Baktērijas bērna urīnā

Viens no infekcijas vai patoloģisku procesu klātbūtnes rādītājiem organismā ir baktērijas urīnā. Apsveriet šīs parādības cēloņus, veidus, ārstēšanas metodes.

Urīns izdalās caur nierēm un ir cilvēka darbības produkts. To filtrē nieres un pēc tam plūst pa urīnvadiem urīnpūslī un izplūst no ķermeņa caur urīnizvadkanālu.

Urīna izpēte bērniem ir viena no vienkāršākajām un vienlaikus informatīvākajām diagnostikas metodēm. Bioloģiskā šķidruma rādītāji var norādīt uz patoloģijas klātbūtni pat pirms tās klīnisko simptomu parādīšanās. Analīze sniedz informāciju par uroģenitālās sistēmas un visa organisma stāvokli, atklāj slēptos iekaisuma procesus.

Baktērijas bērna urīnā ir bīstams signāls, jo veselīgā stāvoklī tām nevajadzētu būt, kā arī sēnītēm vai parazītiem. Baktēriju norma bērniem ir ne vairāk kā 105 uz 1 mm urīna. Palielināts patogēnu skaits norāda uz bakteriūrijas vai urīnceļu infekcijas (cistīts, pielonefrīts, uretrīts) attīstību.[1]

Ko nozīmē baktēriju klātbūtne bērna urīnā?

Viens no baktēriju cēloņiem bērnu urīnā ir nepareizi savākts tests. Ja pārbaude apstiprinās pat pēc atkārtotas pārbaudes, ir jānosaka, kas izraisīja šos atradumus.

Ir divi veidi, kā baktērijas var iekļūt organismā:

1. Augšupejošs - patogēni pārvietojas pa urīnceļiem no apakšējo dzimumorgānu trakta
2. Dilstoši - mikrobi nolaižas no augšējās urīnceļu sistēmas.

Nieru infekciju gadījumā urīnā veidojas baktērijas. Vēl viens iespējamais iemesls ir slikta personīgā higiēna, nepareiza urīna katetra ievietošana vai nesterili instrumenti.

Atkarībā no testa rezultātiem un baktēriju augšanas modeļiem bērniem var diagnosticēt šādas slimības:

• Pielonefrīts ir infekcioza un iekaisīga nieru slimība, kurā tiek ietekmēts nieru iegurnis.
• Cistīts ir urīnpūšļa gļotādas iekaisums.
• Asimptomātiska bakteriūrija - baktēriju klātbūtne urīnā, bet nav klīnisku simptomu vai citu pazīmju.

Baktērijas var iekļūt urīnā no resnās zarnas. Šajā gadījumā infekcija pārvietojas no tūpļa uz urīnizvadkanālu un līdz urīnpūslim, tālāk izplatoties visā ķermenī.

Liels skaits mikrobu ir bakteriūrija. Šī slimība var rasties ar izteiktiem simptomiem vai latenti. Pirmajā gadījumā ir krampji un dedzināšana urinējot, urīna nesaturēšana, bieža vēlme apmeklēt tualeti. Izvadītais šķidrums iegūst asu smaku, var būt asiņu vai gļotu piemaisījumi. Ja infekcija izplatās nierēs, tā izpaužas kā augsta ķermeņa temperatūra, vemšana, slikta dūša, sāpes muguras lejasdaļā.[2]

Baktēriju norma bērna urīnā

Parasti bērna urīnā nedrīkst būt baktērijas, jo urīns ir sterils šķidrums. Veselam cilvēkam fizioloģiskajā sekrēcijā nav svešu piemaisījumu. Asins, gļotu, strutas, nogulsnes, sāls klātbūtne - tās ir iekaisuma procesu pazīmes.

Ja konstatēto baktēriju skaits ir lielāks par 105 g/ml, tas norāda uz bakteriūriju. Šī stāvokļa briesmas ir tādas, ka tas var notikt bez izteiktiem simptomiem. Progresējot bakteriūrijai, attīstās nopietnas nieru patoloģijas un citas urīnceļu sistēmas slimības.

