Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Ādas niezes ārstēšana bērniem
Pēdējā pārskatīšana: 07.06.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Lai novērstu ādas niezi bērnam, vispirms ir svarīgi noteikt tā izcelsmi. Ja tas nav izdarīts, atbrīvoties no ciešanas būs gandrīz neiespējami, jo simptoms parādīsies uzreiz pēc konkrētas zāles lietošanas pabeigšanas.
Pirmajiem pasākumiem, kuriem vecākiem jāpievērš uzmanība, jābūt šādiem:
- Telpai, kurā atrodas bērns, sistemātiski jāvēdina un jāsamitrina gaiss, lai izvairītos no pārmērīgas ādas sausuma;
- Mazuļa drēbēm un gultasveļai jābūt izgatavotai no dabīgiem materiāliem;
- bērnam jāmazgājas regulāri, bet ne pārmērīgi bieži, izmantojot hipoalerģiskus mazgāšanas līdzekļus un siltu (ne karstu) ūdeni.
Runājot par zāļu terapiju, var tikai teikt, ka to lieto atbilstoši konstatētajai provocējošajai slimībai.
- Ja diskomforts ir saistīts ar kukaiņu kodumiem, tad ieteicams skarto vietu ieziest ar sodas un ūdens maisījumu vai Fenistil gelu.
- Alerģiskas niezes gadījumā ir nepieciešams pārtraukt kontaktu ar iespējamo alergēnu, dot bērnam pietiekami daudz šķidruma, piedāvāt jebkuru enterosorbentu (aktivēto ogli, Enterosgel, Polysorb utt.). Antihistamīna līdzekļus var parakstīt tikai ārsts.
- Vējbakām nieze tiek novērsta, izmantojot ārējos līdzekļus: Fenistil, Viferon, Acyclovir, Oxolin ziedi. Pēc ārsta ieteikuma ir atļauts lietot sedatīvus līdzekļus.
- Ja nepatīkamais simptoms ir saistīts ar gremošanas vai urīnceļu sistēmas problēmām, ieteicams izmēģināt tādus līdzekļus kā aktivētā ogle, Diazolīns, Nikoflex vai Kapsaicīna ziedes, Enterosgel.
- Ja aknu darbības traucējumi (piemēram, holestāze, dzelte) izrakstīt Ursochol, Ursofalk, Enterosgel.
- Ja traucējuma endokrīno raksturu ārstē sākotnējā slimība - piemēram, vairogdziedzera disfunkcija, cukura diabēts. Endokrīnās sistēmas normalizācijas gaitā pazūd ādas nieze.
- Anēmijas gadījumā problēma tiek koriģēta, lietojot atbilstošus medikamentus - piemēram, dzelzi saturošus līdzekļus, kā arī koriģējot bērna uzturu.
Atsevišķu medikamentu lietošanas nepieciešamību izvērtē ārsts, viņš arī nodarbojas ar devu aprēķināšanu bērnam individuāli.
Kā mazināt niezi atopiskā dermatīta gadījumā bērnam?
Atopiskā dermatīta ārstēšana notiek tikai ārsta speciālista uzraudzībā. Var nozīmēt enzīmu preparātus, vitamīnu un minerālvielu kompleksus, īsus antihistamīna kursus un ārēju ādas kopšanu.
Maziem bērniem bieži tiek ieteikts iet vannā ar ārstniecības augu (piemēram, kumelīšu, salvijas, pēctecības) uzlējumiem. Bet vissvarīgākais ir potenciālā alergēna likvidēšana, kas izraisīja tādu bērna ķermeņa reakciju kā atopiskais dermatīts. Vecāki var veikt šādus svarīgus pasākumus:
- piedāvājiet mazulim drēbes tikai ar dabīga sastāva audumiem, izvairieties no aizdomīgi lētu lietu iegādes, pirms pirmās uzvilkšanas noteikti izmazgājiet jaunas mazuļa drēbes;
- rūpīgi izvēlieties mazgāšanas līdzekļus un veļas pulveri, neizmantojiet papildu smaržvielas un mīkstinošas (kondicionējošas) piedevas;
- gludināt visas mazuļa drēbes ar karstu gludekli;
- esiet uzmanīgi, izvēloties rotaļlietas (tām arī jābūt pēc iespējas dabīgākām un hipoalerģiskām);
- nepieļaut mājas putekļu uzkrāšanos, nelietot aerosolus un aerosolus, nekādus aromātiskus (aromatizētus) līdzekļus bērna acu priekšā;
- izvairieties no mazuļa saskarsmes ar dzīvniekiem;
- novērst gan hipotermiju, gan bērna ķermeņa pārkaršanu, nodrošināt pietiekamu šķidruma uzņemšanu;
- uzrauga gremošanas procesu kvalitāti, novērš aizcietējumus;
- bieži staigājiet ar mazuli, izvairieties no smēķēšanas vietām;
- Nelietojiet zāles bez ārsta ieteikuma.
