam. Mūsdienu medicīna injekcijas uzskata par pēdējo līdzekli, dodot priekšroku saudzīgākām ārstēšanas metodēm.

Ārējie līdzekļi pret kāju krampjiem

Ziedes un želejas pret kāju krampjiem palīdz, uzlabojot vietējo asinsriti. Pirmkārt, kad pacients ierīvē zāles kāju ādā, viņš to dara ar masāžas kustībām. Otrkārt, ārējiem līdzekļiem ir termisks efekts, sasilšana vai dzesēšana.

Pret kāju krampjiem tiek izmantotas dažādas ziedes un želejas. Piemēram, Troxevasin gēls. Tas ir paredzēts krampjveida neprecizētas ģenēzes ikru muskuļu kontrakcijām, kā arī pacientiem ar vēnu mazspēju, dažādu stadiju varikozām vēnām un tromboflebītu, ar traumām. Zāles uzlabo mikrovaskulāro perfūziju, aktivizē asinsriti, piemīt antioksidanta iedarbība. Tas ir bioflavonoīdu maisījums. To ir atļauts lietot grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā. Tas var izraisīt alerģiskas reakcijas, un tas nav ieteicams ilgstošai lietošanai pacientiem ar nieru patoloģijām. Tas netiek uzklāts uz bojātas ādas virsmas.

Gelu uzklāj plānā kārtā no rīta un pirms gulētiešanas vietās, kur rodas krampji, un berzē līdz pilnīgai uzsūkšanai.

Līdzīga darbība ir līdzīga iedarbība Phleboton, Troxegel, Troxerutin.

Kāju krampjiem varat izmantot arī sildošas ziedes un krēmus:

• Apizatrons: galvenā ziedes sastāvdaļa - no dzīviem kukaiņiem iegūta bišu inde, kas labi uzsūcas caur ādas virsmu un iedarbojas daudzpusīgi (sasilda, mazina iekaisumu, uzlabo asinsriti un detoksikāciju, novērš hipoksiju), iedarbību pastiprina citi komponenti - NPL metilsalicilāts un alizotiocianāts;
• Zivokost krēms: satur comfrey ekstraktu apvienojumā ar dažādiem komponentiem - bišu indi, hondroitīnu, lāču žulti, bišofītu u.c.;
• Krēms Haizivju eļļa no kāju krampjiem - var būt ar dažādām piedevām, izvēlieties atbilstošu galveno patoloģiju (Haizivs eļļa un ingvers vai ar dēlēm - tieši no krampjiem, kas saistīti ar muskuļu sasprindzinājumu, ar akāciju - ar varikozām vēnām un vēnu mazspēju, ar glikozamīnu un hondroitīnu - ar osteoartrītu un tā tālāk);
• Ziede Kapsikam ar terpentīna eļļu un daudziem citiem.

Ir daudz atsauksmju, ka parastais aptiekas glicerīns labi palīdz pret kāju krampjiem. Vienkārši ierīvē tās vietas, kurās ir krampji, un saka, ka iet prom. Oficiālā medicīna nepaskaidro šo ārstēšanas metodi. Varbūt pēdu masāžas efekts ar glicerīnu vienkārši darbojas. Varbūt šī metode ir vairāk no tautas recepšu kategorijas, izmantojot gatavus līdzekļus, kurus var iegādāties jebkurā aptiekā.

Kāju krampju gadījumā varat izmantot arī plāksteri. Piemēram, jūs varat uzlīmēt piparu vai sinepju plāksteri uz krampjveida kājas virsmas. Turklāt daži cilvēki diskomforta mazināšanai izmanto parastu sinepju plāksteri.