Baktēriju normas pārsniegšana bieži vien ir saistīta ar hipotermiju un infekcijas-iekaisuma slimībām. Ļoti bieži bērniem tiek diagnosticētas infekciozas izcelsmes strutaini-iekaisuma slimības: furunkuloze, iekaisis kakls, abscess. Šajā gadījumā patogēnā flora izplatās pa asinsriti un visā organismā, provocējot nieru bojājumus un dažādu formu iekaisuma procesus apkārtējos audos.[3]

Baktērijas zīdaiņa urīnā

Galvenais patogēnu klātbūtnes iemesls zīdaiņu urīnā ir apakšējo un augšējo urīnceļu infekcijas (cistīts, pielonefrīts un citi). Jaundzimušie biežāk nekā citas bērnu vecuma grupas saskaras ar šīm patoloģijām. Tas ir saistīts ar grūtībām identificēt klīniskos simptomus, jo mazulis vēl nevar ziņot, ka viņam sāp urinēt vai sāp muguras lejasdaļa.

Sāpīgs stāvoklis izpaužas kā paaugstināta ķermeņa temperatūra un citu simptomu neesamība. Arī uz infekcijas fona var rasties kuņģa-zarnu trakta bojājumi ar šķidru izkārnījumu, vemšana. Bērns kļūst miegains, bāls, slikti ēd. Ārstēšanai tiek izmantotas antibakteriālas zāles. Ja zāles ir pareizi izvēlētas, sāpīgā stāvokļa uzlabošanās un baktēriju skaita samazināšanās urīna analīzē tiek novērota 2-3 dienās.

Ja pēc atveseļošanās patogēnu līmenis urīna kultūrā ir augstāks par normu, bet bērns jūtas normāli, mazulim tiek diagnosticēta asimptomātiska bakteriūrija. Ārsts dod nosūtījumu uz nieru un urīnpūšļa ultraskaņu, lai izslēgtu retas un iedzimtas patoloģijas, kas var būt šķidruma stagnācijas un baktēriju savairošanās cēlonis. Pamatojoties uz diagnozes rezultātiem, tiek sastādīts ārstēšanas plāns.[4]

Paaugstināts baktēriju skaits bērna urīna paraugā

Ķermenis satur lielu skaitu mikroorganismu, gan labvēlīgu, gan kaitīgu. Palielināts baktēriju saturs urīna analīzē ir bakteriūrija. Bieži vien šis stāvoklis ir asimptomātisks un var izraisīt nopietnāku slimību attīstību.

Galvenie paaugstināta baktēriju skaita cēloņi:

• Infekcijas urīnceļos.
• Samazināta imūnā aizsardzība.
• Citu orgānu infekcija.
• Sterilitātes un šķidruma izņemšanas noteikumu pārkāpums.
• Labas higiēnas neievērošana.

Bakteriūrijas simptomi ir neskaidri un neparādās nekavējoties. Tas savukārt noved pie novēlotas diagnostikas un novēlotas ārstēšanas, kas apdraud dažādas komplikācijas.

Ir vairāki simptomi, kas var liecināt par baktēriju anomāliju:

• Pastiprināta urinēšana.
• Dedzināšana un nieze urinējot.
• Sāpes vēdera lejasdaļā.
• Urīns ir duļķainā krāsā.
• Urīna nesaturēšana.
• Šķidrums ar nepatīkamu smaku.

Īpaša uzmanība leikocītu līmenim tiek pievērsta, ja urīnā ir palielināts baktēriju saturs. Ja leikocīti ir normāli, tad bakteriūrija izpaužas ar atsevišķiem simptomiem.

Sāpīga stāvokļa ārstēšanas metodes ir atkarīgas no bērna vecuma. Ja ir cistīta vai pielonefrīta pazīmes, tiek veikta antibakteriāla terapija, var lietot pretiekaisuma līdzekļus.

Neaizmirstiet arī par profilakses pasākumiem, kas sastāv no pastāvīgas bērna stāvokļa uzraudzības. Liela nozīme ir personīgās higiēnas noteikumu ievērošanai un savlaicīgai urīnpūšļa iztukšošanai. Urīna aizture ir viens no biežākajiem patogēnās floras aktīvas pavairošanas cēloņiem.[5]

Atsevišķas baktērijas bērna urīnā

Atsevišķas baktērijas nedrīkst radīt bažas, jo šādi rādītāji tiek uzskatīti par normāliem. Ja to līmenis ir lielāks par 105 uz 1 mm urīna, tas ir iemesls atkārtotai analīzei un urīnceļu sistēmas detalizētākai diagnostikai.

