Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Klepus un drudzis bērnam
Pēdējā pārskatīšana: 07.06.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Bērnu ķermenim ir diezgan noteiktas atšķirības no pieaugušajiem, tāpēc nevajadzētu brīnīties, ka bērns var saslimt ar slimību, par kuru pieaugušā vecumā daudzi pat neatceras (vai nemaz nezina). Un "pieaugušo" slimības bērnam norit savādāk: asākas, ar izteiktiem simptomiem, lai gan ārēji var šķist, ka bērnu tas īpaši neuztrauc.
Akūtas vīrusu infekcijas rodas ar strauju un smagu temperatūras paaugstināšanos. Termoregulācijas mehānisms bērnam joprojām ir nepilnīgs, tāpēc drudža parādīšanās saaukstēšanās un dažu citu slimību gadījumā nedrīkst pārsteigt vecākus. Ir tikai jāuzrauga, lai termometra kolonna nepaaugstinās pārāk augstu. Temperatūra līdz 38 grādiem vīrusu infekciju gadījumā ārsti neiesaka notriekt. Bet, kad tas paceļas tālāk, ir jākoncentrējas uz bērna stāvokli.
Parastie saaukstēšanās simptomi (klepus, iesnas, šķaudīšana, drudzis, nespēks, apsārtums un iekaisis kakls) bērniem bieži vien pievienojas nespecifiskiem simptomiem. Tie ietver sliktu dūšu, vemšanu un dažreiz pat caureju. Tas ļoti mulsina vecākus un liek domāt par visādām biedējošām diagnozēm. Patiesībā mēs parasti runājam par spēcīgāku intoksikāciju nekā pieaugušajiem (gan elpceļu, gan pārtikas infekciju gadījumā).
Bet nevajag atslābināties, jo paaugstināts drudzis un klepus bērnam var būt saistīti ar diezgan bīstamām bērnu slimībām. Ir arī svarīgi apzināties, ka dažos gadījumos klepus ir pašas slimības simptoms, savukārt citos tas var liecināt par bīstamu bakteriālu komplikāciju attīstību.
Garais klepus ir neticami lipīga infekcijas slimība, kas skar bērnus no dzimšanas līdz 14 gadu vecumam. Vakcinācijas, protams, samazina inficēšanās iespējamību, taču nevar to pilnībā novērst. Pusaudžiem un pieaugušajiem slimība parasti neizraisa izteiktu akūtu simptomu parādīšanos, ko nevar teikt par bērniem, kuri var pat mirt.
Klepus un drudzis bērnam var būt pirmās garā klepus pazīmes, jo tās ir raksturīgas katarālajam periodam, lai gan dažreiz temperatūra nepaaugstinās. Bet klepus (ļoti raksturīgs: sauss, uzmācīgs, ko grūti noņemt pat ar medikamentiem) bērniem konstatē gandrīz vienmēr. Simptoms pasliktinās, slimībai progresējot, nogurdina slimo bērnu. Iepriekš tas tika uzskatīts par visspecifiskāko simptomu: klepus lēkmes rodas izelpojot, kam seko "svilpojoša" ieelpošana. Mūsdienās tiek diagnosticēts garais klepus un tāds klepus, kad klepus lēkme notiek uzreiz pēc ieelpošanas.
Klepus garā klepus gadījumā ir līdzīgs uzbrukumam. Viens uzbrukums var sastāvēt no 3-10 vai vairāk klepus sitieniem. Krēpas izdalās ar grūtībām, jo tām raksturīga augsta viskozitāte. Klepojot, bērna seja sāk kļūt zila, kakla asinsvadi uzbriest, pastāv elpošanas apstāšanās risks. Atvieglojums rodas, kad krēpas ir izdalītas vai pēc vemšanas.
Augsts drudzis garā klepus gadījumā ilgst tikai pirmās dienas, un klepus var mocīt mazuli pat vairāk nekā 1,5 mēnešus. Tomēr pamazām lēkmju biežums kļūst mazāks, un pats klepus neatšķiras no parastā saaukstēšanās. Bet tajā pašā laikā atlikušais klepus bērnam var atgādināt par sevi vēl sešus mēnešus.[1]
Diagnoze "krups" attiecas uz plaši izplatītu gan augšējo, gan apakšējo elpceļu iekaisumu, kura izraisītājs tiek uzskatīts par paragripas vīrusu. Slimība aptver balseni, traheju, bronhus un bronhiolus, plaušu iekšējos audus. Elpceļos uzkrājas daudz iekaisuma eksudāta un parādās spēcīga tūska, kas noved pie parādības, ko sauc par obstrukciju, ti, elpceļu caurlaidības traucējumiem.