Vitamīni kāju krampjiem

Krampji kājās var parādīties no avitaminozes un anēmijas. Šādus stāvokļus bieži izraisa B vitamīnu deficīts, kuru lomu asinsradi un nervu sistēmā ir grūti pārvērtēt. Būtībā tie ir vitamīni B1, B6, B12. Tos var injicēt katru atsevišķi (šo metodi uzskata par visefektīvāko). Injekcijas veic vienu reizi dienā, katru dienu - viens vitamīns. Jūs varat injicēt sarežģītu šķīdumu, jo īpaši Milgamma, kas tika apspriests iepriekš. Bet šādu ārstēšanu vajadzētu nozīmēt ārsts pēc pārbaudes.

B vitamīni kopā ar A, D un E vitamīniem, magniju, kāliju, kalciju un citām derīgām vielām satur dažādus vitamīnu un minerālvielu kompleksus, daži no tiem minēti iepriekš. Kāju krampju gadījumā ārsts, pamatojoties uz izmeklējuma rezultātiem, palīdzēs izvēlēties pareizo.

Var izrakstīt arī vitamīnu B3 vai nikotīnskābi pret kāju krampjiem, jo ​​tā trūkums bieži izraisa to rašanos. Šī vitamīna trūkums atspoguļojas ādas, nervu sistēmas un kuņģa-zarnu trakta stāvoklī. Būtisks trūkums izpaužas ar "trīs D slimību" (dermatīts, caureja, demence) - pellagra. Dermatītu šajā gadījumā provocē saules gaisma. Turklāt pacients parasti slikti guļ, ātri nogurst, pasliktinās apetīte un pastāvīgi ir šķidra izkārnījumos, kā arī - viņš kļūst aizkaitināms, agresīvs un ļoti aizmāršīgs. Papildus lielām nikotīnskābes devām tiek nozīmēti arī citi B vitamīni - B1, B6, B9, B12. Ar šo slimību visbiežāk slimo hroniski alkoholiķi, cilvēki ar gremošanas trakta slimībām vai ilgstoši tiek ārstēti ar zālēm, kas kavē šo vitamīnu uzsūkšanos, vienlaikus smagi strādājot fiziski un slikti barojot. Kontrindikācijas nikotīnskābes iecelšanai ir tās nepanesamība, dekompensēta hipertensija, glaukoma.

Ascorutin pret kāju krampjiem palīdz nostiprināt asinsvadu sieniņas, novērst to trauslumu un novērst asins recekļu veidošanos, būtiski uzlabojot asinsriti apakšējās ekstremitātēs. Šo rutīnu un C vitamīnu saturošo zāļu lietošana palīdz atbrīvoties no nejutīguma un krampjiem naktī hroniskas vēnu mazspējas attīstībā un virspusēja tromboflebīta sākumposmā. Ascorutin palīdz atbrīvoties no kāju krampjiem, ko izraisa neērtu apavu valkāšana, īpaši uz stiletos. Papildus krampjiem ir iespējams atbrīvoties no pietūkuma, smaguma un sāpēm kājās. Vitamīnu preparātu nav ieteicams lietot ar paaugstinātu asins recēšanu, samazinātu kālija, paaugstinātu kalcija, oksalātu konkrementu veidošanos, podagru. Ilgstošu ārstēšanu un lielas zāļu devas var lietot tikai pēc ārsta receptes.

Fizioterapeitiskā ārstēšana

Fizioloģiskā ietekme uz ķermeni var būt vērtīgs papildinājums narkotiku ārstēšanai, optimizētam uzturam un hidratācijai. Atkarībā no pacienta veselības stāvokļa var piedāvāt ļoti plašu fizioloģisko procedūru klāstu, izmantojot līdzstrāvu un maiņstrāvu, elektromagnētiskās vibrācijas, termiskās procedūras, lāzeriekārtas.