Galvenie infekcijas ceļi:

• Uz leju - patogēni ietekmē nieres un izplatās uz urīnceļu sistēmas orgāniem.
• Augšupejošs – mikrobi iekļūst urīnvadā un virzās uz augšu (līdzīgi kā cistīts).
• Hematogēns - infekcija nokļūst caur asinīm vai no citiem iekaisuma perēkļiem. Caur asinsrites sistēmu tas iekļūst nierēs, nieru iegurnī un urīnpūslī.
• Limfātiskais - mikrobi pārvietojas pa limfas traukiem no iegurņa orgāniem.

Arī liela skaita baktēriju urīnā cēlonis var būt hroniski elpošanas orgānu bojājumi, gingivīts, stomatīts. Tie ir diezgan bīstami infekcijas izplatīšanās avoti visā organismā.

Kad patogēni mikroorganismi vai oportūnistiskā mikroflora nonāk nierēs un urīnpūslī, attīstās bakteriūrija. Sāpīgs stāvoklis var turpināties kā asimptomātisks un izpausties ar dažādiem traucējumiem.

Lai novērtētu patoloģijas pakāpi, tiek veikta urīna bakterioloģiskā sēšana uz barības vielu barotnes. Šī analīze ļauj identificēt patogēno floru, noteikt tās jutību pret antibakteriālām zālēm.[6]

Liels baktēriju skaits bērna urīnā

Ja mazulis ir vesels, nierēs izdalītais šķidrums ir sterils. Bet neliela skaita baktēriju klātbūtne tiek uzskatīta par normālu. Indikatīvs kritērijs ir 105 vai vairāk mikrobi 1 ml urīna. Liels baktēriju skaits bērna urīnā norāda uz bakteriūrijas attīstību.

Patoloģiskais stāvoklis norāda uz iekaisuma vai infekcijas procesiem organismā, uroģenitālajā sistēmā. Ja bakteriūrija rodas iekaisuma procesa dēļ, tad svarīgs ir vispārējais organisma un imūnsistēmas stāvoklis. Šajā gadījumā tiek ņemtas vērā leikocītu līmeņa vērtības. Var konstatēt arī streptokokus, stafilokokus, Escherichia coli, ureaplazmas.

Mikrobi iekļūst urīnceļu sistēmā dažādos veidos. Galvenie paaugstināta baktēriju skaita cēloņi bērna testā ir:

• Nieru iekaisuma bojājumi.
• Iegurņa iekaisums.
• Diagnostikas vai terapeitiskās procedūras urīnceļiem.
• Urolitiāze.
• Gremošanas traucējumi.
• Dažādas infekcijas slimības.
• Hroniskas slimības.
• Personīgās higiēnas noteikumu pārkāpšana.

Tajā pašā laikā dažiem pacientiem bakteriūrija norit bez izteiktām pazīmēm, savukārt citiem tā izraisa dažādu simptomu kompleksu. Lai ārstētu šo patoloģiju, tiek izmantoti antibakteriālie un pretiekaisuma līdzekļi, kas iznīcina patogēno floru.[7]

Baktērijas un leikocīti bērna urīnā

Balto asins šūnu un mikrobu klātbūtne bērnu urīnā visbiežāk norāda uz urīnceļu un nieru slimībām. Šādi rādītāji var rasties ar ARVI, dažādiem infekcijas bojājumiem, alerģiskām reakcijām. Vēl viens iespējamais traucējumu cēlonis ir nepareiza analīzes vākšana.

Galvenie iemesli, kāpēc bērna urīnā parādās liels skaits baktēriju un leikocītu:

• Urīnceļu infekcijas.
• Nieru, urīnizvadkanāla, urīnpūšļa, urīnizvadkanāla iekaisums.
• Ekskrēcijas sistēmas bojājumi.
• Ārējo dzimumorgānu infekcijas un iekaisumi.
• Dermatoloģiskas un alerģiskas reakcijas.

Paaugstinātām vērtībām ir nepieciešams atkārtots tests. Ja analīze tiek apstiprināta, tiek veikta visaptveroša ķermeņa pārbaude. Ārsts dod nosūtījumu uz nieru un urīnpūšļa ultraskaņu, MRI, CT, cistoskopiju. Pamatojoties uz diagnozes rezultātiem, tiek sastādīts ārstēšanas plāns.[8]

Gļotas un baktērijas bērna urīnā

Mazuļa urīna izmeklēšana ļauj noskaidrot, vai ar mazuļa veselību viss ir kārtībā. Liela daudzuma gļotu un baktēriju parādīšanās ir satraucoša, jo šādi rezultāti liecina par noteiktiem patoloģiskiem procesiem organismā.