Kā liecina prakse, ja ievērojat iepriekš minētos ieteikumus, jūs varat atbrīvoties no niezes zīdainim pat bez zāļu lietošanas.
Medikamenti
Zāles, lai atbrīvotu bērnu no ādas niezes, nosacīti iedala trīs galvenajās grupās. Tie ir antihistamīni, glikokortikoīdi un tuklo šūnu membrānas stabilizatori.
Antihistamīni nodrošina histamīna receptoru bloķēšanu, apturot alerģiskas reakcijas attīstību. Pateicoties tiem, dažu stundu laikā patoloģisko sajūtu intensitāte ir ievērojami samazināta, pietūkums samazinās un apsārtums pazūd. Biežas blakusparādības, lietojot antihistamīna līdzekļus, ir tādas pazīmes kā miegainība, noguruma sajūta, galvassāpes. Trešās paaudzes antihistamīna līdzekļiem šādas blakusparādības nav, un pacienti tos vieglāk panes.
Antihistamīna tabletes niezes gadījumā izraksta tikai ārsts:
Pirmās paaudzes antihistamīni |
|
Var mazināt diskomfortu pusstundas laikā pēc tabletes ieņemšanas. To lieto bērnu ārstēšanai no 3 gadu vecuma. Suprastīns ir indicēts neirodermītam, alerģijām no kukaiņu kodumiem. Lietojiet pusi tabletes 2-3 reizes dienā, līdz izzūd alerģijas pazīmes. Blakusparādības: miegainība, galvassāpes. |
|
Diazolīns |
Paredzēts iekšējai administrācijai, bērniem no trīs gadu vecuma. Tabletes lieto pēc ēšanas, 50 mg 1-3 reizes dienā, atkarībā no ārsta receptes. Blakusparādības: miega traucējumi, sausa mute, aizkaitināmība. |
Antihistamīna zāles ar izteiktu sedatīvu efektu, var ordinēt bērniem, kas vecāki par 6 gadiem. Tavegil lieto pirms ēšanas, uzdzerot ūdeni. Parastā deva ir puse vai vesela tablete no rīta pirms brokastīm un pirms gulētiešanas. Blakusparādības izpaužas kā nogurums, miegainība, aizkaitināmība, galvassāpes. |
|
II paaudzes antihistamīni |
|
Loratadīns |
Laktozi saturošs preparāts, kas paredzēts bērniem no 2 gadu vecuma. Vidējā iespējamā deva ir 1 tablete vienu reizi dienā. Loratadīnu var lietot sīrupa veidā (devu nosaka ārsts). Blakusparādības miegainības un reiboņa veidā ir ļoti reti. |
Cetirizīns |
Zāles ir paredzētas niezes sajūtu simptomātiskai mazināšanai pieaugušajiem un bērniem no 12 gadu vecuma. Parasti lietojiet vienu tableti vienu reizi dienā, uzdzerot ūdeni. Ārstēšanas laikā var būt sūdzības par paaugstinātu nogurumu, reiboni, sausumu mutē, miegainību. |
III paaudzes antihistamīni |
|
Zāles ir ieteicamas alerģiju ārstēšanai bērniem, sākot no 12 gadu vecuma. Terapeitiskā deva ir 120 mg vienu reizi dienā pirms ēšanas. Ārstēšanas periodā nav izslēgta galvassāpes, slikta dūša, bezmiegs, nervu sistēmas paaugstināta uzbudināmība. |
|
Erius |
Prerāts pastāv tablešu un sīrupa veidā. Tabletes ir indicētas bērnu ārstēšanai no 12 gadu vecuma, un maziem bērniem zāles ieteicams dot sīrupa veidā, sākot no sešu mēnešu vecuma. Devas katrā situācijā ir individuālas. Blakusparādības tiek novērotas reti - ne vairāk kā 3% gadījumu (nogurums, galvassāpes, slāpes). |
Hormonālas izcelsmes glikokortikoīdi lieliski tiek galā arī ar alerģiskām problēmām, jo spēj ietekmēt jebkuras šūnu struktūras, kas ir atbildīgas par alerģiju attīstību. Bet glikokortikoīdus nereti izraksta, jo tiem ir garš blakusparādību saraksts, kas padara to lietošanu nevēlamu. Piemēram, nereti novērojami gremošanas traucējumi, asinsspiediena nestabilitāte, galvassāpes u.c. Glikokortikoīdus nedrīkst lietot ilgāk par desmit dienām un tikai ārsta uzraudzībā.
