Klepus un drudzis bērnam

Bērna organismam ir diezgan noteiktas atšķirības no pieaugušā organisma, tāpēc nav pārsteidzoši, ka bērns var saslimt ar slimību, par kuru daudzi pieaugušā dzīvē pat neatceras (vai vispār nezina). Un "pieaugušo" slimības bērnam norit citādi: akūtāk, ar izteiktiem simptomiem, lai gan ārēji var šķist, ka mazuli tas daudz neuztrauc.

Akūtas vīrusu infekcijas pavada strauja un spēcīga temperatūras paaugstināšanās. Bērna termoregulācijas mehānisms joprojām ir nepilnīgs, tāpēc drudža parādīšanās saaukstēšanās un dažu citu slimību laikā vecākiem nevajadzētu pārsteigt. Jums tikai jāpārliecinās, ka termometra stabiņš nepaceļas pārāk augstu. Ārsti neiesaka vīrusu infekciju laikā pazemināt temperatūru līdz 38 grādiem. Bet, ja tā paaugstinās vēl vairāk, jums jākoncentrējas uz bērna stāvokli.

Bērniem ierastajiem saaukstēšanās simptomiem (klepus, iesnas, šķaudīšana, paaugstināta temperatūra, vājums, apsārtums un iekaisis kakls) bieži vien pievienojas arī nespecifiski simptomi. Tie ir slikta dūša, vemšana un dažreiz pat caureja. Tas ļoti mulsina vecākus un liek viņiem domāt par visādām briesmīgām diagnozēm. Patiesībā mēs parasti runājam par smagāku intoksikāciju nekā pieaugušajiem (gan elpceļu, gan pārtikas infekciju gadījumā).

Taču nevajadzētu atslābt, jo paaugstināta temperatūra un klepus bērnam var būt saistīti ar diezgan bīstamām bērnu slimībām.Ir arī svarīgi saprast, ka dažos gadījumos klepus ir pašas slimības simptoms, bet citos tas var liecināt par bīstamu bakteriālu komplikāciju attīstību.

Garā klepus ir neticami lipīga infekcijas slimība, kas skar bērnus no dzimšanas līdz 14 gadu vecumam. Vakcinācija, protams, samazina inficēšanās iespējamību, bet nevar to pilnībā novērst. Pusaudžiem un pieaugušajiem slimība parasti neizraisa izteiktu akūtu simptomu parādīšanos, ko nevar teikt par bērniem, kuri pat var nomirt.

Klepus un paaugstināta temperatūra bērnam var būt pirmās garā klepus pazīmes, jo tās ir raksturīgas katarālajam periodam, lai gan dažreiz temperatūras paaugstināšanās nav novērojama. Taču klepus (ļoti tipisks: sauss, uzmācīgs, ko grūti apturēt pat ar medikamentiem) bērniem tiek atklāts gandrīz vienmēr. Simptoms pastiprinās slimības progresēšanas laikā, nogurdinot slimo bērnu. Iepriekš par specifiskāko tika uzskatīts šāds simptoms: klepus lēkmes rodas izelpojot, kam seko "svilpojoša" ieelpa. Mūsdienās garā klepus gadījumā klepu diagnosticē arī tad, ja klepus lēkme rodas tūlīt pēc ieelpas.

Garā klepus lēkme ir paroksizmāla. Viena lēkme var sastāvēt no 3–10 vai vairāk klepus lēkmēm. Krēpas ir grūti izvadīt, jo tām raksturīga augsta viskozitāte. Klepojot, bērna seja sāk kļūt zila, kakla asinsvadi pietūkst, pastāv elpošanas apstāšanās risks. Atvieglojums rodas, kad atdalās krēpas vai pēc vemšanas.

Augsta temperatūra ar garo klepu ilgst tikai pirmajās dienās, un klepus var mocīt mazuli pat ilgāk par 1,5 mēnešiem. Tiesa, lēkmju biežums pakāpeniski samazinās, un pats klepus neatšķiras no parastas saaukstēšanās. Taču tajā pašā laikā atlikušais klepus bērnam var atgādināt par sevi vēl sešus mēnešus. [ 1 ]

Diagnoze "krups" attiecas uz plašu augšējo un apakšējo elpceļu iekaisumu, kura izraisītājs tiek uzskatīts par paragripas vīrusu. Slimība skar balsenes, trahejas, bronhu un bronhiolu - plaušu iekšējos audus. Elpceļos uzkrājas daudz iekaisuma eksudāta un rodas spēcīgs pietūkums, kas noved pie parādības, ko sauc par obstrukciju, t.i., pie elpceļu caurlaidības pārkāpuma.