Masāža pret kāju krampjiem palīdz atbrīvoties no pašiem krampjiem un novērst to turpmāku rašanos. Cilvēki, kuriem nav pastāvīgu kontrindikāciju, proti, psihiski traucējumi, kas neļauj izpildīt noteiktas uzvedības prasības, un izteikti tromboflebīta un varikozu vēnu simptomi, var ķerties pie dažāda veida profesionālas masāžas, relaksējošas vai tonizējošas. Regulāras vizītes pie speciālista palīdzēs normalizēt apakšējo ekstremitāšu asinsriti, uzlabos limfas plūsmu un likvidēs tūsku, attīstīs atbalsta muskuļus un locītavu un saišu aparātu un uzlabos to kustīgumu. Ar masāžas palīdzību var koriģēt traumu sekas, plakanās pēdas, uzlabot pašsajūtu pie artrīta, artrozes, vēnu mazspējas.

Pagaidu kontrindikācijas masāžai ir hronisku slimību saasinājumi, ādas integritātes bojājumi, pastiprināta asiņošana, menstruācijas sievietēm. Masāža netiek veikta pacientiem ar akūtiem simptomiem, piemēram, paaugstinātu ķermeņa temperatūru vai asinsspiedienu, ja ir jaunveidojumi.

Var palīdzēt arī akupresūra pret kāju krampjiem. Ar tās palīdzību jūs varat atbrīvoties no pamata slimības. Pēdu virspusē ir daudz receptoru, kuru ietekmē rodas visu orgānu refleksās reakcijas. Stimulējot noteiktus punktus, labs speciālists refleksoloģijas jomā var panākt reālu pacienta veselības uzlabošanos un atbrīvoties no krampjiem kājās. Pēdu akupresūras masāža normalizē hormonālo stāvokli, uzlabo imūnsistēmu un iekšējos orgānus.

Ārstnieciskā vingrošana palīdz atbrīvoties no liekā svara, hipodinamijas, tikt galā ar krampjiem un novērst to rašanos nākotnē. Instruktora vadībā var apgūt dažus vingrojumus pret kāju krampjiem, pēc tam dienas beigās patstāvīgi vingrināties, lai atslābinātu muskuļus un mazinātu dienas sasprindzinājumu, ko rada ilgstoša sēdēšana, stāvēšana, staigāšana neērtos apavos.

Vingrošana kāju krampjiem ir viens no galvenajiem to novēršanas virzieniem. Kopā ar barojošu diētu un dzerot nepieciešamo šķidruma daudzumu, tas var atbrīvot pacientu no diskomforta bez medikamentu lietošanas, ja tā parādīšanās nav saistīta ar nopietnu sistēmisku slimību. Tiesa, šajā gadījumā jums būs jāpieliek zināmas pūles. Un ārstēšana ar narkotikām vien, bez fiziskas iedarbības uz ķermeņa muskulatūru, ilgstoši neatbrīvosies no problēmas.

Tautas ārstēšana

Ar gadsimtiem ilgās senču pieredzes palīdzību ir pilnīgi iespējams atbrīvoties no krampjiem, kas nerodas slimības dēļ. Tautas receptes pret kāju krampjiem bieži ir ļoti vienkāršas. Dažreiz nav īsti skaidrs, kā darbojas tautas līdzeklis, taču, neskatoties uz to, katram no viņiem ir daudz fanu, kuri apgalvo, ka ar tā palīdzību viņiem izdevies uz visiem laikiem aizmirst par krampjiem.

Vienkāršākā un veselīgu skepsi rosinošā recepte attiecas uz smaržīgas tualetes ziepju gabaliņu izmantošanu. Apakšējo ekstremitāšu atrašanās vietas zonā ieteicams naktī to likt zem segas. Un tas arī viss! Šīs metodes cienītāji apgalvo, ka jūs aizmirsīsit par diskomfortu. Tikai ziepēm obligāti jābūt smaržīgām. Kāda veida smaka tai vajadzētu izdalīt, nav norādīts. Acīmredzot viss ir vienāds. Speciālisti uzskata, ka ziepes no kāju krampjiem darbojas kā placebo. Pacients ir noraizējies, gaidot krampjus, un ieliek ziepju gabalu, nomierinājās, noticēja un mierīgi aizmiga.