Hroniskas niezes novēršanai visbiežāk tiek nozīmēti līdzekļi, kas bloķē tuklo šūnu membrānas. Viņu darbība ir šāda. Kad alergēns iekļūst organismā, reaģējot, sākas imūnglobulīnu ražošana. Pēdējie, nonākot saskarē ar imunocītiem (tuklajām šūnām), stimulē histamīna izdalīšanos asinīs - galveno alerģijas simptomu, tostarp niezes, provokatorus. Zāles Ketotifēns spēj pārraut šo ķēdi, kā rezultātā tiek kavēta histamīna izdalīšanās, neattīstās alerģiska reakcija. Ketotifēna darbība ir kumulatīva, tāpēc tas nekavējoties neapturēs alerģiju. Šī iemesla dēļ zāles ir vēlamas izrakstīt hronisku procesu likvidēšanai.
Ketotifēnu var lietot mazuļu ārstēšanai tikai tad, kad tie sasniedz 3 gadu vecumu.
Ziedes un krēmi pret niezi bērniem
Ziedes un krēmi vienmēr tiek lietoti piesardzīgi, jo ne visi no tiem ir apstiprināti pediatrijā un var pat izraisīt zīdainim paaugstinātas jutības reakciju kā alerģiju, kas situāciju būtiski pasliktinās. Nenovērtējiet par zemu ārējos preparātus, paļaujoties uz to relatīvo drošību, salīdzinot ar sistēmiskām zālēm. Labāk konsultēties ar ārstu.
Pretniezes ziedes un krēmus iedala divās kategorijās:
- ar hormonālajiem komponentiem;
- bez hormonālajiem komponentiem tā sastāvā.
Nehormonālie medikamenti ir drošāki, tiem ir mazāk blakusparādību, un daudzas no tām var lietot gandrīz uzreiz pēc piedzimšanas. Šie ir šādi aizsardzības līdzekļi:
- Fenistil gēls - ir paredzēts, lai atbrīvotos no niezes sajūtas, kas saistītas ar alerģiskiem procesiem, kukaiņu uzbrukumu, saules iedarbību. Blakusparādības tiek uzskatītas par retām, tikai reizēm lietošanas vietā ir neliels ādas sausums. Gelu uzklāj uz ādas neskartu, bērniem vecumā virs 1 mēneša.
- Histan ir komplekss augu izcelsmes līdzeklis, kas veiksmīgi tiek galā ar niezošiem simptomiem atopiskā dermatīta, nātrenes, odu vai knišļu kodumu gadījumā. Reti, bet pašas zāles var izraisīt arī alerģiju. Svarīgi: Histane un Histane-N ir divas potenciāli atšķirīgas zāles. Pēdējam ir hormonāls pamats, un to neizmanto pediatrijas praksē.
- Skin Cap ir produkts uz aktīvā cinka bāzes, palīdz novērst diskomfortu, ko izraisa sausas vai sēnīšu ādas slimības, alerģijas, knišļu kodumi. Krēmu lieto tikai pēc stingrām indikācijām, jo nav veikti precīzi pētījumi par šo zāļu drošību bērniem. Labāk konsultēties ar speciālistu.
Ar smagu niezi uz aktīva ādas iekaisuma procesa fona kopā ar vispārējo terapiju izrakstiet citus ārējos preparātus:
- Desitīns - piemērots gan zīdaiņu, gan vecāku bērnu ārstēšanai, var uzklāt uz vezikulāro izsitumu un čūlu zonu. Ja no iekaisušiem elementiem izdalās strutas, zāļu lietošana ir jāpārtrauc - visticamāk, būs nepieciešama iepriekšēja antibiotiku terapija.
- Vundekhil ir kombinēts augu krēms, kas palīdz atbrīvoties no diskomforta, ko izraisa ultravioletie apdegumi, alerģijas, neirodermīts, psoriāze. Krēmu nevar lietot, ja mazulim ir alerģija pret bišu produktiem. Terapijas kurss parasti ir 1-4 nedēļas, bet ne vairāk.