Gļotas veidojas urīnizvadkanāla gļotādas kausu šūnās. Tās galvenā funkcija ir aizsargāt urīnceļus no urīnvielas un citām urīna sastāvdaļām. Gļotas arī aizsargā urīnceļu sistēmu no patogēniem. Parasti izdalīto gļotu daudzums ir minimāls un baktēriju nav vispār.

Apsveriet galvenos gļotu un baktēriju cēloņus bērna urīnā:

• Nepareiza šķidruma savākšana (nesterila savākšanas tvertne, slikta higiēna, nepareiza urīna uzglabāšana).
• Ilgstoša atturēšanās no urinēšanas.
• Urīnpūšļa un urīnpūšļa iekaisuma, infekcijas slimības (cistīts, uretrīts).
• Glomerulonefrīts, pielonefrīts.
• Dismetaboliskie nieru darbības traucējumi.
• Fimoze, vulvovaginīts.

Ja uz gļotu un baktēriju fona ir palielināts leikocītu un epitēlija skaits, tā ir skaidra urīnceļu iekaisuma pazīme. Ar iekaisumu var noteikt eritrocītu šūnas. Liels sāļu skaits ir dismetaboliskās nefropātijas simptoms. Paaugstināts proteīns - nieru slimības un akūti iekaisuma procesi.

Pacientiem tiek nozīmēta atkārtota pārbaude, lai izslēgtu iespējamās kļūdas, kas saistītas ar materiāla savākšanu vai transportēšanu. Ārsts dod arī nosūtījumu uz Ņečiporenko pārbaudi, ultraskaņu, asins analīzēm, baktēriju kultūru. Dažos gadījumos var veikt cistoskopiju, tomogrāfiju un citas diagnostikas procedūras.[9]

Nitrīti un baktērijas bērna urīnā

Urīna analīze ir viens no informatīvākajiem un pieejamākajiem pētījumiem, lai novērtētu bērna organisma stāvokli. Lai noteiktu nitrītus, tiek veikta skrīninga pārbaude, lai diagnosticētu urīnceļu infekcijas.

Nitrīti ir ķīmiskas vielas, slāpekļa sāļi. To klātbūtne analīzē norāda uz noteiktiem traucējumiem organismā. Visbiežāk tas tiek novērots, pārmērīgi lietojot augļus un dārzeņus ar nitrātiem. Nitrātu baktērijas tiek pārveidotas par nitrītiem un veicina urīnceļu infekciju attīstību.

Biežākie patogēni ir šādas infekcijas: stafilokoks, Escherichia coli, salmonella, klebsiella, enterokoks. Grampozitīvām baktērijām nav fermentu, kas nodrošina nitrātu pārvēršanos nitrītos.

Nitrītu un baktēriju noteikšanas cēloņi urīnā:

• Jaundzimušajiem tas tiek novērots, lietojot autiņbiksītes. Ja autiņbiksītes netiek pareizi lietotas, autiņbiksītē rodas visi apstākļi infekcijas attīstībai. Tas notiek, ja zīdainis nav pareizi autiņbiksītes.

• Vecākiem bērniem palielinās infekcijas risks. Baktērijas urīnceļos nonāk dažādu traumu, dzimumorgānu slimību, sliktas higiēnas un hipotermijas rezultātā.

• Urīnpūšļa iekaisums, pielonefrīts un citas patoloģijas, ko izraisa salmonellas, Escherichia coli, Citrobacter un citi patogēni.

Saskaņā ar medicīnisko statistiku ik pēc 2-3 nitrītu testiem urīnā ir kļūdaini negatīvi. Tas nozīmē, ka tests nekonstatē nitrītus, bet baktērijas atrodas šķidrumā, kas izdalās caur nierēm. Tas ir saistīts ar dažu baktēriju nespēju pārvērst nitrātus. Daudziem grampozitīviem mikroorganismiem nav fermentu, kas ietekmē pārtikas nitrātus. Vēl viens iespējamais iemesls ir ātra urīnpūšļa iztukšošanās. Baktērijas ražo nitrītus, ja šķidrums urīnpūslī ir vecāks par 4 stundām.