Šis plaši izplatītais iekaisums ir raksturīgs maziem bērniem līdz 3 gadu vecumam, kuru imūnsistēma vēl nespēj cīnīties ar infekciju. Slimības sākums atgādina augšējo elpceļu infekciju, tad balss kļūst aizsmakusi un parādās spazmātisks rejošs klepus, kas pastiprinās naktī. Vecāki arī ievēro bērna trokšņaino, sēkošo elpošanu. Klausoties atklājas divpusēja sēkšana.

Elpošanas mazspējas dēļ bērna āda var iegūt zilganu nokrāsu, paātrinās pulss, iespējama īslaicīga elpas aizturēšana. Pusei bērnu slimības laikā ir drudzis.

Masalas nav obligāti bērnu slimība, taču maziem bērniem tā ir daudz smagāka nekā skolēniem un pieaugušajiem. Akūtā slimības perioda sākums parasti atgādina saaukstēšanos ar augstu temperatūru un klepu, kas pakāpeniski pastiprinās. Pēc 2–3 dienām pēc pirmo saaukstēšanās pazīmju parādīšanās tiek atzīmēta ievērojama temperatūras paaugstināšanās līdz 39–40 grādiem, un uz ādas parādās specifiski sīkpapulāri izsitumi, kas mēdz saplūst lielākos perēkļos (vispirms uz kakla, pēc tam izplatās uz ķermeni un ekstremitātēm). Saaukstēšanās simptomi, tostarp klepus un temperatūra, izzūd 4.–5. dienā pēc izsitumu parādīšanās. Līdz šim laikam bērns jūtas slikti, cieš no drudža un sāpīga klepus. [ 2 ]

Skarlatīna ir slimība, ko parasti diagnosticē bērniem vecumā no 2 līdz 8 gadiem. To izraisa A grupas streptokoks. Tāpat kā daudzas citas infekcijas un iekaisuma slimības, tā bieži sākas ar temperatūras paaugstināšanos līdz 39 grādiem, galvassāpēm, sliktu dūšu (dažreiz vemšanu), vājumu, kakls kļūst ļoti sarkans, pietūkst un sāp, mēle kļūst spilgti sārta. Temperatūra ilgst apmēram nedēļu. Gandrīz uzreiz visā ķermenī (izņemot nazolabiālo trīsstūri) parādās nelieli sarkani izsitumi, kas koncentrējas pigmentētu svītru veidā krokās. [ 3 ]

Klepus ar skarlatīnu rodas ļoti reti.Parasti šis simptoms parādās smagas slimības gaitas vai tās komplikāciju laikā, piemēram, ar pneimoniju.

Vējbakas ir bērnu slimība, kas var skart arī pieaugušos, lai gan pēdējiem tā ir smagāka un pakļauta dažādām komplikācijām. Visbiežāk slimība tiek diagnosticēta bērniem līdz 8 gadu vecumam, kuriem vēl nav izveidojusies imunitāte pret patogēnu (jostas rozetes vīrusu). [ 4 ]

Šī patoloģija sākas nekavējoties ar izsitumiem, kas ātri izplatās pa ķermeni, izskatoties kā pūtītes un dzelteni pūslīši. Lielākā daļa bērnu viegli panes šo slimību, bet dažos gadījumos tā var turpināties ar ievērojamu temperatūras paaugstināšanos visā periodā, kamēr parādās pūslīši.

Parasti vezikulārie izsitumi izzūd bez komplikācijām: izsitumu elementi pārsprāgst un izžūst. Ja izsitumi izplatās uz rīkles gļotādu vai seju, rodas bakteriāla komplikācija (šajā gadījumā izsitumi sāk strutainoties), klepus, apgrūtināta elpošana, iekaisis kakls un citi nepatīkami simptomi.

Ja nav klepus vai iesnas, bet temperatūra ir augsta, maz ticams, ka mēs runājam par elpceļu slimībām. Ja tā nav pārkaršana vai zobu nākšana, tad temperatūras paaugstināšanās būs sliktas veselības rādītājs. Pilnīgi iespējams, ka mēs runājam par iekaisuma procesu, taču tā lokalizācija var būt atšķirīga. Šeit jāņem vērā arī citi jaunizveidojušies simptomi, mazuļa stāvoklis, viņa uzvedība.

Kā redzam, slimību, ko pavada klepus un drudzis, diagnosticēšana nav viegls uzdevums. Nespeciālistam ir ļoti grūti saprast, kad tā ir parasta saaukstēšanās, un kādos gadījumos bērnam tiek diagnosticēta dzīvībai bīstama slimība. Un vai ir vērts riskēt, mēģinot noteikt diagnozi pašam un riskējot izrakstīt apšaubāmu ārstēšanu?