- Elidel ir populārs krēms, kas efektīvi mazina nepatīkamus simptomus, kas saistīti ar ekzēmu vai alerģisku dermatītu. Produkts ir piemērots lietošanai bērniem, kas vecāki par 3 mēnešiem. Jāņem vērā, ka pirmajās ārstēšanas dienās var novērot situācijas pasliktināšanos: ādas apsārtumu, dedzināšanu. Šādas pazīmes ir pārejošas un pazūd pašas no sevis, nepārtrauciet lietot krēmu.
Ziedes ar hormonālo sastāvu tiek parakstītas tikai ārkārtējos gadījumos, kad citi ārējie līdzekļi netiek galā ar uzdevumiem. Hormonālie preparāti iedarbojas ātri un efektīvi, taču tiem ir garš blakusparādību saraksts, tostarp pavājināta virsnieru darbība un pat hiperkorticisms (Icenko-Kušinga slimība).
Kādus hormonālos ārējos līdzekļus drīkst lietot pret niezošām dermatozēm (protams, pēc sarunas ar ārstu)? Tie ir Elocom, Skinlight, Uniderm, Clobetasol, Advantan.
Nav vēlams lietot Lorinden, Betasone, Triderm, Diprosalik, Fucicort, Flucinar.
Bērnu ārstēšanai ir aizliegti līdzekļi uz hidrokortizona bāzes: Betamezon, Hidrokortizona ziede, Fluorocort u.c.
Vitamīni
Nevar pārvērtēt dažādu mikroelementu un vitamīnu lomu, taču to trūkums var izraisīt daudzu slimību attīstību, tostarp niezes traucējumu cēloni.
- Askorbīnskābes, tokoferola, B, A un PP vitamīnu trūkums noved pie novājinātas imūnās aizsardzības, padara ādu neaizsargātu pret patoloģijām.
- Ar askorbīnskābes trūkumu derma zaudē elastību un tvirtumu, parādās sausums un zvīņošanās.
- A vitamīna trūkums ietekmē matu, ādas un nagu stāvokli. Ārējā āda kļūst sausa, ir pastāvīga niezes sajūta.
- Tokoferols ir dabisks antioksidants, tas uzlabo stāvokli un atjauno epidermu, nodrošina elastību un tvirtumu.
Lai papildinātu vitamīnu krājumus organismā, nepieciešams dažādot mazuļa ēdienkarti ar tādiem ēdieniem kā citrusaugļi un sakņu dārzeņi, olas, kviešu dīgļi, brokoļi, biezpiens, valrieksti, salātu lapas, lasis, banāni.
Ja zīdainim ir nosliece uz anēmiju, ārstēšana jānosaka ārstam.
Fizioterapijas ārstēšana
Labs efekts ādas niezes gadījumā tiek atzīmēts ar fototerapiju un aferentām metodēm. Šaurjoslas ultravioletā starojuma izmantošana ir pierādījusi panākumus psoriāzes, atopiskā dermatīta, plakano utu, nātrenes un vielmaiņas traucējumu ārstēšanā.
Ir dati par rezistentas bērnu niezes dermatozes ārstēšanu ar invazīvām procedūrām, piemēram, plazmasferēzi, plazmosorbciju, hemosorbciju un albumīna dialīzi.
Plazmaferēzes ietekmes princips atopiskā dermatīta un citu līdzīgu patoloģiju ārstēšanā ir saistīts ar interleikīnu ekstrakciju no asinsrites ar cirkulējošiem imūnkompleksiem. Tajā pašā laikā tiek bloķēta sprūda faktora darbība, tiek uzlabota citu zāļu piekļuve skartajai zonai.
Tautas ārstēšana
Vecākiem ne vienmēr var būt pieejami nepieciešamie medikamenti. Dažreiz var nebūt iespējams pēc iespējas ātrāk meklēt medicīnisko palīdzību. Šādās situācijās ir attaisnojama tautas ārstēšanas izmantošana - piemēram, losjonu uzklāšana, vannas ar augu uzlējumiem. Labi ir izrādījušies tādi augi ar pretniezes īpašībām kā kumelīte, ozola miza, lavanda, mātīte, auzas, piparmētra.
Jūs varat noslaucīt ādas niezi ar pusi atšķaidītu etiķi (nevis esenci!).