Turklāt ziepju gabaliņš gultā (dažreiz zeķēs) palīdz arī pret citām sāpēm - bursītu, artrītu, artrozi, nemierīgo kāju sindromu. Grūti noticēt, bet mēģināt ir viegli.

Ja kāju dienas laikā sagrābj krampji, sāpošajā vietā var uzlikt ziepju gabaliņu. Saka, ka iet prom. Vēl viena tautas metode pirmās palīdzības sniegšanai ir metāla priekšmeta saspraude atbilstošā rokā.

Vara stieples rokassprādzi var nēsāt vienmēr uz kājas, kas ir pakļauta muskuļu spazmām.

Citas kāju krampju receptes ir sarežģītākas. Vismaz sastāvdaļas jādabū, ziepes mājsaimniecībā vienmēr ir.

Piemēram, savāc sīpolu miziņas un katru rītu pagatavo no tiem tēju. Sīpolu mizas palīdz no kāju krampjiem ne uzreiz, bet apmēram divus mēnešus pēc terapijas sākuma (noturīgs efekts). Cilvēkiem, kuri izmēģinājuši šo ārstēšanas metodi, izdevās normalizēt asinsspiedienu, stabilizēt redzi. Gada laikā pēc šādas terapijas pazūd asinsvadu sieta uz teļiem. Daudzi cilvēki atzīmē imunitātes nostiprināšanos - kļuva mazāk slimi, pārgāja hronisks klepus, stabilizējās sirds darbs un gremošana.

Citrons palīdz arī no kāju krampjiem. To lieto kā ārēju līdzekli. Receptes nedaudz atšķiras. Vienkāršākais - katru dienu desmit dienas, guļot gultā, jums rūpīgi jāieeļļo citrona gabals abos papēžos no apakšas un sāniem līdz kauliņam. Ļaujiet nožūt pirmo reizi uzklātajai sulai, pēc tam atkārtojiet procedūru un atstājiet līdz rītam. Atsevišķos avotos ieteicams smērēt krampju vietu - ikru, augšstilbu, pēdu.

Līdzīgi var izmantot uzkarsētu šķidru medu (pēc uzklāšanas aptiniet kājas), sinepju eļļu, 6% ābolu etiķi.

Ābolu sidra etiķi no kāju krampjiem ņem arī iekšēji. Tas palīdz novērst kālija deficītu, novērš dehidratāciju. Dzērienu gatavo vienkārši: ēdamkaroti dabīgā ābolu sidra etiķa atšķaida glāzē silta vārīta ūdens. Dzeriet šādu dzērienu katru vakaru pirms gulētiešanas. Kā dzēriena variants: vienu tējkaroti ābolu sidra etiķa un medus atšķaida glāzē silta ūdens ar ēdamkaroti kalcija pienskābes (pārtikas piedeva E327).

B vitamīni ir pilnībā pārstāvēti alus raugā. Šķidrā dabīgā veidā tos var iegūt alus darītavās un privātajās alus darītavās, aptieka pārdod alus raugu kapsulās bez piedevām un ar piedevām, īpaši ar minerālvielām un vitamīniem. Dažos gadījumos pret kāju krampjiem var palīdzēt alus rauga kurss.

Jebkura tautas medicīna neapiet savu uzmanību ārstēšanu ar ārstniecības augiem. Fitoterapija izmanto cīņā pret krampjiem nomierinošas zāles un kolekcijas, ja tiek domāts, ka tie radušies stresa apstākļos. Tās ir melissa, piparmētra, timiāns, peonija, mātere, baldriāna sakne.

Vēnu mazspējas gadījumā lietojiet zirgkastaņas augļu tinktūru. To gatavo ar degvīnu vai ābolu sidra etiķi un lieto ārīgi, lai ierīvētu spazmas vietas pirms gulētiešanas. Berzēt bez fanātisma, no apakšas uz augšu. Tinktūras pagatavošana: nobriedušus kastaņu augļus sašķeļ, sasmalcina vairākos gabalos un ielej uz pusi no trīs litru burkas. Ielejiet jebkuru no diviem šķidrumiem līdz burkas malām un uzstājiet tumšā vietā istabas temperatūrā divas nedēļas.