Šis bieži sastopamais iekaisums ir raksturīgs maziem bērniem līdz 3 gadu vecumam, kuru imūnsistēma vēl nav spējīga cīnīties ar infekciju. Slimības sākums atgādina augšējo elpceļu infekciju, tad balss kļūst aizsmakusi un parādās spastisks riešanas klepus, kas pastiprinās naktī. Vecāki atzīmē arī trokšņainu, svilpojošu bērna elpošanu. Klausoties atklājas divpusēji ralējumi.
Elpošanas traucējumu dēļ bērna āda var iegūt zilganu nokrāsu, paātrinās pulss, iespējama īslaicīga elpošanas apstāšanās. Pusei zīdaiņu slimība rodas ar drudzi.
Masalas ne vienmēr ir bērnības slimība, bet maziem bērniem tās ir daudz smagākas nekā skolēniem un pieaugušajiem. Slimības akūtā perioda sākums kopumā atgādina saaukstēšanos ar augstu drudzi un klepu, kas pakāpeniski palielinās. Pēc 2-3 dienām no pirmo saaukstēšanās pazīmju parādīšanās ievērojami paaugstinās temperatūra līdz 39-40 grādiem pēc Celsija, un uz ādas parādās specifiski nelieli papulāri izsitumi, kuriem ir tendence saplūst lielākos perēkļos (vispirms uz kakla, pēc tam izplatās uz ķermeni un ekstremitātēm). Saaukstēšanās simptomi, tostarp klepus un drudzis, izzūd 4.–5. Dienā pēc izsitumu parādīšanās. Līdz tam bērns jūtas slikti un cieš no drudža un sāpīga klepus.[2]
Skarlatīna ir slimība, ko parasti diagnosticē bērni vecumā no 2 līdz 8 gadiem. To provocē A grupas streptokoks. Tāpat kā daudzas citas infekciozi-iekaisuma plāna slimības, tas bieži sākas ar temperatūras paaugstināšanos līdz 39 grādiem, ir galvassāpes, slikta dūša (dažreiz vemšana), vājums, kakls kļūst ļoti sarkans, pietūkst un sāp, mēle kļūst spilgti sārtināts. Temperatūra saglabājas apmēram nedēļu. Gandrīz uzreiz pa visu ķermeni (izņemot nasolabiālo trīsstūri) parādās smalki sarkani izsitumi, kas koncentrējas kroku zonā pigmentētu svītru veidā.[3]
Klepus skarlatīnā ir ļoti reti. Parasti šis simptoms parādās smagas slimības gaitas vai tās komplikāciju, piemēram, pneimonijas, gadījumā.
Vējbakas ir bērnības slimība, ar kuru var slimot arī pieaugušie, bet pēdējiem tā ir smagāka un pakļauta dažādām komplikācijām. Visbiežāk slimība tiek diagnosticēta bērniem līdz 8 gadu vecumam, kuriem vēl nav izveidojusies imunitāte pret slimības izraisītāju (zoster vīrusu).[4]
Šī patoloģija sākas nekavējoties ar izsitumiem, kas ātri izplatās pa ķermeni, izpaužas kā pūtītes un dzelteni pūslīši. Vairums bērnu slimību panes viegli, bet dažos gadījumos tā var būt izteikta drudža laikā visu pūslīšu parādīšanās periodu.
Parasti vezikulāri izsitumi izzūd bez komplikācijām: izsitumu elementi pārsprāgst un izžūst. Ja tomēr izsitumi izplatās uz rīkles gļotādu vai rodas bakteriāla komplikācija (izsitumi šajā gadījumā sāk strutot), ir klepus, apgrūtināta elpošana, iekaisis kakls un citi nepatīkami simptomi.
Ja klepus vai iesnu nav, bet temperatūra ir augsta, diez vai tā ir elpceļu saslimšana. Ja tā nav pārkaršana vai zobu griešana, temperatūras paaugstināšanās būs sliktas veselības rādītājs. Visticamāk, ka runa ir par iekaisuma procesu, taču tā lokalizācija var būt dažāda. Šeit jums jāņem vērā citi jauni simptomi, mazuļa stāvoklis, viņa uzvedība.
Kā redzat, slimību, ko pavada klepus un drudzis, diagnostika nav vienkārša. Nespeciālistam ir ļoti grūti saprast, kad runa ir par niecīgu saaukstēšanos un kādos gadījumos bērnam tiek atklāta kāda dzīvībai bīstama slimība. Un vai ir vērts riskēt, cenšoties patstāvīgi diagnosticēt slimību un riskanti izrakstīt apšaubāmu ārstēšanu?
Использованная литература