Ja nav alerģijas pret bišu produktiem, varat veikt procedūras ar propolisa ziedi. Skartās ādas ārstēšanai ir piemērota arī propolisa aptieku tinktūra, kas veiksmīgi novērš diskomfortu un mīkstina epidermu.
Dabiskais līdzeklis – mūmija – ir sveķaina viela, ko iegūst no akmeņainām plaisām. Šī viela satur lielu skaitu minerālvielu un organisko komponentu, kas paātrina vietējos vielmaiņas procesus un veicina ātru ādas atjaunošanos. Niezi bērnam var novērst, izmantojot 2% mūmijas šķīdumu: šķidru noslaukiet ārējo ādu vai izmantojiet kompresu ievietošanai.
Ārstēšana ar augiem
Pretniezes tēja uz melisas lapu bāzes nomierina, novērš ādas kairinājumu, mazina diskomforta izpausmes. Lai pareizi pagatavotu šādu tēju, ņem 1 ēd.k. Melissa un ielej 200 ml verdoša ūdens. Dienas laikā dodiet bērnam nedaudz. Ārstēšana parasti ir ilga, līdz vienam mēnesim.
Vannas ar pēctecības infūzijas pievienošanu novērš alerģijas pazīmes, atbrīvo no niezes diskomforta un attīra organismu no izsitumiem. Lai pagatavotu infūziju, ņem 2 ēd.k. Pēc kārtas, ielej 200 ml verdoša ūdens, uzstāj zem vāka, līdz tas atdziest, pēc tam filtrē un ielej vannā. Šādā vannā var vannot mazuli, vai pagatavot losjonus no uzlējuma. Dienas laikā noslaukiet ādas niezi ar šādu līdzekli: ielej 2 ēd.k. Alternaria 100 ml verdoša ūdens, ceturtdaļu stundas patur zem vāka, filtrē un izmanto kā losjonu.
Labi novērš niezi kliņģerīšu tinktūrā. Ar tās palīdzību iespējams novērst kreveles inficēšanos, paātrināt ādas atjaunošanos. Tinktūra tiek pārdota gandrīz jebkurā aptiekā, bet nav izslēgta un pašgatavošana: 10 g neapstrādātas kliņģerītes aplej ar 250 ml spirta un pāris nedēļas patur tumšā vietā. Pēc tam līdzekli filtrē un izmanto, lai noslaucītu niezošās vietas. Ja ārstēšanas laikā ir dedzinoša sajūta, tinktūru papildus atšķaida ar ūdeni.
Homeopātija
Niezes diskomforts bērniem parasti ir galvenā dermatoloģisko problēmu un alerģiju pazīme. Šādas patoloģijas var ārstēt gan ar tradicionālām metodēm, gan ar homeopātijas palīdzību. Homeopāti parasti piedāvā līdzekļus, lai ietekmētu paša organisma aizsargsistēmu, lai stiprinātu tā izturību pret slimībām. Šī ārstēšana ir droša, jo to var ievadīt pat zīdaiņiem. Tomēr tas nav viegli: homeopātiskie līdzekļi gandrīz visos gadījumos ir jāizvēlas individuāli, dažreiz izmantojot zāļu kombinācijas, un jālieto ilgstoši.
Tomēr daudziem cilvēkiem homeopātiskās ārstēšanas panākumi ir acīmredzami. Galvenais nosacījums ir atrast labu pieredzējušu homeopātu, kurš izvēlēsies tieši to līdzekli, kas palīdzēs bērnam konkrētajā gadījumā.
Kuras no zālēm var ieteikt ārsts:
- Sērs – palīdzēs ar smagu niezi, kas pastiprinās naktī un pēc jebkādas karstuma iedarbības.
- Calcarea carbonica – ieteicama sausu izsitumu, dedzināšanas gadījumos, kas saasinās siltos mitros apstākļos.
- Acidum fluoricum – palīdz, ja stipru niezes diskomfortu pavada izteikta ādas lobīšanās, nelielu izsitumu parādīšanās.
- Stisolobium - lieto intensīvām niezes izpausmēm bez redzamiem izsitumiem.
- Nicollum metallicum - paredzēts niezošiem izsitumiem vai fokusa bojājumiem (kakla, plecu joslas nieze).
- Conium maculatum – palīdz mazināt dzimumorgānu niezi.
Homeopātiskā ārstēšana parasti ir viegla, un tai nav blakusparādību, tostarp alerģiju. Tomēr pēc pirmās devas bērns ir rūpīgi jāuzrauga, jo nevar izslēgt alerģiju iespējamību.