No strutene sulas ar vazelīnu proporcijā 1:2 pagatavo ziedi. Pirms gulētiešanas to iemasē krampjiem pakļautajās vietās. Ārstēšanas kurss - divas nedēļas.

Dzert no kāju krampjiem liepziedu tēju ar medu, bērzu pumpuru, kumelīšu, tatarnika uzlējumu.

Homeopātija

Tā kā krampjus izraisa dažādi iemesli, tāpēc to novēršanai tiek izmantots gandrīz viss homeopātisko līdzekļu arsenāls ar ārstēšanu, kuras mērķis ir likvidēt pamata patoloģiju. Lai gan dažreiz akūtos gadījumos tiek sniegta arī simptomātiska palīdzība.

Agaricus (Sarkanā mušmire), Calcarea carbonica (Ogļskābes kaļķi), Hyoscyamus (Melnā mellenes), Nux vomica (Vemšanas rieksts), Sulphur (Sulphur) lieto pret nakts krampjiem, ja ir krampji pēdas, kāju pirksti un pēdas; Ambra (Kašalotu zarnu saturs), Arsenicum album (Arsenicum white), Kali carbonicum (Potassium carbonicum), Sēpija (Melnās sēpijas maisa saturs) - augšstilbu muskuļi; Likopodiums (Baltais platāns), Pulsatilla (Miega zāle), Strontiana carbonica (Strontium carbonicum) ikru muskuļi.

Izrakstot ārstēšanu, svarīga ir ne tikai krampju lokalizācija, bet arī rašanās laiks, sāpju smagums, citi simptomi un pacienta īpašības. Ja zāles tiek parakstītas pareizi, parasti ir iespējams atbrīvoties ne tikai no satraucošā simptoma, bet arī normalizēt visa ķermeņa darbu.

Ķirurģiskā ārstēšana

Operāciju izmanto tikai ārkārtējos gadījumos, ja krampji ir ļoti sāpīgi, nav konservatīvi ārstējami un nav kontrolējami. Operācija netiek veikta tieši krampjveida muskuļiem, bet ķirurģiski tiek novērsts šī stāvokļa cēlonis - jaunveidojums, mugurkaula trūce, bojātas un neatjaunojamas locītavas protēze.

Apakšējo ekstremitāšu išēmijas gadījumā tiek veikta ķirurģiska ārstēšana - operācijas apjomu un veidu nosaka venozās sistēmas bojājumu raksturs. Parasti ārstēšana sastāv no varikozu vēnu noņemšanas caur caurumiem. Smagākos gadījumos tiek izmantota īpaša endoskopiskā iekārta.

Uzturs kāju krampjiem

Ikdienas ēdienkartes pielāgošana, lai palielinātu ar magniju, kāliju, kalciju, B un D vitamīniem bagātu pārtikas produktu daudzumu, var palīdzēt novērst uzturvērtības dēļ radušos būtisko elektrolītu deficītu. Optimizēt diētu ieteicams arī krampju gadījumā, ko izraisa hroniskas patoloģijas. Vislabāk ir lietot vitamīnus un mikroelementus no pārtikas produktiem. Hipervitaminoze šādā veidā nav nopelnīta, organisms vienkārši noņems lieko.