Ja baktēriju un nitrītu tests apstiprinās pēc otrās pārbaudes, tiek veikta visaptveroša ķermeņa pārbaude. Ārsta uzdevums ir pārliecināties, vai nav infekcijas procesa. Pamatojoties uz pārbaužu rezultātiem, tiek sastādīts terapijas plāns. Ārstēšanai tiek izmantotas antibakteriālas zāles, tiek noteikta īpaša diēta ar svaigu augļu un dārzeņu ierobežojumu. Lai uzraudzītu ārstēšanas efektivitāti, ir indicētas atkārtotas urīna analīzes.[10]

Sāļi un baktērijas bērna urīnā

Bērna ķermeņa iekšējās vides nelīdzsvarotība ir galvenais sāļu un baktēriju cēlonis urīnā. Sāļi ir noteiktas vielas kristāli. Sāļu un patogēnās floras parādīšanās var būt īslaicīga, ti, pārejoša parādība, kas saistīta ar patērētās pārtikas vai medikamentu īpašībām.

Pastāvīga salūrija un bakteriūrija uz vielmaiņas traucējumu fona var liecināt par urolitiāzes un citu patoloģisku procesu attīstību organismā.

Galvenie sāļu cēloņi urīnā bērniem ir šādu produktu ļaunprātīga izmantošana:

• Šokolāde
• Sēnes
• Citrusaugļi
• Askorbīnskābe un citronskābe
• Piena un kūpinājumi
• Kakao
• Pākšaugi
• Spēcīga tēja

Pārbaužu rezultāti var būt saistīti ar urolitiāzi vai dažādām nieru patoloģijām, urīnpūšļa iekaisumu.

Sāls savienojumus iedala fosfātos (veidojas sārmainā vidē), urātos un oksalātos (skābā vidē).

1. Bērnam oksalāti ir paaugstināti liela daudzuma skābeņskābes dēļ. Ja rezultāts tiek atkārtots, atkārtojot pārbaudi, tas var liecināt par nierakmeņiem un nopietnām nieru patoloģijām.
2. Fosfāti liecina par fosforu saturošu pārtikas produktu (burkāni, piena produkti, salāti, pākšaugi) pārpilnību, uroģenitālā trakta infekcijām, rahītu, zarnu vai gremošanas traucējumiem.
3. Urāti bērniem ir ārkārtīgi reti. To klātbūtne var liecināt par urolitiāzi, nieru darbības traucējumiem, slimībām un zarnu trakta traucējumiem.

Ja zīdainim tiek konstatēti sāļi un baktērijas, tas liecina par aizliegtu pārtikas produktu klātbūtni mātes uzturā vai zīdaiņa nieru slimību. Lai noteiktu patieso cēloni, tiek veikta atkārtota pārbaude, nieru ultraskaņa un citu izmeklējumu komplekss.[11]

Ko darīt, ja bērnam ir konstatētas baktērijas urīnā?

Baktēriju parādīšanās bērna urīnā var būt daudzu nopietnu patoloģisku procesu un slimību diagnostikas pazīme. Tāpēc ir ārkārtīgi svarīgi noskaidrot patogēnās floras un citu elementu palielināšanās cēloni urīnā un to novērst.

No dzimšanas brīža mazuļi ir uzņēmīgi pret infekcijas uzbrukumiem. Pirmajos sešos mēnešos zīdaiņiem nav savas imūnās aizsardzības, tāpēc infekcijas risks ievērojami palielinās. Mātei, kas baro bērnu ar krūti, rūpīgi jāuzrauga sava diēta un rūpīgi jāizvēlas pārtikas produkti mazuļa uzturam.

Lai atklātu patogēnus, pareizi jāsavāc fizioloģiskās sekrēcijas. Tā kā nepareiza urīna savākšana ir visizplatītākais nepatiesu testu rezultātu cēlonis. Šķidruma rīta daļu savāc sterilā traukā, iepriekš mazgājot bērnu.

Jāņem vērā arī tas, ka 30% gadījumu bakteriūrija attīstās ilgstošas ​​urīna aiztures dēļ. Tāpēc vecākiem jāuzrauga bērna urinēšanas regularitāte un jānovērš visi predisponējošie faktori, kas veicina dizūrisku traucējumu attīstību. Vēl viens svarīgs bakteriūrijas attīstības faktors ir augšupejoša infekcija sliktas personīgās higiēnas dēļ.