Jums vajadzētu ēst vairāk zaļo lapu dārzeņu. Tajos gandrīz vienmēr ir visi nepieciešamie elektrolīti (magnijs, kālijs, kalcijs), vismaz divi no tiem, kā arī vitamīns B6, kas nepieciešams magnija uzsūkšanai. Lielākā daļa no tiem satur daudz dzelzs, folijskābes, C vitamīna. Kāju krampji nedraud zaļo salātu cienītājiem, kas ietērpti ar augu eļļu (E vitamīnu). Visu veidu kāposti, spināti, salāti, zaļie sīpoli, pētersīļi, dilles mūsu zonai nav retums un maz. Salāti ir lieliski apvienoti ar gaļas gabalu, aknām, jūras zivīm, kurās ir arī daudz pretkrampju komponentu.

Būtiskām minerālvielām un vitamīniem bagāti ir burkāni, tomāti, ķirši, jāņogas, āboli, aprikozes, arbūzi, pākšaugi, rieksti, sēklas un žāvēti augļi, tumšā šokolāde un dabīgais kakao pulveris.

Piena produkti, kas nav vāji, bet veseli, ir viegli sagremojama kalcija un olbaltumvielu avots. Tie satur arī kāliju. Piena produkti novērš disbakteriozes attīstību, uzlabo zarnu mikrofloru un uzlabo noderīgo pretkrampju komponentu uzsūkšanos no visa apēstā ēdiena.

D vitamīns, kas veicina kalcija uzsūkšanos, ir atrodams olu dzeltenumos, mencu aknās, sviestā. Endogēnais vitamīns organismā veidojas saules gaismas ietekmē, un nav nepieciešams ilgstoši atrasties saulē. Pietiek ar desmit minūtēm dienā.

Preču sarakstu var turpināt bezgalīgi, tomēr tas ir individuāls. Jāņem vērā tolerance - ir alerģiskas reakcijas uz pārtikas produktiem, un daži produkti ir aizliegti noteiktām slimībām. Tomēr jebkurā gadījumā ir iespējams atrast piemērotu diētu. Profesionāli uztura speciālisti var palīdzēt šajā jautājumā.

Tajā pašā laikā ir jāizvairās no organisma atūdeņošanās, proti, jādzer pietiekami daudz tīra negāzēta ūdens. Karstās dienās un fizisko aktivitāšu laikā jāpalielina izdzertā ūdens daudzums. Katram organismam arī šis rādītājs ir individuāls, jāieklausās savās vēlmēs un jāapmierina.

Palielina elektrolītu patēriņu, dzerot kafiju, alkoholu, lietojot diurētiskos un caurejas līdzekļus, tas jāņem vērā, sastādot ēdienkarti katrai dienai.

Profilakse

Ēdiet daudzveidīgu uzturu un pārliecinieties, ka ikdienas uzturā ir pārtikas produkti, kas bagāti ar magniju, kāliju, kalciju, vitamīniem.

Dzeriet pietiekami daudz šķidruma, karstā laikā palieliniet dienas devu, papildinot zaudējumus.

Saglabājiet savu ķermeņa svaru normālu, nodarbojieties ar sportu, bet bez fanātisma dodiet savam ķermenim atbilstošu slodzi.

Ikdienā valkājiet ērtus apavus, bet, ja pa dienu jāstaigā šaurās kurpēs vai augstpapēžu kurpēs, vakarā jāparūpējas par nogurušām pēdām - jāveic viegla masāža, vanna ar ārstniecības augu uzlējumu, vienkārši vingrojumi. Tad ir pamats cerēt, ka nakts paies mierīgi.

Atteikties no sliktiem ieradumiem, ļaunprātīgi neizmantojiet kafiju un tēju.

Uzraugiet savu veselību un konsultējieties ar ārstu, ja Jums ir kādi sliktas veselības simptomi.

Prognoze

Krampji ir nepatīkami, bet vairumā gadījumu nav letāli. No tiem arī parasti nav grūti atbrīvoties ar masāžas un relaksācijas vingrinājumu palīdzību. Regulāri krampji var būt ķermeņa patoloģisku izmaiņu simptoms, taču ar savlaicīgu medicīnisko palīdzību lielākā daļa šāda simptoma cēloņu tiek pilnībā novērsti vai kontrolēti.